八月的天，火热的日子，我们接到医院的通知，有机会到XX医院进修学习，怀揣着在护理道路上成长的梦想，我们扬帆起航走在了学习的道路上。
20xx年8月我们在院领导的带领下，顺利抵达XX医院，我有幸进修的是XX医院特色科室心内科，XX医院的心内科主要是以介入手术检查、治疗为主，初来乍到，见到XX医院的一切都在心里产生啦一种默念“我来对啦”，完全将刚开始不安的念头打消。
转眼间我们到XX医院进修学习已经四个月了，老师们对各方面专业知识、技术的认真教授，让我们从不同层面学习到很多心内科领域的专业知识，学习心内科普通病人、急危重症病人的护理;学习CAG病人的术前、术后的护理;支架植入术病人的护理;射频手术病人的.围手术期护理;左心耳封堵术病人的护理，主动脉夹层病人的护理等相关专业的理论学习。学习除颤仪的使用，十八导心电图的使用，遥测的使用，血气分析仪，排痰理疗仪，无创呼吸机等心内科相关的操作仪器的学习使用;参加科室组织的护理查房，每月一次的业务学习，积极了解并学习科室常见病，罕见病的学习等;学习科室的精细化管理。从刚开始的跟班学习到独立顶班，自己在学习的道路上不断成长。
学习的道路从未止步，感谢院领导给我们提供的学习机会，感谢XX医院的老师们在护理工作上对我们的帮助与指导，大家对待我如同对待如同自己的亲姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感。
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年，设病床1030张，卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次，每年收治住院患者20000余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊PTCA的数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8，首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。
CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的'临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，CCU的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。
朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，CCU也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。
在朝阳医院CCU3个月的进修学习，让我体会到与她们的差距，了解专业知识对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，对以后的工作有了目标和新的计划，在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会，我将学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。
根据进修后总结并结合本科室CCU的现状提出以下建议:
一、从基本做起，当病人进入CCU后，为了之后的治疗和护理工作不受影响，建议注意以下几点：
1.更换病号服，首先进入CCU的患者均为危，急，重3种，为了有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢救，此举尤为重要。
2.接好心电监护：有利于病情观察，医生能快速了解病人情况，及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监护）。
3.建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态，可列为常规。
4.固定几项常规化验项目（心肌酶谱，肌钙蛋白，血常规，血凝，生化，血气分析等，给大夫建议。）并给病人扎抽血留置针，便于每日抽血。
5.常规吸氧，不必等医生医嘱，可稳定病人情绪，缓解症状。
6.积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做到准确无误，不延误时间。
7.做到物品哪里拿取哪里放回，药品随时补充，便于急用。
二.制定相关的护理常规和CCU制度。
1.制定CCU室非手术病人的护理常规，按照心梗，心衰护理常规制定。
2.制定手术后病人的护理常规，以及各类手术的护理重点和注意事项。
3.制定CCU病人的严格交接班制度，内容要详细。
4.培训目前所有仪器的应用，细到每个键的具体用途，及心电监护的观察重点，随时复习，遇见不常见病历及时组织学习。
5.强调交接班内容，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。
6.当班护士参加危重病人的医生查房，了解当天的治疗目的和护理要点，让护理工作更完善。
7.在护理过程中遇到问题随时请教，做到当天的问题当天解决，落实后要交班。
8.严肃认真，得到病人和家属的信任，争做到零投诉。
9．养成有问题随时探讨，随时更新知识的习惯，让专科护士更专业。
10.护士长随检查，发现问题及时整改，有利于提高护士业务能力。
秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特别是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且慰藉这段逝去的岁月。
早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先，如器官移植(特别是肝移植、心肺移植等)、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争辩讨论......这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习;思考，思考，再反思;实践，实践，再实践;讨论，讨论，再讨论;深入，深入，再深入;创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。
当初选择外出进修学习，身边很多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应该就是在家相夫教子，享受生活消磨时光的年纪了，进步应该是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少很多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲，先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。
在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的.医学技能所折服，特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍然终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热情，精细的学术风格，更令我钦佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随和，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的温暖;还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，准备报考国际护士证，聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。
用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋发，唯有学习才能立本，唯有学习才能安身，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。
今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来，与大家一起分享和提高。
一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人和家属满意为止。
二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学习半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等)的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的.工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的，例如：关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌，关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性，对关节镜手术操作的配合也非常重要，尽量减少手术操作时间，而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下，我掌握了关节镜手术的各操作要领，并独立完成了关节镜手术的专科护士职责，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比，发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的，回首这段时光，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院，感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会，使我开阔了眼界，增长了知识，为今后的工作打下了良好的基础。
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的进修，在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结三个月进修学习情况，有以下心得与大家分享：
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0—14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合，这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快，加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理。
三、护理操作的'特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
铣工实习是切削加工技术的必要途径之一，它可以培养技术观察能力、动手能力，开拓我们的视野，使我们平时学习的理论知识和操作实践得到有机结合。
通过六天的铣工培训，我知道铣工的加工效率很高，是金属切削加工的常用工具。在生产中有着广泛的应用。希望自己在以后的实践中能有更多的机会参加这方面的培训，不断的增强自己的动手能力
通过这次培训我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。
在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上，具有初步的`独立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中，培养、提高和加强了我们的工程实践能力、创新意识和创新能力。培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念，强化遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性，提高了我们的整体综合素质。
在整个培训过程中，培训老师对我们的纪律要求非常严格，加强对填写实习报告、清理机床场地、遵守各工种的安全操作规程等要求，对学员的综合工程素质培养起到了较好的促进作用。培训老师对我们做的工件打分，使我们对自己的产品的得分有明确认识，对于提高我们的质量意识观念有一定作用。学员之间的相互帮助才得以完成任务，使我们对团队的概念有了更深层的理解，也使我们明白了团队精神的重要性!
眼睛是会骗人的看似简单的东西并不一定能够做好，只有亲身实践才知其奥妙，才会做出理想的产品，实践是学习的真理!如果再有机会我还会参加这样的培训，还会去用实践来完善自己的知识面和自己的各项能力，以求在教学的时候有适应课堂的更高的能力。感谢学校和教育厅给我们这个磨练自己和完善自己的机会。
随着人们生活水平的不断提高，世界各国人口出现了寿命延长和老年人比例增多的趋势，口腔科的老年患者也日益增多，老年从生理意义上讲，是生命过程中组织器官和生理功能走向衰退的'一个阶段。口腔组织和身体的其它组织一样，明显地随着衰老而变化，对疾病的易感染性增强，修复能力下降，身体某些全身疾患等，都是影响口腔健康的不利因素，我们在工作中积累一点有关老年人口腔护理的经验，报告如下。
1老年人易患口腔疾病
老年人最突出的口腔问题是龋齿后遗症和牙周病，牙体组织的增龄化变化主要是咬合磨损，牙齿颜色逐步变暗，牙釉质较弱易碎，髓腔和根管小而细，牙髓质不断新生，牙龈组织逐渐萎缩，牙槽骨发生生理性萎缩和弹性降低，在各种疾病的某些阶段老年患者常常会出现免疫和内分泌失调，造成机体内环境的改变，从而导致口腔并发症。
2老年人口腔护理
2.1经常保持口腔卫生，控制牙菌斑
嘱老年患者经常性漱口，饭后涮牙，或用一些温水和消毒性药液，一定浓度的双氧水、洗必泰溶液等，为老年患者进行口腔清洁护理；饮食营养调整，对于保持口腔健康极为重要。
2.2清除牙周刺激物
清除包括龈上结垢，齿下刮根面平整及牙周袋的药物处理，手法要轻，清洁要彻底。
2.3口腔门诊健康教育
老年人要保持良好的口腔卫生习惯，刷牙与漱口要有科学规律，避免烟酒并尽量少吃有刺激性食物，如有牙病及时就医，平时要坚持叩齿运动和按摩牙龈促进局部血液循环，增强牙周组织功能和抵抗力，定时去医院进行检查，这样可延缓口腔老龄化，使牙龄与寿命大致相等，提高生活质量。
现代医学认为，正确指导老年人保持口腔卫生，做好口腔护理，有利于创造出对老年人身心有利的诊疗环境。