一、动物防疫工作
自2002年机构改革以来,本人一直在XX镇从事畜牧兽医工作。坚持按照上级春秋两季突击免疫、常年补针的工作要求。几年来本人分片包干的XX村、XX村、XX社区三个村委的动物防疫工作在村防疫员的协助下实现了“免疫密度100%,免疫抗体保护率达85%以上”的防控目标,通过努力,本辖区内的动物防疫工作连续几年处于全镇前列。今年初在大家还沉醉于浓浓的春节气氛中时,我们已经忙于进村入户对家禽进行禽流感免疫工作,大年初二自治区检查组到我镇对禽流感防控工作进行随机检查,在本人所管辖的XX村委进行了详细检查,免疫密度达100%,对本人的禽流感免疫工作竖起了大拇指,并在全县禽流感防控检查工作总结会上特别表扬了本人的禽流感防控工作。
二、检疫工作
严格按照国家有关《动物检疫法》规定的操作规程进行在对猪的检疫执行中,从宰前检疫到宰后检疫的每一个步骤都非常细致,确保群众吃上放心肉,几年来,经本人检疫检出有问题的生猪4头,有问题猪肉280斤,并对这些问题猪及其产品的屠主做了耐心细致的思想工作,且按有关规定做好无害化处理,减少和避免了病死猪肉的上市销售,保证了群众吃上放心肉,从而保护了人民群众的生命健康。
三、技术推广工作
随着畜牧兽医事业的迅速发展,不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法,了解和掌握畜牧兽医科技的新动向,及时向广大群众提供有价值的信息资料,并与有关科技人员和养殖户共同探讨最佳生产方式,促进科学饲养,同时开展畜禽养殖环保达标治理。使自己在业务方面有长足的进步。独立承担了二元母猪繁育技术、生猪高热病防治技术等多项推广工作,受到了上级部门的充分肯定和群众的一致好评。
四、学习和提高
畜牧兽医工作是一项技术性很强的工作,要做好该项工作必须掌握大量的理论知识和丰富的实践经验,在多年工作中我一直抓紧空余时间进行学习,通读和熟悉有关专业知识,并利用所学理论知识在工作中实践,积累了一定的工作经验,业务水平不断提高。目前正参加广西大学动物学院畜牧兽医本科专业的学习,经常参加上级部门组织的业务培训,并都通过考试。本人获得了动物检疫员证书以及全国专业技术人员计算机能力应用考试合格证书。2003年和2004年连续两年年度考核被县人事局评为优秀等次。今年发表了《仔猪黄白痢的防治》和《提高母猪产仔数的技术措施》两篇个人独著的学术论文。
在教学内容上,有些教学内容比较陈旧,比如对流免疫电泳、溶血反应等实验,而且教学内容都以验证性实验为主,综合性实验较少。教学方法上,老师讲解实验原理、方法,然后学生按部就班进行实验操作,完成实验报告,这些传统的教学方法只注重老师的主导作用而忽视了学生学习的主动性和学生自我学习能力的培养。学生始终处于一种被动的状态,缺乏对实验内容积极主动的理解和消化,在某种程度上限制了学生的思维。在实验考核上形式过于单一,实验成绩主要依据实验报告,这种重视实验结果,轻视实验过程的考核形式制约了学生的自主性和创造性。
二、新型实验教学体系构建
1.实验内容和教学方式的改革。
围绕实验教学中存在的问题,制定了新型研究生免疫学实验教学体系。实验教学以“学生为中心,教师为辅导的教学理念,根据目前科研中常用的免疫学技术调整实验内容,引入流式细胞检测技术、淋巴细胞的分离和增殖实验,免疫荧光和免疫酶技术等的实验内容,由教师提出实验内容及目标,学生通过查阅资料、教学讨论等自主性学习研究,自行制订实验方案,准备实验仪器和试剂,在教师指导下独立完成实验操作,最后对实验结果进行分析,撰写实验记录和实验报告的一种教学方法。学生通过查阅相关实验技术资料,将理论知识和实验内容相联系,丰富了学习的过程,教学讨论以6~8人组为单位进行,各组推选一名组长,组长负责组织其他成员,对实验中涉及到的每个问题和注意事项由学生提出并进行分析、解释和讨论,而教师在讨论的过程中给予必要的指导。实验操作阶段,要求学生熟记实验操作流程,严格按实验室规范进行实验操作。通过这种教学方法达到提高学生科研思维能力和动手能力为核心,充分调动学生的学习积极性和主动性,增强学生独立完成实验的能力和实际动手能力,不断提高学生的研究和创新能力。实验教学目标从知识传授向独立实验能力培养进行转变,使学生能够主动地、独立地完成实验的整个过程,为以后独立从事科研设计和科学实验打下良好的基础。
2.实验教学考核改革。
围绕免疫学实验考核形式单一的问题,在实验教学考核中引入形成性考核评价体系。形成性评价是在教学过程中的每一个学习单元结束时进行,目的是及时掌握学生的学习状况,帮助他们改正错误、弥补不足,从而取得最优的教学效果。教师通过备课,首先确定免疫学实验课考核体系指标,实验课评价体系包含平时考勤、提问和讨论、开题报告和实验方案、实验论文等组成部分,占总评成绩的最高比例为30%,通过实验主要注重考核学生的科学思维能力和实践能力。在课程开课初将考核方案告知学生,明确各个项目评分标准,在考核过程中及时、如实记录以作评价依据。教师在考核结束后及时对考核结果进行科学分析,通过分析找出问题,并将分析结果及时向学生反馈,这不仅可帮助教师了解教学效果,改进教学方法,提高教学质量,更重要的还可以帮助学生了解自身的学习情况,改进学习方法,提高学习效率。
三、开展新型实验教学的体会
1.通过实验教学启发和培养学生的思维,注重学生科研能力的培养。
在教师提出实验内容及目标后,对学生进行分组,要求各组学生在广泛查阅资料,深入理解实验的原理和方法的基础上,独立思考完成实验方案的设计,汇报后老师和同学对实验方案的可行性和存在问题进行讨论。通过讨论培养学生发现问题、解决问题的能力。例如在血型鉴定实验中,通过提问引导学生思考为什么标准抗A血清和标准抗B血清能够用于血型鉴定,这些血清是什么性质的血清,如何得到标准血清,从而引出单克隆抗体的相关知识并讨论。在实验教学中通过实验相关知识的衍生,启发和培养学生的思维能力。除此之外,对实验整个过程,教师都全程进行指导,一些操作较难的、较关键的技术老师手把手带教示范,并随时注意精密仪器的维护。针对实验中出现的问题,及时进行纠正并启发学生实验中需要注意的事项,不断总结经验,对实验现象如实地进行记录并及时地对结果进行分析和讨论,如CCK-8法检测淋巴细胞增殖实验,免疫荧光技术检测B淋巴细胞吗mIgM,流式细胞术对细胞凋亡的测定实验中,我们采用分组的方式及时对各组的实验结果讨论后发言的方式,阐述各组对实验结果的分析判断,既活跃课堂气氛,又改变学生只重视实验操作,不动脑筋思考问题的不良习惯,提高了同学分析问题和思考问题的能力和语言表达的能力。每次免疫学实验课结束前,教师再对本次实验内容作一个简明扼要的小结,综合分析和评价实验中出现的各种实验现象和实验结果,并帮助同学一起进行分析,对于好的实验结果予以肯定,对于错误的结果寻找导致实验结果失败的原因并提出意见和方法。以此培养学生实事求是和严谨的科学态度。对学生在实验中遇到的问题和提出的想法,尽可能通过简单通俗的语言来启发学生,既可以解决学生的疑问,又增加了实验课的趣味性,调动了学生的积极性。医学免疫学实验教学,使研究生熟悉了常用免疫学的检测方法,掌握了基本的免疫学实验技能,为以后的科研工作打下了良好的基础。
2.通过实验教学培养学生实验方法的在科研中的应用。
研究生都要面临课题设计和实验,如何把所学到的免疫学实验技术应用到自己的课题设计和实验中,与自己的课题结合起来是学生关心的问题。因此,我们在进行实验课教学的同时,注意联系当前的科研工作,对免疫学技术在科研工作中的应用进行相关的介绍,使学生了解更多的相关知识和应用。例如,流式细胞术检测CD4+T细胞和CD8+T细胞实验教学中,通过流式细胞术可以分析检测:DNA倍体含量、细胞凋亡、免疫活性细胞的分型与纯化,淋巴细胞亚群与疾病的关系、血液细胞的分类、分型,造血细胞分化的研究,药物在细胞中分布等。这些介绍提高了学生学习的兴趣和对实验方法的重视,还有一些学生马上在课堂上结合自己的学科的课题和该方法进行联系,提出相关问题,老师讲解和答疑丰富了教学内容,活跃了课堂学生的思维,提高了实验教学效果。
四、结语
【摘要】目的:探讨分析乐从镇HBsAg携带情况,揭示当地乙肝流行情况及防治效果。方法:回顾分析2006-2009年佛山市顺德区乐从镇220500例体检者的乙肝表面抗原检测结果,揭示其乙肝流行现况及随时间变化趋势等。结果:2006年至2009年乙肝表面抗原检测阳性率总体在10.09%-11.48%之间,总体呈现一个下降的趋势(P<0.05)。历年检测结果阳性率男性均高于女性(P<0.05)。结论:预防接种、疫情监测、健康教育以及积极治疗等综合防控措施能有效降低病毒性乙型肝炎的流行水平。
【关键词】病毒性乙型肝炎;流行现况;防治效果
自2002年6月1日起,国家将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫规划中后,乙型肝炎的疫情得到了良好的控制[1]。近年来,许多省市在此基础上,联合使用乙肝免疫球蛋白进行主、被动免疫,将免疫效果又提到一个新的台阶[2]。但随着近年来的经济飞速发展,我市的流动人口大量增加,由于这部分人群的生活习惯、居住条件以及自我保护意识较差等特点[3],给我市的病毒性乙型肝炎防治工作带来了极大的挑战。为进一步了解本地区乙肝病毒携带率的情况,以实时改善本地区的防控策略,自2006年以来至2009年,本地区采取强制入厂体检,了解其HBsAg携带情况,现将其220500例体检者的乙肝表面抗原检测结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2006年至2009年共计220500例本地区入厂职工的体检资料。其中男120773例,女99727例;年龄19-75岁,平均39.6±5.2岁。所有职工入厂之前均未接受病毒性乙型肝炎的相关检测或治疗等。
1.2方法取空腹外周静脉血约3ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行检测,统一使用由北京北方生物技术研究所生产销售的试剂盒,采用深圳RT6000型酶标仪,并严格按照试剂盒说明予以操作。
1.3判断标准严格按照《WS299-2008乙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》,予以判断两对半检测结果。2008年以前则按照《GB15990-1995乙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》予以判断,阳性与弱阳性均判定为阳性病例[4]。
1.4统计学分析Sqlserver2000+Excel建立数据库,采用Spss18.0统计学软件分析,乙肝表面抗原检测阳性率的比较均采用X2检验,趋势检验采用线性趋势X2检验,P
2结果
2.1总体分析2006年至2009年乙肝表面抗原检测阳性率总体在10.09%-11.48%之间,总体呈现一个逐年下降的趋势(X2=5.27,P<0.05)。男性及女性受检者亦呈现出随时间变化而阳性率下降的趋势(X2值分别为5.36、5.08,P<0.05),见表1。
3讨论及分析
影响HBV传播的因素很多,并且是多因素协同作用的结果,涉及到社会经济、卫生设施、医疗水平以及自我保健意识等,这些都影响着乙肝的流行过程[5]。我国目前还处于社会主义初级阶段,人群的经济状态、文化水平及健康意识等尚未达到发达国家的水平。病毒性乙型肝炎的防治工作开展已有近30年的历程,我市基本确立了以预防接种、疫情监测、健康教育、控制血源性及医源性传播以及积极治疗等为主的防控对策与措施。其主要措施包括以下几点:
3.1建立健全监(检)测网络,广泛开展监测工作为保证乙肝防控目标的尽早实现,完善和提高流行病学监测和实验室检测网络,积极应对大量流动人口涌入本镇所带来的防控困难,并指导乙肝防控策略的不断改善,对免疫规划的实施效果评价提供依据,我市于2006年起按血清流行病学调查方案,对全镇入厂职工强制开展血清学流行病学调查,以全面了解本地区HBsAg的携带现况和随时间变化趋势。具体包括:(1).建立乙肝疫情监测系统;(2).针对病毒性乙型肝炎诊断的不规范性,对医疗保健机构的医务人员及实验室检测人员进行《乙肝监测诊断标准》、《乙肝实验室检测工作技术规范》的系统培训,以提高医疗保健机构对HBV检测及乙型肝炎的诊断水平;(3).开展监测病例的基本信息报告和质量评估,并及时了解传染源的分布情况;(4).开展新生儿首针及时接种率、全程接种率以及免疫成功率的监测,定期抽查并查漏补种,评价其新生儿乙肝疫苗接种工作的开展情况;(5).加强对血站(库)供血情况的监测,并及时反馈其监测结果等。
3.2强化乙肝疫苗接种落实儿童乙肝疫苗免疫规划工作,并将此策略逐步扩大到其他易感人群(主要包括医务人员、托幼机构人员、HBsAg阳性人员的配偶及共同生活的亲属等高危人群),2002年与全国同步,将新生儿乙肝疫苗接种工作正式纳入计划免疫,并于2008年加强15岁以下儿童的乙肝疫苗补种。
3.3控制HBV的传播加强医疗卫生机构的监督,要求其严格执行医院感染管理的各项规定,保障医疗环境的安全,以杜绝HBV的血源性及医源性传播。具体包括以下措施,如加强医疗器械及医疗环境的消毒措施,禁止一次性医疗器具的重复使用,倡导和推广采用安全、自毁性能的注射器具等;加强对理发、美容、修脚等有可能发生经血传播HBV的公共场所的消毒管理;对入厂体检阳性者及其配偶、家庭其他成员采取相应的防治措施,以阻止和减少HBV经性传播途径的感染率,避免家族聚集性乙型肝炎的发生;对于HBV慢性感染的孕产妇,在其新生儿出生后24h内及时注射乙肝免疫球蛋白100-200IU,并在不同部位注射乙肝疫苗10ug,并分别于新生儿出生后的1、6个月完成后两次的乙肝疫苗注射,以阻止HBV的母婴传播。
3.4加强健康教育力度我市自2004年建立了以市、区(市)县、街道或乡三级的防控体系。联合医疗机构、社区和工厂,采用专家讲堂、现场咨询、资料发放、调查问卷等多种形式将知识带到群众中去,广泛宣传,使群众全面了解乙肝的防控知识,进一步提高其自我保护意识。
本市的综合防治工作中,在积极治疗乙肝确诊患者、切断传播途径、加强全人群免疫力的同时,并积极做好乙型肝炎的预防宣传教育工作,将预防接种及防治知识带进社区和工厂,不仅使群众学到了预防接种知识,还使市民切实感受到接种疫苗、定期体检等对预防传染病的重要意义,提高了人群的自我保健意识,有助于降低人群的HBsAg携带率。从本次研究中看出,2006年至2009年乙肝表面抗原检测阳性率总体呈现一个逐年下降的趋势(X2=5.27,P<0.05),提示我市近年来开展的防控措施已初显成效。历年检测结果阳性率男性均高于女性,但与自然男女携带比率(1.4:1)接近。导致此种差异的原因可能有:男性的生活习惯及社交活动等不同于女性有关,男性的各种社交活动导致公共聚餐、受伤、输血等的机会较多,从而相对增加了其受到HBV感染的机率;其次则可能是因为男女性激素水平存在差异以及男性的免疫应答能力低于女性。
参考文献
[1]杨月,万强,张玫等.大连市自然人群乙肝血清流行病学调查结果分析[J].疾病监测与控制杂志,2010,4(11):656-658
[2]邹单东,兰健萍.5040名健康体检者乙型肝炎表面抗原携带情况结果分析[J].检验医学与临床,2010,7(16):1718-1719
[3]麦毓麟.医学模式转变与社区健康教育和健康促进[J].国际医药卫生导报,2005,11(9):129-132
[4]中国疾病预防控制中心官方网站.全国人群乙肝血清流行病学调查结果[OL/B].2008.