临床检验学是一门实践性很强的学科,经过临床检验教学工作的经验积累,笔者认为作为一名合格的临床检验教育工作者,思考如何提高临床检验教学质量,着力培养学生的动手能力,要求学生掌握实验操作技术,对培养优秀的检验师有着重要作用。笔者认为需要从以下方面做好工作。
1.对我国检验教学现状要有清晰的认识
根据文献综述和调查统计,目前,我国检验医学专业采取的教学模式主要有以下三种:(1)“独立一体式”学院式管理方法,即检验医学的所有课程均统一制定和实施。(2)“专业+临床”管理方式,即检验教学与相关医院为一个机构,统筹安排教学与临床实习的检验工作。(3)前2~4年共同完成教学与临床医学系基础知识学习,最后一年分别进入不同的实习环节。虽然管理模式不尽相同,但在培训方式和课程目标等方面基本相似。要求学生先掌握基础医学、检验医学等方面的基本理论知识,核心课程主要包括基础医学、临床医学、检验技术、计算机基础与应用等,使用的教材基本是由人民卫生出版社出版[1]。
2.认真领会临床检验学的教育特点
临床检验学科是实践性、专业性很强的一门课程。它运用微生物学、临床免疫学、临床寄生虫学等多学科知识,通过现代化自动检测仪器,以感观、理化等检验方法,对病人的血液、体液、分泌物等进行快速而又准确的测验,从而及时获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态的资料,为临床诊断作出重要的参考依据,甚至还可以成为某种疾病确诊的独立依据[2]。
3.如何提高临床检验教学质量
3.1采用案例情景教学,增强临床实践能力。
病例教学法采用以病例为引导,以问题为中心,通过对一个具体病例的分析、推理及判断,有利于培养学生发现问题、分析问题与解决问题的能力。设计难度适中、典型且具代表性的病案,组织学生进行临床病案讨论。讨论前一周将病案和思考题发给学生,同时提供一些相关期刊和网站。课堂讨论以小组为单位发言,教师因势利导,启发学生的思维,引发争论,既活跃气氛,又培养学生批判性思维能力。
3.2合理运用启发教学法,激发检验学习兴趣。
“兴趣是最好的老师”。学习兴趣对学生的学习具有巨大的推动作用。在临床检验教学中,需要结合教材内容,从不同“突破口”努力找准学生的兴趣点,培养他们的创造力和想象力,把学生带入无比神奇的检验世界,培养学生严谨治学、不断探索医学世界的精神。
3.3运用多媒体技术手段,提高临床学习效率。
多媒体教学是一种把文字、图形和动画等结合在一起的新型教育模式,并通过计算机进行综合处理和控制,将多媒体各个要素进行有机组合,然后运用到临床教学实践中。多媒体教学的优势在于图文并茂、生动直观,遇到难以理解的知识点可以辅助动画或声音效果。多媒体的普及,使现代检验教学更加丰富多彩,使课堂教学变抽象为具体,变单一为多元,不但吸引学生的注意力,而且渲染气氛,使学生快速理解枯燥的医学知识,教学效果好。
3.4改革实验教学模式,提高学生临床理解能力。
医学检验是实践性很强的专业,实验教学是决定教学质量的重要环节,医学检验专业的实验可分为两个层次,即基本验证型、实验设计型,基本验证型实验主要以基本技能、基本操作训练和一般验证型实验为重点,适当增加实用性实验技术,为提高学生的实验操作能力和将来圆满完成临床检验工作打下坚实的基础;实验设计型以突出培养学生分析问题和解决问题的能力为重点,以学生为主体,通过学生自主自发学习,使学生真正做到融会贯通,为成为合格而独立的检验师打下基础。
教师不仅要帮助学生理解并记忆医学专业知识,更重要的是培养学生的思维方式,适当增加检验系学生临床见习,加深学生对实践知识的理解。除安排检验科实习外,还可以适当增加内外妇儿等临床科室实习,建立完整的知识体系,从而既提高学生学习兴趣,又有利于将来临床检验工作的开展[3]。
以上方法,有些已付诸实施并取得了较好效果,有些还需进一步协调准备,希望通过这些改进措施,能有效强化教学效果,培养出更多能更好地服务临床的检验人才。总之,在临床检验教学中,应贯穿素质培养,培养出适应医学检验技术岗位的高素质医学检验技术人才。教师应当从提高自身修养出发,完善充实自我,应用多种教学方法,启发学生,引导学生主动思考和学习,成为具有良好道德品质、以身示范、不断创新的人类灵魂的工程师。
参考文献:
[1]唐荣兰.医学微生物学实验课对学生素质的培养[J].微创医学,2005,24(6):1017-1018.
关键词:医学检验;临床沟通;人才培养
中图分类号:G712?摇文献标志码:A文章编号:1674-9324(2014)09-0272-02
随着时代的发展,科学技术日新月异,现代医学各个领域顺应时代的步伐,逐渐走向更高的层次。医院检验科在临床诊疗中的角色也由原来的医学检验(medicaltechnology)演变成为真正的临床科室,即检验医学(laboratorymedicine)[1]。因此,检验人员与临床沟通的能力和素质显得尤为重要,这也是循证医学和科学发展观的要求,良好有效的沟通能让交流的双方充分理解,达成共识[2]。在医学检验专业教育中,加强检验与临床沟通能力的培养已经成为现代医学发展的重要任务和基本要求。然而,过去医学检验教育只重视理论知识和操作技能,而忽视了人文素质的培养,涉及检验与临床沟通方面的知识尚不能满足检验专业医学人才培养的需求。吴正吉[3]等提出加强学生临床沟通能力的培养应该是高等医学院校医学检验专业教学改革的重要内容之一,林发权[4]等也提出了相同的观点。
一、医学检验专业学生与临床沟通能力不足的原因分析
1.缺乏对检验与临床沟通的认知。随着医学的飞速发展,医学专业成为当今社会的热门专业之一,各大医学院校也随之扩大招生,加之有限的医学教育资源,医学检验专业的学生缺少到临床实践的机会,这与学生对检验与临床的沟通认知不够深刻有着千丝万缕的联系,甚至有不少同学从未听说过检验与临床沟通这一议题。此外,学校对检验与临床沟通相关知识的宣传力度不够,也是导致学生对检验与临床沟通认知不足的原因之一。
2.检验与临床沟通教育欠缺。医学教育体系不够完善是医学检验专业学生与临床沟通能力不足的根源性问题。我国普遍采用的教育模式是前苏联的医学教育模式[5],重技能、轻人文,一直是医学教育的一大弊端。教学方案中检验与临床沟通认知的教育虽有涉及,但大多来自考查课或选修课,例如公共管理学、临床实验室管理学等,课时安排少,占在校学习知识总量的比例稍低。课程内容的单一性,呆板的授课形式和学分制的教育制度,使大部分学生仅仅为了学分而“学习”,并没有让检验与临床沟通深入学生的意识,更不用说从根本上加强其检验与临床沟通能力的培养。换句话说,医学检验教学方案中尚未形成系统的培养学生检验与临床沟通能力的专门课程。
3.缺乏临床理论基础。检验人员与临床医生相互间能否有效沟通,直接影响到患者的诊疗安全,也是导致医疗纠纷发生的原因之一。而实现检验与临床和谐的沟通,在很大程度上取决于检验人员的临床理论基础。密集的医学课程,致使医学检验专业学生投入专业课以外学习的时间非常有限,临床理论基础甚是缺乏。教学中,教师对医学检验教育中内科学、外科学、妇产科学、儿科学和诊断学这些临床专业知识的教授也只是蜻蜓点水,学生并不能熟练掌握临床知识的要点。随着教育方案的不断改革,某些医学院校甚至出现内外妇儿科、诊断学的临床教学退出检验专业教学范畴的现象,而仅剩的临床课程临床医学概要,由于学时的限制,加上授课教师的教授重点不突出,学生对相关临床理论也只是肤浅的了解。另外,医学检验专业从2013年起学制由五年向四年的转变使课时明显压缩,学生在课堂上与临床专业知识接触的机会就变得少之又少,这将成为导致学生缺乏临床理论基础的又一关键因素。
4.教师队伍知识结构不对称,教学方法缺乏灵活性。检验与临床沟通学是人文科学、检验医学和临床医学三者的有机结合,这就要求培养医学队伍后备军的医学院校要具备知识结构完善的高质量教师队伍。在医学检验专业的教师队伍中,虽然部分从事临床工作,具有较丰富的实践经验,但由于临床医护人员、检验医师培养体系的相互独立[1],教师的知识结构仍然比较单一,尚缺乏与检验相关的临床专业知识。而对于专注于检验医学教育事业的教师,因没有切身参与到临床工作,检验与临床沟通方面的意识淡薄,人文素质教育知识欠缺。值得指出的是教师队伍的教学方法缺乏灵活性,呆板的“我讲你听”的授课形式致使课堂气氛不活跃,无法激发学生的积极主动性,最终未能取得良好的教学效果。
二、培养检验专业学生与临床沟通能力的具体措施
1.加大宣传力度,增强沟通交流。宣传是一种专门为了服务特定议题的讯息表现手法,其目的是为了让某种事物或信息广为人知。欲加强检验专业学生与临床沟通能力的培养,必先使学生在意识里形成检验与临床沟通的概念,而宣传不失为加强学生对检验与临床沟通认知的有力的传播手段。因此,医学院校应当充分利用现有资源,通过板报宣传、校园广播电台、学校网站、院报、电子信息显示屏等途径加大对检验与临床沟通相关知识的宣传力度。另外,学校可以定期开展经验交流会,邀请经验丰富的临床工作者与学生进行交流互动,重点阐述实际工作中需要沟通的环节和有效沟通的技巧。若条件允许,可增加医学检验专业学生到临床见习的机会,使其在耳濡目染中不断培养自身检验与临床沟通的能力。
2.强化日常教育中检验与临床沟通意识的培养。掌握良好的沟通技能是成为一名合格检验医师的基本要求[3],如何加强培养检验专业学生与临床沟通能力,是当前医学检验教育研究的热点课题。然而掌握一定的沟通技能并非一朝一夕,改变医学检验专业学生与临床沟通能力不足的现状,应当在其在校学习阶段就着手培养检验与临床沟通的意识。在已有课程的基础上增设人文社会科学方面的课程,如现代公共礼仪、社会学、医患沟通学等,另外,把沟通教育适当渗透到专业课程当中,通过加强日常教育中检验与临床沟通的教学,使学生深刻意识到检验与临床沟通的重要性,为以后实习和工作中沟通能力的培养打下良好的基础。
3.加强学习临床知识,强化沟通意识。临床医学和检验医学虽然是两个不同的学科,但不管是在理论学习或是实际工作中却是紧密联系,相辅相成的。对于检验人员而言,在实际工作中与临床取得良好有效的沟通取决于自身对检验和临床理论知识的融会贯通。由此可见,医学检验专业学生在学习和强化专业知识的同时,应当注重临床分析能力的培养,努力激发主观能动性,通过加强临床基础的学习,以达到检验与临床在理论上的沟通,继而为日后实际工作中检验与临床沟通能力的培养奠定基础,实现检验技师向检验医师的转变。
4.调整知识结构,改进教学方法。作为医学检验专业的授课教师,毫无疑问,扎实的专业理论基础和成熟的操作技能是必备条件,为了顺应当今医学检验发展的趋势,同时也应具备丰富的临床知识和良好的人文素质精神。通过自主学习和专业培训相结合,不断充实教师队伍临床知识和医学伦理知识的含量,进一步调整自身知识结构。授课老师在课堂上应适当把与检验相关的临床知识和检验与临床的沟通技巧融合渗透到专业课程当中,以此提高学生的综合运用能力,从而为其打造一个对称的知识结构。其次,改进教学方法,切身投入到学生检验与临床沟通能力的培养当中,把“案例教学法”[6]、“实习带教法”[7]、“带着问题学法”运用到教学当中,努力激发学生的思维,在具体案例或问题中共同探讨检验与临床沟通技能,这对学生在以后工作中解决实际问题具有积极的指导意义[3]。
总之,医学检验教育应改变以往不重视检验与临床沟通的教学现状,摒弃重技能、轻人文的陈旧观念,秉承“大医精诚”的育人理念,在注重理论和技能的同时从各方面加强培养学生检验与临床沟通的能力,努力培养符合现代医学发展需求的高技术、高素质的综合型医学检验专业人才。
参考文献:
[1]顾兵,郑明华,陈兴国.检验与临床的沟通――案例分析200例[M].北京:人民卫生出版社,2011:1-3.
[2]何静.临河地区幼儿园目标管理和对策研究[D].内蒙古师范大学硕士论文,2010.
[3]吴正吉,张渝成.加强检验医学专业学生临床沟通能力的培养[J].重庆医学,2010,39(18):2448-2449.
[4]林发权,李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育,2006,(1):66-68.
[5]张云峰.强化医学专业学生临床沟通能力的研究[J].中国科技创新导刊,2012,(22):58.
[6]林发全,莫武宁,王健.从案例教学谈检验专业学生医学沟通能力的培养[J].医学教育探索,2010,9(4):508-510.
[7]周铁丽,李超,刘庆中.临床微生物检验实习带教中重视学生与临床沟通能力的培养[J].检验医学教育,2009,16(1):33-36.
【关键词】临床医学;基础检验技术;措施
在诊断和治疗患者的过程中,临床医生需要运用到基础检验技术作为诊断与质量的主要方式。在现代化临床医学中,基础检验技术的高低会直接影响到临床医生诊断疾病的准确率,还会对病人的健康和安全带来不良影响。快速而又准确的检验技术有利于节约救治病人的时间,从而保证了诊疗的效果。
一、临床医学检验项目、需求及重要性分析
针对临床医疗诊断需求,临床医学检验分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验、浆膜腔积液检验、痰液与支气管灌洗液检查、胃液检查等内容。针对检查项目的领域以及对临床诊疗活动的影响,各项检查内容及技术应用也存在差异。而且,根据不同疾病的特点临床医学检验,不仅关系到疾病的诊断与治疗,还关系到患者能否在最佳治疗时间内开展治疗活动。因此,现代临床医学检验工作对临床诊疗活动有重要的意义。而且,药敏试验等工作更是关系到治疗活动开展方向和治疗效果。了解现代临床医学检验技术的发展情况以及临床医学检验技术应用现状,能够促进临床医学检验工作的开展、促进现代临床医学检验质量的提高。
二、提高临床医学基础检验技术的措施
1、临床医学检验技术现状分析
现代临床医学中应用的检验技术的进步,需要多种学科互相配合,才能达到准确诊断和治疗的目的。基础检验技术是一门具有综合性的科学,每一门单独学科在技术上的进步都会推动检验技术的提高。现代科技对物理学、生物学、光学等的具体应用,在一定程度上保证了检验技术的提高,因此,基础检验技术发展的最为迅速。现阶段,临床医学的检验技术既能够运用在诊疗工作中,还能够运用在人们对疾病的预防或者康复活动等。
现阶段,我国的基础检验技术的基础设备、设置规模、应用范围以及技术的提高方面都达到了一定的水平,在医院体系中临床检验科室是基础的组成单位。根据临床医学检验的要求,应该预先掌握检验技术应用的方法。然后,再采取有效的措施提高和管理检验技术,加强对检验科室的内部管理,对先进技术的运用进行有效的评估等。
2、探究基础检验技术在实际运用中存在的问题
现阶段,我国在临床医学中运用的检验技术,绝大部分是以检测技术规定标准为基础的。但是因为没有专业化的管理模式,在实验方面的设施、医疗器械的配置、管理药材和科室等方面还有一些不足之处。除此之外,新型技术的运用也对临床医学检验的工作人员提出了更高的要求,他们需要具备足够的检验知识和技能,学习新知识的能力。以上这些问题需要根据临床医学基础检验技术在运用中的效果,适当地进行改善,在实践中及时的发现问题,及时找出解决的办法,对使用检验技术的效果进行评估等,以此推动检验工作的完善和进步,从而促进临床医学检验技术的提高。
3、促进检验设施的完善,推动临床医学检验技术的进步
临床医学工作中,检验设施的完善有利于推动临床医学检验技术的进步。应该大力扶持医学检验设施单位,推进检验设施的更新和完善,有利于提高检验设施单位的经济效益。政府相关政策的颁布或者采用利税的方法都能够提高医学检验生产单位在市场中的综合实力和竞争力,这样会促进设备单位更加有动力研究和发明更先进、更高端的检验设备,有利于推动医学临床基础检验技术的提高,同时还有利于推动我国医学的检验工作的进步。1100
4、加强对检验科室的内部管理,推动基础检验技术的提高
我国对于医院的管理工作不仅应该以传统的管理模式为标准,同时还需要更新管理标准。以此来扩大检验技术的应用范围,推动检验技术的进一步完善和发展。使用统一的管理标准和规则加强对检验科室的管理,能够保证医学检验工作效率和质量的提高。同时,通过对人员素质的考核等硬性标准的,保持检验工作人员的专业知识水平,促进临床医学检验技术的应用。针对新设备、新技术应用中可能存在的问题制定应对预案,保障临床医学检验新技术应用的基础。
5、加快临床医学检验成果的转化,促进临床医学检验技术的发展
受市场经济因素影响,许多临床医学检验技术的研究成果并未实现产品化。这在很大程度上影响了我国临床医学检验事业的发展。针对这一问题,现代科研机构应加强成果的宣传与转化。针对一部分企业缺乏专利、成果转让费用的情况,采取技术入股等形式进行科研成果的转化。通过技术入股降低科研成果转让门槛、同时开拓院校、科研机构研究经费来源,促进研究工作的进一步开展。
6、以经验交流为重点,促进临床医学检验技术的发展
临床检验人员是临床医学检验技术应用的一线人员,他们对实际应用中存在的问题、解决措施及发展方向有极大的发言权。目前的临床医学检验技术研发中,由于缺乏这类人员的参与,导致了许多技术实际应用操作性不强等问题。因此,我国临床医学检验技术研发单位应在检验技术研究中,加强与一线检验人员的经验交流,使技术研究人员了解检验技术的实际应用情况,以此为基础提高临床医学检验设备操作的便捷性。同时针对临床医学检验工作快速检验的需求,加强研究工作中检验时效性的应用,提高临床医学检验新技术的发展水平。
三、结语
总而言之,现代临床医学中的基础检验技术能够促进临床诊断和治疗效果的提高,增强医生对疾病的诊断率。随着我国医疗水平的提高,医疗系统的完善,在实际的医疗工作中对基础检验技术提出了更高的要求。因此,我国应该加强对基础检验设施的研究和开发工作,生产医疗器械的单位也应该采取有效的措施,加大研究的力度。在此过程中,应该以自主知识产权为核心,以此提升我国临床医学检验技术,推动我国医学的检验工作的进步。
【参考文献】
[1]明珠.临床医学检验技术提高分析[J].世界最新医学信息文摘.2015(42)
[2]杜丽.临床医学检验技术分析[J].中国卫生标准管理.2015(03)
昆明卫生职业学院,云南昆明650101
[摘要]医学检验是一门非常重要的学科,该学科成为连接基础医学与临床医学的纽带,同时该学科中还融合多种多样的高新技术。不管是从理论体系上来讲,还是从技术方面来讲,医学检验得到了发展。在医学检验快速发展的背景下,这就提高了对人才的要求。本文主要探究了提高医学检验专业人才质量的方案以及考核体系的构建。
[
关键词]医学检验专业;人才培养;质量标准;考核体系
[中图分类号]R44[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2015)02(c)-0050-02
ToImprovetheQualityofMedicalTestProfessionalTalentTrainingSchemeandtheConstructionofEvaluationSystem
ZHAORuiWANGFayun
KunmingHealthVocationalCollege,Yunnan650101,China
[Abstract]Medicaltestisaveryimportantsubject,thesubjectbethemissinglinkconnectingthebasicmedicineandclinicalmedicine,atthesametimealsofusesavarietyofhighandnewtechnologyinthesubject.Nomatterfromthetheorysystem,orfromtheaspectsoftechnology,thedevelopmentofmedicaltest.Underthebackgroundofrapiddevelopmentinmedicaltest,whichisimprovedonthetalentrequirements.Thispapermainlyexploresthesolutionstoimprovethequalityofmedicallaboratoryprofessionalsaswellastheconstructionofevaluationsystem.
[Keywords]Medicallaboratoryspecialty;Talenttraining;Qualitystandards;Theinspectionsystem
[作者简介]赵瑞(1988-),女,湖北省潜江市人,本科学历,学士学位,研究方向:检验医学。
现阶段,医疗机构以及用人单位对医学检验专业人才具有非常高的要求。因此高校要构建提高人才质量的方案,如:优化课程体系、改革教学内容、改革教学方法等,还要构建有效的、客观的考核体系,不断提高医学检验专业毕业生的专业能力。
1依据社会对医学检验人才的要求,不断优化课程体系
从相关的调查数据中,我们可以得出以下结论:各级医疗卫生机构对医学检验专业人才的要求较高,企业对医学检验专业人才的要求也是非常高的。为了能够为各级医疗卫生机构、企业输送更多高质量、优秀的医学检验专业人才,此时高校要与同行进行交流,探讨改革教学、提高检验医学教学质量的方案。当前高校依据社会对医学检验专业人才的要求确定了人才培养目标,即:达到国家教育部100304医学检验专业人才培养目标;培养具有丰富的专业知识、具有较强的实践能力、具有较强的临床沟通能力的复合型医学人才[1]。
高校在制定教学计划、优化课程结构、整合课程体系的时候要将培养目标作为出发点,搭建适合医学检验专业的知识平台。第一平台,文数理知识平台。其中包括了英语课程、计算机课程等,这样做既可以拓宽学生的知识面,还可以为学生日后的学习奠定坚实的基础。第二平台,专业基础知识平台。其中包括了生物化学学科、医学微生物学科等,这样做可以丰富学生的专业知识,还可以提高学生的科学思维能力。第三平台,临床医学知识平台。在这一知识平台上要重视临床医学与检验之间的内在联系。第四平台,医学检验专业知识平台。这一知识平台重视培养学生运用理论知识的能力,提高学生的专业技能。在构建教学计划时,要遵循课程之间的内在联系,构建具有联系的四大课程平台。与此同时要开设选修课,重视社会实践以及毕业实习,以此来提高学生的综合能力。
2重视课程建设,修订教学大纲,改革教学内容
在课程建设中,首先要做的工作就是改革教学内容。医学检验这门学科以飞快的速度发展起来,并且医学检验学科的知识也在不断更新。然而由于受到教学时间的限制,学生不可能掌握该学科的所有知识。所以在改革教学内容的时候,教师要取舍得当。教师要重视理论与实践的有机结合、一科与其他学科的有机结合,突出重点知识以及难点知识,删除与其他学科相重合的知识,提高教学效率。有一些内容较为简单,此时教师要求学生要自学,这样做不仅让每一位学生都参与到教学活动中,还培养了学生的自主学习能力。现阶段,有七门专业课程的教学大纲已经修订完成,如:《输血技术学》、《临床血液学和血液检验》、《临床微生物学和微生物检验》等,并且已经将其运用到教学中。新的教学大纲将重点知识凸显出来,这能够让学生对专业主干课程有了较为清晰的认识。在选择教材时,要选择卫生部规划的最新版本教材,结合自编教材,融入本专业的热点知识,将理论与实际结合起来。高校还要鼓励教师编写教材或者参考书。有一些教师还构建了主干网络课程,并且网络课程也是依据教学大纲来确定教学目标,选择上采用了以知识点为单元的章节式编排,以便于学生从中获取相关的信息[2]。
3改革教学方法,激发学生的兴趣,提高教学效率
依据不同的教学内容来寻找合适的教学方法,以此激发学生的学习兴趣,提高课堂的效率。教师通过教学活动可以将学生的积极性、主观能动性调动起来,还可以提高学生分析问题以及解决问题的能力。同时教学活动还可以激发学生运用以前所学过的知识来解决当前所遇到的问题,不断提高学生运用知识的能力[3]。
3.1启发式教学法
所谓启发式教学法是指教师依据学生的认知规律、学生的知识基础、整个教学内容来精心设计教学手段,以此来引导学生进行思考,促使学生处于积极性的状态中。在启发式教学中,要求教师要进行引导转换,将知识转换为学生的具体知识,再将具体的知识转化为能力。启发式教学中的“启”是相对于老师而说的,“发”是相对于学生而说的。教师在采用启发式教学法时,还要充分利用多媒体等辅助教学手段,提高课堂的效率。“启发式教学法”重视培养学生的分析问题、解决问题的能力;“联想比较法”有助于拓宽学生的知识面,也有助于培养具有创新型的人才。从教学观上来讲,重视学生的主体地位。从教学过程上来讲,更加重视学生的能动作用。学生不是被动的接受知识,而是要自己动手、动脑来获得相关的知识。从教学手段上来讲,通过营造活泼、有趣的教学氛围来激发学生学习的热情,以此来提高学生的学习成绩,该教学方式不是依靠死记硬背等方法来提高学生的学习成绩。从教学目标上来讲,比较注重学生的全面发展。将知识与能力、智力与非智力有机结合起来,把学生培养成具有创新能力的人才。
3.2采用先进的教学手段
教师要积极制作多媒体课件,充分利用现代化辅助教学手段来模拟教学,增加教学内容的信息量。教师在精选多媒体课件的演示内容时,要充分了解教学大纲、教学内容,不断增加学生的感性认识,加深学生对知识的记忆以及理解。当前已有5门专业课程实现了课程上网,如:《临床免疫学和免疫检验》、《临床检验基础》、《临床血液学和血液检验》等[4]。
4构建规范的实践教学体系,提高学生的专业技能
医学检验这门学科不仅具有较强的理论性,还具有较强的实践性。在改革以及创新医学检验试验教学模式的时候,要充分考虑到医学检验技术的教学特点,构建以检验医学技术为核心的实验课教学体系。同时还要不断更新实验内容,促使学生掌握有本专业有关的知识,提高学生分析能力以及观察能力。学校还要依托附属医院检验科,构建相关的实验教学环境,为学生提供一个实践平台。实验教学环境为开展实验项目、改进实验项目奠定了坚实的基础,从而有助于增强学生的创新意识。
临床实验室拥有着先进的检验医学实验设备,这就便于学生更好的开展探究式学习。在课余时间里,学生可以在教师的指导下运用自身所学的知识来设计实验、开展实验。在实验过程中,学生掌握了相关的科研方法,这样做不仅调动了学生学习的积极性,还有助于学生养成严谨、求实的科学态度。如果学生仅仅掌握了丰富的理论知识,但是却不知道如何将理论知识运用到实践中,这类学生是无法满足社会的需求。在这个较为宽松的实验环境下,学生有机会研究自己想要研究的课题,在研究过程中,学生会通过向老师、同学求助,查找资料等多种方式来解决研究过程中遇到的困难,然而解决困难这一过程其实也是学生学习、提升自己能力的一个过程。医学检验专业不同于其他专业,该专业要求学生要具备较强的实践能力[5]。
5注重培养人才的综合素质,提高毕业生的就业竞争力
近几年来,教学改革取得了明显的成果。自从2005年以来,各大高校开始扩招医学检验专业的学生,这也就相应增加了医学检验专业的毕业生数量。同时高校提高了医学检验专业毕业生的质量,这些毕业生也获得了医疗机构的认可。用人单位对医学检验专业毕业生的评价也是非常高的:毕业生具有较强的临床技能、较为扎实的专业知识、较好的综合素质。近几年来,有一部分学生的毕业论文选题新颖,这就表明学生的创新意识逐渐增强。
6构建合理的、有效的考核评价机制
6.1建立科学的管理考核制度
在学生实习过程中,学校要安排相关的老师来管理实习生,并且要制定科学的、合理的考核细则,量化考核指标。一般表格指标分为以下两种,第一种,教师用;第二种,学生用。教师用的考核表往往是由教科室统一下发的,带队医生、科室领导要考核学生的实习情况,最后将考核表上交给教科室。学生用的考核表往往需要上级医师、科室领导签字。学生用的考核表主要是为了考核学生理论知识的运用情况、学生使用仪器是否得当等;教师用的考核表主要是为了考核学生是否按照规定完成了学习情况,其中包括了教师意见表、科室鉴定表。如果高校没有构建合理的、科学的考核制度,那么学生不管是在学习中,还是在实习中都不会端正自身的态度,在实习中他们并没有提高自身的能力,而是浪费了实习时间。因此高校要构建有效的考核制度,以此来督促学生不断提高自身的专业能力。
6.2确定考核内容以及时间
根据医学检验专业的教学大纲的要求来制定出临床血液学、临床微生物学、临床生物化学的考核内容。通常情况下,考核内容分为以下两个方面,一方面,基本考核内容;另一方面,强化考核内容。每个检验项目要确定评价标准,逐条逐项来考核、评价每一学生。整个评价体系中包括了94个考核项目,其中临床基础检验学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床生物化学分别为26个、16个、11个、18个以及23个。
当每一门专业课的理论教学、实践教学都结束之后,要依据临床检验技能考核、评价体系来确定考核内容,每一位学生都要参加基本考核,对于强化考核往往是由学生抽签来决定的[6]。
7结语
当前,构建医学检验专业的考核体系、评价体系是非常有必要的,其不仅可以端正学生的学习态度,还可以让学生养成良好的职业道德,从而可以满足医疗机构以及用人单位的各种要求。
[
参考文献]
[1]李富南,包欢欢,宁德强,等.中职医学检验专业技能考核模块的构建与实践[J].卫生职业教育.2012(20):79.
[2]张继瑜,蔡贞,熊石龙,等.凝炼检验专业特色,提升人才培养质量——南方医科大学医学检验特色专业建设研究与实践[J].中国卫生检验杂志.2012(5):56-57.
[3]王芳,潘世扬,黄珮珺,等.医学检验学实验考试改革的体会[J].西北医学教育.2011(3):107.
[4]白雪飞,郭静玉,庞新跃,等.医学检验专业本科教学改革初探[J].中国教育技术装备.2012(9):31-33.
[5]潘世秀,胡丽华,陈凤花.OSCE在医学检验专业技能训练中的应用[J].临床血液学杂志(输血与检验版).2012(3):87
关键词:普通专科;医学检验;实习生;体会
实习,是医学生从学校走向工作岗位的过渡时期,是职业道德和技能根基形成的重要阶段。对于普通专科医学检验学生来讲,如何在有限的学习和实习阶段将基础理论知识与临床操作技能相结合,初次面对病人和就业竞争时如何调整心态、扎实基础和踏实专研,是带教老师应该注意的问题。笔者现将临床检验实习带教过程的一些体会总结如下:
一、做好岗前培训工作
实习的岗前培训是学生角色转换的一个必要过程。入科前,向实习生介绍科室概况、人员结构、仪器设备、工作时间等。针对专科学生,合理安排实习内容及转科时间,是提高实习效率、保证实习纪律的前提。由于实习期间学生多,学历不一,专科学生和本科学生、研究生一起实习,在知识上有差距,心理上会有自卑感,带教老师一定要多给予关注和鼓励,认同其优点,使他们建立信心,消除消极心理。对于初次接触病人的专科学生,教师一定要强调以人为本,树立以患者为中心、全心全意为人民服务的宗旨。对检验必备的理论知识和专业操作提出具体要求,建议学生及时复习书本知识,重视理论联系实际,适应临床发展,敢于发现问题和提出问题。
二、提高生物安全防范意识
生物安全对人体健康影响因素多、作用大,切实关系到每个医务人员的生命安全。目前,普通专科教材对生物安全有关内容讲述较少,实习生的安全意识较淡薄。因此,带教老师必须对专科学生进行医疗安全和生物安全的专门培训,要求实习生遵守实验室的各项安全制度。在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料操作时,应戴一次性手套,必要时戴防护眼镜,穿隔离服,要重视实验室生物安全防护,克服侥幸心理,杜绝医源性感染。
三、加强实习生的专业知识学习
专科学生所学的专业理论知识比本科学生要基础、浅显些,很多学生在知识的掌握和运用上都没有本科生好。笔者在带教提问的过程中发现,专科学生没有完整的知识链,对于很多概念都模糊不清,常不能连贯地推导和分析检验结果。因此,教师必须多和学生交流,及时发现问题,提出建议,鼓励实习生在课下坚持书本知识的学习。实习过程中,要求他们将所学理论和实际操作相结合,在实际操作中更加深刻地理解所学专业知识,还应加强新理论、新技术和新知识的学习,使得学生的知识水平能进一步向深度和广度发展。
四、提高实际操作能力
现代医学检验发展快、要求高,检验人员的操作水平直接影响结果的准确性。由于普通专科学生在校期间开设的实验项目有限,接触的检验仪器较少,他们的动手能力较差,操作不规范,判断结果不准确。而现在越来越多的自动化仪器取代手工操作,使得实习生不再重视手工操作能力的培养,往往学到的只是仪器简单的操作过程。因此,教师在带教过程中除了让学生掌握仪器的结构、实验原理和注意事项外,更应该强调手工检测的重要性,如临床检验显微镜下的细胞识别和微生物检验中的手工操作。各项目的操作过程和注意事项都应详细讲解和示范,为专科实习生在今后的基层医疗单位工作打下坚实的基础。
五、树立质量控制意识
普通专科医学检验教学大纲中没有开设专门课程学习实验室质量管理,学生对于全面质量控制的意识不强,对于分析前、分析中和分析后的质控操作不够规范。带教老师必须从一开始就让实习生了解质量管理程序,牢固树立“质量第一”的观念。在实习中,教师言传身教,分别在检验分析前、中、后易出现问题的环节亲自示范,讲解其重要性,使学生在实习过程中对于“全面质量控制”有更为深刻的认识。同时,要求实习生参与实验室内质量控制的操作及分析,参与室间质量评价,了解其作用和目的,切身体会质量控制的必要性和重要性。
综上所述,扎实基础、理论联系实际、有强烈的责任心是我们带教实习的核心内容。专科层次的学生今后学习、进修的空间很大,在实习期间注重自身的医德医风、操作技能和综合素质的培养是很重要的。带教老师更要重视带教任务,以身作则,不断提高自身医疗技术和修养,把实习生培养成为良好的医学事业的接班人。
参考文献:
[1]林旭常,张木坤,余小青.医学检验实习生的带教体会[J].黑龙江医学,2012,2(36):142-143.
[2]张云霞,陆海霞.医学实验室检验人员生物安全防护的探讨[J].实用医护杂志,2007,14(06):770-771.
1卫生检验是预防专业人才培养必备的知识与技能
卫生检验是保护自然环境、预防控制疾病、保护人类健康的重要环节。卫生检验可为环境保护、食品卫生、传染病防治、职业病防治等一系列卫生法规和标准的建立、贯彻提供依据,为预防医学的科学研究提供基础资料[3]。对于处于保护人类健康最前沿的疾病控制机构,卫生检验工作是开展疾病预防与控制、公共卫生技术管理与服务、卫生监督、医疗服务的重要技术手段,并为制订疾病预防控制和公共卫生相关的技术标准提供重要的科学依据,为卫生行政部门提供技术支撑。因此,对于预防专业人才培养来说,卫生检验是必备的专业知识与技能。卫生检验是一门涉及到多学科知识的学科,不但要求有较为扎实的基础医学、临床医学和预防医学知识,还应具备基础化学、有机化学、分析化学、仪器分析、微生物学、免疫学等多门基础学科,并具备相关的法规知识。因此,从某种意义上讲,培养合格的卫生检验人员要比卫生医师要求更高。
2目前我国各级疾病控制中心(CDC)检验科室的设置与工作内容在我国各级CDC中检验科室设置不尽相同,但多是根据目前从事的主要工作内容及实际条件进行设置的,一般涵盖以下内容:理化检验、微生物检验、临床检验等。
2.1理化检验:主要是包括食品卫生、环境卫生、职业卫生以及其它卫生监测样品的理化项目的分析。其分析手段除了传统的化学分析外,多进行仪器分析。主要仪器分析有:光谱分析(包括原子吸收分光光度计、紫外可见分光光度计、原子荧光光谱、红外分光光度计、荧光分光光度计等)、色谱分析(包括气相色谱仪、液相色谱仪、离子色谱以及气-质联用、液-质联用等)。
2.2微生物检验:微生物检验可分为细菌学检验、病毒学检验、食品微生物检验、环境微生物检验,为社会提供相关检验服务和技术指导。其中细菌学检验主要承担各类细菌性传染病(如霍乱、伤寒、痢疾、流脑、军团病等)和爆发疫情、突发公共卫生事件及细菌性食物中毒的检验研究工作;病毒学检验主要负责各类病毒性传染病(如流感、人禽流感、病毒性肝炎、乙脑、麻疹、风疹、肠道病毒等)和爆发疫情、突发公共卫生事件检验研究工作;食品微生物检验主要负责食品、食品包装材料、餐具和食品污染物的微生物检验工作;环境微生物检验主要负责各类公共场所(如游泳池、宾馆、歌舞厅、车站等)、化妆品、涉水产品和环境中污染物的微生物检验工作。
2.3临床检验:主要承担各类体检的临床检验工作,包括从业人员体检、门诊、健康监护体检等。包括血液学检验、尿常规检验、粪常规检验、肝功能检查等检验。
3符合实际需求的卫生检验学教学内容设置根据目前我国预防医学专业的卫生检验教学无材、统一大纲、统一内容等情况,根据对基层检验机构卫生检验人员需求状况的调查,结合多年教学实践,在整合传统的预防医学专业课程实验内容的基础上,构建了卫生检验的教学内容体系。
3.1相关基础学科:包括基础化学、分析化学、仪器分析、微生物学、分子生物学、免疫学、生物化学等,这些学科的教学要求应有别于其它医学专业。重点加强基础理论、基本操作技能的学习。
3.2课程内容的构建
3.2.1理化检验内容:包括卫生检验综合知识、环境空气理化检验、水质理化检验、化妆品检验、食品理化检验、职业卫生检测、生物材料检测等内容。卫生检验综合知识包括计量法规、卫生标准、质量保证、样品预处理、实验室基本操作和安全、实验室管理、卫生法规等;环境空气理化检验包括空气污染物的采样方法、空气中常见污染物测量方法、标准气配制、气象参数测量等;水质理化检验包括水样的采集和保存、物理指标、金属化合物与非金属化合物、有机污染物。废水检验(采样与监测项目的确定);化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验;食品理化检验包括样品的采集与保存、营养成分检验、食品中无机物的检测方法、食品中农药残留量的测定、食品添加剂的测定、食品包装用材料的卫生检验;职业卫生检测包括空气中有害物质的采集(结合环境空气同时讲述)、空气中有害物质的检测、粉尘的测定;生物材料检测包括生物样品的采集和保存、生物样品的预处理、生物样品的测定、生物监测中的质量控制等。