【关键词】人文精神医学教育急诊实践教学
医学的主体和对象都是人，医学与人文是相互渗透、不可分割的关系。现代医学模式已由传统的生物医学模式发展成“环境―社会―心理―工程―生物”的现代医学模式，但各级医学院校在课程设置与人才培养体系上仍然沿用生物医学模式，更加关注于医学知识与技能的培养，而忽视人文素质教育[1]。而人文精神缺乏的医学生一旦进入临床，将难以适应医患关系紧张的当今社会，所以无论是校园教学还是临床实践教学，都应该加强职业道德教育和个人素质培养。在急诊临床实践教学中，教师同样可以将人文精神融入到教学工作中。
一、人文精神的涵义
人文，泛指人类活动中各种文化现象。所谓人文精神是一种哲学观，体现着人的价值观、人生观、世界观，它贯穿于人类社会的所有行为中，是一个人、一个民族以及一个国家的文化活动的灵魂与生命[2]。
人文精神在医学领域则集中体现在医务人员对患者健康、生命、人格、权利等关注上，其核心内容是尊重人，决定了医疗过程是否具有人性化，是否“以人为本”。医务人员自始至终将抢救患者生命为己任、以解除患者病痛为天职，让医疗行为充满关爱，让患者感受到关爱和被尊重，这就是人文精神在医学上的体现。
二、实践教学中融入人文精神的必要性
当代中国，医疗技术在高速发展，但伴随而来的确并不是患者的满意度增高，
而是医患矛盾和冲突频发，甚至出现患者仇医与伤害医务人员。虽然此现象发生的原因是多方面的，但在医疗服务过程中医务人员忽视对病人的人文关怀是重要因素之一[3]。好的医师，单纯掌握渊博的医学理论知识与技能是不够的，还需要其具备与人为善的本质、良好的与他人沟通的能力、较强的环境适应能力。也就是说合格的医学人才不仅要具有强的临床医学能力，还需具有丰富的人文精神。纵观整个医学史，我们可以发现，那些传颂至今的医者均是集“医术”与“医德”于一身的仁者，如华佗、孙思邈、希波克拉底等。医学院校只有培养出技术与人文关怀高度统一的医学人才，才能为患者提供先进的医疗技术和足够的人文关怀，患者的满意度才会提高。
在中外历史上，医学都是最具有人文精神传统的一门学科，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是所有技术中最美、最高尚的”[4]。在国外的临床医学教育中，在欧美国家的医学教育中人文医学占有相当大的比重，占有总学时的20%-25%，医学伦理、医德医风教育贯穿了临床医学教育的始终[3]；而我国在临床医学教学中老师很少与学生从生物、心理、社会等不同的角度讨论人体致病的原因和从各种不同的角度探讨控制和消除疾病的途径与方法，人文科学所占比重仅为8.85%，且以政治课和思想品德课为主，更多倾向于人文精神知识的灌输[3]。医学生有限的人文知识的摄取也大部分停留在书本上，与社会、现实相隔绝，故我国医学生在校的人文知识摄取、人文精神培养的时间非常有限，形式比较单一，这种现象使得走入临床实践的医学生的人文精神匮乏。
在临床实践教学中，老师面对的就是这些人文精神匮乏的医学生，而医学生即将面对的是全社会严峻的医疗环境。为了让他们能更好的适应社会，向“仁医”发展，我们老师在对医学生进行临床技能的培训同时，融入人文精神的培养，将对其以后的行医生涯产生极其重要的作用。
三、在急诊实践教学中融入人文精神的方法
3.1合理安排课程，将人文精神培养融入理论课、模型培训训练课、床旁实习课
医学生在校学习人文课程，属于纯理论，而且与实习具有一定的时间距离，所以实习时容易忘记先前所学的人文知识。临床经验丰富的带教老师结合亲身经历的病例来诠释我们应具的人文精神，除了温故而知新，更多了原来象牙塔里所不能得到的内容。我们的理论课内容主要涉及沟通技巧、患者权利、医德医风。
急诊医师要面对的是需要拯救的病人，而非急病而已，所以我们强调沟通技巧中最重要的技巧就是：倾听患者及家属的叙述，了解他或她发病的心理、家庭、社会背景。同时沟通中学会快速的获取我们想要获取的信息，尽量将采集病史时间缩短，尽快投入到患者抢救中去，才能真的实现“以病人为中心，急病人之所急”。患者拥有平等诊疗权、知情权、隐私权、民族风俗与自由权、选择权等，这些权利如何在诊疗活动中得到实现也是理论课内讲解的内容。课程最后会结合历代仁医故事来讨论在当今社会该如何树立良好的医德医风，使自己成好医生、做好人。讲课方式主要采取的就是将老师自己工作中的实例进行课堂解析、讨论，学生积极参与，老师引导方向。入科前的人文理论课将唤起学生的人文意识，为其在接下来的与病人短兵相接时的人文精神培养奠定理论基础。
关键词：医学生人文精神医学人文教育
中图分类号：G645文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）10-229-02
诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria指出，“医学在本质上具有二重性，它既是一门科学，又是一门人文学，需要人文滋养。”由此可见，人文精神对于医学而言不可或缺。大学是医学生医学人文精神形成和发展的主要阶段，医学生应当充分认识到医学人文精神的重要意义，并乐于去自觉地逐步培育、逐步提高自己的人文精神。大学教育也应当把人文精神的培育提升至与医学专业性学科同等重要的地位，大学教师通过言传身教、以身示范，把医学人文精神更深入地渗透到医学生的意识当中。医学技术迅速发展，却伴随着医患矛盾升级，医学生价值观缺失，医学意义饱受争议等问题日渐增多。很显然，这些问题都与当今医学人文精神的普遍匮乏相关。医学人文精神值得引起我们的关注和探讨。
一、医学人文精神的重要意义
1.促进医患关系的改善。随着医疗水平的提高，越来越多的医学难题得以攻克。然而，就是在这样的大环境下，医患矛盾进一步升级。医患冲突已屡见不鲜，有的医患矛盾甚至演化为刑事案件。2013年3月23日，患者李梦南因误解医生的治疗方案，持刀进入哈尔滨医科大学第一附属医院住院部风湿免疫科医生办公室行凶，致使一名实习医生死亡，一名医生重伤。对于此类案件从医者不能简单地把它归结于患者的无理取闹，而免于反思自己的责任所在。医生在医患关系中起主导作用，好的行医者应当看到这件事是在医患矛盾加剧的社会条件下发生的。一个医生医术再高明，只要他对患者态度冷漠，给他们以低人一等的感觉，那么即使他医治好患者，患者心理可能会对此不以为然，甚至仇视，这在一定程度上也会加大医患矛盾。因此，医学人文精神在大学教育中应该得到足够的重视。医学人文精神的培育，不仅能帮助医学生掌握与患者的沟通技巧，也能让医学生认识到生命的本质，从心底关心患者、尊重患者，对患者施以足够的爱心和耐心，这样，患者才会感受到医生对消除病痛的期望，进而对医生充满信任和感恩，积极地配合医生的治疗，医患矛盾随之化解。医学生人文精神培育能让医学生理智和深远地看待医患矛盾，真诚地为患者服务，长期遵循“所谓医者，仁字当先”的原则，让患者对医疗事业给予充分的信任，对不可避免的医疗事故能给予谅解，医患矛盾得以改善。
2.医学人文精神的教育对医学生本身也是一种动力，能够帮助医学生树立正确的态度。医学生医学人文精神培育，对医学生本身也有很大的益处。学习人文精神不仅使医学生摆脱单调且枯燥的学习状态，体会到学习的乐趣，主动接受到更多有效的医学知识，还能让医学生充分意识到自己职业的特殊性。医学生“操作”的直接对象是人，因而决不能马马虎虎，敷衍了事，对待医学应该严肃又严谨。通过对医学生的医学人文精神培育，让医学生意识到，人人生而平等，对所有人的生命都必须认真对待。在治病救人时，要抱着是在拯救自己的态度，真正将治病救人作为行医者神圣的使命和职责。由此，医学人文精神一方面可以激励医学生长期地坚定地学好专业知识，另一方面还能帮助医学生拥有更宽广的视野和心胸，能够随时以患者的生命和健康为重，对于蝇头小利，该放手时就放手，坦坦荡荡，纯粹地完成行医者的本质工作；同时医学人文精神还能体现医学的真正目的――除人类之病痛，铸健康之完美。医学人文精神，能让医学生站在患者的角度思考问题，以服务的心态对待患者，取得患者发自内心的好评，这是医学人文精神赋予医学生的正确的态度，不是医学专业知识能够替代的。
3.医学人文精神对医学发展具有重要的意义。医患关系这条鸿沟，追根溯源，应当归咎于医学人文精神的缺失。很多医生没有真正地关心病人，只知道什么样的病应该以什么样的手段和药物来治疗，出了医疗事故，一味地逃避责任。这样的医生，无异于自私自利的小人。患者不会认为这样的医生是好医生，只是被迫地接受治疗。这种情况下，医生有差错，患者就不单单会埋怨，还会追究医生的责任，事情势必会向着恶劣的方向发展。如果医患矛盾不能得到缓解，甚至进一步加剧，那么医疗事业势必会长期处于饱受争议的状态，医学的发展可能因此停滞不前。解决医患矛盾最本质的方法，就是提升医生的整体素质。医学人文精神培育对素质的提升起决定性的作用。只有各大医学院校重视人文精神的培育，医生的整体素质才会提高，医患矛盾才会得到很大程度的改善，医学的发展才能更加顺畅。
二、提高医学人文培育的有效措施
1.增强人文精神的理论教育。大学教师对医学生的医学人文精神起着引导的作用。部分大学教师觉得人文精神是自然形成的，不需要引导，这种想法是极其错误的。医学生的人格类似于风筝，没有线的牵引，它的方向不可预知，这根线，正是大学教师的指导。因此，教师应该对医学生的人文精神培育负责，教师的言行对医学生具有潜移默化的影响。要想提高医学生的人文精神，大学教师首先要自身具备良好的医学人文素养。不是随随便便的一个政治课兼职教师就能灌输医学生医学人文精神。因此，需要大学严格地选拔医学人文精神的授课教师，既要求教师有临床实践的经验，又需要教师对医学人文精神有深入的理解。在授课时，大学教师不应当把这门课当作简单的教学任务，而是设法把人文思想渗透到每个医学生的意识当中。同时，要让医学生对这门抽象的学科产生兴趣，教学模式应当有所突破，比如不再仅是单纯的理论讲解，还要求有活跃的课堂氛围。大学教师可以结合实例提出一些新颖的话题，鼓励医学生的积极发言或探讨，达到医学生互相学习、深入理解的目的。
2.医学人文精神培育与实践活动相结合。如果仅仅是课堂教学，医学人文精神仅仅会停留在认知层面上。只有把医学人文精神与实践活动相结合，才能使它在学生的意识中发育、成长、稳固。实践活动，既要考虑到在校时的课余活动，也要考虑到假期的社会实践活动。关于课余活动，琴棋书画样样皆可，只要内容积极向上，各种形式的活动都值得提倡。真实地接触这些有趣的实践活动，可以培养医学生的人际交往能力，帮助医学生劳逸结合有效学习，还能让医学生体会人文思想，热爱人文艺术，进一步地对医学理解、思考和创新。学校也可以经常组织义诊活动或见习活动，尽量让每个医学生都能参与，让医学生更进一步地接触医学，学习带领老师与患者沟通的方法，体会感人的细节，了解患者的心理、需求、情感等，为今后处理好医患关系打下基础。在假期，老师可以带领志愿者参与“三下乡”的社会实践活动，在活动中跟随教师做实地调研，了解患者的家庭生活，体会他们生活的不易，培育医学生的爱心和同情心。这些实践活动，都会对医学生医学人文精神的培育起到很大的作用。
3.完善学生评教和对学生人文精神考核的体系。检验医学人文精神培育的成功与否，需要完善学生评教和对学生人文精神考核的体系。教师方面，应该实施严格的考核制度。教师不仅需要接受上级的突击检查，还应该要求多听高级医师的讲座，发表自己对医疗事件的看法。教师除了接受上级领导的考核外，还应当接受学生的考核。考核方式不单单是调查问卷，还应当有对学生的随机取样的口头评价。教师作为学生的表率，应当从多方面进行考核。对于学生，应当有医学人文精神方面的考核。理论上的知识考核必不可少，课余活动的综合表现也应当纳入其考核的范围。只有教师和学生两个方面的考核通过了，医学人文教育才算得上成功。
总医院的孟庆教授说到：“卓越医师有别于优秀者，除了基本素质之外，还应具有良好的心理素质和大家风度。这提示临床医师的培养需要加强综合素质方面的训练，如艺术修养、渊博学识、哲学思维和心理素质等。”他强调了医学人文精神的必要性。医学生医学人文精神的培育关系到医患矛盾的改善、医学生自身价值观的形成和完善和医学未来的发展。它的重要性可想而知。因此，本文从教学方面、实践活动方面和评价体系方面提出了提高医学人文精神培育的有效措施。希望各高校能对医学人文精神培育的重视程度有所提高，同时可参考本文提出的方法来有效提高医学生医学人文精神。我们希望未来的医生具备深厚的医学人文精神，还原医学应有的内涵。
参考文献：
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[2]唐耀华，蒋晓俊.培养以爱为核心的医学人文精神[J].南方医学教育，2010（04）
[3]夏雨晴.医学专业研究生人文素养的缺失及其对策[J].医学教育探索，2006（11）
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[6]文秋林.医学人文精神的核心价值探讨[J].西北医学教育，2011（04）
（作者单位：川北医学院四川南充637000）
关键词：医学人文精神；重塑；健康中国
近年来，社会上患者伤医事件层出不穷，其中一些伤医事件手段残忍、性质恶劣，在全国引起较大反响。仅2016年，全国发生典型暴力伤医案例42起，共导致60余名医务人员受伤或死亡，涉“医闹”人员230人，这些事件既伤及了医务人员的职业情感，也让社会上更多的人对选择从医望而却步。不可否认，医患关系如此紧张有其深刻的社会因素；但反观医院自身，过分的驱利行为导致对人文建设的轻视，医务人员也存在着因个人私欲与错误言行而无视患者痛苦的情形。尤其是医务人员的浮躁情绪越来越明显，在医疗活动中过分依赖客观的技术诊断指标，而缺少与患者互动交流的主观意愿，对患者人文关怀的缺失越来越成为影响医院健康发展的绊脚石。这让我们不得不重新审视和理解当下医学人文精神重塑的重要意义。
一、正确认识和理解医学人文精神
（一）“医学人文精神”的定义
人文是中国传统文化脉络的重要符号。《周易•贲卦》提出：“刚柔交错，天文也；文明以止，人文也。观乎天文，以察时变；观乎人文，以化成天下。”又言：“天文，天之理也；人文，人之道也。天文，谓日月星辰之错列，寒暑阴阳之代变，观其运行，以察四时之速改也。人文，人理之伦序，观人文以教化天下，天下成其礼俗，乃圣人用贲之道也。”[2]这是我国早期关于人文的科学阐述。医学是以治愈人们的生理、心理疾病，恢复身心健康为目的而发展起来的一门自然科学；而人文侧重对以人为主体的情感关怀和重视。医学与人文的结合，彰显了医学服务人类健康的人性光辉，医学人文精神则是对医学人文的高度概括和体现。所谓“医学人文精神”，是指以求善、求美、关注人性和关注人的情感为特点，强调尊重患者的情感世界、尊重患者意愿、遵循整体观念、遵照仁术的信条，强调临床的客观感受，追求医学的人性化，重视情感因素的注入，在整个医学过程中，把生命的价值和人的感受置于一个重要地位。
（二）人文精神与医学人文精神的关系
人文精神是中国传统文化中“以人为本”的哲学思考，重视人在事物发展中的重要性，在事物的推进过程中坚持以“人”为中心，并以人的道德需求、情感需求、利益需求等为出发点，对事物的处理方法和原则所进行的综合评价与考量。医学人文精神则是坚持以患者为中心，将患者利益放在首位，对医学人道主义精神以及医学伦理的再提炼和再概括。医学人文精神源于对生命的敬畏，是对患者生命健康和人格尊严的关怀与尊重，对患者自身权益的支持与维护，体现了医患之间互动的人性化。可以说人文精神是医学人文精神的基础，医学人文精神则是人文精神的细化与提升。对医务人员来说，如果仅仅将疾病作为治疗的对象，而忽略对病人的关注，就往往易陷入医学人文缺失的尴尬境地，使得医学人文精神的传承与弘扬无从谈起，更无助于医疗卫生事业的健康发展。
二、重塑医学人文精神的重要性
（一）可有效提升医务人员职业素养
医学是为人类健康服务的专门技术。重塑医学人文精神，可让医务人员重新认识医者的使命和从医的价值，以便更好地掌握如何善待和宽慰处在病痛折磨中的患者，并从个人技术能力的角度去帮助患者祛除病痛，从心理抚慰的角度去帮助患者走出病痛的阴影；也有助于医务人员学会技术运用与情感交流并重的方式，来告诫患者治疗方案可能存在医技术风险，尊重患者意愿，并尝试与患者建立良好的互动关系，进而让患者深切体会到医生是实实在在为治愈自己的疾病而尽职尽责的。
（二）可有效调动患者的积极性
医学的本质是人学，其所有活动都是围绕“人”来展开的。在整个医疗过程中，医务人员不能只重视疾病本身而忽略病人的存在。重塑医学人文精神，能够让医务人员在医疗服务中更好地关爱患者、关爱生命，让患者真切地感受到医者仁心的情怀；而对患者而言，医者所给予的关怀和照顾能够让其更加信赖医生，从而促进医患之间信任机制的形成，以更好地激发患者主动配合治疗的积极性。
（三）可有效净化行业不正之风
医学的根本目的是救死扶伤，医学的圣洁也源自医者的无私与无畏。随着医疗服务市场的放开，在市场经济的冲击下，医疗服务出现了背离治病救人之初衷的倾向，沾染上了浓厚的商业气息，以致行业不正之风屡见报端。重塑医学人文精神，无论是从医务人员的角度还是从医院的角度来看，都可帮助大家重新寻找职业定位和医学发展的方向，并在利与义之间作出选择，学会平衡；同时，可逐渐淡化市场渲染下医疗机构的驱利行为，让整个医疗行业做到不忘救死扶伤初心，继续前行，更好地维护好群众健康。
（四）可有效缓解医患矛盾
医学人文精神的缺失让当前医患关系的改善举步维艰。重塑医学人文精神，可让医生更清醒地认识到从事医疗工作不能只依靠冰冷的设备、尖端的技术，而更需要医者的良知、人文的关怀；同时，在医疗过程中，一方面患者也迫切需要感受到医者的温度，另一方面医者也需要通过医学人文精神的引导，多注重患者感受，总是去安慰，常常去帮助，让患者感受到医务人员对自己的关爱和尊重，这既是人与人之间交流的必备情感基础，也是医者与患者之间互信的道德基础，这样医患矛盾的坚冰才能逐渐融化，实现和谐共处。
（五）可有效提高医院综合竞争力
随着人们对健康的重视以及国家健康战略的施行，医院之间的竞争将更趋激烈，在此情况下，医学人文精神的重塑也显得更加重要。对医院而言，短期的竞争所依赖的是技术、是人才；但长远来看，医院之间的竞争所依赖的是理念的竞争，是人文服务上的竞争。医院是医学人文情怀宣教的主阵地，所承载的不仅是对卓越医疗技术的追求，更承载着对“大医精诚、医者仁心”理念的传承。只有具有浓厚医学人文气息的医院，才能够更好地吸纳人才、聚集人才，才有利于名医、名院的打造，形成独特的医院人文品牌，赢得患者的认可，进一步提高医院综合竞争力。
三、医学人文精神重塑与健康中国之间的关系
（一）医学人文精神重塑是社会主义价值观的重要体现
“健康所系，性命相托”是医学所负载的永恒责任；医学人文精神则是对这种责任的注解，是对人的生命价值、健康与幸福的持续关注，是在医疗服务中“以人为本”思想的全面体现；而“以人为本”思想是社会主义价值观的核心内容，是全心全意为人民服务根本宗旨的集中表达。重塑医学人文精神不仅是社会主义精神文明建设的重要内容，而且有助于更好地构筑社会主义核心价值观，促进物质文明建设。
（二）医学人文精神重塑是深化医改的重要环节
当前医疗卫生体制改革进入关键阶段，特别是公立医院改革正进入“深水区”，要继续保持公立医院健康有序发展，必须狠抓医德医风建设，净化行业风气，围绕患者至上的核心理念，不断提高医疗服务水平。坚持以人文本，大力弘扬医学人文精神，有利于引导医务人员回归到人文关怀的医学本质上来，更好地服务患者；有助于消除医院片面追求利益最大化的错误倾向，最大程度发挥公立医院在卫生行业的公益主导价值，让患者在改革中受益。
（三）医学人文精神重塑是推进健康中国建设的强大动力
健康是促进人的全面发展的必然要求，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是人民群众的共同追求。2016年10月，中共中央、国务院颁发了《“健康中国2030”规划纲要》，将健康建设上升到国家战略，这对拥有13亿人口的中国而言意义重大。当前医疗机构在服务上仍存在诸多不足，在健康中国建设中需要通过医学人文精神的重塑，把人文精神的内涵融入到卫生事业发展的正确方向上来，以人文精神塑造为抓手，努力促进四个转变———医生主动服务患者观念的转变、医疗机构主动对接健康服务产业意识的转变、医疗行业从注重效益向注重公平和公益的方向转变、社会舆论从负面评价向正能量导向的转变，使医疗卫生行业发展既坚持以人文本，又能充分体现公平性、公正性和公益性；同时，通过人文精神的重塑，可以吸引更多社会个体的参与或关注医疗行业、尊重医疗规律，在满足健康中国建设的基础上，营造出更加和谐的医疗行业服务氛围。
当前健康已成为社会所广泛关注的焦点话题，构建和谐医患关系与和谐医院，呼唤医学人文精神的回归；加快医院改革步伐，推进健康中国建设更亟待医学人文精神的重塑与构建。医学人文精神的重塑，是患者生死相托、医者大医精诚的基石，更是全面实现健康中国的重要支柱；而加快医学人文精神的重塑，更是卫生体制改革的期盼，是社会的期待，需要我们共同参与、共同改变。
参考文献
[1]马金凤.今年全国典型暴力伤医案42起[N].京华时报，2016-11-29（4）.
[2]赵红梅.中国传统文化的人文精神研究概述[J].哲学动态，1998，(11)：9—12．
【关键词】医学院校思想政治教育职业精神
中共中央《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出，加强和改进大学生思想政治教育应“以大学生全面发展为目标，解放思想、实事求是、与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性”。医学生作为思想政治与德育教育的主要对象和未来的医学从业人员，医学院校在加强信仰信念教育的同时，要结合行业实际进一步加强医学生医学职业精神培养，努力提高医学生思想政治和医学职业道德水平。
一、医学职业精神的基本内涵及现实意义
职业精神是指具有相应职业特征的道德境界和人生信念，是建立在爱国主义与奉献社会服务人民的崇高政治理想基础之上的，其核心是人格和人性的真善美在职业活动中的体现。而医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的全心全意为患者服务的理想和信仰，即在医疗实践整个过程中、在任何情况下，医务人员要始终坚持的医学职业道德和专业精神。
《医师宣言》及我国医学家从思想道德、社会、伦理、人性和人文关怀等方面都对医学职业精神的基本内涵进行了高度概括，即“医德高尚，医术精湛，服务病人”。医德高尚与医术精湛的有机结合是医学生职业精神的内核，两者不可分割，而服务病人则是终极目标。医德高尚是基础，高尚的道德不能等同或替代精湛的医术，但高尚的道德是精研医术的动力和基础。这与现阶段我国开展的以患者为中心，崇尚医德，对医学技术精益求精，关爱生命，淡泊名利，追求真理，服务社会，爱岗敬业，无私奉献，团结进取，对人民具有高度责任感的思想政治道德教育的目标是一致的，是当代医务人员、医学生马列主义人生观、道德观、价值观和科学观的高度统一。
二、医学生职业精神培养教育要把握规律要求
医学职业精神培养作为医学院校思想政治教育的重要内容之一，要结合医学专业教育和当代大学生的特点，认真研究其规律性，把它建立在理论探索和遵循规律的实践基础之上。
1.医学生职业精神培养要注重医学专业教育与思想政治道德、人文素质教育相结合。医学生职业精神培养是一个系统工程，要贯穿高校思想政治教育、医学专业教育、人文素质教育全过程。医学生职业精神培养要体现在基础课教学、医学专业课教学、实习教学、思想政治理论课教学和日常思想政治道德教育管理之中，专业课教师和人文课教师、学生辅导员、行政管理人员要相互配合，形成全员育人、共同培养医学生职业精神的育人系统。
2.医学生职业精神培养要注重培养医学生自我认知与主动实践能力的相结合。医学生职业精神培养包括认知和实践两个环节。“认知”是对医学职业精神的正确清晰认识，“实践”是对医学职业精神的主动践行。只有通过理论与实践的有机结合，才能实现医学生的职业精神培养。“认知”和“实践”的有机结合，既是医学职业精神培养的基本途径，又是检验职业精神培养实际效果的标准。
3.医学生职业精神培养要注重教师引导与学生自我教育相结合。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质，物化为医学生的自觉行为，培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。
三、医学生职业精神培养的模式及途径
医学职业精神的培养教育既离不开传统的教育模式，又必须结合当前我国医学教育和医学行业实际在传统模式上进行创新，要探索实际效果显著的教育途径。课堂理论教学、校园文化、基地建设、社会实践“四位一体”的医学生职业精神培养模式是对医学院校多年来教育实践过程不断探索的总结，是医学生职业精神培养最重要和效果最显著的教育模式。
1.落实以“五个结合”为主要形式的课堂教学。医学职业精神的培育教育是从课堂开始的。医学职业精神的理论和内涵要在课堂教学中讲解，著名医学家的高尚道德境界、医德高尚先进人物的先进事迹和事例要在课堂上传达，因此课堂教学是医学生职业精神培养的起点和基础环节。
2.大力开展以弘扬医学职业精神为中心的校园文化建设。医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承，而医学院校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵，对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心，如果偏离了这个核心，校园文化就会流于“通俗大众化”，没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。
3.加强以榜样召感为主题的教育基地建设。“榜样的力量是无穷的”，任何知识的学习、文明精神的传承，都是首先依靠实践。为进一步巩固和延伸课堂教学实效性，必须加强校园内外医学职业精神教学基地建设。医生、护理人员入行前必须在先辈们面前宣誓，为将来献身医学许下庄重的诺言，让毕业生实实在在地感受到医学职业精神的教育，将精神铭记心灵。
4.广泛开展与医学相关的社会实践活动。组织和引导医学生开展社会实践活动，是医学生职业精神培养的重要途径。就医学院校而言，社会实践能否在医学生职业精神培养中发挥作用，关键在于能否与学生的专业结合，让学生体会和理解自己将要从事的职业和必须胜任的社会角色的价值。我校多年来十分重视开展医学生社会实践活动，经常组织志愿者、社团成员到老人福利院、孤儿院、康复中心、农村、社区参加医疗科技知识咨询宣传、义诊、文艺表演等各种形式的“三下乡”活动。组织医学生开展“5・12”国际护士节传光授帽仪式、义务献血，为白血病患者无偿捐献造血干细胞，宣传艾滋病防范知识等。这些活动锻炼了医学生认识社会、服务社会、奉献社会的能力，培养其社会责任感，是医学生职业精神培养必不可少的重要环节。
参考文献：
[1]美国内科学基金，ACP基金和欧洲内科医学联盟.新世纪的医师职业精神：医师宣言[J].当代医学，2006（11）.
关键词：人文精神；医学技术；医疗活动；护理人文精神
如所周知，医护活动是以患者为中心的工作，本身就应当包含丰富的人文精神与人文关怀。可就目前情况来看，出于种种原因，不少医护活动之于人文精神渐行渐远。同时，现代医学技术的迅猛发展虽然一方面使许多不治之症成为可治之症，可另一方面也存在着冲淡人文精神的可能。因而，厘清人文主义与人文精神的涵义，深入分析医护活动中人文精神缺失的原因，自觉提升医护人员的人文修养，成为人文精神重新融入医护活动的当务之急。
1人文主义概念
人文主义（humanism）是指社会价值取向倾向于对人的个性的关怀，注重强调维护人性尊严，提倡宽容，反对暴力，主张自由平等和自我价值实现的一种哲学思潮与世界观。它的个体的兴趣、价值观和尊严作为出发点。对人文主义而言，容忍、无暴力和思想自由是人与人之间相处最重要的原则。
2人文精神涵义
人文精神的基本涵义就是：尊重人的价值，特别是尊重人作为精神存在者的价值。它包含三个层次：人性，即对人的幸福和尊严的追求，这也是广义的人道主义精神；理性，即对自知性与自觉性的追求，这也是广义的科学精神；超越性，即对生活意义和价值的追求。简单地说，人文精神就是关心人，尤其是关心人的精神生活；同时尊重人的价值，尤其是尊重人作为精神存在者的价值。
以一种人文精神对待人，就是说既不把人作为神和迷信的玩偶，也不把人降低为动物，更不能降低为纯碎的工具和手段。要对人的尊严、价值、命运进行最基本的维护、追求和关切。从而帮助个体塑造一种全面发展的理想人格。使个体感受到自身是一个有人格、受尊重的存在者。
3医疗活动中人文精神缺失的原因
3.1医疗市场化的赢利倾向淡化了医学人文精神，削弱了医护人员人文素质的自我培养。
3.1.1部分医疗单位为了生存和发展，借助着自己的一些特色优势，过分追逐利润，使人被物化，科学技术被过度商业化，医学人文精神流失。
3.1.2为了加快看病的速度和完成经济指标，医生不再仔细问诊，传统诊疗和望、触、叩、听等查体方法逐渐被削弱。取而代之的是各类所谓高端的高科技检查。上述做法费用高昂而实效不大，无法从根本上解决健康问题，同时加重了患者的经济和心理负担。
3.2医疗设备向高端发展，医生产生技术依赖。
3.2.1先进诊疗技术的广泛运用加深了重物轻人、重技轻德的思想倾向，现代医学试图以技术去消解医学的非技术难度[1]。
3.2.2过度使用诊疗技术和手段，降低了对人文的要求，淡化了医生的人文思想。这就只能使我们在技术上能治疗疾病，成为"头痛医头，脚痛医脚"的简单应付的医治法，从而不能赢得患者充分信任。
3.2.3因为盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查患者，使医生远离患者的非技术接触增加，导致了临床误诊率的上升。
3.3医生本身的专业素养，医学人化是医学与人文、医学科学的真与医学人文品格的善、医学精神与人文精神的融合。正如有论者所指出的医学具有求真、崇善、尚美、达圣的人文价值[2，3]。因此一个高尚的医生，要树立医学人化的思想，不仅要有治疗疾病的精湛技术，还要有对患者发自内心的体贴和关怀，有救死扶伤的高尚医德和慎独精神。
4提升护理人文精神的涵养，开创护理事业的新篇章
4.1人文素质是一个人外在精神风貌和内在精神气质的综合表现，也是涵养内修的一个持之以恒的过程。在日常工作中，有意识地加强伦理道德、文化知识、思维能力、沟通技巧、美学艺术的学习，提升品格与修养。
4.2通过提供精湛的技术、周到的服务、亲切的语言、得体的举止、细致的照料，做到视患者如亲人，为患者创造一个整洁、安全、舒适的诊疗环境；通过护士温暖的语言、行为、表情、态度，认真倾听患者的心声，了解患者的内心。适时根据患者的需求和意见调整或改进护理工作，开展个性化护理服务，在护患之间建立起互信信赖的融洽关系，从而使患者乐于配合治疗，并处于身心愉悦的最佳治疗状态。
4.3护理人文精神是护士立身从业的精神支柱，是护理工作者的职业理性知觉，是对护理价值追求的提升。一个既有科学头脑又满怀人文精神的护士，不是简单地从书本中生搬硬套或照本宣科。她不仅要有扎实的护理专业知识，而且要从生活的经验和临床过程中感悟和体验到生命的价值和职业的崇高，从而达到人文精神及护理工作的内涵有较深的理解。所有这些素养都需要长期实践的锤炼。
参考文献：
[1]张大庆.论医学的人文精神[J].山西大学学报（哲学社会科学版），2003，04.
【关键词】职业精神；医患关系；和谐
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0455-02
近年来，医患关系问题一直是社会各界关注的焦点。从患者辱骂殴打医务人员、医院内摆灵堂、院门口停尸到医务人员戴钢盔上班、聘请警察当副院长防医闹，无不反映出医患关系呈现了持续紧张和逐步恶化的发展趋势。因此，和谐医患关系是摆在我们面前的一项重要任务。和谐的医患关系也是是构建社会主义和谐社会，深入贯彻科学发展观的具体要求[1]。
医患关系指以医生为中心的群体（医方）与以患者为中心的群体（患方）在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。而医方在这一关系中往往起到了主动地作用，甚至在一定程度上处于支配性的地位，因此和谐医患关系的构建既需要患方的努力，更需要医方的改进。2012年8月2日陈竺部长在中国医科大学附属盛京医院调研并参加构建和谐医患关系座谈会中提出：构建医患和谐，医者应先行一步。目前我们医务人员个人无力改变医疗大环境的前提下，培养职业精神，并在其指引下改进医疗行为，改善医疗服务质量，提高患者满意度，才是当前促进医患关系和谐的当务之急。
笔者认为，医务人员职业精神主要表现为敬业精神、人文精神和科学精神三个方面，构建和谐医患关系需要我们发扬职业精神，培养高尚的职业道德。
1树立敬业精神
敬业精神是指是人们基于对一件事情、一种职业的热爱而产生的一种全身心投入的精神，是社会对人们工作态度的一种道德要求。它要求个人热爱所从事的专业，尊重所从事的职业，维护专业所具有的基本要求，把自己的全部生命和力量都投入到专业活动中去，使专业充满生命力和神圣光彩。人命之贵，贵如千金，医务人员在向患者提供服务时，既要满腔热忱，更要精益求精。药王孙思邈曾说“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。”在工作中热爱和尊重医学事业，在医疗实践中热爱服务对象，体现“视病犹亲，急病人所急，想病人所想”的医疗作风和服务作风，贯彻全心全意为人民健康服务的宗旨。在医疗服务过程中不能在态度上对患者采取双重标准，区别对待；更不能对患者的病痛麻木不仁，无动于衷；杜绝对工作粗疏，草率，工作责任心不强的现象。
2培养科学精神
医学科学精神是医生求真务实、推崇理性、勇于创新，追求卓越医疗技术的精神。它要求医务人员掌握全面的医学知识，具备熟练的技术操作能力和丰富的临床经验，因为及时、正确和全面的诊疗工作，直接影响医疗质量的优劣和医疗安全，也是减少医疗纠纷，和谐医患关系重要推动。医圣张仲景提倡“勤求古训，博采众方”要求医务人员以饱满的热情不断学习，加强继续教育，因为医学是一门非常复杂的学科，现代医学迅猛发展，要求医务人员具有博大精深的理论基础和熟练的现代化技能，医务人员必须不断学习，补充和更新现有的知识体系，才能应付这种巨大的压力。另外还要博采众长，创新治疗手段和方法，而不是一味守旧，这样才能针对不同患者采取适合的正确的治疗措施。患者本身是十分复杂的，这要求我们既要从患者的实际病情出发，也要从患者本身的实际出发，本着为患者着想的基本原则，针对不同患者采取不同的诊疗手段。但在对医务人员职业精神的一项现状调查中显示：14.97%的医务人员在工作中缺乏实事求是的精神[2]，而这也是当前造成医患关系紧张的一个重要原因，随着患者对不同医疗服务需求的增多，对医疗服务质量要求的提高，简单粗暴的治疗方式将无益于医疗活动的开展，相反会导致更多的医疗纠纷的出现。因此，医务人员必须培养科学的职业精神，积极向上，规范学术。
3拥有人文精神
人文精神是人们平等交往的精神，是互助合作、关心人、爱护人的精神，这些精神对于处理好医患关系，促进患者身心健康的恢复与发展是非常重要的。但
在医疗过程中医务人员缺乏人文精神、缺少人文关怀是医方所导致的医患关系紧张的一个重要原因。中国医师协会的调查显示，90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致。人文精神的缺失已使医学界处于被动，提高医师的人文素质刻不容缓[3]。如今，医患关系逐步从传统的医方主导、病人被动的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变，医学模式也从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，这都要求医务人员不仅仅关注疾病，更重要的是关注患病的人。因为医患关系是两个有独立的自我意识的主体之间的行为交往关系，医务人员只有在承认患者的自我意识和独立意志的前提下，才能开展救助活动。在医疗服务过程中要尊重患者的独立意识和独立人格；要贯彻知情同意的原则，要在患者同意下才可施行治疗措施；要了解患者的心态及疑虑，及时与患者开展心理交流，要认识到单纯的生物治疗并不能解决所有的医学问题，不能拯救所有的病患，加强心理安慰和疏导，深刻领会和践行美国医生特鲁多一辈子行医生涯的座右铭――有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。加强人文关怀，常怀“仁爱”之心，提高人性化服务的水平和能力。
医疗大坏境中的体制、机制问题是导致的医患矛盾突出、医患关系紧张的根本，对于医务人员来说，确实属于“医不自治”的范围。但是培养职业精神，促进医务人员敬业精神、科学精神和人文精神的融合，努力做到医者先行，从而尽量化解医患矛盾，减少医患纠纷，和谐医患关系，却是我们力所能及且势在必行的。
参考文献
[1]王日军.以科学发展观打造和谐医院[J].医院管理论坛，2008（6）：21-23.