关键词：高职医学影像物理学教学探讨
近十几年来，大型医学影像设备的迅速发展，极大地提高了诊断治疗水平。随着社会对医学影像专业人才的需要愈加迫切，国内众多本科医学院校都设置了医学影像专业。而随着我国社区医疗的发展，填报高等职业技术学院医学影像专业的学生人数不断增加。以湖北职业技术学院为例，影像专业学生录取人数由每年一个班提高到两至三个班。不论各院校侧重培养高学历医学影像临床诊断专业人才，还是侧重培养高学历医学影像工程技术人才，在专业课程设置过程中，都强调了开设医学影像物理学基础（以下简称影像物理学）这门课程的重要性和必要性。有些本科院校还在临床医学专业开始开设影像物理学为选修课程，目的就是让临床医师具备医学影像的基础理论知识，为将来后续专业课程――医学影像诊断学或医学影像学的开设提供必要的理论基础。
1.高职医学院校影像专业课程设置现状
以湖北职业技术学院为例，高职医学院校影像专业现在招收高中文科和理科学生及中职生。在课程开设上，只在大学一年级开设医学电子学基础这一门理工科课程，相关高等数学知识缺乏，学生的数理基础比较薄弱。医学影像物理学基础是一门交叉学科，又是一门非常重要的专业基础课。教学目的是让学生掌握医学成像理论的物理学基本原理、规律；了解医学成像的物理理论知识；为深刻理解成像过程，评价图像，以及读识图像、挖掘图像蕴藏的生物信息奠定基础。这就需要一定的高等数学、核物理学、量子物理、超声波物理等许多知识来做铺垫。当然更多需要成像技术的相关基础知识。面对这些必要的知识，影像专业高职生在有限的时间、有限的学时里是完成不了的，这是事实。其实，影像物理学是伴随影像专业的建立而诞生的一门新课程，在国内存在尚不足十年。因此，从教材到教学，各校都处于摸索前进的阶段。如何让高职生在无基础的前提下有效学习该门课程，我将自己在几年教学过程中的教学体会写出来，与大家共同探讨。
2.提高教师的专业素质，必须树立专业思想
由于缺乏相关师资力量，目前各院校影像物理学的教学任务大都由物理学教研室的教师承担。但是，物理学和影像物理学两门课程的专业性质差别很大，前者为理科基础课，后者为专业基础课。从事影像物理学教学的教师必须具备一定的医学专业知识，具备较高的专业素质，教学必须树立专业思想，才能将物理学知识和影像学知识有机结合起来，增强学生的学习兴趣，提高该课程的教学质量。因此，授课教师应加强自身专业素质，利用临床进修的机会学习影像知识和实际技术，尽力做好教学工作。
3.教学过程中必须恰当把握知识的深度
影像物理学是先期开设影像专业院校的教学工作者在教学过程中逐步完善而建立的。它是将高等数学知识、物理学知识、成像理论，计算机技术等知识应用于超声成像技术、X-CT成像技术、同位素成像技术、磁共振成像技术中的一门交叉学科。知识的起点很高，学生学习起来有一定的难度，在教学过程中应恰当把握教材知识的深度，讲解需深入浅出，通俗易懂。比如超声场的描述部分，涉及较多的高等数学知识，在教学过程中应注意引导学生注重理解场的分布性质、描述场的量的物理意义，等等，尽量避免学生由于数学知识少而降低对该课程的理解和学习兴趣。磁共振部分，学生需要具备一定的原子核物理、量子力学知识才能准确理解核自旋的能级、跃迁等概念和现象。在教学中应注意搜集一些资料，尽量用较通俗的、经典的、宏观假说进行解释，增强学生对微观世界的感性认识。
4.注意把握影像物理学原理与成像技术、影像设备学有关知识的权重关系
X-CT成像、超声成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有两项主要内容：物理基本原理和成像基本原理。在教学过程中应把主要精力放在讲解物理学基本原理上，这是毫无疑问的，这也是物理专业毕业的教师最容易做到的，但学生的学习兴趣往往集中在成像原理上，对涉及的成像技术、成像设备等知识更表现出浓厚兴趣。虽然成像技术和成像设备在后期专业课程的实践教学中会详细讲解，在这里我们对这部分做简要的介绍，以收到良好的教学效果。这些年来，我校历届学生都表现出对影像物理的极大学习兴趣。这与我们的教学方法有一定的关系。
5.注意提高学生对知识的感性认识
影像物理学各部分知识都是比较抽象的，学生普遍觉得难懂难学。因此，通过各种手段提高学生对知识的感性认识，能对学生的学习起到事半功倍的帮助作用。在教学过程中，我们将陀螺进动实验给学生做演示，讲解原子核中核子的自旋与自旋磁矩的相关知识；借助于声波的传播与反射知识对超声测量实验进行详细讲解；分配一定的学时带领学生到附属医院相关科室参观学习。邀请超声，CT临床诊断教师和技术教师给学生当场讲解仪器的原理、操作方法，以及诊断等，使学生对课堂上学到的知识有一个感性认识，加深理解，收到了很好的效果。
6.实现教材的多层次、立体化
由于该课程属于应用型的知识，学起来难度更大，我们进行了教材的多层次、立体化尝试。课程是教材的基础，教材是课程的载体，教材中要融入现代化的教学技术，实现多样化、配套和协调化。我们的做法是：文字教材与现代多媒体手段紧密结合。
教材体系包括：（1）传统的纸质教材《医学影像物理学》（人民卫生出版社出版）；（2）教师授课用的独创的电子教案，其中配以大量的自制和临床实拍图片和自己研发的动画，并提出学生思考的问题；（3）辅助学生自学和研究的学习软件，如《CT与磁共振成像原理》CAI课件（人民卫生电子音像出版社公开出版发行，被列入“十一五”国家重点电子出版物）；（4）网页形式课件2部。初步形成了多形态、多用途、多层次的教学资源和多种以教学服务为目的的结构性配套教学出版物的集合。
总之，影像物理学是一门新课，只有不断摸索，不断总结经验，逐步改进教学方法和手段，才能增强教学效果。通过几年来的努力，一方面学生看到了现在所学的就是将来所用的，提高了学习基础课的兴趣，另一方面学生培养了学习能力，同时对后续课程“医学影像诊断学”的学习奠定了基础。
参考文献：
［1］侯淑莲，李石玉，马新超等.关于医药学院校物理课程的思考［J］.大学物理，2005，24，（5）：53-56.
［2］包尚联，唐孝威.医学物理研究进展［J］.自然科学进展，2006，16，（1）：7-13.
任何一次课程改革，都存在着一个共性的问题，即各学科教师都认为自己担任的科目重要，要求增加学时，造成各个学科课时比例分配不合理。所以制定现代化的新型课程体系，如何科学合理分配学时，应作为一条重要原则。按照每门学科对人才培养目标所起的独特作用，来合理的进行学时分配。我校三年制专科护理专业的基础医学课程占总学时的21.1%，对于学时的分配，是基础医学教学中最有争议的一个问题。学科不同的教师他们的观点不一样。基础医学的教师认为应增加基础医学学时。护理专业的临床医学教师认为应维持现状。但是我校受调查66%的06级学生（121人）认为基础医学学时需要增加。我校成人教育学生（在职医院护理工作者）104人，61%的人认为：基础医学课程内容太多，难学而意义不大。
2护理专业基础医学课程使用教材的问题
护理专业在过去使用的是“供医学、护理、口腔等专业使用”字样的书籍，目前选择的教材范围缩小，但护理专业开设的7门课程中5门基础医学课程选用的教科书是供临床医学专业使用的。护理学需要改编现有的基础医学教材，使其更适用于护理专业，以避免医学模式阻碍护理专业的发展。我校已意识到了没有护理专业的基础医学教材所出现的问题，于是发现一些较大的书店的医学专柜，都有各式各样的供护理专业使用的基础医学书籍，但真的选用时还得谨慎抉择。因此，目前还没有做出新的行动。
3护理专业基础医学课程教师的问题
我校护理教育的基础医学老师几乎都受过医学教育，他们既教授护理专业的学生也教授其他医学专业的学生，甚至不同专业在同一课堂讲课，我们了解到只有协和医学院和复旦大学等少数学校的护理学院才有专门给护理学生上基础医学课的教师。虽然绝大多数教师在自己的专业领域具有深厚的知识功底，但是将护理专业学生基础医学知识与护理实践相联系差距较大，使学生的学习与实践相脱节。
4护理专业基础医学课程的其他问题
4.1教学方法存在的问题在我国教育教学改革后，少数院校基础医学的教学模式由单一的分科课程向综合课程转变。在此期间，有的学校按系统讲课，但是，在同一系统频繁更换不同教研室的教师，使得学生既要被动接受老师讲授的内容，在书本上跳来跳去,又要被迫习惯于不同面孔和不同教学风格的老师,教师的主导作用和学生的主体作用均不能很好体现,而且这种教学方法也主要限于七年制以上，教学效果也有待时间认定。更何况高职高专缺乏人力、物力等支持，学生层次、学制也受到一定制约，教师授课仍然是“自由发挥”。
4.2授课内容缺乏指导的问题在护理专业领域没有对于基础医学所要教的内容质量、难易程度进行指导。教师们认为正是基于教学的广度和深度缺少指导，对于教学内容的深浅难以把握。他们只有根据自己的对护理专业课程教学的实践、理解来选择课程内容，实际上应根据学生在临床上需要来确定教学内容。
【关键词】教学改革；西医诊断学；中医院校
【中图分类号】R44【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2014）19-0028-02
西医诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是连接基础医学和临床医学的桥梁[1]。因此，诊断学的学习至关重要。诊断学的教学效果将直接影响学生对本门课程的掌握。如何进一步提高诊断学的教学质量，增强医学生的临床实践能力，已经成为诊断学教学过程中需迫切解决的问题。特别是在中医院校，培养学生现代临床诊断思维和临床动手能力方面都有着非常重要的意义。为此，我们针对目前中医院校诊断学教学中存在的主要问题，改革教学方法和模式，将整合理念融入到诊断学教学中，加强基础医学与临床医学的联系，使医学生的医学知识结构化，系统化，从而构建自己的医学资源框架，更好适应临床的需要，现进行如下总结。
1中医院校诊断学教学中存在的主要问题
1.1学生动手能力差由于课时设置时间较少，教学内容较繁杂，以致于教师只能在课堂上选择性的讲授，许多内容不能进行深入讲解。且没有充足的时间进行临床实践，使课堂讲授的基础知识不能灵活的应用于临床，从而导致基础理论与临床实践相脱节。
1.2学生的基础知识掌握不牢固由于诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程，因此在诊断学的学习过程中，扎实的基础知识至关重要。基础医学包括生理学、病理学、病理生理学、解剖学、生物化学、组织胚胎学、微生物学等。在诊断学教学过程中，多是基础医学知识在临床中的综合运用，如果基础医学知识掌握不牢固，将很难保证的诊断学的顺利学习。
1.3教学模式过于传统在中医院校中，诊断学教学模式大多是采用传统的讲授法，对学生进行灌输式教学，且讲授内容更新较慢，学生不能积极的参与到教学过程中，造成学生对学习内容不感兴趣，创新能力及综合能力不能被很好的开发。加之考试的内容以笔试为主，学生学习的目的只是为了取得高分而死记硬背，从而使所学的基础知识不能很好的应用于临床实践。
2整合理念在诊断学教学过程中的应用
2.1基础知识与临床实践的整合诊断学的教学目的是培养学生的综合分析能力和临床诊断思维。正确的临床思维是确立正确诊断的基础。症状、体征、实验室检查和辅助检查是确立正确诊断不可分割的整体，因此在诊断教学过程中，教师要善于整合医学基础知识，引导学生回顾学习过的生理、病理、免疫、生化、病理生理等知识，采用启发式的教学方法，启发学生对典型症状、体征及理化异常的原因进行分析和推理，学会将基础医学理论知识与临床异常情况的出现进行有机的整合贯通，加深学生对其异常情况出现的理解，培养学生的综合分析能力。例如在讲授发热症状时，通过天气炎热出汗这一现象，引导学生复习体温调节的生理机制，在体温调节失衡的状态下，引导出发热的发生机制。然后通过发热临床病例分析，讲述发热的病因、热型及伴随症状。最终对发热症状全部内容进行综合，给出临床病例的最终诊断。
关键词：信息管理与信息系统医药院校课程体系专业建设
一、引言
教育部在1998年颁布的《普通高等学校本科专业目录》中将经济信息管理、科技信息学、管理信息系统、信息学和林业信息系统等5个专业整合成信息管理与信息系统专业（简称信管专业）。本专业培养目标是培养具备现代管理学理论基础、计算机科学技术知识及应用能力，掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力，能在国家各级管理部门、科研单位、金融系统等部门从事信息管理以及信息系统分析、设计、实施管理和评价等方面的高级专门人才。随着信息社会的高速发展，各领域各行业对信息系统管理人才的需求更加迫切，整合并设立信息管理与信息系统专业是顺应信息时展的必然趋势，对于培养适合我国信息化建设需要的“宽领域、厚基础、高素质”的人才具有深远意义。多年来，各类高等院校相继开设了信息管理与信息系统专业，但作为来源较为复杂的一个新兴专业，由于其具有交叉学科的特点，不同类型的院校对信管专业的内涵、培养目标和模式、课程体系设置等问题的认识各有不同，专业课程体系的建设有待于进一步研究和完善。下面以内蒙古医学院为例，对医学院校信息管理与信息系统专业的课程体系建设进行较为深入的研究。
二、医学院校开设信息管理与信息系统专业的意义及特点
医学院校信息管理与信息系统专业的培养目标是培养具备医药学基础知识、信息管理知识、计算机科学技术知识及应用能力、掌握医学信息管理、医药信息处理与医疗决策支持系统设计思想和方法的高级专门应用型人才。
许多医学类院校为此也相继开设了医学类或医药类信息管理与信息系统专业，以内蒙古医学院为例，我院于2004年开设了信息管理与信息系统专业，其设置的主干学科有基础医学、临床医学、管理学、计算机科学和信息学，主要课程有医学概论、计算机原理、管理学基础、管理系统工程、信息管理概论、管理信息系统、信息组织、信息分析与数据挖掘、医学信息学、信息经济学、程序设计、数据库设计、多媒体技术和计算机网络等。内蒙古医学院将本专业定为管理学类别，采取四年制学制，学生毕业时获得管理学学士。
内蒙古医学院信息管理与信息系统专业对学生的培养要求是掌握信息管理专业必需的基础科学理论知识；掌握本专业扎实的技术基础理论及必要专业知识；具有一定的人文社会科学知识和相关的工程技术知识；掌握基础医学、临床医学、预防医学的基本理论知识；掌握现代信息技术的基本理论与技能；掌握科学的思维方法，具有创新思维能力、信息收集、加工、处理、分析研究和开发能力。对本专业的培养计划和目标是采用通识教育基础上的宽口径专业培养模式，培养适应21世纪社会主义现代化建设需要的，德、智、体全面发展，既具有现代信息理论基础，又具有现代管理科学知识，基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，富有求实和创新精神的信息管理人才。本专业的毕业生去向为：在卫生行政部门、大型医院从事信息管理工作；在高等院校、研究部门从事教学、研究以及信息管理咨询工作。在IT行业从事信息系统软件开发和信息系统集成工作等。
内蒙古医学院信息管理与信息系统专业的课程设置以及人才培养定向是十分明确的，代表了大多数已开设此专业的医学院校的学科定位和人才培养目标。从意义上讲，医学院校开设信息管理与信息系统专业是当前现代医学和医院管理发展的需要，目前我国大中型医院已相继实施了医院信息系统（HIS）的使用，在临床医学方面和医院现代化信息管理方面正在逐步实现医疗信息化。因此，培养既懂医学基础知识、又掌握现代管理学知识同时还具备一定的计算机技术应用能力的综合型交叉学科人才，对建设具有高科技、高标准的大中型医院及更先进的医疗信息管理机制，能够更好地为广大民众及患者服务，具有十分深远的意义，开设医学类信息管理与信息系统专业具有很好的发展潜力。
医学院校信息管理与信息系统专业在课程设置方面应突出体现医学、医学信息学、管理学和计算机科学多门学科交叉的特点，既有与其他高等院校本专业的课程相近内容，同时又要有区别的课程内容，主要区别在医学院校本专业学生必须掌握一定的医药学基础知识，管理学知识方面要侧重于医学信息管理、医药信息处理，而在计算机科学方面更注重与医学有关的计算机技术应用能力，如医疗决策支持系统设计和应用、计算机对医学影像的处理、医学资源数据库的开发与管理等，这样设置课程可以让学生就业时能够在医疗卫生领域学以致用，较快地适应现代医学信息发展趋势，或在IT行业从事医学信息系统软件开发和信息系统集成工作，为学生就业方向的选择提供了很好的发展前景。
三、目前专业课程体系存在的问题及探讨
经过几年的学科建设，积累了较为丰富的专业办学管理经验，但同时在教学过程中，也逐渐显露出当前专业课程设置存在的问题，主要表现在某些课程设置的不够合理、核心课程比重不足、课程名称与实际教学内容不符等。这些问题已经直接影响到学生毕业时就业方向的选择以及继续深造学业时究竟考取哪一类学科研究生的抉择等方面。这些问题具体表现在：
1．课程体系结构存在问题
课程体系结构是否合理会直接影响到所培养人才的质量和学生就业方向的抉择。目前很多医学院校对该专业的人才培养范围的理解存在差异，或者受学校师资力量的限制等因素的影响，在该专业课程设置方面存在着结构上的不合理。例如，很多医学院校在信息管理与信息系统专业的课程设置方面只是把基础医学课程、计算机技术课程以及管理专业课程进行简单结合，形成三种学科的简单叠加方式，并没有做到有效地融合，而且没有体现出该专业的医学领域方面应用特色。经过几年的教学研究和调研，发现这种专业课程简单组合的课程体系导致学生在专业课程学习内容方面形成博而不精，广而不深的现象，因而直接影响到学生择业取向，同时也给学生选择考取哪一类研究生带来了难度，有些高等院校在医学、管理类研究生招收方面甚至不愿招收信管专业的学生，原因是认为此专业的学生这两种学科的学习内容都不够全面，即深度不够，不如单科学生基础扎实全面。
2．课程名称和内容设置存在名不符实的现象或者缺乏前瞻性
以我校为例，信管专业中有一门专业课程叫数据结构与数据库，本应是计算机学科两门非常重要的专业课程，但由于学时设置及其他原因，这门课程实际讲授的是VisualFoxPro数据库管理系统，明显与该课程的名称存在较大差距；还有多媒体技术这门课程避开原理直接讲授Authorware应用软件，主要原因是学生很难听懂原理，这样就把计算机的几门非常重要的专业课程都改为注重应用的课程，明显降低了信管专业学生计算机技术方面的学习深度，对学生将来如果从事医院系统开发与维护的技术工作带来了不利因素。另外，课程设置应具有一定的前瞻性，课程名称应便于教学内容的调整和更新，而目前信管专业的有些课程名称过于具体、缺乏弹性，难于适应当前信息技术的迅速发展，不能及时将教学内容调整更新，导致学生在上学期间所学内容还未应用于工作中就已经过时甚至被淘汰，无法满足社会的需要。
3．必修、选修课程比例存在问题，培养实践能力环节较弱
必修课是学生必须掌握的基础理论及基本技能的课程，是培养该专业学生知识素质和能力的必不可少的知识点，而选修课则是拓宽学生的知识面，有利于学生个性发展及有意识侧重研究学科某方面的课程。由于该专业跨度几个学科，学习负担较重，因而医学院校在课程体系设置上，必修课比例重，选修课比例轻，而且在选修课中，专业限选课较多，公共选修课较少，培养模式过于单一，学生的个性要求不能得到满足，制约了学生的专业发展。同时，理论课程安排过多，实践教学环节不够重视，缺乏学生实践能力的培养，这样学生在就业时要花费较长时间才能适应和胜任工作需要。
四、对存在问题的对策分析
我们应当意识到，医学类信息管理与信息系统专业既不同于计算机专业，也与其他管理专业有所不同，它并不是计算机与管理专业的简单结合，而是在医学信息管理的理论基础上，利用先进的计算机技术进行高效信息处理的学科，它是多种学科有效结合的交叉学科，培养的人才是复合型、应用型的高级人才，主要在医疗卫生领域进行医学信息处理与医学信息系统开发与管理工作，因而在课程设置方面应当建设一种突出表现医学类应用特色的专业课程体系。
由于信息管理与信息系统专业涉及了多种学科，而在学生四年的本科培养时间里要把几种学科的本科主要课程全部修完是不大可能的。因此，在信管专业的课程设置上应该更加注重理论联系实践的原则，能够学以致用，毕业后工作时能较快适应相关工作，满足社会对该类人才的需求。此外，还应结合当前实际情况合理调整信管专业的必修课比例，多开设一些专业选修课程，以便学生发挥主观能动性，自我完善知识结构体系，有利于学生就业或进一步深造时能明确工作或研究的方向。要重视实践教学，坚持在实践教学中引导和鼓励学生参加各类实践活动如医药企业实践、社会调研、认证实务、专家讲座等一系列活动，让学生充分体现个性，发挥积极性和创造性创造性，从而提高了学生的综合素质能力。
信息管理与信息系统专业的设立顺应了当前信息社会的发展要求。国外在较早时期就已经注重此类专业的人才培养，并做过很细致深入的研究。在国内虽然信息管理与信息系统专业起步较晚，但各类高等院校都积极响应，先后设立该专业，并已培养出多批相关人才走向社会，很好地推动了社会信息化的发展。而医学类信管专业人才的培养，也对医学领域医疗信息化的发展起到了积极促进作用，而且这种人才需求还会不断增长，因此信息管理与信息系统专业的发展前景非常广阔，具有很强的发展潜力。目前虽然还存在一些问题，但是相信经过不断地深入研究和探索，努力完善专业课程结构的建设，就会逐步解决相关问题，使信息管理与信息系统专业发展得更具特色，培养出符合当前社会需求的高级综合型人才。
参考文献：
[1]中华人民共和国教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍[M].北京：高等教育出版社，1998.
[2]叶明全，吴少云.信息管理与信息系统（医学）专业课程体系设置.医学信息学杂志[J].2007，（5）.
[3]张英.医药院校信息管理与信息系统专业课程体系改革研究.法制与社会[J].2008，（7）.
高等医学院校为适应社会对高素质复合型人才的需求，开设了诸如药学、信息管理与信息系统（医学信息方向）等非医学类的医学相关专业。这些专业的培养目标要求学生熟悉相关医学课程及基本理论知识，作为专业基础，基础医学概论正是使医学相关专业学生能够在较短的时间内熟悉基础医学基本理论知识的一门综合性课程，所以它成为医学相关专业学生的重要必修课程之一。
一、课程性质地位
基础医学概论是一门概要介绍机体结构组成、功能代谢、疾病发生发展过程以及药物与机体相互作用规律和原理的课程,它是一门融会贯通基础医学各学科、廓清基础医学整体脉络的综合性课程。它突破了传统医学课程的内容，以“器官、系统为主线”从正常和异常两个方面重组，融合了细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、遗传学、微生物学、病理学、病理生理学和药理学等10余门课程的内容，使基础医学知识体系高度融合，课程间的知识相互渗透。通过该课程的学习，使学生对基础医学知识体系有一个整体的、简要的、明晰的认识。它是我校医学相关专业开设的一门必修考查课程，为这些专业学生以后的学习和工作奠定一定的医学基本理论知识基础。
二、学时与适用对象
课程学时总计110学时,其中课堂教学108学时、考核2学时。适用于四年制药学类、管理学类等专业学生。
三、课程目标
通过对基础医学概论的学习，了解基础医学的发展现状,学会从分子、细胞、组织、器官、系统和整体水平，特别是从整体水平理解人体的结构组成、功能代谢、疾病发生发展过程及药物和机体相互作用的规律和原理，具有将所学知识按系统进行串联、归纳、总结的综合能力；通过对基础医学概论相关课程的网络学习拓宽知识面，延伸课堂知识,培养自学能力和兴趣，增强自主学习与计算机网络应用能力；为学习有关的专业理论知识奠定必要的基础。
四、教材和课程资源的选用
根据课程教学对象、教学目标及学时,考虑教材的实用性、系统性和融合性,我们选用了刘利兵主编的《基础医学概论》（高等教育出版社）作为基本教材。选择人民卫生出版社出版的前述相关课程教材和牡丹江医学院校园网中网络教学平台作为参考资料与课程辅助资源。
五、课程教学实施
(一)教学组织。
课程教学由教务处、基础医学院及病理生理学教研室组成的教改小组负责论证审核教学大纲等，由病理生理学教研室主任任教学组长负责具体的组织与实施。基本流程包括：成立教学组-教学准备-课堂教学-辅导答疑-课程考核-成绩分析-总结反馈。课程教学在第二学期进行，一学期内修完。
(二）教学方法。
课堂教学主要采用启发式、案例式教学法，如在部分章节采用以临床病例为引导的课堂讨论式教学，通过病例引导和教师指导下的课堂讨论，启发学生分析、讨论有关生理学及病理生理学问题，学习生理学和病理生理学知识，让学生有针对性地去探索并运用理论知识，以提高分析和解决问题的能力，这些章节包括呼吸、循环、消化、泌尿系统等与临床基础理论相关的内容。灵活运用多媒体、网络课程等多种现代化教学手段,发挥信息化教学的特点和优势,激发学生学习的兴趣,调动学生的积极主动性，以利于学生对教学内容的理解。同时辅以学生自修教师辅导答疑的教学方法，如与中学学过的知识相关且易懂的内容（细胞、分子的结构与功能等）以学生自修为主，教师答疑、分析归纳、总结,培养学生的自学能力、发现问题和解决问题的能力，使学生学会学习，为终身学习奠定基础。六、课程考核
本门课程考核性质为考查课。考试方式为综合评价学习成绩,分为平时成绩和课程结束考试成绩两部分。平时成绩由出勤和测验构成，测验方式由测验教师决定，占总成绩的20%;课程结束考试采用闭卷笔试的方式，以百分制评分，60分为及格，满分为100分。试题类型及权重为选择题60%、名词解释10%、填空题10%、简答题20%,占总成绩的80%,考试时间为120分钟。
七、教学效果与课程评价
通过校、院二级教学督导组专家评价、学生评价和课程平时测验、考核等形式,加强课程教学质量监控。我们将课程考核作为基础医学概论课程评价的主要方法，课程结束后进行闭卷、笔试,根据课程命题标准、实施教考分离、设A、B卷,有评分标准和标准答案，客观评价教学效果。以百分制评分,课程最后的考核成绩占总成绩的80%,学生平时的测验成绩占总成绩的20%。
对成绩进行科学的统计分析,可以了解学生的学习情况和教师的教学效果，从而对后续的教学工作提供指导意义。2012年6月我们对我校2011级信息管理与信息系统专业本科学生29人、药学专业本科学生27人，共计56人，进行了关于学生学习动机的随机抽样问卷调查,共发放问卷56份，回收56份，问卷有效率100%。同时对信息管理与信息系统专业和药学专业的学生课程考核成绩进行分析。
调查问卷结果显示药学专业整体学习态度端正，全体学生对目前班集体学习氛围感到“很满意”或‘‘比较满意”信息管理与信息系统专业中有75.87%的学生对目前学习氛围感到“很满意”或‘‘比较满意”；药学专业全体学生认为基础医学概论课程‘‘与本专业知识的继续学习帮助很大”或‘‘有一定关联”,信息管理与信息系统专业中在这一问题上，有51.72%学生认为课程开设与专业相关性大或有相关性。
在授课条件相同和试卷难度相同的前提下，我们利用牡丹江医学院成绩分析软件将2011级信息管理与信息系统专业和药学专业所有学生成绩输入该系统，生成最终分析结果
通过以上成绩分析我们明显可以看出同等教学条件下，药学专业基础医学概论成绩优于信息管理与信息系统专业。结合学生问卷调查分析结果,我们发现无论是班级整体学习气氛,学生个体对开设课程与自身专业认知度、课堂实际运行中学生消化理论知识水平,都是与最终的学习成绩效果成正相关的。
1医学影像学在临床医学专业中存在的教学问题
1.1基础知识薄弱
正如前文所说的那样,医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科,也涉及基础医学,包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。比如在讲解肺结核这一章节时,教师往往需要从临床表现、结核的分类、病理生理基础以及解剖讲起,最后才会重点讲解各型结核的影像学表现,而这些基础医学的知识在前期应该由基础的教师重点讲过,但是由于当时学生缺少临床基础,对这些知识缺少形象的理解,从而死记硬背,到真正需要这些知识做铺垫时,部分学生会遗忘这些知识,所以需要教师进行重复地讲解,从而浪费了一些时间。而且,经笔者调查,绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课,从而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕士研究生,都会感到吃力。
1.2教学内容滞后
现代的医学影像学是一门快速发展的学科。以设备为例,平均4~5年换代一次,因此,我们的影像学知识的“半衰期”越来越短,但是从课堂的所教授的内容来看,并没有及时跟上更新的“步伐”,随之产生的问题就是学生无法适应影像科的临床工作。比如在最新的第7版医学影像学教材中,有关能谱CT的一些新技术只是简略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有关肺结节的一些概念,比如磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO),肺结节的密度的成分划分(纯磨玻璃密度结节,混合磨玻璃密度结节,实性结节),教材中也未提及,但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临床上早已使用。
1.3实践教学不足
由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进行专业学习,从而忽略了临床技能的培养,导致临床实际操作技能低下。我国的教学模式(基础、专业、实习)仍在影像学教学中使用,而欧美等国家的教学模式为基础、专业与实习,除基础课外,专业理论与专业实习课程的比例几乎是1:1,而国内是4:1,医学影像学的教学不仅仅是理论知识,更重要的是读片的技能。笔者在国内的教学中发现,相当数量的学生理论知识的掌握尚可,但一旦面对图像进行分析或者诊断,往往不知所措,说明我们理论与实践的教学是脱节的,从我们的考试评价中也能发现,理论知识的考察占了很大的比重,而真正的“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。
1.4师资、人才力量匮乏
在师资力量方面,我们远远落后于欧美国家,主要表现为专业课任教教师和实习指导老师方面。以我院为例,副高及以上职称的教师具有硕士及以上学位的不足尚不足50%,还有相当部分中级职称的教师只具有本科学历,博硕士生导师占副高及以上职称的教师的比例不足30%,总体来说,这样的师资力量并不能很好地满足飞速发展的医学影像学的教学。再者,我们的教师制度多为终身制,使教学改革缺少动力。在欧美发达国家,大学本科的教育多为具有教授职称的教师,在临床实习医院与指导教师的选择上,也有严格标准,正是基于这一严格的管理制度,才保证了优秀的影像学医师的培养。
相比临床其他学科,具有高学历的影像学人才数量明显不足。经笔者调研,以江苏省为例,具有影像医学与核医学博士点数量的医科院校或者综合性大学医学院屈指可数,其中超声专业的博导只有1名,至今为止尚无核医学专业的博导。这与飞速发展的医学影像学与对相关人才日益增长的需求显然不符。
2临床医学专业中的医学影像学教学改革
2.1引入循证医学与PBL教学模式