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危重孕产妇管理细则(收集3篇)

时间: 2025-05-21 栏目:实用范文

危重孕产妇管理细则范文篇1

在妊娠期间,孕妇如果出现文中所提及的各种情况,千万要引起重视。胎儿的8大危险信号,准妈妈一定要学会辨别!

危险信号1――阴道出血

阴道不明原因出血,预示着宝宝可能会有危险!

潜在危险1:宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时,医学上称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇科急症,如不及时诊治,可危及生命。在妊娠早期,孕妇如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕,因此应倍加小心。

潜在危险2:流产

所谓流产,是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血,这就是宝宝给你传递的“危险信号”,表明宝宝有先兆流产的可能。这时,准妈妈也不必太过紧张,最简单的方法就是左侧位卧床休息,精神放松。如果情况没有改善,反而严重,则需要及时就医。如经过治疗,出血停止且腹痛消失,说明胎儿能够保住;否则,可发展为早期流产。

到底是什么原因造成流产呢?主要有以下5个方面:

1.胚胎发育不正常,这是早期流产(孕12周以前流产)最常见的原因。

2.准妈妈患有全身性疾病,如贫血、慢性肾炎等,或有生殖道畸形,或受到病毒感染,都可能会导致流产。

3.外界因素,如准妈妈腹部受到外伤,或刺激子宫收缩。

4.内分泌功能失调,如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5.免疫因素,母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

从以上原因可以看出,有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动,孕早期应停止性生活,注意劳逸结合,提高全身抵抗力,这样可有效减少流产的可能性。

潜在危险3:

前置胎盘,胎盘早剥

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象,通常会突然出现阴道大量出血。此外,子宫颈长息肉或是癌症的发生,也会出现阴道流血现象,需要及时就医。到达医院后,医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。

危险信号2――不明原因的腹痛

在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛,阴道出血;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时去医院就诊。

危险信号3――胎动减少

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿给母亲发出的信号。因此,孕妇经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危,及时发现问题。

在通常情况下,妊娠16-20周,胎儿开始有能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加,胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿,胎动减少是正常的,这可能是与胎儿睡眠状况有关。

胎动可受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变,但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次,以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定,可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时,当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈、孕妇用药不当、遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查,及时处理。

危险信号4――子宫增长过缓

宫底达不到孕周应有的高度,这是胎儿宫内发育迟缓的信号。

很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明,一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月,体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期,孕妇体重的增加是以自身重量增加为主,孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后,如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数,就有胎儿发育迟缓的可能。最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。

如属于孕早期不良因素所致,胎儿的体重、身长、头径均相称,各器官细胞数都减少,一般无有效的治疗措施,这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致,胎儿的身长、头径与孕周相符但体重偏轻,如不治疗,这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期,每周增长150-200克,此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早,效果越好。

对策――孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生:

1、妊娠合并症的患者,应尽早到医院检查,不适宜妊娠者,尽量在孕早期终止妊娠。

2、孕妇应保持精神放松。

3、加强营养,合理饮食搭配,特别是保证高蛋白食物的摄入。

4、减少大运动量活动,如果上班太远太累应注意休息,减少体力消耗。

5、怀孕早期,避免与有毒有害物的接触:如辐射、宠物等。

6、尽量不服药,如果用药也要在医生指导下服用。

危险信号5――临产提前

怀孕中晚期,如果出现腹部胀痛、破水,或者阴道见红,子宫强烈收缩并引起下坠感,肚子明显变硬,这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩,我们就称为早产。导致早产的常见原因有:

孕妇合并急慢性疾病,如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。

孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。

双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素,容易诱发早产。

早产儿因未成熟,出生后容易出现各种并发症,如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等,因此,死亡率远高于足月儿。据统计,除去致死性畸形,75%以上围产儿死亡与早产有关。早产儿即使存活,未来的身心发育也会受到一定影响。因此,准妈妈要定期做产前检查,对可能引起早产的因素给予充分重视,尽量避免早产的发生。

如未到足月,已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血,医生会指导孕妇用药以抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则,且经医生检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

危险信号6――预产期超过两周仍不分娩

若平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周),医学上就称为过期妊娠,其发生率约为8%-10%。

妊娠过期,胎盘有两种变化。一种是胎盘老化而出现退行性改变,使胎盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查,对于制定处理方案是很必要的。如超过预产期10天仍未分娩,则应住院引产。确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于有其他妊娠并发症者,医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。

危险信号7――莫名瘙痒

在整个妊娠期,孕妇可能出现许多症状,瘙痒即是其中的一种。妊娠期瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕。但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。

这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大。胎儿常突然死于宫内,尤其在出现宫缩后,医学上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症”。

该病的产生,可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素,影响了肝细胞的功能,造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢,引起全身皮肤的瘙痒;胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积,会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍,宫内胎儿处于低氧状态,容易发生胎儿生长发育缓慢,遇有“风吹草动”即可使胎儿死亡。

因此,孕妇一旦出现瘙痒症状,就应告知医生,并化验检查肝功能和黄疸指数。及时发现异常,及早处理。若患者孕周尚小,应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等);如近足月,就要住院接受观察,因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命,必要时需提前作剖宫产终止妊娠,使胎儿脱离不良的宫内环境。

危险信号8――羊水量变化异常

羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现羊水量异常,孕妇需提高警觉。

危重孕产妇管理细则范文篇2

高危妊娠是指在妊娠期由于某些可能危及孕妇与胎儿的并发症与致病因素,导致难产、母儿疾病或死亡危险增高的妊娠。医生对每一位就诊的孕产妇应评估是否是高危妊娠,是否有导致妊娠期异常和死亡的高危因素。并用高危因素评分的方法,来确定妊娠的危险程度。确诊为高危妊娠的孕妇,应该保证有最必需的医疗保健服务。临床上有必要通过对高危妊娠前的危险因素进行相关预防,则可以大大减。

婴儿疾病和母婴死亡的危险性,具有重要的临床意义。高危妊娠前的危险因素阐述如下。

母亲身体情况:①孕妇年龄可以影响妊娠的危险性,15岁及以下的女孩怀孕更容易发生先兆子痫(孕期出现高血压、蛋白尿和水肿)和子痫,出生的婴儿可能低体重或营养不良。年龄在35岁及以上孕妇,发生高血压、糖尿病或子宫肌瘤的危险增高。分娩时容易发生难产。35岁以上的孕妇出生染色体异常儿,如唐氏综合征的发生率迅速增加。高龄孕妇可进行绒毛取样或羊膜囊穿刺检查来诊断胎儿的染色体是否正常。②孕妇孕前体重低于45kg,出生婴儿的体重常常小于出生时孕龄应有的体重(

既往妊娠的结局:①发生过连续3次在妊娠头3个月内流产,再次妊娠大约有35%几率流产。妊娠第4~8个月死产史妇女或有过早产史的妇女容易发生流产。曾有过流产史的妇女在孕前应进行染色体、内分泌异常、子宫或子宫颈结构异常的检查,还应检查有无结缔组织病,如红斑狼疮、Rh血型不合。②死产或新生儿死亡可由胎儿染色体异常、孕妇糖尿病、慢性肾病或血管性疾病、高血压、吸毒或结缔组织病,如红斑狼疮等引起。③有过早产史的妇女,再次怀孕,发生早产的可能性更大。曾经出生过体重

有过6次或6次以上妊娠的经产妇,分娩过程中,发生子宫收缩乏力和产后出血的危险增高,主要是由于子宫肌层薄弱引起。也可能发生急产。急产可能增加阴道大出血的危险。同时,前置胎盘(胎盘附着在子宫下段)的发生率增加。前置胎盘可以引起产前出血。如果胎盘阻塞子宫颈,通常需要采用剖宫产术终止妊娠。

有过溶血性疾病患儿的妇女,再次怀孕有发生同样疾病的危险。根据前一患儿病情的严重程度,可推测下一个孩子病情的严重程度。一位Rh阴性血的母亲怀有一个Rh阳性血胎儿(Rh血型不合)时,孕妇可以产生抗胎儿血的抗体,这种抗体可以破坏胎儿红细胞发生溶血性疾病。这种情况,应对父母双方进行血液检查,减少以后的胎儿发生溶血性疾病的危险。

有先兆子痫、子痫史的孕妇,有可能再次发病,特别是孕前长期患高血压者更容易发病。

有过遗传疾病或出生缺陷儿的妇女,应对孩子进行遗传分析,即使是死产。在下次妊娠前应对夫妇双方进行遗传分析。如果再次怀孕,应进行超声扫描、绒毛取样、羊膜囊穿刺等产前诊断。

生殖器官结构异常:①妇女生殖器官畸形,如双子宫、子宫颈功能不全等,这些异常影响胎儿在子宫内的发育,增加了流产的危险。进行外科手术探查、超声扫描或X线片进行诊断。有反复流产史的妇女,再次怀孕前,应进行上述检查,排除生殖器官结构异常。②子宫肌瘤在年龄较大的妇女中常见。子宫肌瘤可以增加早产的危险,在分娩的过程中,引起胎先露异常、胎盘位置异常(前置胎盘)以及反复流产。

母亲患有疾病:孕妇的某些疾病也可以危及本身和胎儿。最主要的有高血压、肾脏疾病、糖尿病、严重心脏病、镰形细胞疾病、甲状腺疾病、红斑狼疮和凝血性疾病。

家族史:父亲或母亲有精神发育不全或其他遗传疾病的家族史,孩子患同样疾病的可能性增加。双胎妊娠也有遗传倾向。

综上所述,医生要提高对高危妊娠的重视程度,加强对高危妊娠者所患疾病的评估,对孕产妇在高危妊娠前的危险因素进行针对性的预防,最大限度地保证母婴安全,减少死亡发生。

参考文献

危重孕产妇管理细则范文篇3

世界无烟日基本简介

五月三十一日是“世界无烟日(WorldNo-TobaccoDay),20xx年的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助。

吸烟是心脑血管疾病、癌症和肺气肿等非传染性疾病的重要诱因,吸烟者更易感染结核病和肺炎等传染性疾病。1987年11月,世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日,并于1988年开始执行。1989年起,“世界无烟日改为每年的5月31日。

开展无烟日活动旨在提醒世人吸烟有害健康,呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟,号召所有烟草生产者、销售者和整个国际社会一起行动,投身到反吸烟运动中去,为人类创造一个无烟草的环境。

世卫组织数据显示,吸烟每年使近600万人失去生命,如不采取行动,到2030年,这一数字将增加到800万,其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。根据中国疾控中心的统计数字,中国有超过3亿吸烟者,占全世界吸烟总人口的近三分之一,大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降,到2050年,我国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。

抽烟造成危害

有关医学研究表明,吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危30%的癌症由吸烟引起害因素,吸烟已成为继高血压之后的第二号全球杀手。

1、对于女性的危害:

烟草更易影响生理,会出现月经紊乱、流产、绝经提前等症状,并使绝经后的骨质疏松症状会更加严重。

健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。儿童、青少年是国家的未来,要进一步做好控烟履约工作,提高全社会对吸烟危害的认识,保护未成年人。

2、对于男性的危害:

烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。同时烟草毒素可阻碍精子和卵子的结合,大大降低了妇女的受孕机会。

3、妇女危害

(1)吸烟与宫外孕

近20xx年来,世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病,然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区,宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素,其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组,吸烟组的宫外孕发生率为40.1%,而不吸烟组为29.7%,两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组,对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究,认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。

孕妇吸烟发生宫外孕的原因,经研究发现,烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔内血液循环发生变化,从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为,尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构,妨碍受精卵正常输送至子宫。所以,在美国提出了“如果你怀孕,请马上戒烟的口号。孕妇不但不能吸烟,还应避免到烟雾较多的场所去。

(2)吸烟与不孕症

吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍。美国研究人员发现,吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。英国的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现,尼古丁的分解物可丁宁(cotinina)对受孕有明显影响。研究人员认为可丁宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生,可丁宁的妇女与没有这种物质的妇女相比,受精卵的比例减少60%。如果丈夫也吸烟,情况就更糟,统计表明,吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。

(3)吸烟与痛经

许多吸烟者都这样说,吸烟令人感到“轻松,“减缓紧张的情绪,使他(她)们“感觉良好。但是,意大利米兰大学的研究表明:这种暂时的“轻松可以引起痛经,也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。医生们观察了年龄从15~44岁的251名妇女。在历时18个月的随访中发现,除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等,与非吸烟者相比,每天吸10~30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10~20xx年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险的3倍其发生原因,是由于吸烟可使血管收缩,而使血管变窄,并且减慢血液流动。据专家分析,这或许可以部分解释痛经的发生原因,即吸烟也使子宫内膜血流减少,而发生痛性痉挛。

(4)吸烟促使绝经提前

据《美国医学论坛报》1994年报道,一项研究表明,在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20xx年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女,同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明,和不吸烟的对照者相比,曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43%。有意义的是,在任何年龄,吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵巢衰竭有关,即使在25岁至30岁年龄段,吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前?有研究表明,烟尘中的某些成分对卵泡有毒,导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1~3年。

(5)会使骨质疏松

澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实,吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对,年龄在23~73岁间,测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性,吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%~10%。每隔20xx年进行一次骨密度测定,吸烟者比不吸烟者,腰椎骨密度低2%,股骨颈低2%,股骨干低1.4%。研究显示,骨密度每降低10%,骨强度则降低30%,只要20xx年内骨密度降低10%,那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算,每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院,女性为男性的6~8倍。每年死亡人数约有5万,这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。

美国哈佛大学医学院研究表明:妇女绝经后用雌性激素补充治疗,如果仍吸烟,可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说:“吸烟的妇女服雌激素,髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。

(6)易患心脏病

妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国最近开展的一项研究,对5779名18~44岁的妇女进行普查,发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药,其中1.1%每日吸烟超过20支。研究分析表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。

美国研究人员对二千多名妇女的研究发现:那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大,她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说,吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道,吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍,年龄越大,吸烟时间越长,其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。

(7)促进衰老

早在1920xx年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时,便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少,划分四个组进行研究。结果表明:吸烟时间长,吸烟量大者进入绝经期早,嘴唇和眼角过早地出现皱纹,牙齿发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表,过早地出现衰老的一些征象。

(8)妇科肿瘤

北京医科大学妇产科《吸烟和妇科肿瘤的关系》的报告指出,通过回顾性调查,271例已确诊为各种妇科恶性肿瘤患者,与375例年龄匹配的非妇科癌患者及正常妇女作对照,发现宫颈癌与卵巢癌在吸烟妇女中较不吸烟者的相对危险度高,前者为4.4,后者为2.8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。有文献报道,尼古丁及其代谢产物可丁宁(cotinina)在吸烟患者的血清、尿及阴道分泌物中,均较不吸烟者高;可丁宁在被动吸烟者血清中也升高。

(9)乳腺癌:

丹麦对3240名接受乳腺X线检查的妇女调查发现,吸烟20xx年以上妇女患乳腺癌危险增加30%,吸烟30年以上者这一危险增加60%;吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。美国癌症研究中心认为,近年来妇女乳腺癌发病率增高,同吸烟这个环境因素有很大关系,大多数患乳腺癌妇女的第一病因便是吸烟。他们对60多万名妇女进行的6年跟踪调查表明,吸烟妇女死于乳腺癌的比率,比不吸烟妇女高25%,而且吸烟越多,吸烟时间越长,妇女死于乳腺癌的危险越大。

(10)宫颈癌:

挪威发表的一项以6000名妇女为对象的9年随访调查表明,吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%,尤其是每日吸烟15支或更多及烟龄达20xx年以上者,比不吸烟的妇女患子宫颈癌的机会高80%以上。而长期积累于子宫颈细胞的烟碱,是导致癌变的主要因素。报告还发现,如妇女的丈夫或男友是烟民,每日跟他一起生活的女性,患子宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。

英国医学家指出,性生活频繁和吸烟的妇女比不吸烟妇女患宫颈癌和死于宫颈癌的可能性大一倍。吸烟者的子宫中缺少朗格罕氏细胞(Langerhanscells),而在人体受到某种病毒或化学产品威胁时,这种细胞可增强其免疫系统的功能。如吸烟越多,这种细胞就越少,吸烟妇女比不吸烟妇女少1/3。他们认为,hpv病毒是子宫颈癌的主要诱因,当受到hpv病毒感染时,郎格罕氏细胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英国,每年有20xx名妇女死于宫颈癌。有科专家说,吸烟导致子宫患一种“小艾滋病。

美国早在1984年做过调查,吸烟妇女患子宫颈癌的危险性比不吸烟妇女增加3.4倍;又发现,每天被动吸烟3小时(或更多)的妇女,患子宫颈癌的危险性比不在吸烟环境中生活的妇女增加3倍。

(11)卵巢囊肿:

据《美国医学论坛报》1994年报道,吸烟使妇女患功能性卵巢囊肿的危险增加一倍。作者观察了98名15~39岁初步诊断为功能性卵巢囊肿的病人。病例中不包括孕妇、产后3个月的妇女、因不孕症而接受药物治疗的妇女或者被诊断为患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宫内膜瘤、囊性腺瘤及囊性腺癌的妇女。239名妇女为对照。控制了体重、经产情况、流产史、卵巢囊肿史和现在口服避孕药情况等干扰因素,吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。试验研究表明,吸烟有抗雌激素效应,吸烟既能减少内源性雌激素的产生,又能改变绝经前妇女雌激素的代谢。

(12)会引起尿失禁

据1992年的一项研究揭示,吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1.5倍,而戒烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多,越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起,其总的膀胱控制出问题的危险升高28%。咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然,衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆底变弱和下垂,导致尿失禁。

(13)减少母乳分泌量

美国研究人员发现,吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称,吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后4周时少分泌43%,而到产后6周时,则差别达46%,吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升,说明停止吸烟后,吸烟的不良影响便会减弱或消失。其机理尚待研究。

4、损害老年身体健康

美国一项研究显示,65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差,日平均吸12支者,几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化,特别是下肢动脉硬化的一个危险因素,多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示,老年人戒烟后,可改善健康程度。

5、对青少年的危害

吸烟对青少年的危害性更大。据医学研究表明,青少年正处在生长发育时期,各生理系统、器官都尚未成熟,其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱,易于吸收毒物,损害身体的正常生长。据美国25个洲的调查,吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟者肺癌死亡率为1.00%时,15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68%;20~24岁为10.08%;25岁以上为4.08%。说明吸烟开始年龄越早,肺癌发生率与死亡率越高。

吸烟损害大脑,使思维变得迟钝,记忆力减退,影响学习和工作,使学生的学习成绩下降。心理研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。

5、对孕妇和胎儿的影响

吸烟几乎损害人体全部重要器官:呼吸系统、循环系统、神经系统、泌尿系统及其它重要脏器,这些损害男女是相同的。然而妇女其特殊的身体结构和孕育下一代的生理特点,吸烟妇女及其胎儿可受到一些特殊的危害。

首先,吸烟可使夫妇双方的生育率下降。英国通过对17000位育龄妇女进行了20xx年的追踪研究表明,吸烟可降低生育率。每天吸烟10支以上的妇女不育率为10.7%,而不吸烟妇女只有5.4%。另一项调查也认为吸烟与不吸烟的妇女相比,患不孕症的可能性要高2.7倍;如果夫妻双方都吸烟,则不孕的可能性比不吸烟的夫妻高5.3倍。新的实验研究结果表明,烟草中的尼古丁对精子的外形、能动力及线性游动能力和精子穿透卵子的能力均有影响,且尼古丁浓度越高,影响越大。英国一项研究报告,发现吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。吸烟组精液中的精子平均含量为2500万个/毫升,不吸烟组平均含量为6300万个/毫升;吸烟组活动精子仅占全部精子的49%,不吸烟组则达到63%以上。故吸烟是造成男性不育症的重要原因之一。

孕妇吸烟对胎儿的发育和健康是非常不利的。烟草中含有大量的有毒物质,除大家所熟知的尼古丁外,还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些有毒物质可以随着烟雾被吸收到母体血液中,使母体内的血氧含量降低,胎盘中的血氧含量也随之减少。胎儿由于缺氧,可造成生长发育迟缓,故吸烟孕妇所生的低体重儿(体重低于2500克)是不吸烟妇女的两倍。这些婴儿不仅体质弱,且出生一年内患严重疾病的危险性大,死亡率高。不少研究还表明,吸烟孕妇比不吸烟孕妇较易发生流产、早产和死胎。调查还发现,妇女怀孕期间吸烟会损害他们女儿成年后的生育能力。

孕妇吸烟可增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明,吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的2.3倍。吸烟导致胎儿发生无脑儿、腭裂、唇裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。

国外近两年的研究成果表明,胎儿经母体接触香烟中的尼古丁等化学物质,可严重影响耳蜗的神经细胞,影响内耳将声波向神经元的传递,故孕妇吸烟可导致胎儿听力障碍。美国的一项研究还发现,吸烟孕妇所生的婴儿听力不正常。经跟踪调查,儿童长到6~12岁时,根据母亲孕期吸烟情况将其分别进行听力测试,结果显示:孕妇吸烟越多,儿童听力反应越差;被动吸烟的儿童也发现类似结果。

丹麦研究人员进行的一次大规模调查证实,30%~40%的猝死婴儿与他们的母亲在怀孕期间吸烟有关,在怀孕期间吸烟的妇女生下的婴儿发生猝死的危险性要比不吸烟妇女的婴儿高3倍。研究人员指出,香烟中的尼古丁可能是罪魁祸首,因为尼古丁具有削弱或破坏胎儿自我保护机制的作用。

另据调查,吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%,而不吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现,孕妇吸烟对胎儿的危害,比目前公认的还要严重,怀孕期若每天吸烟10支,胎儿患癌的危险性增加50%,患白血病的可能性增加一倍。研究人员在吸烟妇女新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的NNAL致癌物质。胎儿通过脐带吸收了尼古丁,并在肝脏把它转化为NNAL,最后通过肾脏排出体外。这样,吸烟孕妇使其胎儿的肝脏、肾脏和肺均受到了损害。

孕妇吸烟除对胎儿有以上的间接作用之外,吸烟对胎儿还有直接作用。吸烟能加速胎儿心率和减少呼吸运动。烟内的尼古丁和其他有毒物质还能通过血液渗入胎盘,输送给胎儿,甚至给还不完善的脏器造成损害。

孕妇吸烟不但对胎儿造成很大的伤害,对其自身的身体也十分不利。有报道表明,吸烟的孕妇在临产时出现胎盘早剥、出血、早破水等合并症比正常产妇高1~2倍。

所以,为了下一代的健康长,为了孕妇自身的身体健康,孕妇应远离香烟,并避免被动吸烟,在清新愉悦的环境中度过孕产期。

吸烟带来的相关疾病

1.心血管疾病:吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关,吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

2.呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

3.消化系统疾病:消化性溃疡、胃炎、食管癌、结肠病变、胰腺癌和胃癌。

4.脑血管疾病:吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

5.内分泌疾病:吸烟20支/日,可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。

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