关键词农村妇女生殖健康健康教育
生殖健康是人类健康的核心，按照国际人口与发展大会《行动纲领》提出的第一个生殖健康行动“所有国家应尽早，且不迟于2015年通过初级保健系统致力于使各个年龄段的所有人获得生殖健康”，我区依靠开展宫颈癌检查项目，对12个乡镇35～59岁农村妇女进行生殖健康知识问卷调查和妇科检查，有26077名农村妇女接受检查，知识知晓12595人，知识知晓率48.3%；生殖道正常者11111人，异常者14966例，发病率57.39%，现将检查情况报告如下。
资料与方法
资料：本文数据取自2010年5～12月凉州区12个乡镇开展宫颈癌检查项目中知识知晓情况和妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、宫颈病理检查的统计报表。
方法：由参加省级培训的区妇幼保健院妇科、检验师资培训项目检查乡镇的妇幼医师、检验师各1周。生殖健康知识问卷采用《农村妇女“两癌”检查项目》宫颈癌防治知识问卷。外检查以视、触诊为主；阴道窥器检查观察阴道壁及宫颈的形状结构、黏膜颜色，阴道分泌物性状；取阴道侧壁上1/3处分泌物做阴道分泌物湿片显微镜检查，检查有无滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞及清洁度；取阴道侧壁上1/3处及宫颈分泌物做阴道、宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查，检查线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假菌丝或芽生孢子、乳杆菌等；宫颈脱落细胞检查采用巴氏染色法。巴氏染色结果可疑或异常病例，免费做阴道镜检查，阴道镜检查可疑或异常病例免费做宫颈组织病理诊断。
结果
知识问卷调查情况：知识问卷调查人数26077，知识知晓(≥70%正确)12595人，知晓率48.3%；部分知晓(≥40%～＜70%)12792人，部分知晓率49.1%；不知晓(＜40%)690人，不知晓率2.6%。
生殖道健康情况：生殖道检查人数26077人，正常例数11111人，异常例数14966人，异常人群生殖道感染按疾病种类分类。
讨论
健康教育情况：从知识问卷调查来看，知晓率达48.3%，在问卷调查前，我们已通过电视、讲座、逐级发放宫颈癌宣传资料和妇女病防治知识彩页，知识问卷也较简单，说明受检妇女宫颈癌和妇女病防治知识缺乏。目前，在区-乡-村三级妇幼保健网健康教育中，以孕产妇和学龄前儿童保健健康教育知识为主要内容，对育龄妇女生殖健康知识教育较少，大部分乡镇无资金支持未开展妇女病普查，对本乡镇存在的生殖健康状况不清楚，不能开展有针对性的妇女病防治知识教育，发放的宣传材料对育龄妇女无吸引力，致使妇女自我防病意识和能力较低。
健康状况：从检查结果看，疾病检出率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、宫颈癌。阴道炎主要是细菌性阴道病，细菌性阴道病占检查对象的33.06%，居首位，细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。它是以阴道加德纳菌、厌氧革兰阴性菌增多和乳酸杆菌明显减少、阴道酸碱度改变为主要变化特点的疾病。常常发生在体内性激素水平的改变如月经期前后、妊娠期、服用避孕药、广谱抗生素、免疫抑制剂应用者。外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎分别是第三、四位。有部分妇女1人患2种或2种以上疾病。阴道炎的发生原因可能与农村妇女不太注意个人外阴清洁卫生有关；慢性宫颈炎为22.53%，主要是宫颈糜烂，宫颈糜烂多因分娩、流产、手术损伤等，引起细菌侵入，与宫颈癌的发生率密切相关。
xx县卫生局
县人民政府：
自全县“两创”工作启动以来，我局按照《xx县创建国家卫生县城实施方案》的要求，加强领导，精心组织，努力工作，狠抓落实，使创卫各项工作取得了阶段性成效，现将有关情况及下一步工作计划报告如下：
一、创卫工作开展情况
（一）高度重视，精心组织。
一是成立机构，健全组织。为了加强对全县卫生系统创卫工作的领导，我局成立了由局长任组长，党委书记和3名副局长任副组长、各医疗卫生单位主要负责人为成员的卫生局创建国家卫生县城工作领导小组，领导小组下设爱国卫生管理、健康教育（宣传）、食品卫生、传染病防治、病媒生物防制、综合督导等6个工作组，领导小组全面负责卫生系统创卫工作的组织实施和协调督导。全县创卫动员会后，我局创卫领导小组立即召开了卫生系统创卫动员会，对创卫工作进行了具体安排部署。
二是细化方案，落实任务。按照《xx县创建国家卫生县城实施方案》和《国家卫生县城标准》，卫生局制定下发了《卫生局创建国家卫生县城实施方案》。同时制定印发了全县卫生系统创卫宣传、爱国卫生、病媒生物防制、健康教育、传染病管理、“六小行业”整顿等一系列工作计划，进一步明确了创卫工作职责和目标任务。县卫生局局长与全县各医疗卫生单位主要负责人签订了《卫生局创建国家卫生县城目标管理责任书》，形成了全县卫生系统创卫工作一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局，确保了创卫工作的顺利实施。
三是学习借鉴，取长补短。为了使创卫工作少走弯路，我局先后两次组织各医疗卫生单位负责人前往吴忠、青铜峡市卫生局学习创卫工作，青铜峡市创卫工作的做法，长效机制的建立，健康教育工作，病媒生物防制，传染病防治、“六小行业”整治给了我们很深的启示。通过学习和借鉴，各医疗卫生单位领导找到了差距、吸取了经验、促进了工作。
四是开展培训、吃透标准。20xx年11月中旬，邀请县爱卫办有关业务人员对全县卫生系统创卫人员进行了培训，通过培训进一步明确了创卫的标准和各项技术要求，对指导创卫工作的开展起到了积极的作用。
（二）加强宣传，营造氛围。
创卫工作是一项群众性的社会活动，为了发动广大居民和医疗卫生人员积极参与创卫，我局采取灵活多样的形式开展了一系列内容丰富的创卫宣传活动。在县城各大广场、人口集中的主要路口设立了健康教育宣传橱窗4块，印发创卫工作宣传材料2万余份，集中举办创卫知识培训班两场次。通过全方位、多层次的宣传，极大的调动了卫生人员和广大人民群众参与创卫工作的积极性和主动性。
（三）真抓实干，努力提高公共卫生管理水平
保障食品、公共场所及饮用水卫生安全，加强传染病和病媒生物防制工作既是创建国家卫生县城工作的重点，也是城市卫生管理的难点和薄弱点，更是与群众生活息息相关的热点。
一是切实保障食品、公共场所及饮用水卫生安全。认真贯彻《公共场所卫生管理条例》，切实加强对生产、加工、销售食品企业的卫生监督、监测和技术指导，深入推进“放心食品工程”。20xx年对县城410家餐饮单位、33所学校学生（职工）食堂全部实行食品卫生监督量化分级管理，建立原料采购索证索票制度，实行“一栏两帐三册”和卫生表情公示制度，卫生监督覆盖率达到100%。严格执行公共场所卫生许可制度和审批标准，对全县215家公共场所进行了卫生设施改造。旅店、理发美容店、公共浴室、歌舞厅、小网吧等公共场所室内外环境卫生、清洗、消毒、通风等有了很大改进。加强自来水公司监督和供水水源管理，建立健全监督档案，制定了生活饮用水污染事件应急预案，水质净化消毒设施基本齐全，供水卫生符合标准要求。
二是全面开展病媒生物防制监测的摸底工作。按照全县病媒生物防制工作监测方案要求，对监测点重点领域的公厕、垃圾处理厂、农贸市场、“六小行业”等鼠、蚊、蝇主要孳生地进行了摸底。为下一步做好病媒生物防制监测奠定了基础。
三是全面加强传染病防治工作。认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，健全县、乡、村三级疾病预防控制、疫情信息监测报告网络，实现了传染病疫情信息网络直报。20xx年法定传染病漏报率控制在1.6%。加强对艾滋病、手足口病、病毒性肝炎、结核病、甲型h1n1流感、包虫病等重大传染病的防治力度，认真组织实施免疫规划工作，计划免疫五苗全程接种率达98%以上。
（四）健康教育工作取得实效。
一是健康教育网络建设得到加强。为了强化健康教育工作，进一步充实和调整了健康教育组织和网络，做到了纵向有人抓，横向有人管，为深入开展工作打下了良好的基础。
二是积极推动“农民健康教育与健康促进行动”。按照自治区农民健康促进领导小组的安排部署，我局精心组织、狠抓落实。做到组织领导到位、安排部署到位、思想动员到位，形成了全县上下统一协调、各部门齐抓共管、全社会积极参与的良好工作局面，为农民健康教育与健康促进行动顺利开展提供了坚强的组织保障。以健康教育“八个一”工程为核心，大力开展学校、医院、乡村健康教育，使全县农民健康教育活动有序开展。以宣传贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》等法律法规为重点，按照因地制宜、创新载体、贴近群众、务求实效的原则，广泛开展健康教育宣传工作。一是普及一套健康教育宣传材料。下发《健康知识进农家》读本34143本，dvd光盘99盘，年画海报34143张、挂历1200本，其他宣传资料31000份，做到每户一本书、一张画。二是建立农民健康教育咨询点。全县成立农民健康教育组织机构9个，按照宁夏农村健康教育咨询点建设规范要求，在乡镇卫生院、村卫生室建立了规范的农民健康教育咨询服务台，咨询农民2万余人次。三是在县有线电视台开设了“卫生与健康”栏目。每周播放2小时的卫生健康知识和医疗卫生惠民政策，两年累计播出204小时，滚动播放健康教育宣传标语1180次。四是开展农民健康教育大课堂活动。举办乡镇卫生院妇幼、防疫专干参加的全县农民健康教育与健康促进行动乡镇师资培训班32期，培训人数320人次。各乡镇举办村级培训班297期，培训教育骨干1500人次。开展农民健康教育大课堂192场次，培训农民1.2万人次。五是结合“三下乡”活动，启动了“演好一场健康教育戏和一场科教电影”活动。全县农村放映卫生科教片185场次，观看人数达10.8万人次，送戏演出80余场次，观看人数2万余人次。同时宁夏话剧团的《村医》、红枸杞艺术团在我县进行了16场文艺演出，宣传农民健康知识，有力促进了我县农民健康教育与健康促进行动工作。六是组建宣讲团，开展健康知识巡展巡讲。通过县包乡、乡包村，整村推进在全县开展了“卫生宣传乡村行，健康知识进农家”和农民健康教育巡展巡讲“万里行”活动3000余场次，参加农民2.3万人次。同时制作了统一的“健康知识进农家”宣传展板134块。七是开展健康知识一对一传播活动。县财政投资11万元购置了健康教育教材免费发放到各中小学校，农村中小学校健康教育开课率达100%，并将“行动”核心信息纳入教学计划，做到了有教材、有教师、有课时、有教案、有评价。通过“小手拉大手”活动的开展，切实提高了农民的卫生健康知识知晓率。八是开展农民健康知识竞赛活动。组织开展了全县农民健康教育知识竞赛活动，共举办知识竞赛活动108场次，20xx余农民参与了知识竞赛。通过村、乡（镇）、县逐级竞赛选拔，参加了吴忠市举办的农民健康知识竞赛活动，荣获三等奖。通过竞赛活动的开展，进一步普及了群众的卫生健康知识。
三是医院健康教育方法灵活、形式多样。医院及医护人员在健康教育工作中起着重要的作用，各级医院按照卫生局的安排，都成立了健康教育领导小组，并配备专兼职工作人员建立健康教育档案，策划、组织、协调医院的健康教育活动，培训健康教育骨干，进行健康教育效果评价等。各医院在门诊候诊大厅和各病区都设有固定的宣传栏、黑板报，根据季节特点经常更换健康教育内容。医院门诊部均设有咨询台，由经验丰富的工作人员对患者及家属宣传健康教育知识，发放健康教育宣传资料及处方。各医院坚持开展对住院病人相关知识的教育，防保科和社区卫生服务站经常进入社区进行疾病预防和自我保健的宣教工作，举办了针对不同人群的健康教育知识讲座，以满足广大群众的健康教育需求。
四是抓住行业特点，有针对性的开展健康教育。加强对县城的旅馆、理发美容、公共浴池、餐饮业、网吧、作坊等行业的健康教育工作进行督导，同时根据行业特点和职业要求，切实加强组织领导，全面开展行业卫生知识普及、职业健康检查及教育等工作，不断提高职业群体与全体劳动者的自我保护意识，降底了各种职业病的患病率。
二、存在问题
目前卫生系统创卫工作存在的问题：一是医疗垃圾、污水处理设施尚是空白，需要努力争取，加以解决；二是社区卫生服务、健康教育尚无机构、人员编制，影响了工作的开展；三是疾控中心实验室不达标；四是健康教育、病媒生物防制、“六小行业”整顿等工作还存在差距，需进一步加大力度；五是创卫档案还需进一步完善。
三、下一步工作计划
（一）健康教育工作
近期再次召开健康教育工作专题会议，安排部署20xx年健康教育工作，细化任务、落实责任，力促健康教育工作深入开展。充分发挥县健康教育机构对健康教育的技术指导作用，努力为辖区各机关、社区、学校、医疗机构开展健康教育活动提供技术指导。
一是指导学校、社区、医疗机构（卫生服务站）、工矿企业，做好健康教育组织体系、网络建设及工作资料收集整理。（时间：1-10月责任人：蔡珺、郭彦虎）
二是开展学生、社区居民、医院病人、企业职工等人群的健康教育知识知晓率和行为形成率的调查，对各行业健康教育工作效果做出评估。（时间：5月底责任人：蔡珺、郭彦虎）
三是全年组织6期健康教育专兼职人员的培训工作，提高基层健康教育队伍素质。（时间：1-10月责任人：蔡珺、郭彦虎）
四是做好健康教育档案管理和基层单位建档指导工作。（时间：1-10月责任人：蔡珺、郭彦虎）
五是配合教体局组织实施县城各中小学校开设健康教育课及学生健康教育工作，按《学校健康教育评价方案（实行）》提出要求、制订方案、明确责任，并对执行情况进行检查。（时间：5月底责任人：蔡珺、郭彦虎）
1、县教体局及所属各学校应制订年度健康教育工作计划，成立健康教育领导小组，做到分工明确、任务落实。
2、学校健康教育工作：中小学要按照《学校健康教育评价方案》的要求，开展健康教育工作，做到每周安排0.5课时的健康教育课，做到有课时、有课本、有教师、有教案、有考核，开课率达到100％；高中开设健康教育选修课和每月不少于1次的健康教育讲座。学校利用标语、专栏、黑板报、晨会、主题班会、讨论、讲座、演讲、竞赛和多媒体等形式及手段开展青春期教育、性健康教育和预防艾滋病教育，以及学生常见病、多发病等的健康教育；要关心学生的心理健康，加强对学生的心理教育的研究，促进青少年学生的健康成长；授课教师须具备一定的专业理论知识和教学能力，并按规定参加培训，按要求备课和书写正规教案，教师在授课中应根据学生的年龄特点，采用多种形式、利用多种教具组织教学；学生健康知识知晓率和行为行成率分别达到90％和80％以上，教职工健康知识知晓率和行为行成率分别达到70％和60％以上。
3、辖区各中小学要做好宣传阵地建设工作，内容每2月更换一次。
六是指导县级医疗机构做好健康教育工作。（时间：5月底责任人：闵生勤、郭彦虎）
1、医院及社区卫生服务机构要进一步完善年度健康教育工作计划，其中，社区卫生服务机构充分发挥其六位一体的健康教育职责，为社区开展健康教育知识讲座提供技术服务。
2、社区卫生服务机构要做好健康档案管理工作，健康档案要管理到户，分类存档，同时要做好高血压、糖尿病等慢病的健康教育随访工作。
3、继续免费发放健康处方，开设健康咨询业务，向患者提供更多的健康服务。
4、各医疗机构要按照健康教育考核标准要求，除抓好医院日常健康教育工作外要重点抓好以下工作：一是进一步抓好户外、门诊、病区健康教育专栏的建立与定期更换，留底资料必须规范，专栏制作要图文并茂，要突出科普性、趣味性、通俗性。二是门诊设立规范的健康教育咨询台，完善健康教育咨询记录，进一步扩大健康教育处方在门诊和病区的使用率；三是抓好医护人员健康教育专业知识的培训，每年不少于2次，健康教育专业知识的普及率不低于95％。四是利用各种有效形式开展门诊、病区病人及家属的健康教育工作，在住院病人首日病程记录中和护理计划中都要有健康教育内容，健康教育形式要有所创新，使病人健康知识知晓率达85％以上。五是抓好社区人群健康教育工作，开展社区人群的健康教育培训每年不少于4次，参加社会健康教育咨询不少于3次。六是开展医院健康教育效果的评估或评价，不断提高医院健康教育工作的质量。
5、指导县医院、中医院、保健所及小井坑社区卫生服务机构开展一次病人及家属相关疾病卫生知识知晓率调查。（时间：4月底责任人：闵生勤、郭彦虎）
七是配合社区做好康教育工作。（时间：1-10月责任人：闵生勤、郭彦虎）
1、社区健康教育要进一步健全健康教育网络，把健康教育工作纳入社区服务计划，做好与县级医疗卫生机构的健康教育工作协议的签订工作；社区有固定健康教育专栏、居委会有专栏或黑板报，有底稿或照片资料，发放健康教育宣传资料4种以上；卫生宣传栏、墙报不少于3平米，能够紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于6次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。
2、充分发挥社区健康教育领导小组和各群众活动小组的作用，建立健全相关管理制度、措施，有年度健康教育工作计划，做到社区主任亲自抓，任务明确、责任落实。
3、做好健康教育档案的收集、分类、存档工作。健康教育档案必须有专人负责，要完善档案人员、档案室管理制度和工作规范。
4、在县健康教育机构的指导下，完成居民健康知识知晓率调查。
八是督促政府各部门做好所辖行业的健康教育工作。（时间：1-10月责任人：蔡珺、郭彦虎）
要求各单位要开展职业卫生、疾病预防、卫生保健等宣传活动，努力提高干部职工卫生知识知晓率。重点做好与本单位危害健康因素相关职业病、艾滋病、结核病的防治宣传工作。职业卫生、女工保健知识培训率≥95%，知晓率≥80%。
九是配合新闻媒体做好健康教育工作（时间：1-10月责任人：蔡珺、郭彦虎）
在县电视台设置《卫生与健康》栏目，每周播放1次，县健康教育机构给予技术支持和指导。
十是督促全县各大型公共场所的举办者负责卫生宣传栏的设置，并定期更换健康教育内容。（时间：6月底责任人：蔡珺郭彦虎）
十一是控烟健康教育工作（时间：2月底责任人：蔡珺郭彦虎）
认真贯彻执行《xx县公共场所禁止吸烟暂行规定》，完善管理网络，加强监督执法检查，巩固我县禁烟成果；公共场所及大众媒体无烟草广告；电视、宣传栏等媒体及宣传阵地开展控烟宣传；影剧院、歌舞厅、会议室等公共场所有醒目的禁烟标志，无烟具、烟蒂。
（二）病媒生物监测工作
1、鼠类监测
由于鼠密度监测的特殊性，结合本地自然疫源地情况，科学确定监测点的范围。以月作统计单位，了解不同鼠类栖息环境的逐月数量变动情况。为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月份应在监测点内的不同区域监测，三个月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选取的监测区域之间距离应大于0.25km。一是外环境：监测建筑工地（拆迁工地）100米延长线，公共绿地100米延长线，单位或居民区院内100米延长线，如街道辖区内无建筑拆迁工地，则将监测数量加至其他场所类型中。二是室内：监测餐馆2个，宾馆饭店（或招待所）1个，单位（机关、企业、学校）食堂1个，农贸市场1个，食品制售或商场1个。
监测时间：2月、4月、9月和11月各监测一次，全年共监测4次。（责任人：郝瑞丰、郭彦虎）
2、蟑螂密度监测
监测餐馆2个、宾馆饭店（或招待所）1个、医院1个、单位食堂1个、居民2户、食品制售或商场（店）1个。监测场所不固定时，每次在辖区内选择不同场所类型按要求数量进行监测。
监测时间：2月、4月～10月、12月进行，每月中旬监测一次，全年共监测9次。（时间：12月底责任人：郝瑞丰、郭彦虎）
3、蝇类密度监测
监测公厕1个、垃圾中转站1个、居民一楼楼道2个、餐馆2个、农贸市场1个、单位食堂1个。
监测场所不固定时，每次在辖区内选择不同场所类型按要求数量进行监测。
监测时间：5月～9月进行监测，选择适宜的气象条件，每月中旬监测一次。全年共监测5次。（责任人：郝瑞丰、郭彦虎）
4、蚊虫密度监测
监测居民区2个、单位2个、池塘或河流等大中型水体2个。
监测时间：6月～9月进行，全年共监测4次。越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次监测皆未捕到蚊虫后结束。（责任人：郝瑞丰、郭彦虎）
（三）生活饮用水水质监测工作
水质监测点布设：在杨寨子出厂水供水点布设1个出厂水采水点，在此水厂县城供水覆盖面分东、西、南、北、中分别布设5个末梢水采水点。
水质监测项目：出厂水和末梢水各监测20项，感官性状和一般化学指标：色度、浊度、臭味及肉眼可见物、ph值、氯化物、铁、锰、硫酸盐、总硬度、耗氧量、氨氮、溶解性总固体。毒理学指标：砷、氟化物、硝酸盐。细菌学指标：大肠菌群、细菌总数、耐热大肠菌群。与消毒有关的指标：二氧化氯。
3、采样频次出厂水每季度监测一次，末梢水每月监测一次。（责任人：郝瑞丰、郭彦虎）
（四）卫生监督工作
1、广泛宣传、深入培训。创建国家卫生县城，需要取得管理相对人的配合，提高从业人员的参与积极性至关重要。卫生监督所要结合实际，采取多种形式定期不定期地对经营业主进行宣传培训，广泛宣传创建国家卫生县城的目的、意义和本行业的相关卫生知识，提高广大从业人员的参与意识，养成良好的卫生习惯。（时间：3月1日前责任人：郝瑞丰、尤伟）
2、开展餐饮单位、公共场所病媒生物防制工作监督检查。按照县爱卫会《关于印发xx县20xx年病媒生物防制工作安排意见的通知》（盐爱卫会发[20xx]3号）和国家卫生县城病媒生物防制要求，对餐饮单位、公共场所进行监督检查，督促餐饮单位、公共场所配置防制设施，如防鼠网、粘鼠板、防蝇纱窗等。（时间：4月30日前责任人：郝瑞丰、尤伟）
3、开展公共场所、餐饮单位禁烟工作监督检查，巩固禁烟成果。对公共场所、餐饮单位进行监督检查，查漏补缺，督促公共场所、餐饮单位配置禁止吸烟标志，清理烟草广告，落实禁烟工作。（时间：3月31日前责任人：郝瑞丰、尤伟）
《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。”可见，幼儿园的“健康教育”必须要以实现幼儿的身心健康为目标，提高幼儿对健康知识的认识水平，帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和生活习惯，提高幼儿自我保健和自我保护的意识和能力，帮助幼儿逐渐地学会以健康的方式来生活，促进其身心的和谐健康发展。
二、创设适宜的物质条件，培养幼儿健康的生活和学习习惯
合适的桌椅是良好体态形成的物质条件。幼儿园和家庭都应为幼儿提供高低适合的桌椅，使幼儿坐的舒服、身体挺拔。合适的桌椅一般为幼儿就座后，大腿与小腿基本成直角，两臂屈肘后，小臂自然搁上桌面，上体保持正直。合适的桌椅是培养幼儿健康体态的物质基础。
在日常生活中发现幼儿弯着腰、弓着背或随意斜靠在桌子上看书、画画、做桌面游戏或看电视时，要及时提醒幼儿，必要时可作正确的示范和要点讲解。正确的坐姿是：脚放平，肩不耸，头不歪，身体正，阅读写字时，胸离桌子要有一拳的距离。正确的站立姿势是：站立时两脚分开，身体重心在两脚之间，头正肩平，挺胸收腹。正确的走路姿势是：走路时上体保持正直，两眼正视前方，肩部放松，两臂前后自然摆动，落地要轻而柔，脚尖向前，保持平衡。各种正确的姿势应从小培养，逐步达到古人所说的：“坐如钟、站如松、行如风、睡如弓。”
合理的营养是保证幼儿健康发育的重要基础。使孩子获得多种矿物质、维生素，以及适量的蛋白质与脂肪，对孩子骨骼、肌肉的发育成长是十分有利的。教育幼儿从小积极参加体育锻炼，跑步、跳跃、游戏、体操、舞蹈等运动，是促进健康体态形成的积极因素。在体育锻炼中，应让幼儿尽量用双侧肢体做运动或全身活动。总之，讲究科学，才能培养幼儿健康的体态。
三、健康教育要用适宜的教育方法
(一)重视感知与体验练习
幼儿由于年龄特点，在进行健康教育时让他们亲身感知和体验，则能更好地激发他们的探索欲望。如幼儿在喝牛奶时，我们让幼儿感知并说出食物在身体中经过了哪些地方，通过讨论知道了食物在身体中经过的器官。在帮助孩子们了解食物在各器官的变化时，又可让他们嚼一嚼硬硬的饼干，体验饼干在口腔中变软变碎的过程，幼儿通过多种感官的感知与体验练习，获得自然、生动的知识与经验。
(二)重视动作与行为练习
幼儿一些良好生活习惯、卫生习惯的养成，需要在群体中通过模仿练习获得，因此在教学活动中对一些生活技能，健康行为要反复让幼儿练习，从而加深理解，形成稳定的动作和行为习惯。
四、发挥环境的作用，让幼儿在温馨、安全的氛围中乐于学习，丰富其健康知识
这就要求教师在对幼儿进行生活能力培养时要充分的考虑幼儿所面临的困难，在幼儿健康教育的过程中，教给幼儿增强健康的方法，改善幼儿对增进健康的态度，训练幼儿保持健康的行为，从而使幼儿养成良好的生活习惯、卫生习惯和体育锻炼的习惯。通过墙饰布置、教育专栏宣传健康知识及预防传染病的基本常识，在活动中感知体验知识。
五、多样化的健康教育形式与途径
将健康教育有机渗透在幼儿一日生活中。幼儿本身是一个有机整体，其各方面的发展是相互联系、相互影响的。幼儿健康教育就是生活教育，应当在盥洗、进餐、清洁、睡眠、游戏等幼儿一日生活各环节渗透健康教育理念，实施健康教育策略。这就要求教师要为幼儿的学习提供机会，让幼儿在与环境、与周围人和事的互动中进行学习、实践，提高自己的生活自理能力。在进行生活自理能力培养时更要注重让幼儿在反复的实践中积累经验从而获得提高，因此在了解幼儿发展水平的基础上，为幼儿搭建学习的平台，帮助幼儿建立“我能行”的自信心是必要的工作。
幼儿是生活在特定的环境中的，所以应重视创设健康的物质生活环境，充分利用环境的教育功能，让物体与空间更有益于幼儿的健康，提高健康教育的效果和效率。通过户外活动器械开展丰富的体育活动，创造让幼儿主动参与体质锻炼的外部环境，激发幼儿对身体锻炼的兴趣，培养幼儿锻炼身体的好习惯，通过体育活动培养幼儿勇敢、不怕困难的心理品质。将健康教育有机融合在各领域教育中。
六、激发主人翁意识，让幼儿在实践中积累经验、积极学习
随着自理能力的增强，幼儿的自信心更强了，做事情的积极性更高了，什么事情都想自己亲自做一做，体验一下，新想法也增多了。《纲要》要求“既要高度重视和满足幼儿受保护、受照顾的需要，又要尊重和满足他们不断增长的独立需要，避免过度保护和包办代替，鼓励并指导幼儿自理、自主的尝试。”
孩子们都喜欢“寓教于乐”的教育手法，因此我们应根据幼儿的身心特点及健康教育的内容选择具有多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径，比如和幼儿一起讨论寻找解决问题的方法;制定新的规则帮助幼儿获得新的生活经验;运用亲身体验法，帮助幼儿体验规则的重要;引导借鉴同伴经验，帮助幼儿学会更好的生活等。
在培养幼儿健康行为过程中，要集体与个别教育相结合。先针对群体进行教育，改变整个群体的行为卫生习惯，来影响个体行为的形成，教师在进行集体健康行为指导的同时对幼儿进行有的放矢的健康行为的个别指导。在加强幼儿体能活动，增强幼儿的体质的同时让孩子拥有健康的心理;给幼儿自由选择、讨论、合作的空间，让幼儿在愉快的游戏活动中锻炼身体，锻炼意志。
七、家园共育
幼儿健康教育的内容与家庭教育的内容密切相关，幼儿园中有个人与公共卫生问题、饮食问题、安全问题，这些问题在家庭中同样存在。因此，通过多种活动让家长转变健康观念，不断完善健康意识，明确健康教育理念和幼儿健康教育目标，提倡健康的生活方式，创设良好的家庭教育环境，对孩子实施有效教育。幼儿健康教育必须要取得家长的共识，让家长参与到幼儿园的教育活动中来，健康教育效果才能更快、更好、更巩固。
关键词：高中生物教学;心理氛围;实施策略
目前，有很多学校专门开设了心理辅导课。心理辅导课既有助于维持学校正常秩序，也可以保证学生的身心健康发展。高中阶段是学生青春发育的关键时期，这一阶段的学生心理较为复杂，叛逆情绪较严重。因此高中生物教师要投入到实施身心健康教育的活动中，充分利用生物这一学科的特点，在生物教学中渗透身心健康教育。
一、创设健康的课堂心理环境，营造轻松的课堂心理氛围
在传统教学中，教师往往高高在上，因此一提到老师每一位学生都比较害怕。然而在新课程改革背景下，教师要转变自身角色，不管在学习上还是在生活中都要关心学生，这样做拉近了教师与学生之间的距离，便于老师更好地开展教学活动。同时教师要创设健康的课堂心理环境，营造轻松的课堂心理氛围，从而有助于每一位学生的身心健康发展。生物教师不能因为这位学生成绩较好所以给予其更多的关心，而是要关心每一位学生，从而有助于其在学生心中树立良好的形象。有时候教师在课堂上会向某位学生提问，但是该学生没有回答出来，此时教师不应该责备这位学生，而是要鼓励这位学生，帮助这位学生重新树立学习的信心。在课堂上，生物教师要用激励性语言来代替歧视性语言，保证每一位学生的身心健康发展。
二、恰当地处理生物教材，挖掘其中身心健康教育的内容
在高中生物教学中，教师要深入挖掘教材中的内容，并且要将教材中的内容与身心健康教育结合起来，让学生在学习理论知识的同时也了解身心健康教育的重要性。当学生学习时，教师要深入学生的学习过程中，并且要指导学生，让其养成良好的学习习惯。比如：新课程标准中曾明确规定：教师在设置课程目标的时候，要从知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观这三个维度来进行设计。其中情感态度与价值观这一目标对学生的身心健康教育起着非常重要的作用。在生物教学中，当学生了解到我国当前的生物科学技术发展状况之后，此时会增强学生振兴祖国的责任感，并且也会让学生树立积极的生活态度。因此高中生物教师在教学中要确定情感态度与价值观这一教学目标，并且要努力实现这一目标，通过这一目标推动学生的身心健康发展。
三、巧妙设计教学活动，引导学生开展研究性学习
高中生物教师在设计教学活动的时候，应该尊重每一位学生，充分发挥每一位学生的主体性。有时候教师会引导学生开展研究性学习，通过开展这一活动不仅可以培养学生的探究精神，还可以提高学生的自主学习能力。但是在探究性学习过程中，教师要将学习目标列举出来，给予学生操作自，调动学生探究的积极性。比如：当老师讲解完“神经调节与体液调节的关系”这一教学内容之后，可以引导学生开展这样一个探究活动，其题目为：拒绝，慎用心理药物。通过这一探究活动不仅让学生对本节课所学的知识有了更为深刻的认识，还可以在学生心中树立“珍爱生命、远离”的观念，从而有助于学生的健康成长。
四、及时与学生进行沟通，帮助困难生
在课堂上，教师既要将相关的理论知识传授给学生，还要观察每一位学生的情绪。在高中阶段，学生的学习压力较大，因此有的学生在学习过程中经常会出现厌倦、疲劳等情绪，此时教师要及时疏导这些学生，让这些学生在学习中能够始终保持愉快的心情。对于那些学习困难生，教师要单独与他们谈话，在谈话过程中了解他们内心真实的想法，并且帮助他们寻找合适的学习方法，激发他们的学习兴趣。比如：当老师讲解青春期教育知识点的时候，有的教师往往会忽略不教，这种教学方法会更加激发学生的好奇心，导致很多高中生会在这方面犯错误。因此生物教师要详细讲解这方面的知识，这样做可以增强学生的自我保护意识，还会让学生形成健康的心理。
在素质教育中，身心健康教育是一个非常重要的组成部分。因此，高中生物教师要在教学中渗透一些身心健康教育，这样做不仅让学生掌握了相关的基础知识，还有助于学生的身心健康发展。
参考文献：
[1]李健普.谈高中生物教学中的心理健康教育[J].教师，2012（2）.
关键词：高中生物教学综合素质教育全面发展
【中图分类号】G633.91
素质教育是指“一种以提高受教育者诸方面素质为目标的教育模式，它重视人的思想道德素质、能力培养、个性发展、身体健康和心理健康教育”，具有全体性、基础性、发展性、全面性和未来性等基本特点。中学生物学内容丰富、综合性强、与实际生活联系紧密等学科特点，决定了它对提高学生的综合素质有着不可替代的作用，在中学生物教学中推进素质教育也成为教师的重要工作。
一、激发学生的学习兴趣和热情
高中生物主要包括生命的物质基础和结构基础、生物的新陈代谢、生命活动的调节、生物的生殖和发育、遗传和变异、生物的进化、生物与环境等方面的内容。因为研究对象就是生物本身的特点、发展规律以及它生存的环境，所以大部分知识对学生来说并不陌生，都可以在生活中找到对应的例子来说明，这也是生物学科引起学生学习兴趣和热情的关键。教师应当重视这一点，在课堂上尽可能地举一些学生都熟悉的实例来说明生命现象，还应多向学生介绍生物技术在生产生活中的具体应用，同时提一些启发性的问题来调动学生参与课堂、进行探索的积极性。例如，在体温的调节一课中，就可以让学生明白为什么人冷的时候会打颤、起鸡皮疙瘩；学了生物的种间关系，就可以解释大豆与根瘤菌的互利共生关系、蛔虫与人的寄生关系等；在遗传变异部分，向同学介B杂交育种、诱变育种、单倍体育种和多倍体育种等多种育种方法，让同学了解利用遗传学原理的现代农业技术；另外，通过人们在研究消化的时候发现酶、在研究植物向光性的过程中发现生长素等例子，可以启发同学其实许多重大的发现都产生在生活细节当中。只有学生觉得课程内容是生动有趣并且十分有用的时候，才会有学习的兴趣和热情，这将大大提高素质教育的有效性。
二、注重学生学习能力的全面发展
素质教育注重对学生能力的培养，教师的教学任务不仅是传授知识，更重要的是培养学生发现问题并解决问题的能力。在高中生物的教学过程，教师应通过多种教学方法的灵活应用，帮助学生养成观察、发现和思考的学习习惯，并重视学生想象能力、动手实践能力和创新能力的发展。例如，教师可以让学生去观察身边植物或农田作物的生长，总结影响光合作用的外界因素，并分析合理密植、温室大棚、增施农家肥等措施是如何提高光能利用率的；在神经调节部分的学习过程中，讲到反射作为神经调节的基本方式，就让学生试着举出生活中条件反射和非条件反射的例子，并区别两者不同；教师还可以通过一些简单易操作的的小实验，如还原糖、脂肪、蛋白质等物质的鉴定，或一些标本、模型的制作，如DNA双螺旋模型等，让学生在亲自动手操作和观察中，对知识形成具体形象的记忆和理解；遇到需要进行讨论或提出设想的问题时，教师应鼓励学生们大胆提问、各抒己见，给学生提供想象和思维发散的自由空间，在经验的交流和思想的碰撞中推陈出新，获得对知识更全面更深刻的理解。这样的教学过程是以学生为主体的，给予了学生更多的发挥机会，让学生在学习专业知识的同时提高了科学水平和实践能力，这也将有利于学生其他学科的学习和未来的工作生活。
三、实施健康教育，促进学生身心健康
健康是良好学习生活的基础，开展健康教育的重要性自不必多说。由于中学生物学包含的生命的物质基础、新陈代谢、生长发育、遗传变异等知识均涉及人类健康问题，所以中学生物教学成为实施健康教育的最适合的入口。在课堂教学中，教师应充分将课本知识与实际生活联系起来，帮助学生理解知识的同时，让学生明白怎样去解释和应对生活中遇到的与健康相关的现象和问题，积极地促进学生的身心健康发展。例如，讲到生命的物质基础这部分时，教师可以告诉学生如何健康饮食、补充人体所需营养物质；进行新城代谢的讲解时，顺便提到为什么日常生活中要多喝水、多运动以及如何促进消化、吸收和排泄等；在阐述生长发育的机理时，不忘告诫学生注意睡眠和锻炼；另外，生物课堂作为普及生理知识的最佳平台，教师应帮助学生正确认识和看待青春期的身体发育和心理变化，养成良好的卫生习惯。通过生物课堂和健康教育的有机结合，可以让学生在明白原理的基础上掌握保持健康的方法，远离影响健康的危险因素，养成健康的生活习惯，提高自身的身体素质和心理素质。
四、提高学生的生命意识和环保意识
思想道德教育是素质教育一个重要的部分，培养具备良好个人素养的学生是人与社会发展的共同需要。由于中学生物学研究生命现象及生命与环境关系等内容，所以教师可以在教学中渗透生命教育和环境教育，提高学生的生命意识和环保意识。教师应在帮助同学正确认知生命的同时，让学生学会欣赏生命、尊重生命和珍惜生命，在生活中不管遇到怎样的困难和挫折，都怀着积极的心态去面对，同时学会与他人和谐相处，关爱、理解、帮助他人，维持良好的人际关系。另外，随着环境问题越来越受到人们的重视，应让学生了解人与生存环境的相互依赖关系，认识到环保的重要性，树立正确的环境观和可持续发展观，用科学知识去解决生活中的环境问题，建立起保护环境的的自觉性和责任感，从生活中的小事做起，做有环保素养的社会公民。
总之，生物作为研究生命现象和生命活动规律的学科，与人类社会的生产生活都有着密不可分的关系。中学生物教师应抓住学科本身的特点，通过培养学生的学习兴趣和自主学习能力入手实施素质教育，关注学生的身心健康和个人素养，让学生在对生物学产生巨大好奇心并不断深入了解的过程中，感受到大自然和生命的奥妙，增强生命意识和环保意识，把所学的知识应用到今后的学习、生活和工作中，提高学习的能力和效率，形成积极健康的心态和价值观，成为满足时代和社会需要的全面发展的有用人才。
参考文献
[1]张利.解析如何在中学生物教学中渗入素质教育[J].成功（教育），2013，22：112.
关键词：幼儿健康教育活动
目前幼儿健康教育存在着一定的误区。如：现在幼儿多为独生子女，老师和家长的爱能促进幼儿身心发展。但过分溺爱和袒护会使幼儿形成不良的健康行为，有的幼儿过分保护后形成脆弱、依赖性强，适应能力差等不良行为。那么如何真正发挥健康教育的独特作用，我想只有我们从幼儿身心发展规律及健康教育规律出发，把握好时代的特点，采取行之有效的措施：
一、增强现代健康教育意识。
世界卫生组织提出：“健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不是没有疾病或虚弱的现象。”树立正确的教育观、健康观是实施健康教育的前提，是促进幼儿健康发展的根本保障。良好的教育观应确立明确的目标意识，从幼儿健康发展状况和健康教育实施过程中确定明确的教育内容，采取行之有效的方法，及时鼓励和巩固幼儿的健康行为，让幼儿初步明白健康对人的重要性。
二、向幼儿传授健康知识
在树立正确的教育观后，幼儿也对健康有一定认识的基础上，向幼儿传授健康知识非常必要。健康教育中健康知识的传输，健康态度的形成，健康行为的养成，需要运用多种的教学手段，方能较和谐完满地达到。
1、重视感知与体验
幼儿由于年龄特点，教师在进行教育时通过幼儿的亲身感知和体验，则能激发他们的探索欲望。如：在大班“食物的旅行“活动中，教师让幼儿喝豆奶，让他们感知并说出食物在身体中经过了哪些地方，通过讨论知道了食物在身体中经过的器官。在帮助孩子们了解食物在各器官的变化时，又让他们嚼一嚼硬硬的饼干，体验饼干在口腔中变软变碎的过程中，由于幼儿多种感官参与感知，使得他们知识与经验获得自然、生动。
2、重视动作与行为练习
幼儿一些良好生活习惯、卫生习惯的养成，需要在群体中通过模仿练习获得，因此在教学活动中对一些生活技能，健康行为我们反复让幼儿练习，从而加深理解，形成稳定的动作和行为习惯。如：在“预防龃齿”教学中，让小朋友手持小牙刷在录音的伴奏下，学习正确刷牙的方法，在“东东的眼睛为什么会近视？”活动中，大家一同来练习握笔和书写的姿势，学习保护眼睛的方法，在“我会叠衣服”教学中，小朋友们互相学习穿脱衣服，顺序叠放衣服的方法。通过群体的练习、参与，从改变群体行为习惯入手，加速了健康行为的形成。
3、重视趣味性手段的运用
在教学过程中，通过生动形象手段的运用。使知识的传输更贴近幼儿。如：在“人是怎样呼吸”的活动中，教师引导幼儿互相摸腔，在人呼吸时有什么变化，说出感觉，再通过电脑动画来模拟演示，使幼儿知道了肺部吸气，呼气产生了胸腔的运动。这一知识生动地教给了幼儿。在“爸爸妈妈不在家”活动中，我们用录象录下了小朋友爸爸妈妈不在家时的表现，引导幼儿讨论哪些是应该做的，哪些做法是危险的，借助形象的电教媒体，幼儿学到了知识，同时也学会了自我保护的方法。
健康知识内容非常广泛，我们教师应考虑幼儿的年龄特点及心理特点，选择一些让幼儿能够接受，易于理解，便于掌握的健康知识，如：教会小班幼儿正确使用手帕，正确洗手，不将异物塞入耳、鼻、口内，学会走、跑的技能；引导中班幼儿认识身体的主要器官和功能，懂得预防接种的重要性，学习避开危险和不做危险的动作；引导大班幼儿注意个人卫生，知道食物的主要营养，能样样食物都爱吃，让他们认识安全标志，遵守交通规则，不玩水、火、电，增强幼儿的自我保护意识，掌握投掷、跳远等技能。
三、开展丰富多彩的健康教育
首先，通过开设专门的健康教育课实施。我们要充分发挥课堂教育效应，不是以呆板、机械式的教学方式，而是充分调动幼儿主动性、积极性、创造性。开放幼儿的双手和大脑，充分调动幼儿的情感效应。如开展“长大了想干什么”主题讨论，在讨论中让幼儿知道，实现自己的理想需要具备强健的身体，良好心理素质等。幼儿在生动活泼的教学活动中，培养和增强了幼儿的健康意识，使幼儿变“客”为主，在主动积极的活动中吸取健康的知识和能力。
其次，游戏是健康教育的好手段。能过开设角色游戏“海带真好吃”、“他为什么看不清”、“我会用筷子”获取生活卫生习惯的知识；通过“红灯和绿灯”的游戏，懂得安全保护；通过“揪尾巴”、“老鹰捉小鸡”“学做”等活动，发展幼儿的身体基本动作，提高机体的抵抗能力。
第三、健康教育还要贯穿于一日活动的各个环节。如在晨检、午餐、午睡、散步等非正式教学活动中，我们可以抓住机会，进行指导幼儿按规则进行，并注重随机教育。
四、形成有益的健康行为