了确保学生在住宿期间有一个良好的学习环境、日常生活平安无事、人生安全，避免和减少住宿生伤害事故发生，提高防范意识，健全住宿部的管理教育、家庭教育、社会教育，特签订本管理制度及安全责任书。
(一)权利与义务
1、住宿部应当义务对住宿生进行安全教育和自护自救教育，建立健全管理制度，采取相应措施，预防和消除本住宿部的安全隐患，一旦发生住宿生伤害事故，住宿部应当及时救助受伤害者，并及时通知家长进行处理解决。
2、家长作为住宿生的监护人，应当依法履行监护职责，配合住宿部对你的孩子进行安全教育和管理、保护工作，一旦发生学生与学生之间的纠纷问题或伤害事故，家长应保持冷静，克制情绪，不得在处理过程中无理取闹，应当积极配合住宿部进行调解。
3、住宿生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，遵守住宿部的管理制度，听从住宿部管理人员的安排，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
(二)管理制度及安全责任书
1、要遵守纪律，严格执行管理制度，按时作息，(早6:30起床，晚10:40熄灯)听从管理人员安排。
2、住宿生应不喝生水，不吃腐烂水果以及变质食品，要养成良好的卫生习惯，预防中毒现象发生。
3、严禁半夜外出，翻越大门，去网吧上网，由此造成的意外伤害事故由学生自己负责。
4、在宿舍内严禁大声喧哗，吵闹打架，互相追逐，上下楼梯要轻抬脚步，相互之间要互帮互助，团结友爱，如有违反，造成的一切后果由过错方承担责任。
5、离开宿舍前要关好水龙头，掩好窗，关闭或切断所用电器或电源，并全面检查宿舍安全，否则，发生一切后果，由当事人承担。
6、星期天回家，去亲友家，上街购置物品，要向管理人员请假。严禁私自外出，严禁去不安全的地方玩耍，否则，发生一切后果，由当事人承担。
7、住宿生在学校期间，上学、放学、离开住宿部、返回住宿部途中发生一切意外事故，责任由学生本人承担。
8、严禁拉引非住宿生，异性同学到宿舍内，严禁留宿外人过夜，如有外人主动来宿舍时，请你说服他人迅速离开宿舍。否则造成的意外伤害由当事人承担。
9、要安全节约用电，严禁私拉乱接电源用电炉、电热毯、热水器、取暖器、理发器、充电器，否则一旦出现意外由本人自己负责。
10、严禁在宿舍内点燃蜡烛，燃烧废品废物，严禁吸烟、酗酒、打扑克、下象棋、赌博等活动。
11、严禁将酒精，易燃易爆物品，有害物品，刀具等不安全的物品带入宿舍。否则造成意外事故由学生本人承担。
12、要讲究个人和室内卫生，要保持室内外整洁，生活用品要摆放整齐，严禁在墙壁上、床架上、门窗或玻璃上乱张贴、画画、钉钉子，严禁乱堆放废品废物，不乱扔果皮，纸屑，不乱倒污水。下水池中不乱扔废物。
13、要防止宿舍内丢失东西，自己要把自己的钱物、手机以及贵重物品保管好，严禁偷拿别人的东西。
14、要爱护公物，严禁损坏室内外所有设施，如有损坏由损坏人照价赔偿。
说明：此责任书要三方签字，自签字之日生效(由住宿部留存)住宿部(签字)或盖章：
住宿生签字：
住宿生家长签字：
年月日
甲方:（学生、学生监护人）：
乙方:(房东):
甲方责任:
1、甲方自愿在校外住宿。
2、协助房东对校外住宿学生进行纪律教育，遵守作息时间，按时返回住宿地点，对违纪学生进行及时教育。
3、定期检查学生住宿地点，饮食卫生，住宅安全等，确保学生身心健康。
4、定期与房东联系，了解学生校外住宿期间的情况。
乙方责任：
1、加强组织，管理好学生。晚上按时关锁好大门，对非本住宿点学生或闲杂人员一律不得进入住宅，如违纪造成不安全事故，一切后果由乙方负责安全责任。
2、加强饮食卫生，改善条件，做好服务工作，督促学生及时打扫宿舍卫生，讲究卫生，防止各种疫情发生，确保学生的身体健康。
3、确保学生用电、供暖，防止中电、冬季煤气中毒事件。若有违犯，乙方负完全责任。
4、随时检查学生宿舍，对不安全隐患要及时处理。
5、若发现学生有违纪现象，及时与学生及监护人和学校联系，若知情不报，应负相应责任。
签字：甲方：（学生）：
（学生家长或监护人）：
乙方：
为明确学生本人的责任，有利于学校对学生的管理，学生本人经家长同意，特申请在外住宿。在外食宿期间，本人特向学校保证做到如下各方面：
一、本人及家长坚持在校外住宿。
二、本人及家长保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全，如发生一切人身伤亡及财产损失，以及发生民事、刑事案件，由本人自负，与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学校汇报个人情况，保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学校及班主任老师。保证自觉遵守国家法律和法规，不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况，切实履行教育与监督责任。并保证在外食宿期间发生的一切行为及其后果（包括因产生的纠纷、人身安全、财产损失等）均由本人及家长负责，学校不承担任何责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。严格遵守学校的相关作息时间，按时上下课，做到不旷课，不迟到，不早退。