是我驻xx乡，任新型农村合作医疗审核员一职的第三年，xx乡合管站在县农合办的指导下，在乡领导的重视下，取得了一些成绩。
一、工作回顾
（一）坚持以人为本，切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。，xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到目前为止，今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。这些补偿资金的到位，有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、惠民政策深入人心，参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠，起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下，主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说，新农合制度在xx已经家喻户晓，农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头，xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大，能有效解除农民的后顾之忧，也为xx“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来，首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有在服务上转变观念，医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率提高又能提升医院的声誉，还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来，xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了部分辅助检查设备。这样，就医环境从软件、硬件上都得到了改善，还利于民，也大大减少了误诊漏诊率，提高了诊疗水平，方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
（二）严格作风纪律，不断提高自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作：一是接到上级指示，参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的.保障。二是仔细核对修正粮食直补信息，及时为信用社提供代扣数据，仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检，确保医疗检查质量，确保无冒名顶替行为，确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子，以目前情况来看，群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。今年通过我认真审核，砍除不合理费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的，最终目的是规范医疗服务行为，让xx乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习，不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任，仍坚持抽时间学习，积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，合理地在工作中运用。
一是认真研读“时间与效率管理”部分课程，有效的分担自己业务，提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口，自己再把好审核调查第二关，通过卫生院询问，远比自己出面调查取证来得真实，同时也缓冲了自己与患者（或患者家属）正面冲突，科学地推动新农合工作开展。
二是改善和密切干群关系，提高政府公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任，平日有很多村委干部群众来乡政府办事，接触机会比较多，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，知道xx农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。
三是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。
四是不断加强临床医学知识学习，共同探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情变化无常，随着时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治，异病同治”一说，如果审核员不掌握熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服；通过网络qq群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到实际工作中，使审核工作科学合理。
五是不断创新方式，高效准确核对信息。通过实际工作，我在发票中注明各项序号，分类排列，达到高效准确的核对信息目的，简化了工作程序，节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主，每户就有一个代扣号码，每户还有一个参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能得到很多有价值的信息，我们就可以利用号码顺序，准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel，今年得到了切实强化，使工作更为高效，达到“软硬件现代化，服务农村化”的目的。
3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须每日和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。
一是按照乡党委政府统一部署，与乡计生、民政、财政等部门，密切配合、协调联动，主动做好新农合工作。
二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高个人见识和境界，必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了自己，还会影响工作开展。
三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议，我明白了与群众期盼所存在的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需努力。
二、工作措施
（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主，但由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者，首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，接受群众监督。
三、存在的问题
（一）政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深，宣传工作没有做到位，使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有完全消除农民的思想顾虑。如：部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强。另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
（二）信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距，在信息摸底工作中不够认真主动，工作过于简单粗放，导致代扣信息核对工作难度增加，更影响了参合农民信息输入的准确度。
（三）合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发，但直到年底，仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因：一种情况是，某些村委为达到参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后，他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是，由于户成员多，而证件只有一个，当证件老化或者丢失后，导致缺少证件。
（四)审核工作标准不统一，医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，必须要查看处方，才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢？抑或是冻干粉剂(保外药）？审核效率不高，审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格，也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准，造成审核工作没有底气，被查处方有怨气。到目前为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来，到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白，这也是多年的“牛皮癣“了。
（五）审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细，但是力不从心。今年来，由于我兼任乡办公室主任，联系领导是人大主席，属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而自己的本职工作却丢到了一边。
（六）乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期以来，xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作，造成乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始，新农合工作将有部分调整，根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作，把主要时间花在本职工作上来，解决好今年工作中出现的问题。
（一）当前工作
1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细认真核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合第一关质量。
2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。按照县合管办要求，准确迅速，按时完成任务。
（二）审核工作
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息，将出台门诊补偿，这是一个新课题，也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
（三）其他
加强宣传力度，严于律己，不断学习业务知识，为建立健全新农合监督和约束机制而努力。
20xx年我办新型农村合作医疗工作在市合管委及办党委的正确领导下，我办高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作当作解决“三农”问题，实现城乡统筹发展，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象，惠及全办农民的一件好事、实事来抓。一年来，我办通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，新型农村合作医疗工作进展顺利，取得了可喜的成绩。20xx年度，我办参加新型农村合作医疗的农民15058人，参合率为xx%。截止到11月底，共有462人次享受了住院补助，5人享受了病补助，共计补助金额近30万元，参合农民从中得到了实实在在的实惠，获得了广农民的一致好评。
一、加强领导，完善工作机制。
我办成立了由办事处主任担任组长、分管卫生工作的领导担任副组长的新型农村合作医疗管理领导小组，下设办公室，成员由农业、民政、财政、卫生等部门抽调人员组成。全年共相继召开了5次关于新型农村合作医疗工作的专题会议，研究部署新型农村合作医疗工作，确立了“全、易、重”的工作方针。全就是全面铺开，广泛宣传，营造良好氛围；易就是从思想觉悟好，容易说服的群众入手，以点带面；重就是重点抓好两个去年参合率较低的村。实行分工负责，责任到人，办点干部包村、村干部包组、党员及组长包户，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人，切实提高覆盖面。
二、尽职尽责地做好了以下工作：
（一）认真造好参合农民花名册，确保参合农民信息准确无误。
造好参合农民花名册保证花名册的质量，是一件非常重要的基础性工作。花名册字迹是否工整、内容是否正确、格式是否规范、名单是否齐全，直接关系到参合农民的电脑录入工作能否顺利完成，关系到农户的切身利益。我们组织精干力量对各村参合农民的花名册进行了核对、修改和完善，保证了参合农民信息的电脑录入工作的顺利进行。
（二）突出抓好宣传发动工作。
如何把好事办好，实事办实，达到农民自愿参加的目的，宣传工作是关键。我们主动到市合管办打印每季度享受了合作医疗补助的`参合农民花名册，及时将补助情况进行了公示，同时利用宣传车宣传、发放宣传资料、悬挂横额、张贴标语等各种宣传形式进行了广泛宣传。将五千多份新型农村合作医疗知识问答资料发放到了农户家中，在主要地段张贴了宣传标语500余张，悬挂了宣传横幅15条，使合作医疗的政策达到了家喻户晓，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。
（三）组织培训，提高机关干部及村干部的业务水平。
要搞好新型农村合作医疗工作，业务过硬是关键。我们在年初及村支两委换届后举办了两期培训班，对办点干部及村干部进行了合作医疗政策及相关业务知识培训，使他们熟悉政策及业务，能更好地做好合作医疗的宣传与解释工作，为提升我办的合作医疗工作水平打下扎实的基础。
（四）深入调查，及时掌握参合农民对合作医疗工作的意见，并向市合管办反馈。
办事处合作医疗领导小组不定期组织人员对各村的合作医疗工作进行检查，并上门到农户家了解农民对合作医疗的意见。在姜村和石子岭村分别召开了村组干部、部分农民代表参加的座谈会，听取他们对合作医疗的意见和建议。总体来讲反映较好，但也有一些值得重视的问题，如医疗卫生机构在农民住院时，医生不应该问及病人“是否参加了合作医疗”等无关的问题，使参合农民心生疑惑。还有农民反映医院的补助报销时间长，报销比例偏低等。
（五）力配合，做好参合农民的免费体检工作。
根据市合管委的统一安排，我办与市第三人民医院紧密配合，由办点干部带队和医生一起到各村免费为参合农民进行了体检，得到了参合农民的欢迎和好评。由于组织得力，措施得当，我办参合农民的体检率居全市前列。
（六）精心组织，超额完成市合管委下达的20xx年度合作医疗参合率91%的目标任务。
8月5日，办事处合作医疗工作领导小组召开各村办点干部及村干部会，对20xx年度的新型农民合作医疗筹资工作进行安排和部署，明确提出参合率达到95%的目标，要求各村采取切实有效的措施，集中人力、物力、财力做好筹资工作，确保参合任务的完成。办、村干部做了量艰苦细致的工作，真正做到了“舍小家顾家”，不管白天还是黑夜，上门到每家每户，把新型农民合作医疗的有关政策宣传到位，积极动员农民群众参加。全办形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面，到10月份我办按时并超额完成了参合任务，取得了显著的成绩，参合率名列全市第二。在明年的工作中，我们将进一步加对新型农村合作医疗的管理力度，多层次、多侧面地进行宣传，为更好地服务参合农民、服务农村而不懈努力。
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1―4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
1―4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1―4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（六）进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力
今年1―4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的`宣传手段。
（三）个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传。
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
20xx年我办确保新农合基金的安全使用，积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作，做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作，不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点，办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习，熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
工作总结如下：
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元，参合人员39974人，参合率达到99%，并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合，今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作，对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作，对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查，并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理，迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险，已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次，补偿金额共计1470229.3元；住院补偿共计7935人次，补偿金额共计12388849.89元。到目前为止，为参合人员补发“两卡”（新农合卡及新农合银行卡）共计450张，办理门诊大病卡（慢性病卡）约300余张，并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的`相关工作。采取回头看的办法，对前段工作进行总结，迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作，加强农医所的能力建设，提高管理能力和工作服务效率，把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
20xx年以来，我区严格按照20xx年卫生工作及新农合各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全区农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、20xx年1—12月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况、
20xx年，我区新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数30284人，参合率99.99%，比上年提高0.1个百分点。
（二）新农合基金筹集及使用情况
1、今年基金筹集总额为1181.08万元，其中211.99万元为农民自筹，各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元，中央财政补助基金为666.25万元，省级财政补助基金为227.13万元，市财政补助基金为34.83万元。
2、20xx年1—12月，发生医疗总费用：1613.36万元，补偿总费：1035.16万元，补偿人次：10886人次，其中发生住院费用：1576.45万元，补偿费用：1003.08万元，住院人次达4858人次，住院次均费用：20xx.80元，住院实际补偿比达：63.63%；发生门诊费用：36.91万元，补偿费用：32.08万元，门诊人次达6028人次，门诊次均费用：53.22元，门诊实际补偿比达：86.91%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达99.99%；
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度；
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20xx年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》（安市卫字【20xx】157号）文件精神，我中心结合我区实际情况，以确保参合农民受益度为目标，并经反复测算，拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴；
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；，三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；
四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入镇、村，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（三）加强监督，确保专项资金运行安全
为确保新农合资金运行安全，我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查，同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。
（四）加大培训力度，提高服务能力。
今年1xx12月，我中心积极争取资金，开展新农合经办人员培训，共培训36人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范。
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗；
二是用药不合理，滥用抗生素及过度用药。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善；
二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高；
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）基础设施建设滞后
一是新农合人员不足，新农合审核人员兼职现象严重；
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全；
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的.现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，区合管中心人少事多，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下下一步的工作打算
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；
三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。
（三）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；
二是衔接镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。