我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:
1.重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
2.呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;<2>患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者,一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主,选用不加酶抑制剂的青霉素或第一、二代头孢;反之,在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多,G-菌为主,一般选用加酶抑制剂的、三代头孢或美罗培南等。
3.患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。
4.营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。
5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。
6.呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。
一年来,认真学习和执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,不断加强自身医德修养,工作勤勤恳恳,任劳任怨,尽心尽责,对技术精益求精,刻苦钻研业务技术,努力提高业务技术水平,圆满地完成了各项工作任务。
自任职以来,始终坚持工作质量第一,服务质量第一。工作中,严格按照《药品管理法》的规定,加强对药品质量的控制把关,严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时,做好毒、麻、剧等特殊药品的管理,确保临床用药安全有效。工作中,明确自己的职责,兢兢业业,较好地完成了各项工作与任务指标,认真做好缺药登记、效期登记,认真对待处方的审核、调配、发放工作,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查七对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,未出现任何差错事故,为群众提供了快捷、准确、优良的药学服务。对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对孕产妇用药注意事项作耐心解答,使病人在服药时良好地遵守医嘱。积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导临床合理用药。
虽然我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。
一是自身素质需要进一步提高,特别是专业知识,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
回顾两年来的工作,如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的.。与每位同事的关心帮助是分不开的。“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
总之,经过全院职工的不懈努力,医院XX年工作取得了较好成绩,希望在新的一年里,我们能始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,本着对患者高度负责的态度,各项医疗服务活动让患者放心、满意。
不知不觉中来到医院工作已经半年了,在这个大集体中我学到了很多以前没有接触过的东西,锻炼了自己的能力,让我不断的成长起来!这半年我紧紧围绕我院的工作重点,始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中严格要求自己,不断认真学习,不断提高专业素养,在全科同事的关心支持和帮助下,能顺利的工作任务。现将半年来的工作总结如下:
1.在政治思想上,认真学习党的各项方针、政策,遵纪守法,遵守院规院纪,服从领导,发扬奉献精神。
以“仁爱、诚信、务实、创新”院训严格要求自己,努力做到“三好一满意”,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。全方面的展开了临床药学工作,明确了临床药师职责。平时工作中一方面向医护人员
2.学习临床的相关知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。
在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面加强学习和提高
3.按照处方点评制度和药物咨询制度规定,认真开展处方点评工作。
每月对门急诊处方进行抽查,并分析处方和评价,根据评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。4.认真学习了《抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治》方面的各种文件,根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。了解学习了我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
5.开展药品不良反应监测工作,在日常工作中,按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告。
发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并进行网络直报,以保证临床用药安全。
6.积极参与药学通讯的编写。
药学通讯开辟了药事法律法规、药物与临床、用药小常识、
合理用药相关知识、不良反应讯息、新药信息及预警信息等版块,对促进临床合理用药起到了一定的指导作用,保证了用药安全、有效、经济。作为一名临床药师在这段时间的工作中,虽然取得了一些成绩,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;自身临床知识的欠缺等,这些都需要来年不断完善。在今后的工作中,我将努力学习新的文化知识,不断提高自身的业务及管理水平,做好自己的本职工作,争取为医院的再次跨越腾飞做出更大的贡献!积极维护医院利益,力争取得更大的工作成绩!