[关键词]医院;药房;规范化管理
[中图分类号]R197.32[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-166-02
药品作为一种关系到民生的特殊商品,合理使用优质药品、安全用药与医疗质量和医疗过程紧密相连,与社会稳定和谐密切相关。药房是医院的重要组成部分,药房管理水平的高低,直接影响着医院医疗工作的进行、制约着医院的发展。药房规范化管理的标准化管理模式是在院长及医院药事管理委员会的领导下,由科主任全面负责,以规章制度、岗位职责为核心,以系统论、信息论和控制论等现代管理科学的基础理论为指导,以标准化原理为基础,将标准化贯穿于药房规范化管理工作的全过程,以提高个人素质和效能,提高工作质量、效率和学术水平为目标的现代化管理方法[1]。本文就我院药房管理的工作实践谈谈加强管理促进基层医院药房规范化建设的体会。
1加强人员管理
1.1健全药事管理组织机构
为推进药房规范化管理,我院成立以医院领导、各临床科室领导、专家和药房相关领导共同组成的药事管理委员会,行使对药品的使用、新药的申请购进、临床用药评价、医师处方与病历用药点评、抗生素分级使用管理、药品质量情况分析及药品不良反应监测管理、监督、指导的职能。
1.2按照“五常法”进行规范化管理
药剂科成立药品质量管理小组,按照“五常法”进行规范化管理。“五常法”包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全,提升形象[2]。
1.3定期组织药剂人员培训学习
药师要有忧患意识,要与时俱进,积极进取,开拓创新,刻苦钻研业务知识,夯实基础理论水平,不断学习新知识、新技术,以适应形势发展的需要,才能赢得各项工作的主动权,增强行业的自豪感和责任感,使药剂人员热爱本职工作,树立全心全意为患者服务的思想和对工作极端负责任的敬业精神[3]。为适应药师职能转换的新形势,我院不但定期组织药剂人员参加药学专业学习,还组织学习临床医疗知识,讨论分析临床用药中存在的问题;培训相关药事法规、医疗法规;教育大家要依法从业,增进医师药师业务交流,提高药学服务质量。
1.4严格药房工作人员业务考核
对药房工作人员的基础知识、基本理论和基本技能定期进行考试与考核,考核成绩与个人岗位和薪资挂钩,以提高每个药剂人员的业务水平和理论水平,从而促进药剂人员主动学习业务知识,不断提高药学服务质量。
2规范药房制度管理
为提升规范化管理水平,我院建立了药品购进、验收、质量管理、储存、养护、保管和调剂配药各环节的岗位职责;完善了处方管理制度、新药审核制度、特殊药品管理制度、药品质量事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记制度等,规范了各项工作内容职责,调动了医院药剂人员的积极性,减少药品安全事故的发生。
3强化药品管理
药品管理是药房工作的核心内容。药师应做到依法用药,依法管药。
3.1严格审核处方
坚持按照“四查十对”制度严格审核处方及发药,对有配伍禁忌、超剂量处方、用法错误、不合理用药等缺陷处方作出登记,及时告知医师,修改正确后方可发药。发药时双人复核,向患者详细解释药物的用法用量、不良反应、用药注意事项等。开展用药咨询,提高药学服务水平,增加患者满意度及对药师的信任度[4]。
3.2加强药品效期管理
药品的有效期是指药品在规定的贮存条件下,能够保证其质量的期限。严格执行药品有效期登记制度,药房每月定期全面检查药品的质量、效期,通过微机设置预警系统,每日开机则提示近效期的药品;药剂科主动了解临床用药动态,及时与药库、药房及临床科室进行沟通,制定合理的购药计划;科室计划领药,合理库存,发药坚持先进先出、近效先用的原则,既确保临床用药质量,又减少药品报损,避免浪费。
3.3科学储存药品
药房配备空调、冰箱、冷藏柜、抽湿机等必要的储存设备,按照每种药品对温湿度、遮光、密闭、冷藏、凉暗处等贮存要求进行保存。药房要指定专人每天对药房、药库的温湿度,冰箱、冷藏柜内的温度进行检查登记、调控及维护在规定范围。需遮光的药品一般在门诊药品架上陈列当天用量,避免光线对药物的影响;化学药、生物制剂、药品与非药品、外用药与内服药应根据剂型、药理作用分类存放,合理陈列;拆零药品设置专用调剂台,按用途固定位置分类存放。
4重视药房信息化管理
利用网络技术完善药房信息管理,进行处方用药分析和用药评价及药品利用度的研究,及时为全院医、护、患提供新药信息、药品质量信息、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息,促进临床合理用药,实现药学资源共享,提高药房工作效率。
5树立以患者为中心的服务理念
药剂人员应加强医德修养和医风建设,认真贯彻执行《药品管理法》和国家各项法令法规;树立以患者为中心的服务理念,切实做好本职岗位工作,临床药师收集和学习最新的药学科技情报,为临床医师和患者提供药学服务,指导合理用药,提高患者用药的依从性,更体现了医院的人文关怀。
6结语
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分,作为药品分销的主体,其管理质量的好坏直接关系到用药的安全、有效[5]。加强医院药房各项管理,全面加强医、药、护、患之间的联系沟通,促进药房规范化建设,是药学模式转变、开展全面药学服务的前提,也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念,保证为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便、安全的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。
[参考文献]
[1]张静华.医院药学[M].北京:中国医药科技出版社,2001:13-16.
[2]何广明.现代管理五常法[M].香港:明窗出版有限公司,2001:4-7.
[3]孙礼琴.综合性医院药房规范化管理实践与思考[J].临床医药实践杂志,2007,16(2):157-158.
[4]杨建军,董晓莉.医院药房质量管理规范化体系的探讨[J].基层医学论坛,2008,12(9):844-845.
【关键词】基层医院；药房管理；规范化建设
中图分类号R952文献标识码B文章编号1674-6805（2014）17-0159-03
药房是基层医院中的重要组成部分，它承担着药品的购买、存储及出售等职能，药房管理水平的高低直接关系到药品的优劣、用药的安全及医疗质量，甚者会影响到整个医院医疗工作的开展，因此，做好医院药房的管理工作意义重大[1]。近年来，因药品引起的医疗事故频发，这加剧了医患关系，损害了医院的效益；同时，国家对医药事故也高度重视，还颁布了药房管理法、用药规范等一系列法规[2]。在这样的大环境中，探讨如何做好基层医院的药房管理工作，显得尤为重要。本文中，笔者对基层医院药房管理中存在的问题进行了分析，并采取了针对性的措施，旨在促进药房管理工作的规范化。
1基层医院药房管理中存在的问题
1.1药房基础设施落后及硬件缺乏
在基层医院药房管理中突出的问题就是药房的基础设施落后及硬件缺乏，药房一般占地面积小、环境条件差、通气状况差，有的医院药房没有进行阴凉库、常温库、冷库的区域划分，造成应在阴凉或冷冻处贮存的药品放置在常温下，时间长了影响了药品的质量[3]。有的医院药房药橱、药柜旧而少，药架上、地面上的药品摆放混乱，处方药与非处方药、内服药与外用药、药品与非药品均无醒目的分类标识，药库无药品堆放的专用地脚架。不少药房药库未配置干湿度计，未安装调节温度的设施，如空调、除湿机等，且对有湿度、温度贮藏保管要求的药品，不能采取相应的管控措施，造成部分药品变质而被废弃。
1.2药房人员工作积极性较低
首先在药房工作的人员认识不到自身工作的重要性，工作上没有责任心，也缺乏工作的积极性；基层医院药房管理人员总是认为药房日常工作单调，缺乏管理的意识，或认为管理是上级领导的事情，和自己无关；实地调查也发现，大多数药房管理人员认为，药房的工作主要是不给患者发错药就行；由于药房在医院各部门中的地位不重要，多数工作人员仅做常规工作，不主动对药房的业务知识和管理知识进行学习，造成药房管理的不规范[4]。笔者调查显示，药房药学工作者还存在思想守旧、信息闭塞及工作不积极等问题，不能满足现代药房对工作人员的职业要求。
1.3药房工作人员的学历及业务能力不高
药房工作人员的学历普遍偏低，在有的医院药房9名工作人员中，1名本科学历，2名为大专学历，其余人员均为大专以下学历；大部分医院缺乏中高级药师，职称结构不均衡，不利于药学专业的发展[5]。管理工作者的业务素质也不高，不利于提高药品服务的质量；从药学专业技术的角度分析，药品工作者仅具备调配处方的技能，其专业能力较低，且不能很好地掌握药品管理知识。
1.4队伍建设不健全
基层医院药房工作人员在事业单位编制问题上呈现短缺状态，大中专医药院校毕业生基本上得不到事业编制。同时，很多药学专业毕业生在利益的驱使下，会转向社会别的行业，真正选择进入基层医院药房工作的人非常少。因此，在基层医院药房人员配备上，存在人员缺乏，队伍建设不健全的问题。为维持药房的正常工作，只能选择一些非专业人员调入药房，这严重影响了药房的管理质量和业务质量。
1.5药房管理制度不完善
由于药房内部管理制度不完善，工作人员在思想上对药品验收没有足够地重视，对于购进的药品，在验收过程中也是敷衍了事，库房人员仅核对药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，对药品的质量不关心；在药品的运输过程中，没有严格按照药品的贮存条件来存贮药品[6]；有的仓库人员对于药品的贮存管理也不加重视，甚者不考虑基本的贮存条件，使药效不能保证。
1.6医院监管机制不健全
有的医院药房建立了规章制度，但由于缺乏监管机制，使得制度没有真正执行[7]。药房工作人员往往是相互扯皮，造成工作没有秩序，还会导致药房人员不按常规操作，如不能严格执行双核对制度，单人配药、核对现象屡禁不止。同时，不能很好地监测药品不良反应，也不能很妥善地保管药品，对不合格药品的管理和报废也没有规范的记录，不能对药品质量做定期检查，对过期的药品没有及时处理；在原包装、大包装药品拆零分装时，药物的名称、规格、剂量、有效期、生产批号等没有标明；药品标签脱落者没有及时核对处理，造成药品的大量浪费。
2针对性措施
2.1加强药房的基础设施及硬件建设，建设现代化药房
加大药房的经费投入，按照一级甲等医院现代药房的标准，来完善药房的各项设施建设。遵循必要的规范，来增添药柜、药橱，实行分类定位存放，化学药、生物制剂、外用药与内服药、药品与非药品均分开贮存，不靠墙、不倒置、不混放，离地面要保证一定的距离，保证临床用药安全，确保药房的整洁规范，还要有必备的通风及保温除湿设备，保证药品适宜的存贮温湿度，一般情况下，需常温保存的药品温度不能超过30℃，需在冷处保存的药品温度不能超过10℃，需在阴凉处避光保存的药品温度不能超过20℃，保持房内相对湿度45%～75%[4]。配备计算机来实现药品管理的信息化、网络化，使之具有发药、退药、医嘱查询、价格查询等多种功能[8]。
2.2加强对药房工作人员的思想教育及职业道德工作
医院要重视对药房工作人员的思想教育工作，并制定相应的规章制度，定期开展培训。要教育药房工作人员认识到自身工作的重要性，树立良好的职业道德。教育药房工作人员要树立“以患者为中心”的服务理念，认真贯彻执行药品管理法和国家各项相关的法规，提高工作的积极性，配合医师做好用药指导、药学知识咨询等工作，提高自身的价值[9]。
2.3提高药房工作人员的学历层次，做好业务培训及人才队伍建设
在医院招聘及编制药房工作人员时，要引进本科层次及以上学历的药学专业人员，还可以引进有扎实的理论基础、有丰富的临床经验及具备较高业务素质的专业人士进入药房，健全稳定人才队伍。对药房工作人员开展继续教育培训，来提高工作人员的业务水平。还可以定期举办学术交流活动，让工作人员及时了解最新的医药信息及发展动态，更好地服务患者。
2.4完善管理制度及监管机制
建立健全药房的各项管理制度，在药品的管理上可以实行定额管理、实耗实消及重点统计，在工作环节上实施精细化管理，使药品、设备、人员管理均有章可循，填补管理漏洞。同时，对药品采购、中西药调剂、中药材炮制、药品质量检验等管理实行制度化，重点做好药品的存贮、药品的分类及药品有效期的管理工作[11]。要完善处方管理制度、新药审批制度、特殊药品管理制度、药品不良事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记等制度，最大程度地减少不良药品事故的发生。对药房工作人员实行责任制、业务考核制，以保障药房的工作质量。还要利用微机管理系统，逐步实现药房量化管理信息化管理，促进临床合理用药，提高药房的工作水平及效率。同时，还要注意建立相配套的监管机制，真正做好药房的管理工作。
医院药房是集经营、管理、技术于一体的综合性科室，尤其是在基层医院中，其地位显得尤为重要。药房作为药品的购进、储存及分销主体，其管理工作更是重中之重。本文中，笔者分析了基层医院药房管理中存在的问题，采取了针对性的措施，加强了医院药房各项管理，促进了药房的规范化建设，这是转变药学模式、开展全面药学服务的前提，只有这样也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念，保证为临床提供安全的、疗效确切的药品，促进基层医院医疗卫生事业的可持续发展。
参考文献
[1]赵凯，杨光.医院药房管理探讨[J].中国现代医学杂志，2011，21（16）：1929-1930.
[2]池里群.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南，2011，9（34）：43-45.
[3]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房，2006，17（13）：983-984.
[4]徐少平.基层医院药房管理存在的问题及对策[J].内科，2007，2（2）：285-286.
[5]尹明证，李善伟.医院药房管理探讨[J].现代医药卫生，2007，23（5）：769-770.
[6]陈应时.药品购进验收常见问题及探讨[J].中国执业药师，2004，2（12）：38-39.
[7]庄海英.浅谈医院药房管理[J].中国医院管理，2004，24（2）：20.
[8]郑坤.医院药房信息化管理探讨[J].中国医药导报，2011，8（32）：144-145，158.
【关键词】药房托管；医药分业
药房托管，是我国医药分业改革中的一种新兴试行模式，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督［1～5］。
医药分业一直是我国当前国内医院所面临的一项改革难题，1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要“实行医药分开核算、分别管理”。2000年2月，国务院八部委联合下文，明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”［5～8］在这种形势下，医院感受的压力十分巨大。由于受到现行管理体制的制约，医院仅靠自身的力量来解决这些问题非常困难的。2002年中央九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”。鼓励了药房托管这一改革形式的探索。医院将药房托付给企业管理，不仅可以使药房的管理水平得到极大地提高，同时也对医院其他方面的改革有很好的促进作用。
药房托管最初在2001年6月由柳州中医院与三九集团合作试行。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。此后，国内又先后有广西玉林中医院，湖北襄樊中医院，青海红十字医院，广州市脑科医院，上海公惠医院，唐山市中医院，四川南江县人民医院以及四川绵阳的5家医院等众多医院尝试药房托管的改革模式［8］，前不久，南京市将近200家医院和卫生医疗机构将实行药房托管制度，以解决目前普遍存在的药价虚高、医生吃回扣等问题［1］。
1药房托管的一般形式
（1）药房的所有权与经营权相分离，所有权由医院保留，企业则取得经营管理权。医院的药房、药库仍保持原来在医院的位置不变，但药品采购、物流、储藏等事务则由企业负责，药房在按医院处方出售处方药的同时也对非医院患者出售非处方药物。这点类似于企业托管，将所有权与经营权分开，药房自负盈亏，可以提高药房人员的积极性和工作效率，便于管理和创新。
（2）在人员问题上，托管企业接收药房原有的全部工作人员，并可视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配也由企业负责，但工作人员保留医院编制。托管企业可在药房自行建立绩效考核制度，鼓励药房工作人员竞争上岗，择优录用，并可从外招聘其他工作人员。原属医院编制的药房人员保留编制不变，退休仍按事业单位标准发放退休金，后招聘的工作人员则为托管企业的员工，按托管企业员工标准退休。
（3）在利润分配上，企业保障医院来源于药品经营的利润收入，托管后，医院从药品经营中获得的利润水平基本与原来一致，可按处方销售量的一定比例上缴医院。医院与企业可以签订托管协议或合同，采用股份制或承包制托管药房，双方协定合理的利润分成，企业可以定期定量上缴承包费用或结余时按股份比给医院上缴利润。目前托管方和受托方有三种赢利方式：一是包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；二是固定托管费用，赢利按双方协商比例划分；三是免收固定托管费用，以实现的税前利润为基数按协商比例分配。各种赢利方式均以保证患者和医院的利益为前提。
（4）医院和企业双方组成监督小组，对药品质量、价格进行监督，按药剂科质控标准进行考核，托管药房需接受监督小组的监督和指导。监督小组为临时形式，成员可以采用固定或轮流制，实行定期和不定期监督。监督小组与托管药房之间不是对立关系，而是合作发展的伙伴关系，托管药房的进货情况不应对监督小组有隐瞒。一旦发现药品质量有误，应立即通报医院和企业进行处理。
2药房托管的优点
（1）有助于促进医药分业。医药分业任重而道远，大部分医院以药养医，药费占医院收入的50%～60%以上，要切断医药之间的利益关系，必须使医药分开管理。但如果在短时间内硬性将药房与医院拆开，医院短期内资金紧张，有可能导致医疗项目中断，工作人员情绪不稳，进而影响求医患者的生命健康。药房托管则可作为医药分业的缓冲，既避免了医药分业短时间内带给医院的不良反应，又为将来医药彻底分业打下了良好的基础。青海红十字医院在2001年正式将药房托管给青海省保康医药公司后，2001年药品收入占全院业务收入的50.57%，2002年为36.8%，2003年为35.79%，医院的收入逐年增加，而药品收入占业务收入的比例却在逐年下降，医院对药费的依赖性逐年下降，达到了良好的预期效果［4］。
托管药房在经营时要效仿连锁经营企业的全面质量管理方法，抓三方面的质量影响因素，即组织因素，包括优化技术力量配置和改善服务设施；执行因素，包括采购进货、计划配送、台面管理等；结果因素，包括提高满意度、服务追踪等。抓住这三方面的影响因素为实现医药分业奠定了基础。
（2）有助于提高用药安全性、合理性，减轻患者负担。药房托管给企业后，由于企业不存在处方统计问题，因此可以杜绝一部分医生靠开“大药方”、“贵价药”暗地里拿医药公司回扣的现象，医生开药方不用再考虑回扣，而是考虑药效是否足够，用药是否合理，患者是否能承受药品价格等问题，从而提高了用药的安全性、合理性。同时，由于药房归由企业经营，企业本身也是药品供货商，省去了药品采购时的招标等操作环节，降低了药房的经营成本。药房为了和平价药房竞争，药价也会相应下调，从而减轻了患者的经济负担。
上海公惠医院的药房于2002年4月托管给上海医药股份公司和上海雷允上药业公司，上海医药原即是公惠医院的药品直供单位，药品均以低价提供。药房托管后，所占比例为1:2的中、西药分别由雷允上药业和上医股份提供，进药价在原来的基础上又降低了两个百分点。南京市雨花区铁心桥卫生院于2005年10月将药房托管给医药公司，据统计显示，药房托管前，铁心桥卫生院处方均值为150元，而现在只要80元，在进行药房托管后在该区医院就诊的患者节省了20%的药费支出［6］。
（3）有助于提高医院工作效率和服务水平。医院在将药房托管出去之前，药事管理是医院管理的重要部分，涉及到药品的质量、采购、价格、新特药等方面，医院领导需要耗费大量的精力进行药事管理，而药房托管可使医院领导从繁杂的药事事务中解脱出来，将主要精力放在医疗业务拓展和管理上，从而提高了医院诊疗水平，也给医院的发展带来更多的机会。
青海红十字医院刚进行药房托管时，医生们的灰色收入降低，导致医生不满，在工作中产生抵触情绪。医院为了稳定工作人员的情绪想办法提高医生收入，进行了三方面的改革：一是在诊疗费上提成，实行多劳多得；二是增设“夜间门诊”和“假日门诊”，纯收入的40%归个人，鼓励医生通过业余服务来增加收入；三是实行医疗小组负责制，经济核算直接到小组，体现优劳优酬。医生的合理合法收入上去后，心态也随之改变，医生们开始积极的把精力放在为病人提供更好的服务上，而不是考虑灰色收入，整个医院都呈现出一种欣欣向荣的气象［4］。
（4）有助于促进药品流通领域的规范化经营。药房托管虽然不是实质上的医药分业，但由于药房有自，药品采购过程由托管企业执行，托管企业不存在处方统计，同时由于实行股份制或承包制，药品采购价格将是极低的价位，在一定程度上遏制了药品流通中的回扣行为。在市场化的运行体制下，托管药房的经济效益直接体现为药品销售数额，取决于买药患者数量，因此，药房的经营管理水平和服务质量是决定药房效益的关键因素，受托企业对药房管理和服务上的投资有助于促进药品流通领域的规范化经营。
3利用药房托管，加强医院自身建设以达到医药分业
药房托管对降低医院的药品收入比例、遏制医院中存在的药品回扣不正之风有积极作用。由于医院在药品分销中所具有的特殊地位，使得医院在与企业的合作中往往处于一种强势的地位，并可据此对企业提出种种要求。医院为保证改革成功并争取到社会各方的支持，大多会要求企业托管药房后的药价要低于当地同级医院的药价水平，并要求企业帮助遏制医院内的药品回扣现象。同时医院可以借药房托管的机会，集中精力调动医护人员工作积极性，调整医生收入，拓展医疗业务，以提高医院的诊疗、服务水平。
青海红十字医院药房在2001年9月30日正式交由青海省保康医药公司托管，在青海红十字医院和保康医药公司的共同努力下，药房员工工作积极性被调动了起来，由于切断了医生与药品厂家之间的联系，杜绝了医生吃回扣、开贵价药的现象，降低了病人看病的成本花费，又组织医生搞医疗小组负责制，使得整个医院的服务水平得到极大的提高，因而受到病人的欢迎［4］。
药房托管对于医院改革具有积极的影响，但药房托管只是我国医药分业改革中的一种过渡模式。在这种模式中，医院和药房并没有完全的分开，药房的所有权仍由医院掌控，药房收入的大部分仍然要上缴医院。虽然医院对药费的依赖程度已经有所下降，但药费仍是医院收入的主要组成部分，医院仍不能从经济上摆脱对药房的依赖。在已经试行药房托管的医院中，有部分医院由于补偿机制不完善，门诊药房药品利润降低使工作人员福利、工资不到位，药价无法下降，药事安全、药事咨询等工作无能力开展，影响药物治疗合理有效安全三原则，改革只能以失败告终。因此，试行药房托管的同时，医院必须加强对自身队伍的建设，努力提高医护人员的工作效率和科研水平，在业务上多方拓展，提高自身服务质量，吸引更多的患者就医，从而进一步深化医药改革，达到以医养医，真正做到医药分业。
【参考文献】
1黄苏娟，王铭婧．南京“药房托管”—斩断医药利益链．医药产业资讯，2005，2（22）：76．
2蔡卫民．我国医院药学面临的机遇与挑战．中国医院药学杂志，2005，25（5）：471．
3雷婷，顾海．关于我国医药分业试点模式的思考．上海医药，2004，25（4）：151．
4张琳，金言．深化医疗体制改革，促进医院迅速发展—记青海红十字医院．中华医院管理．2004，3．
5高乃武，周金生．医药托管：实现医药分业的必由之路．首都医药，2004，11：5．
6郭海英．“托管”一年间．中国药店，2003，10：34．