一、实习目的：
通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点;以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。
二、实习要求：
1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。
2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。
3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。
4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。
5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。
三、实习时间：三周
四、带教计划：
1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负责，坚持“一对一”式带教。
2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。
3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。
4、熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，慢阻肺。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。
5、具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。
6、分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。
7.定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。
8认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写在出科评语上，交由护士长审阅签名。
10.具体安排如下：
教学目标
第一周
1、熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科室规章制度。
2、了解本科室常见疾病的临床症状与护理常规。
3、掌握无菌技术原则、查对方法，
4、了解及掌握给氧
法、氧气雾化吸入疗法。
5、学会常见标本采集。掌握结核菌素试验及临床意义。
第二周
1熟悉本专科常用药物相关知识。
2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法
3、掌握消毒隔离制度及空气培养方法。
4、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧。
5巩固专科理论知识及技术技能
6掌握特殊的治疗检查的护理
7了解输血制度、压疮分期护理及检查登记制度
8熟悉护理文件的书写规范及要求
9熟悉整体护理，掌握一般护理，心理护理及特殊护理。
第三周
1、巩固基础护理和专
科技能，能够独立完成。
2、参与病房管理
3、初步熟悉临床带教，完成实习生小讲课，培养教学人才
4、总结实习带教经验
教学形式
1、介绍病区情况，医疗物品、药品放置，收住病种及床位安排，讲解各岗
位的职责，岗位跟班、掌握各班工作职责。介绍病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度
2、讲解本科室常见的疾病的症状与护理常规。
3、加强无菌观念，强化“三查七对”制度将理论贯穿于临床实践中。
4、讲解各种氧疗方法及注意事项。
5、各种标本的采集
方法，示范ppd试验操作及讲解试验的临床意义
1本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌
2讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项。3讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法。
4介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧。
1、
2、参加教学查房及业务学习，参加主任查房每周一次，参加医院实习生大讲座讲解胸穿术、胸腔闭式引流、支气管镜检查、经皮肺穿刺术等特殊治疗和检查
的术前准备及术后护理
3、讲解临床输血制度，压疮评估，临床分期和护理及其检查登记制度。
4、按照护理文件的书写规范及要求讲解病例书写相关要点。
1、进行基础护理操作及专科工作技能训练
2、在护士长带领下参与病房管理
3、每人进行一次小讲课，并以评价。
4、出科理论及操作考试
5、实习反馈及鉴定呼吸内科带教小组
<>二：
一、对学生的要求：
1、遵守医院及科室的各项规章制度
2、服从科室安排，着装整齐
3、按时上下班，不迟到、早退、旷工
4、尊敬老师
二、对带教老师的要求
1、必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、尽职尽责，认真负责
3、严于律己
4、细心、耐心讲解
三、因材施教：根据学历的不同制定不同的教学内容，可分为本科生、大专生、中专生
第一周
1.入科介绍:
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员、护理带教老师
(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，
按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划。(针对不同学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
5.生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周
1.向实习生讲解神经外科基础知识，进一步讲解心血管及肾病科常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现`观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2.掌握病人出入院的工作流程。
3.了解护理病历书写原则及方法。
4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查八对”。
6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
8.中药足浴，耳穴，蜡疗
9.掌握心、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床意义.
10.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,洋地黄类,活血类药物.
11.专科操作吸氧`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。
12.专科小讲座：心、肾科危重病人的观察及护理要点。
第三周
1.掌握神经外科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等.
2.掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4.护理查房，不定期提问，以了解学生知识掌握程度。
5.实习生了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。
6.专科小讲座：高血压病。
7.完成实习大纲各项操作要求。
第四周
1.本科实习生完成专科小讲座。
2.征求实习生对本科室带教工作的意见。
3.对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
4.填写实习鉴定。
临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。结合本科室具体情况，我作为专业带教组长，对自己制定的带教计划如下：
1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。
2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握老年科专科护理的特点，发挥作用我作为专科护士的特长。
3.经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。
4.教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。
5.每周认真阅读护生周记，对不正确之处及时指出并签名，对实习过程中出现的不正规现象及表现出色着及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。
6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容，结合临床实际病例，时间不少与30分钟，讲完后给出问题和提问时间，既有利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。
7.认真完成对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写上出科评语与护理部护生反馈表，交由护士长审阅签名。
8.着重加强护生对责任护理的学习，使护生掌握对病人身心健康，医学教.育网搜集整理实施全面系统、整体的护理方法使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。
临床实习是护生顺利走上工作岗位的重要阶段。这个阶段是承前启后的阶段。通过临床实习，可提高护生的基础理论、基本知识、基本技能，为成为一名合格的白衣天使而奠定坚实的基础。
我是医学院护理系xx护专xx班的xx，这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到，给每人发了一张学校的介绍信，不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上，我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。
实践心得及过程：
说实在的，当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候，心里是忐忑不安的，毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至，我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气，进门问了人家医院一个挂号处的护士，我告诉她我是一个实习生，想要到她们医院实习看看应该找谁。
她告诉我，让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门，我告诉她我的目的还让她看我的资料，但我最终还是被拒绝了!理由是，她们医院的实习生已经满了，没有人再照顾我了!我说了声打扰了，并微微的向她弯了下腰，就走了。但是我并没有失望，因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了，毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的，所以我就把目标转移到小医院身上了。
我们村有两个私人医院，我选了其中一家，照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!
第一天上班心里很紧张很激动，我告诉医院的护士我是新来的实习生，请她们照顾，她们的态度都很好，我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了，但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上。
大概也是因为这个医院小吧，很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院，但病号可着实不少，一天竟有100个左右，这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看，因为我实在是帮不上什么忙，甚至连医用胶带都撕不掉，那叫一个懊恼啊!!
下午，病号很少，我手里一直拿着胶带在练习，可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲，我照做了之后好了点。一天就这样过去了。
第二天再去的时候心里就有底的多了，我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活，只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了，在我帮一个病号换瓶的时候，他叫的太晚了，输液器(俗称皮条)里都快滴空了，一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气，可是，无论我怎么努力空气就是排不出去，急的我一身是汗。
还是一姐姐从我旁边过，看到我这的情况，三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊，同时又觉得很羞愧!回到注射室，我赶紧向那个姐姐请教，她告诉我该怎样排空气，我很受教。其实这一天还是挺高兴的，最起码我能够帮上忙了，虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候，我注意了一下瓶身，每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药，若是特殊的药，瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照，即对姓名、对性别、对年龄。
针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐，由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴，否则易引起儿童呕吐，哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚，以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方，但是，那上面写的实在是太专业了，我跟本就看不懂，经询问，我已经能够看懂上面写的一些基本情况，如需不需要做皮试，打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试，还喜欢用蒸馏水把药粉给化开，感觉上挺好玩的。
到医院还没几天，那些姐姐们就老忽悠我，让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射)，心里那叫一个激动，一姐姐在旁边看着，我走到那个病号的旁边让他做好准备，找好要注射的部位，当时我就在苦苦的想，这到底往哪扎啊?最后再确定一下，然后一针扎上去了。
之后，我一个劲的傻笑，高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射，那是一个21岁的男生，和我年龄相仿，他一看是我给他打针，就有点不好意思，我也是。压下心中的紧张之意，找准部位，一针扎了上去!但是，意外的是我只扎进去一个针尖，可能是他太紧张了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣，不知道该怎么办，又没人可问，索性拔了出来。
同时还对那个男生说了一声“不好意思”，然后还没等他反应过来，就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，为我自己的言行!姐姐们告诉我，其实遇见这种情况是不用拔出来的，只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。
大概是到医院实习的第七天吧，我第一次给人家进行静脉输液，当时那个紧张啊，但又不敢表示出来，我怕病人知道我是实习生后不让我扎啊。做好准备，把病人叫到注射室，找好血管，一针扎进去了!但是，遗憾的是，一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎，尤其是男的，因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!
也不知从哪天我开始扎老人的，总觉得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次，我刚从外边换药回到注射室，有一姐就塞我手里一个药瓶说，把它扎上!然后就忙别的去了，当时我那叫一个茫然啊，因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕，但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天，在快要放弃的时候看见了一能扎的血管，最后，结果很出我的意外，我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!!
在医院可以见到各色各样的人，光小孩子都有好几种，我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药，那个小孩子一看见我就哇哇大哭，我就对他说“不疼啊乖，阿姨不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼，而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头，快速换好药就走了，那个小孩一看见我走了立马就不哭了!
我心里特郁闷，什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了!!这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩，也就一两岁吧，说话还不怎么好。我去给他拔针时，他硬是不让我拔，我就说“怎么，你还扎上瘾了?”他妈妈对我说，这个孩子就喜欢打针，我只好哄着他说“这个针不好了，让阿姨把这个针拔掉，再换一个新的，给你在扎好不好?”他这才让我给他拔针。唉，这种孩子真少见!!
一、对学生的要求：
1、遵守医院及科室的各项规章制度
2、服从科室安排，着装整齐
3、按时上下班，不迟到、早退、旷工
4、尊敬老师
二、对带教老师的要求
1、必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、尽职尽责，认真负责
3、严于律己
4、细心、耐心讲解
三、因材施教：根据学历的不同制定不同的教学内容，可分为本科生、大专生、中专生
第一周
1.入科介绍:
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员、护理带教老师
(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，
按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划。(针对不同学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
5.生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周
1.向实习生讲解神经外科基础知识，进一步讲解心血管及肾病科常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现`观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2.掌握病人出入院的工作流程。
3.了解护理病历书写原则及方法。
4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查八对”。
6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
8.中药足浴，耳穴，蜡疗
9.掌握心、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床意义.
10.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,洋地黄类,活血类药物.
11.专科操作吸氧`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。
12.专科小讲座：心、肾科危重病人的观察及护理要点。
第三周
1.掌握神经外科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等.
2.掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4.护理查房，不定期提问，以了解学生知识掌握程度。
5.实习生了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。
6.专科小讲座：高血压病。
7.完成实习大纲各项操作要求。
第四周
1.本科实习生完成专科小讲座。
2.征求实习生对本科室带教工作的意见。
3.对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
4.填写实习鉴定。
我是xx级护理系普护x班学生xxx通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于11年7月份进入了张家口市解放军251医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。
在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。
刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作，并学会了心电图的使用。
第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。
今年，我满怀着憧憬的心情来到了xx医院实习。刚踏入这片热土，我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么？经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件。
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20xx年x月x日
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xx医院
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xx医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。我在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复护理，勤学好问、举一反三，护士之间的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
经常会有病人问我：“你们跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是的老师”，这点在我们身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次的业务学习基本上都是满满的，护士的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个护士上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做护士的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到的康复。
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xx医院是一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年轻人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。
一、对学生的要求：
1、遵守医院及科室的各项规章制度
2、服从科室安排，着装整齐
3、按时上下班，不迟到、早退、旷工
4、尊敬老师
二、对带教老师的要求
1、必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、尽职尽责，认真负责
3、严于律己
4、细心、耐心讲解
三、因材施教：根据学历的不同制定不同的教学内容，可分为本科生、大专生、中专生
第一周
1.入科介绍:
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员、护理带教老师
(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，
按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
2.评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划。(针对不同学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
3.介绍各班的工作职责。
4.进行正确的操作技术示范。
5.生命体征的测量、记录及体温单的绘制。
第二周
1.向实习生讲解神经外科基础知识，进一步讲解心血管及肾病科常见疾病及其分类，常见病的发病机制及临床表现`观察要点，同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会，通过灵活的教学，使实习生尽快掌握学习要点。
2.掌握病人出入院的工作流程。
3.了解护理病历书写原则及方法。
4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。
5.掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查八对”。
6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。
7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。
8.中药足浴，耳穴，蜡疗
9.掌握心、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床意义.
10.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,洋地黄类,活血类药物.
11.专科操作吸氧`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。
12.专科小讲座：心、肾科危重病人的观察及护理要点。
第三周
1.掌握神经外科病人护理体征:如意识、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等.
2.掌握心、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
3.熟悉专科疾病的观察要点及护理。
4.护理查房，不定期提问，以了解学生知识掌握程度。
5.实习生了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1～2例患者从入院介绍→疾病护理→出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。
6.专科小讲座：高血压病。
7.完成实习大纲各项操作要求。
第四周
1.本科实习生完成专科小讲座。
2.征求实习生对本科室带教工作的意见。
3.对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。
4.填写实习鉴定。
姓名：黄××
性别：女
民族：汉族
政治面貌：团员
出生日期：1986年6月
户口：安徽省
婚姻状况：未婚
学历：大专
毕业院校：安徽省中医药高专
毕业时间：2008年07月
所学专业：护理
外语水平：英语(pets-3)
电脑水平：熟练
工作年限：实习/应届
联系方式：138××××××××
在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
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20xx年x月x日
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xx医院
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转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的三楼，进入科室，使我深深得感受到自己的茫然与无知，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。
骨科，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12小时，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗。
还有烧伤病人，病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度，中度，重度，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。
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在骨科实习的时间已经结束，在实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。配得上洁白的白大衣！
时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。
第一，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。
在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。
这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第二，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。
实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?
有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，
而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第三，临床教学方面。在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。
另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。
看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!
实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的
“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医-学教育-网搜集-整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。
一、实习目的：
通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点;以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。
二、实习要求：
1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。
2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。
3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。
4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。
5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。
三、实习时间：三周
四、带教计划：
1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负责，坚持“一对一”式带教。
2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。
3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。
4、熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，慢阻肺。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。
5、具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。
6、分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。
7.定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。
8认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录在实习生手册上，事实求是的写在出科评语上，交由护士长审阅签名。
10.具体安排如下：
教学目标
第一周
1、熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科室规章制度。
2、了解本科室常见疾病的临床症状与护理常规。
3、掌握无菌技术原则、查对方法，
4、了解及掌握给氧
法、氧气雾化吸入疗法。
5、学会常见标本采集。掌握结核菌素试验及临床意义。
第二周
1熟悉本专科常用药物相关知识。
2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法
3、掌握消毒隔离制度及空气培养方法。
4、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧。
5巩固专科理论知识及技术技能
6掌握特殊的治疗检查的护理
7了解输血制度、压疮分期护理及检查登记制度
8熟悉护理文件的书写规范及要求
9熟悉整体护理，掌握一般护理，心理护理及特殊护理。
第三周
1、巩固基础护理和专
科技能，能够独立完成。
2、参与病房管理
3、初步熟悉临床带教，完成实习生小讲课，培养教学人才
4、总结实习带教经验
教学形式
1、介绍病区情况，医疗物品、药品放置，收住病种及床位安排，讲解各岗
位的职责，岗位跟班、掌握各班工作职责。介绍病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度
2、讲解本科室常见的疾病的症状与护理常规。
3、加强无菌观念，强化“三查七对”制度将理论贯穿于临床实践中。
4、讲解各种氧疗方法及注意事项。
5、各种标本的采集
方法，示范ppd试验操作及讲解试验的临床意义
1本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌
2讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项。
3讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法。
4介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧。