摘?要：本文分析了口腔医学技术专业高职人才培养的现状,并对如何建立口腔医学技术专业高职人才的培养模式进行了探讨，阐述了只有以就业为导向才能构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的高职人才培养模式，从而提高人才培养质量，达到与岗位需求零对接的目的。
关键词：口腔医学技术专业?就业导向?高职人才?培养模式
一、背景
据调查，随着人口老龄化的发展和人民生活水平的提高，人们对口腔修复体制作的需求不断增加，口腔医学技术专业人才的需求量也日益增长，口腔医学技术人才已成为当今世界上最紧俏的人才之一。
目前，国内各高职院校开办的口腔医学技术专业，其课程体系不符合高职教育规律，教学改革明显滞后于行业的技术发展，有关人才培养模式的相关研究尚处于起步阶段，培养出的毕业生不能很好地适应就业岗位的需要。因此，只有以就业为导向才能构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的高职人才培养模式，从而提高人才培养质量，达到与岗位需求零对接的目的。
二、构建以就业为导向的口腔医学技术专业人才培养模式
下面结合笔者所在学校口腔医学技术专业人才培养模式的构建过程,具体探讨一下我国高职人才的培养模式。
1.“双师型”教师队伍建设
口腔医学技术专业作为新设置的专业，落实人才培养模式的首要任务就是抓好师资队伍的建设。
（1）优化高职教育师资队伍的结构配置。教育部提出：职业院校兼职教师的比例要达到20%以上。响应此号召，笔者所在院系大比例聘请义齿加工企业的高级技术人员作为兼职教师。兼职教师不仅和专职教师一起参与日常教学，同时还参与教学管理工作，实现了专职、兼职教师的优势互补。
（2）建立相对稳定的“双师型”教师队伍。为积极促进“双师型”教师队伍的建设，笔者所在院系定期派送教师参加口腔医学技术专业短期技能培训班，并到义齿加工企业进行实践、进修学习，全面提高教师的实践能力和专业技能，使之能够独立开展教学活动和专业学术研究，熟练掌握有关实践教学技能，达到“双师”素质要求，为全面提高教学水平奠定基础。
（3）增加财政支持力度。学校设立专项经费用于改建、扩建口腔实训室，购置实践教学设备和教学设施，与义齿加工企业共建校外实习基地等，并做到科学预算、专款专用。
（4）安排中青年教师到校外实训基地参与实践锻炼，参加专业短期培训，参加国内学术会议等，并鼓励其积极参与课程开发和精品课建设，积极申报各级教改课题和科研项目等，以提高中青年教师的实践教学能力和整体水平。
2.工作过程系统化的课程体系建设
在专家的指导下，笔者所在院系认真进行基于工作过程的课程开发。通过对全国，尤其是对京、津、冀地区义齿加工企业各部门、车间、一线工作人员的访谈、下厂调研、召开实践专家研讨会等形式，了解义齿加工各环节的工作过程、工作要求和使用工具，对义齿加工企业相关岗位及岗位群和初次就业岗位及发展岗位的工作任务进行了系统分析。
通过基于工作任务的过程分析，提炼出相关联的任务集合和行动领域。在企业专家的参与下，校企共同探讨口腔修复工艺行业的典型工作任务，按照难度范围进行分析、描述和归类，遵循由初学者到专家的职业成长规律和由易到难的学习规律，合理设置课程并排序，将行动领域转化为基于工作过程系统化的项目课程。并将口腔修复工艺行业技术标准嵌入到教学内容中，形成口腔医学技术专业课程体系和人才培养方案，编制以工作过程为导向的课程标准，设计学习情境，设计教学实施环节，实现学习情境与实际工作任务的对接、教学内容与企业岗位需求的对接，并进一步实现培养目标与企业人才需求的良好对接。
3.任务驱动项目导向的教学方法建设
突破传统的单纯的教师讲授的模式，根据工作任务的难易程度，积极采用任务驱动项目导向教学方法，将以工作过程为导向的教学理念始终贯穿于整个教学过程。按照口腔修复体制作类别，以项目作为学生能力训练的载体，设计教学项目，根据口腔修复工艺行业对从业人员知识、技能和素质的要求以及口腔修复工国家职业资格标准设计教学任务，再以任务引领教学。
通过以学生为主体，师生共同完成一个完整的修复体制作任务来实施教学活动，从实践入手，引导学生学习相关知识，独立或与他人合作完成生产任务的各个步骤，掌握技能并进行正确评估，培养学生专业水平及整体素质。
4.分段式、多学期的教学模式建设
在教学实施上，打破传统的学期界限，实行“三学期教学”。利用年中企业工作量相对较少的特点，安排学生工作见习，聘请足够的企业技术人员进行专业教学，和企业一起对学生进行岗前综合培训；在年末企业工作量相对较多时，进行相关的基础知识、专业知识与拓展知识的教学，组织学生进行社会实践，安排学生进入顶岗实习。多学期长短结合的教学组织富有灵活性，可自主、合理安排课程实践教学、职业资格证书培训、社会实践调查等。具体教学安排见表1所示。
5.产学研一体化的实践教学基地建设
口腔医学技术专业是实践性很强的专业，必须建立具有现代化水平的产学研一体化的实践教学基地，为学生提供具有真实职业氛围的实践教学环境、现代化教学设备。笔者所在院系现有面积达1395平方米的实训中心，仪器设备总值近500万元，为学生的实践技能训练提供了有力的保障。同时，利用对外应诊的口腔门诊部，以“前店后校”的形式进行课程现场教学，更好地体现了工学结合的理念。此外，还建立了多个校企紧密合作的校外实训基地，大批毕业生被合作企业录用，进一步体现了以就业为导向的办学思想。
6.第三方人才培养质量评价制度建设
开展由政府、学校、家长及社会各方面参与的教育质量评价活动，科学、客观、全面地评价专业教育教学质量；建立社会、行业、企业、教育行政部门、学校、学生及家长等多方参与的第三方评价机构，健全以能力水平和贡献大小为依据的职业教育质量评价体系，把行业规范和职业标准作为学校教学质量评价的重要依据，把社会和用人单位的意见作为职业教育质量评价的重要指标，对本专业做出全面评价；建立社会、企业、学校、学生四位一体的评价指标体系，综合测评人才培养质量。
三、小结
口腔医学技术专业高职人才培养工作任重而道远，要使毕业生能够满足21世纪口腔医学技术专业人才市场的需求，就必须以就业为导向，构建符合高职教育规律、适应口腔医疗和义齿加工市场需求的口腔医学技术专业高职人才培养模式，进一步提高专业人才培养质量，从而达到人才培养与岗位需求零对接的目的，为社会输送更多、更实用的口腔医学技术专业人才。
参考文献：
关键词口腔专业实习生岗前培训
中图分类号：G642文献标识码：A
TheImportanceofMedicalStudents'HumanitiesinOral
ProfessionalStudents'Pre-serviceTraining
XUMei，CAIChenggong，ZHENGJun
（CangzhouMedicalCollege，Cangzhou，Hebei061001）
AbstractObjectiveToimprovestudents'oralcommunicationbetweendoctorsandpatientstoestablishacorrectconceptofdoctor-patientcommunicationskillsnecessarytomasterforfuturecareersdoactivepreparations.Methodscomprehensivetrainingbeforepre-jobtrainingintheconsolidationoftheoralprofessionalknowledgeandskills，whilefocusingonmedicalstudentstrainingcoursesofstudyandtraining，fromthebuildgoodprofessionalimage，etiquettemanners，lawsandregulationsofthedoctor-patientcommunicationskillsandotheraspectsofstudentintensivetraining.Resultsoralinternsoutofschoolbeforethetransitionfromstudenttorealizethattheroleofthedoctor，inordertoshortentheadaptationperiodtoenterclinicalworktoimprovetheoverallqualityoftheinternship.
Keywordsoralprofessional;interns;pre-servicetraining
1口腔实习生应有的良好职业形象
口腔实习生的仪态、仪表、举止言谈等外部表象的整体展现，是影响医院整体形象的因素之一，它直接影响社会对医疗工作者的评价效果。规范自身形象，形成美的职业形象，包括优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止，从而使服务对象感受到视觉及精神上的愉悦，产生良好的情绪反应。②这些作为岗前训练的主要内容加以学习和训练非常必要。
1.1口腔实习生的仪容修饰
仪容在很大程度上是指人的面容。在人际交往活动的任何仪表礼仪中，头面部是个人仪容的焦点。口腔实习生在整理、修饰仪容时遵照美观、整洁、得体、大方的基本原则，在岗前训练时以个人展示，小组评比等方式加以训练。以体现医务人员在仪表上庄重、严肃的风格，彰显奉公敬业、救死扶伤、朴实高雅的职业精神。
1.2口腔实习生的举止礼仪
举止端庄是赢得病人信任的首要环节，得体的服装，热情态度能给患者以亲切自然的感觉，口腔实习生在口腔诊疗过程中应做到动作轻柔，表情亲切，操作规范，给患者以安全感。
1.3口腔实习生的言谈礼仪
语言是人们交流思想和感情的主要工具。医务人员的言谈举止是其内心世界的外在表现，常言道：“良言一句寒冬暖，恶语伤人六月寒”。温和可亲的语言，能使患者感到亲切、温暖，增强战胜疾病的信心和勇气。态度生硬，出口伤人，可增加患者的压力，丧失就医的信心。因此，医务人员与患者沟通交流时，服饰整洁、举止端庄稳重。
2口腔实习生的医患沟通
医患沟通是医患双方为解决健康问题所进行的，高效的沟通使医患双方能够充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。实习生与患者之间要建立良好的信任。良好的沟通能使患者对自己疾病的临床表现、诊断、预后治疗计划及治疗程序了然于胸，作为口腔实习生，首先应该掌握扎实的理论知识，与患者交谈时能运用恰当的方式和语言解释患者的病情、告知治疗费用使用情况和诊治程序等问题，使患者感受到医生对他的病情十分了解，这不但增加医生的自信心，同时得到患者的信任。患者只有信任医生才会与其进行良好的沟通，详细诉说自己的病情，表达自己的需求，配合医生完成治疗疗程。
2.1口腔实习生的语言沟通
医生在日常工作中往往使用一些专业性名词，但病人很难理解。如牙科经常提到的龋齿，不如直接和患者说虫牙。因此，学生在岗前训练时，应注意用少用或不用医学术语，代之以医学俗语来与病人沟通，可起到良好的沟通效果。在实施医疗过程中避免使用命令性词语，如“躺下”、“别动”等字词，要用商量、征询的口气减轻患者的恐惧和紧张情绪从而调动病人的积极性，使我们的治疗和诊断工作得以顺利完成。岗前训练中应加强应变能力的教育，学生由于缺乏临床经验，在遇到意外情况发生时，言行中会流露出紧张、慌乱、不知所措等表现，这让病人更加恐慌和紧张。所以岗前培训中应加强学生的自信心的培养，遇有特殊情况时，不应该当着病人的面批评学生，互相抱怨，应婉转地提出建议，到医办室、护办室说明问题。
2.2口腔实习生的非语言沟通
为了更好地与病人沟通，除了语言上的沟通外，非语言交流很重要。它包括医生在为患者做检查和治疗时，动作是否轻柔，交谈时面部表情以及医生的个人形象等。在学生岗前训练过程中，通过设计情景加强这方面的练习。使用抚摸、轻拍、握手、示范动作等肢体语言加深与患者之间的沟通，同样能收到很好的效果。
2.3口腔实习生特殊的沟通技巧
在教学期间，学生常常提出在临床上会碰到所谓较难应付的病人，这类病人一般对自己的口腔健康问题不熟悉或一知半解，对治疗后出现的并发症没有正确的估计，以及有沟通障碍的病人，还有那些来自不同文化背景和残疾者。③对待这类患者，首先要有耐心，理解患者，认真解释病情发生发展的原因，并告之相应的解决方案，减轻病人的焦虑。带教老师要以身试教，使学生形成正确的分析问题、解决问题的态度和观念。而对于那些态度恶劣，不尊重医生的病人，医生也应维护自己的尊严，但应避免与病人发生争执。对于一些残疾病人，医生应表现出更大的耐心和爱心，不应该对病人表现出不耐烦的情绪。
3口腔实习生要有法律意识
《中华人民共和国职业医师法》、《医疗事故处理条理》、《中华人民共和国侵权责任法》等，是任何一名医生所要学习和掌握的。岗前培训中应作为重要内容学习，可通过专题讲座、病历资料讨论、板报宣传等形式，紧密结合临床工作中医疗纠纷案例、文献的医疗纠纷案例进行医疗风险教育，比泛泛地讲法律条文更生动、更具体，更能提高医疗风险意识和自我保护意识。④
以上岗前培训内容的教学安排，从沟通入手，学习沟通知识，并通过角色情景模拟达到与患者沟通融洽、有效沟通的效果。充分调动口腔实习生的学习积极性;为走上工作岗位树立良好的形象打下基础。同时，让学生掌握相关的法律法规培养自我保护意识，为学生们可持续发展，成为一名真正的口腔医生打下了坚实的基础。岗前培训在学生走出校门前，了解临床工作中除专业知识和技术操作以外的做人、做事的准则，对提高学生临床工作综合能力，规范医疗行为，提高医疗业务素质，减少和避免直接进入临床后出现的问题，使口腔临床实习有一个良好的开端，确保临床实习任务的顺利完成，提高临床实习质量，⑤具有重要的意义。
注释
①戴杰，王文敏，罗旭明，等.口腔科实习生岗前培训探讨析[J].医院管理论坛，2012.29（7）：58-59.
②刘英，米方林，青松，等.如何培养口腔实习医生的医患沟通能力[J].川北医学院学报，2008.23（1）：87-89.
③王静，唐荣银，王胜朝，等.在口腔临床实习中培养学生与患者的沟通能力[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006.16（5）：301-302.
校内实训基地设置应符合口腔医学专业办学规模和发展的需求，达到口腔医学实践中的专业规范要求，具有实用性和先进性，与行业技术发展同步，为学生提供专业化的职业技能培训。校内实训基地应建有口腔临床技能实训室、口腔模拟诊室、口腔颌面放射实训室、口腔解剖实验室及标本模型陈列室、口腔实验准备室等，引入临床牙椅、口腔临床模拟实训系统等先进设备进行操作演示和训练，并配备多媒体教学设备。场地面积与设备数量应与学生人数相协调，能满足实践教学需要。实训基地要按照未来专业岗位群对基本技术技能的要求，营造真实或仿真的职业环境，在校内或附属医院建设口腔模拟诊室，配置临床牙椅和口腔临床诊疗设备，形成浓厚的职业氛围，让学生在一个真实的职业环境下，按照未来专业岗位的基本技能的要求，训练专业操作和培养综合素质。加强校院合作，形成资源共享。校内实训基地应以就业为导向，面向市场，建立校院合作、资源共享的建设模式，实行共建共管、规范开放、灵活高效的运行机制，合理配置实训教学资源［4］。这是实训基地适应市场化运作的一种形式，既解决了学校经费不足的难题，又充实了学校的教学资源，有利于实训基地向生产化、市场化、效益化方向发展，保证实训基地的可持续发展［5］。
学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。
所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。
校外实训基地承担一定的实训实践教学和实、见习任务，以弥补校内实训基地在场地设备、资金、职业环境、师资等方面的欠缺和不足。学生第3年在实习医院进行1年完全工学结合的顶岗实习，要求学生以实习医师身份参加临床一切医护活动，认真进行综合训练，培养独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，掌握常见疾病的检查、诊断、鉴别诊断和防治技能，培养良好的医德和严谨的工作作风。附属医院和教学医院应在二级甲等以上，有足够的师资、先进的设备、良好的环境和满意的就诊量，能满足临床教学需要。校院双方签订合作协议，制定针对性较强的实习教学计划、实习指导和实习生规章制度，建立由医院分管教学领导、科教科、临床科室专人负责的实习教学管理和监督小组，校院保持密切联系、互相协调和共同督促实习教学，定期进行实习生理论和操作转科考核，积极开展教学查房、病例讨论和专题讲座。学校定期派资深教授到医院对实习带教老师进行教学培训、指导和评价［12］。