关键词：特教学校；医教结合；康复体系；课堂教学
依安县特殊教育学校是一所集聋哑、智障教育为一体的九年制义务教育学校。近年来，学校从严管理，积极创建具有依安特色的课堂教学模式；同时将医疗康复手段与教育方法进行有机结合，在尊重个体差异、个体需求基础上对学生进行缺陷补偿，努力为残疾学生的人生发展奠基！作为教师，我简单介绍学校的做法及个人的粗浅体会。
一、明确医教结合理念，构建综合康复体系
我们从满足特殊学生“缺陷补偿、自理与自立，最终最大限度地回归社会”的特殊需要出发，根据特殊儿童的身心发展特点，贯彻“医教结合”理念，明确“医教结合”是依安县特殊教育学校进行教育的一项基本原则，构建综合康复体系。通过专家引领，师资培训，充分发挥医疗与教育各自的优势，帮助残障学生融入社会！
在课程特色上，针对学生残疾的类型，根据运动技能障碍、精细动作能力缺陷、言语和语言障碍、注意力缺陷和情绪障碍等情况，吸收现代医学和康复技术新成果，增强残疾孩子缺陷补偿的效果，使他们在获得文化知识的同时，身体的残疾也得到最大程度的医疗康复。
二、加强软、硬件建设，提高教师康复水平
1.加强硬件条件建设
依安县特殊教育学校占地总面积近7000平方米，学校分教学区及康复训练区、运动游戏区几部分，为每个学生成长创造了条件。
2.在培训中提升认识
学校重视教师的培训工作，组织教师参加各类特教专业培训。我们先后参加了北京市智力残疾儿童康复技术骨干培训；智障、孤独症康复骨干教师培训；赴上海学习听觉功能评估、训练；呼吸、发声、共鸣功能评估、训练以及促进治疗法、黑龙江省组织的“医教结合、康复训练”培训。通过培训，我们的康复知识与技能得到有效提升，把学到的理论与技术运用到现实的教学与康复训练中，使学生受益匪浅。
3.在研修中提高业务水平
学校利用每周四下午，开展以“医教结合”为主题的“团队研修活动”，每次教研都会有一个主备教师，团队成员帮助研究教材设计教案，然后进行课堂展示。课堂展示后，教师会结合课例中“教”的成效与“医”的方式进行有针对性的交流、点评，从而理清“医中有教、教里融医，医为教用、教需辅医，医教结合、科学发展”的医教结合思路。通过研讨使教师深化“医教结合、综合康复”的理念，找准医疗手段和教育方法的结合点，用医教结合的新技术、新方法有效提高依安县特殊教育学校的教育教学质量。
三、深化课程改革，将康复与课堂教学相结合
1.集体康复课和个别化康复有机整合
我校首先确立从低年级进行教学尝试。教师根据班级内学生障碍程度进行康复目标整合，并在学科教学中有效渗入医学康复知识，确保教育与康复手段的有效结合。其内容主要体现在低年级拼音、字词教学中，将口部运动与构音训练的方法应用在教学中，提高构音清晰度，词与词组教学与言语促进治疗（呼吸、发声、共鸣）相结合，提高沟通能力。对于在集体教学中难以完成康复目标的学生，进行有针对性的个别康复训练及家庭康复指导，也就真正做到了家校一体的康复模式，实现了“医与教”的有机整合。
2.关于医教结合游戏活动的开展
游戏活动是一个在学校课堂中开展医教结合的很好载体。运动游戏的作用不仅能提高肢体的运动能力，还能促进学生的认知、语言、社会行为、生活自理等能力，有利于不良行为与情绪的矫治，我们编写的校本教材，其中一类是以发展粗大运动能力为主的游戏项目。比如，《赶猪》这个游戏的特点是可以进行走、跑、持物等动作的训练，发展学生四肢的力量和协调能力。还有一类是以发展精细动作为主的游戏项目。如，使用粗杆绘画笔锻炼手指肌力，还可以让手指肌肉能力弱的学生按塑料泡，训练手指肌力。在数学课上教师在比较轻重这一环节中，准备不同颜色的珠子和两个表示轻重标识的小瓶，通过往小瓶里分各种颜色的珠子，学生进行食指和拇指的对指练习，使学生既完成了学习任务，又进行了康复训练。
[关键词]地方医学院校本科教学工程对策
[作者简介]张凌（1977-），女，江苏徐州人，徐州医学院基础学院教学办公室主任，助理研究员，硕士，研究方向为医学教育管理。（江苏徐州221004）蔡红星（1962-），男，江苏启东人，盐城卫生职业技术学院，教授，徐州医学院司法鉴定所所长，研究方向为法医学、医学教育管理。（江苏盐城224005）刘莹（1973-），女，江苏徐州人，徐州医学院教务处副处长，副教授，硕士，研究方向为病理学、医学教育管理。（江苏徐州221004）
[课题项目]本文系2011年江苏省高等教育教学改革研究课题“高等医学本科教学中建立案例教学体系的探索与实践”的研究成果。（课题批准号：2011JSJG058）
[中图分类号]G647[文献标识码]A[文章编号]1004-3985（2014）27-0032-02
2007年，教育部、财政部面向全国700多所普通本科高校，联合下发了《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》，正式启动“高等学校本科教学质量与教学改革工程”（简称“质量工程”）。它是继“211工程”“985工程”和“国家示范性高等职业院校建设计划”之后，教育部为进一步深化高等学校教学改革，更好地满足经济社会发展对高素质创新型人才需求，在高等教育领域实施的一项重要工程；是落实科教兴国战略和人才强国战略的重要组成部分，对实现我国经济社会全面协调可持续发展具有重要的现实意义。各地教育主管部门及高校也纷纷制定并出台了一系列举措，逐步构建并形成国家、省、学校多层面立体化的三级“质量工程”建设体系。
同志在清华大学建校百年庆祝大会上明确指出，“不断提高质量是高等教育的生命线，要把提高质量作为高等教育改革发展最重要最紧迫的任务。”为贯彻落实同志重要讲话精神和教育规划纲要，国家决定在“十二五”期间继续实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”（简称“本科教学工程”），引导高等学校进一步适应国家战略需求和地方经济社会发展要求，加大教学投入，完善医学人才培养模式，全面提高教育质量。教育部、财政部于2011年7月印发“本科教学工程”实施意见，标志着“本科教学工程”的正式启动。“本科教学工程”以质量标准建设为基础，探索建立中国特色的人才培养国家标准，整合各项改革成果，加强项目集成与创新，是“质量工程”的延续和提高。
一、地方医学院校实施“本科教学工程”的必要性
医学教育是高等教育的重要组成部分。在我国当前医学教育体制中，五年制本科教育仍是医学教育的主体。但是随着医学教育全球标准的问世，必然促使医学教育模式发生转变，所以，追求医学教育的高质量将成为高等医学教育发展的必然要求和必由之路。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出，“要求调整高等学校医学教育结构和规模，加强全科医学教育，加大医学教育投入，提高医学教育质量。”地方医学院校承担着促进地区全面建设小康社会，为地方经济社会建设和发展提供优质医疗卫生人才的重任。地方医学院校要以“本科教学工程”为抓手，主动适应国家战略需求和地方经济社会发展需求，找准学校办学目标与地方经济社会发展的结合点，明确定位，发挥优势，积极探索特色鲜明的多样化创新型医学人才培养模式。
二、地方医学院校实施“本科教学工程”的策略
（一）扎根地区，准确定位，服务地方经济
立足所在地区，主动面向地方、服务地方，为科教兴国战略的实施，为区域经济发展和社会进步做贡献，是地方医学院校的重要职责。
1.面向地方需求，培养应用型、适用型医学人才。地方医学院校必须通过培养目标的差异性和专业、学科建设的差异性来形成和凸显自己的竞争优势，合理设计人才培养层次，更好地满足社会多样化的需求。
五年制应用型医学人才的培养仍然是地方高等医学教育的重点。按照《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》（教高[2012]7号）的要求，地方医学院校积极开展五年制医学教育综合改革，以强化医学生的职业素养和临床实践能力为目标，使医学生初步具备良好的思想道德、创新精神、临床能力和终身学习的能力，能从事安全有效的医疗实践。
免费定向本、专科临床医学专业人才培养模式是加强农村基层卫生队伍建设的重要举措，是提升农村基层医疗卫生技术服务能力的重要途径。为满足农村医疗卫生需求，面向农村基层医疗机构培养“下得去，用得上、留得住”的适用型医学人才，应探索掌握预防、保健、康复、健康教育、计划生育等基本知识，能够胜任基层卫生领域全科医疗工作的医学人才（全科医学方向）培养模式，探索“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）的助理全科医生培养模式。
人才培养形式的多样化。注重培养医学生终生学习的能力。以国家计划内学生的培养为中心，兼顾学历培训和非学历培训、全日制培训和业余培训、校内培训和校外培训等。坚持各级基地建设，开展继续教育，培训各级各类医药专业人才，如全科医师培训等。积极探索为基层培养、培训医药卫生类高层次实用人才的具体形式和途径，如各种集中培训、委托培养等。为地方各级卫生管理机构和医药相关企事业单位开展学历教育和课程进修班教育。同时，应注重加强产学研协同创新，促进技术创新和成果转化。
2.承担地区卫生指导，提升医疗卫生服务能力。提供医疗卫生保健服务是地方医学院校首要的社会服务内容。依托学校的学科和人才优势，地方医学院校及其附属医院充分发挥本地区医疗卫生事业先锋示范效应，坚持医教研整体推进，保持和强化其医疗、教学、科研、保健、急救、康复等功能任务为一体的服务功能，带动整个地区医疗卫生服务水平的不断提高。
（二）以特色专业建设为龙头，联动发展
专业建设是立校之本，在人才培养工作中处于核心地位。地方医学院校要坚持“德育为先，能力为重，全面发展”的育人观念，按照“准确定位，注重内涵，突出优势，强化特色”的原则，加强对专业建设的管理和质量控制，将现有专业按照分类建设的思路，重点建设发展品牌特色专业，扎实推进医学专业认证。
首先，地方医学院校应拓宽专业口径，地方医学院校要坚持走“发展、调整、巩固、提高”之路，根据国家医学专业调整方案，以社会需求为导向适时调整办学结构，探索专业动态管理机制，依托现有优势学科培育交叉边缘学科，寻找新的专业增长点。探索医学传统学科与理、工、管等相融合的专业定位，使得学科、专业综合协调发展。
其次，地方医学院校应以加强学生职业精神培养和临床实践能力训练为核心，通过推进人才培养模式改革，以品牌特色专业为试点，不断强化品牌特色专业实践教学及教学方法改革，努力增强品牌特色专业教学团队培养、教学管理队伍建设等方面的特色和优势，在同类地方医学院校相同专业综合改革建设中发挥引领示范作用。
（三）优化课程体系，全面提高课堂教学质量
地方医学院校紧扣人才培养目标，以体现时代精神和社会发展要求的人才观、质量观和教育观为先导，以课程建设为重点，更新教学内容、方法和手段，整体规划，分步实行，深化改革。按照部级―省级―校级分类建设精品课程，形成层次结构较合理、课程内容较先进、与国内外高校同类学科发展趋势相适应的课程体系。构建适应经济社会发展需要、反映时代特征、具有学校特色、覆盖重点学科与品牌特色专业的精品课程体系，充分发挥精品课程建设的辐射带动作用。要把课程建设作为专业建设的核心内容，纳入教育教学改革整体范畴，努力使学生在校期间享受更多的优质课程教育。优化课程体系，整合课程实施模块教学；增设医学与人文、自然科学交叉课程。
继续加大投入，完善精品课程建设的激励机制，重点申报和建设部级和省级精品课程，扩大精品课程效应。建成一批满足终身学习需求，有较高影响力的精品视频公开课程；建立学校网络教学资源库，完善和优化课程资源共享系统，提高优质教育教学资源共享服务能力。同时，课程评估制度常态化。
（四）以学生为中心，着力培养学生实践创新能力
地方医学院校要以学生为本，实现从“以教师为中心”到“以学生为中心”的转变，确立“知识传授，能力培养，素质提高，协调发展”的教学理念，激发学生主动学习的积极性，促其形成主动学习和终身学习的能力，培养学生“学会学习”。在基础教学阶段通过鼓励本科生早期接触科研实践和接受专业基本技能训练，采取资源共享、优化组合的方式搭建开放共享教学科研公共平台，引导鼓励学生开展大学生实践创新训练，尽早接触探索创新性研究等。
以学生早临床、多临床、反复临床为目标，以临床实践贯穿教学全过程为主线，构建临床认知实践―临床见习―临床模拟实践―临床实习四位一体的七段式临床实践教学新体系。积极探索和实践与临床医学人才培养模式改革相匹配的教育教学效果测量机制。以评价用来改进教学和培养学生为出发点，以创新人才培养为目标，加大形成性评价比例，加强对知识综合应用能力和临床技能的考核，建立多元化的学生成绩评价体系，发挥考试在教学和人才培养中的教育作用、引导作用和导向作用。
（五）发挥教师在教学中的主体地位
地方医学院校要坚持“人才强校”主战略，坚持以教师为本，以师德建设为先，按照“提高素质，优化结构、稳定骨干、培养名师、组建团队”的总体要求，进一步强化人才工作基础性、战略性、全局性、决定性地位。坚持“引培并举”，不断优化队伍结构，建设一支结构合理、素质优良、有竞争力和发展潜力的高水平的师资队伍和学科梯队。加大投入力度，主动寻求、吸引优秀海外学人和国内知名专家来校任教。
建立教师教学发展中心，积极开展教师培训、教学改革、质量评估、咨询服务等工作。一方面，充分发挥教师教学发展中心的功能，推进教学改革，建立常态化的教学评估和激励机制，努力提高本校教师的教育教学水平，满足教师专业化个性化的需要，强化教师教学能力发展的内动力；另一方面，通过不断建设来充分发挥教师教学发展中心的示范、辐射、引领作用，强化中心的教学咨询和示范功能，发挥优质教学资源的辐射效应，为本区域开展医学师资培训提供优质教学资源和特色专业办学经验，推进本科医学教育教学改革。
地方医学院校还要以推进高校岗位设置为契机，完善分配制度。深化教师职务聘任制度改革，以岗位聘任为核心，教师个人工资收入与教学、科研业绩挂钩，通过岗位业绩考核，使教师看到长处和不足，明确努力目标和方向，调动教师教育教学的积极性。
[参考文献]
[1]梁楠，昝加禄，张晓，等.实验教学创新人才培养模式的研究与实践[J].西部医学，2011（5）.
关键词：情景模拟教学；住院医师规范化培训；急诊
住院医师规范化培训为我国医学生毕业后继续医学教育的重要阶段，是医学生正式转变自身角色及形象的特殊教育阶段，培训内容主要为临床实践课程、专业课程、公共必修课程，促使其丰富自身理论知识的同时，将知识转化为临床实践能力，形成诊疗思维逻辑，提高综合素养，成为专业的医生[1]。而传统教学培训中采取讲授法，汇总常见疾病及重点知识进行讲授，教学过程单调，互动性差，难以取得明显的教学效果。如今我国教育更重视采用以学生为主体的教学方法，如情景模拟教学法，其能够结合实际疾病设置符合临床诊疗思路的情景，组织住院医师演示模拟，活跃教学氛围，培养临床思维，锻炼临床实践能力，提高教学效果[2]。为此，本研究对情景模拟教学在急诊住院医师规范化培训中的应用价值进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2022年6月至12月，选择本院急诊医学科参与规范化培训的住院医师66名，随机分为观察组和对照组，各33名，均为在急诊医学科轮转规培的全日制临床医学专业毕业生或专业型硕士研究生，对本组实验完全知情并同意，均为自愿配合[3]。对照组男20名，女13名；年龄21~25岁，平均年龄（22.87±0.81）岁；本科18名，硕士15名。观察组男21名，女12名；年龄21~25岁，平均年龄（22.89±0.80）岁；本科19名，硕士14名。排除中途退出者、既往相关临床工作背景者。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
1.2.1对照组采取传统讲授式教学方法，依据住院医师规范化培训制度制订教学方案，采取多媒体、挂图、板书等方式进行基础知识和临床实践知识教授，依据急诊医学科常见疾病进行教学，如心血管系统常见急症急性冠脉综合征，内分泌系统常见急症糖尿病酮症酸中毒，消化系统常见急症消化道大出血等，制作PPT讲解疾病的发生、发展、诊断、鉴别诊断及临床表现等[4]。1.2.2观察组采取情景模拟教学方法：（1）教学分组。将33名住院医师分为5个小组，A组和B组各6名，C组、D组和E组各7名，每组均设置一名组长负责组内讨论、教学安排等。教学内容同对照组，选择适宜疾病和典型病例制作相关临床模拟材料，设计情景方案，并提前学习内容，要求提前预习相关知识[5]。（2）预习指导。依据的预习内容要求住院医师自主查询相关知识，如疾病的发病原因、机制、临床表现、体征、诊断、治疗及预后等，查阅临床最新指南等获取循证医学证据。各个小组针对情景方案进行简单了解，自主推演诊疗思路，分配相应角色[6]。（3）模拟教学。设置多个角色，如医师、护士、麻醉师、患者、患者家属等，完成病例诊疗过程的情景再现，每名住院医师按照自身角色完成分工，如患者的既往病史、发病诱因、现病史；医师询问患者的病史，完成查体及相关辅助检查，提出治疗方案。教师针对模拟过程提出质疑，锻炼住院医师应变能力。（4）汇总讨论。引导每个小组回顾模拟过程中存在的问题并进行讨论，针对普遍且具有代表性的问题进行总结，同时针对未完善的部分进行补充解释，讲解疾病的新进展和最新的诊疗指南[7]。
1.3观察指标
（1）考核成绩。采用问卷调查方式评估住院医师对疾病的诊断、治疗等相关内容的掌握情况，试卷内容包括基础知识（40分）及病案分析（60分），总分100分。（2）住院医师规范化培训满意度。采用本院自制的住院医师规范化培训满意度调查问卷，问卷内容包括巩固理论知识、锻炼临床思维、活跃教学氛围、体现学生主体、培养临床处理能力维度，每个维度有“满意”与“不满意”两个选项，由带教教师、科室主任评估，统计满意人数和占比。（3）工作能力。从通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力方面对住院医师的工作能力进行评价，各指标满分均为100分，评分越高表示其工作能力越强。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件分析数据，计数资料采用百分率表示，进行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组考核成绩比较（见表1）2.2两组培训满意度比较（见表2）由表2可知，观察组对住院医师规范化培训教学的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。2.3两组工作能力比较（见表3）由表3可知，观察组通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通能力评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
一、区中医药发展现状
截至2010年，区开设有中医药服务的社区卫生服务中心以上公立医疗机构10家，民营医院5家，中医门诊部1家。全区共有中医类别执业医师137名，执业助理医师12名，其中职称分布情况：正高4名，副高12名，中级29名，初级104名，分别占中医卫技人员比例的3％、8％、19％、70％，另有中药师43名，2010年全区公立医疗机构中医药门诊人次为30.5万人次。当前，制约我区中医药事业发展的主要问题是：
（一）中医药服务网络体系不健全，服务可及性不强；
（二）全区中医药人才缺乏，高职称、高学历中医药人才比重不高，中医药人才断脱档现象严重，无市级名中医；
（三）代表区中医药发展龙头的区中医院中医药文化底蕴不足，中医特色和优势不突出；
（四）中医药重点学科、特色专科和优势学科难以凸现，中医药科研、教学和学术能力整体水平较低。
二、未来五年发展目标
（一）总体目标
2011-2012年，充分整合和挖掘我区中医药特色优势资源，创建成为省级中医药特色社区卫生服务示范区。2012－2015年，进一步巩固和扩大工作成效，努力创建成为“全国基层中医药工作先进单位”。确立以创建促发展的工作措施，到2015年，在全区基本建立起城乡统筹兼顾、发展协调、功能完善、与群众需求相适应的中医药服务体系，中医药服务能力和可及性明显提高，中医药事业发展的基础条件有较大改善，区域中医药疾病防治中心基本确立，能够较好地满足人民群众多层次、多样化的中医治疗及治未病需求。区中医院达到二级乙等专科中医院水平，老百姓对区域中医药综合服务能力满意度位居全市前列。
（二）具体指标
到2015年，全区年中医药门诊服务人次达到80万人次以上，开设中医（中西医）服务床位150张。基本建立以区中医院为龙头，综合医院中医科为骨干，社区卫生服务机构中医科为基础力量，民营中医医疗机构、村卫生室为补充的中医医疗服务体系。进一步完善中医药人才的招录、引进和培养政策，加强中医药人员招录和引进力度，“十二五”期间，每年招录和人才引进的人员中中医类别人员比例达到25％以上。依托区中医院着力打造区域中医药人才培养基地，努力实施中医药人才队伍素质提升工程，到“十二五”末期，争取拥有市级名中医3名、中青年名中医5名、基层名中医5名以上，区内全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%。搭建中医药重点学科建设平台，开展3年一周期的中医药重点学科建设，按照相互促进、错位发展的原则，争取到“十二五”末，建成市内有一定影响的中医特色专科2至3个。加强中医药卫生适宜技术人员推广应用工作，为基层群众提供“简、便、廉、验”的中医药适宜技术，使全区90％的社区卫生服务中心和60％的社区卫生服务站（村卫生室）能掌握并应用5种以上适宜技术。
三、主要工作任务
（一）进一步加强中医药服务网络体系建设，全面提升中医医疗服务能力
加快建立以区中医院为龙头，综合医院中医科为骨干，社区卫生服务机构中医科为基础力量，民营中医医疗机构、村卫生室为补充的城乡一体化、布局科学、结构合理、功能完善、适应群众医疗需求的中医医疗服务体系。
1.加强龙头医院建设，努力实现区中医院跨越式发展
合理规划区中医院业务发展计划，通过政策支持、经费保障及各方努力，将区中医院建设成为适应群众需求、设施设备齐全、服务功能完善、人员结构合理、中医特色突出、专科（专病）优势明显、服务质量优良的具有中医药特色优势的中医院。
（1）突出中医药特色，大力推进中医龙头医院建设。区中医院要始终坚持以中医为主、西医并举的办院方向和服务宗旨，每年新录用临床类卫技人员当中，中医类（含中西医结合）应达到60%以上，50%以上的西医临床医生应参加中医理论学习和临床实践，中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例60%，医院领导班子中中医药专业技术人员比例及临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训的比例也应达到60%以上。采取有效措施，建立有利于发挥中医药特色优势的激励机制，着力推进中医药特色建设，确保规划期内顺利通过“二级乙等”中医专科医院评审，使区中医院实现跨越式发展，加快建成集医疗、教学、科研、中医药文化传播、对外交流为一体的区域龙头型中医院。
（2）突出重点，因地制宜开展中医特色专科建设。从2011年起，结合区域及医院工作实际选取4至5个目前老百姓迫切需求及有一定发展基础的科室进行重点扶持和发展，着力培育区中医特色专科，实现“院有专科、科有专病、人有专长”的优质中医药服务模式，在“十二五”期间，要建成市内有影响的中医特色专科2至3个。发挥中医专长，优先加强专科专病建设，逐步构建重点学科、特色专科和专科专病协同发展，全面促进区中医院各科的发展和技术水平的提高。
（3）发挥辐射示范作用，充分体现中医院在中医药事业发展中的作用。区中医院要高度树立作为龙头医院的示范带头意识，以发展我区中医药事业为己任，积极、扎实、有效的推动医院医疗、科研、教学和学术能力整体提升。在龙头医院自身做大做强的同时，依托人才队伍、专科（专病）等优势项目，辐射带动区域中医药服务水平整体提升。一是发挥中医药人才优势，通过建立定向的协作关系，实现区域内名老中医和基层中医骨干“下派、上送”的双向流动机制，以传承带教的形式努力实现区域内中医药人才队伍素质整体提升。二是依托中医药卫生适宜技术示范基地的开展，培训区域内中医药卫生适宜技术推广的师资队伍，定期向社区卫生服务机构推广中医药卫生适宜技术，并做好技术应用的指导工作，提高基层医疗机构常见疾病的中医服务能力。三是通过加强科研、学术和临床工作的研究探索，归纳整理中医药理论知识体系，形成地域特色鲜明、临床疗效显著的经典病例，通过举办学术讲座或制订技术规范等形式，提升各基层医疗机构对特定疾病的中医药治疗能力。四是筹建区名中医馆，下设名中医诊室若干间，邀请省、市、区级名中医挂牌坐诊。开展名中医师承带教工作，通过整理、总结、继承、发扬和创新名中医的学术经验，培养一批高层次中医药人才和新一代名中医，促进我区中医药事业发展，成为中医药技术传承推广和中医文化建设的良好平台。
2.实施社区卫生服务中心中医药标准化建设，努力提升社区中医药服务能力
根据《国家社区中医药服务指南》的规定和要求，将中医药服务内容列入各社区卫生服务机构的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等“六位一体”工作目标，建立中医药参与社区卫生服务的长效机制。各社区卫生服务中心加大对中医药基本设施建设和设备投入力度，到“十二五”末，争取均建成功能完备、相对独立的中医药综合服务区。努力提升社区卫生服务中心中医药人才的服务能力，实施中医药服务的标准化和规范化。鼓励有条件的社区卫生服务中心开设中医馆或国医馆等特色医疗服务。
3.加强中医药服务的网底建设，大力推广和应用中医药卫生适宜技术
以国家中医药管理局印发的《基层中医药适宜技术手册》为指导，以区中医药卫生适宜技术示范基地培训为载体，对各社区卫生服务站（村卫生室）临床全科医师开展基层常见病、多发病的卫生适宜技术推广应用工作，使60％的社区卫生服务站（村卫生室）能掌握并应用5种以上适宜技术，为农村和社区老百姓提供简单、便捷、有效、廉价的基本中医药服务。
（二）完善中医药人才招录、引进和培养政策，全面加强我区中医药人才队伍建设
通过招录一批、引进一批和培养一批的政策手段，积极探索中医药人才发展机制。加强中医药人员招录和引进力度，确保“十二五”期间每年招录和人才引进的人员中中医类别人员比例达到25％以上，并做好人员培养培训工作，使全区中医类别的医师接受住院医师规范化培训和全科岗位培训的覆盖率达到90%以上。依托区中医院着力打造区中医药人才培养培训基地，努力实施中医药人才队伍素质提升工程。
1.加强中医药人员培养、招录引进力度，提升中医药人才队伍素质
（1）针对区域内中医药人才缺乏的现状，适当增加卫技人员的核定编制数，确保各单位在每年人才招聘中中医类别人员录用的比例达到25％以上，其中区中医院每年新录用临床类卫技人员当中，中医类（含中西医结合）应达到60%以上。通过几年的招录工作使各社区卫生服务中心配备中医类别医师（包括备案和返聘的中医人员）占医师总数的25％以上，使40%的社区卫生服务站配备中医类别医师，确保中医院及社区卫生服务机构的中医药人员满足日常工作服务需求，并达到部级、省级示范区创建的要求。
（2）实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划，鼓励和支持中医药技术骨干参加中医药研究生学历教育、老中医药专家学术经验继承和国内外临床中医学习班、培训班等项目的学习深造，加快培养一批医德高尚、理论功底扎实、专业技术精湛的中医药学科带头人和业务骨干。
（3）加强基层中医药人员岗位培训，实施短期和中远期中医药人员培训计划，开展中医类别全科医师岗位培训和规范化培训，城乡社区卫技人员中医药基本知识和技能的培训，争取到2015年，区内全科医师、社区责任医生和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，社区卫生服务机构中医类别医师100%完成中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。
（4）加强中医药继续教育和学历教育，积极组织各类继续医学教育项目培训班、中医药学术讲座、中医药专科和本科的学历教育，努力营造良好的中医药知识学习和教育的氛围。开设中医名家大讲堂，邀请重点学科、特色专科的学科带头人和技术骨干定期开讲。
（5）加大中西医结合临床人才的培养力度，继续组织实施“西学中班”培训，要求中医医院50%以上的西医临床医生参加中医理论学习和临床实践，充实壮大中西医结合人才队伍，更好地适应现代医疗服务需求。
（6）突破人才瓶颈，加大中医药人才引进与培养。将高层次中医药人才的引进列入区域卫生人才引进的重要工作任务，同时通过聘请有名望的高级中医药人才担任中医院名誉院长，加强医院的管理，围绕医院重点发展和扶持的重点学科和特色专科，千方百计加大对中医药人才的引进和培养力度。
（7）结合《区卫生系统柔性引才管理暂行办法》采用“请进来”、“走出去”等多种方式加强与省、市知名医院及医学院校的合作交流，通过各种不同形式和不同程度的合作带动提高区域内中医医疗服务能力和技术水平。
2.积极实施名中医评选活动，大力推进中医药的传承与创新
制定并出台《区名中医评选及奖励办法》，按照客观、公平、公正、满足老百姓需求的原则，评选一批中医药技术专长、临床经验丰富、医德高尚并有良好带教经验的区级名中医，选配具有一定专业理论基础和勤于学习的中青年骨干作为他们的学术经验继承人，通过跟师临床应诊、学术交流和临床科研等方式，进行一对一或一对二的培养，由此来继承和发扬老中医药专家的学术经验和技术专长。区级名中医每3至5年评选一次，对评选出来的名中医给予一定的物质奖励和精神鼓舞，以激励名中医带教的积极性。“十二五”期间，通过调研、评选和考核的形式组织1至2次区域内名中医评选活动，分别评选出5名区级名中医、中青年名中医和基层名中医，争取到“十二五”末，拥有市级名中医3名、中青年名中医5名、基层名中医5名以上。
（三）统筹规划、合理布局，加强区级中医药重点学科和特色专科建设
在《区医学重点学科管理办法》的基础上，制定并出台《区中医药重点学科和特色专科管理办法》，按照统一规划、错位发展的原则，明确我区中医药重点学科和特色专科的主攻方向和发展目标，按照客观、公平、公正的原则评选出中医药特色优势明显、老百姓迫切需求、发展前景较好专业，加大政策扶持和经费投入力度，力争通过几年的扶持和建设，使区级中医药重点学科和特色专科真正成为中医药医疗服务水平提升、科研学术能力建设、人才队伍发展的领跑者。区级中医药重点学科特色专科周期为三年，“十二五”期间，将组织2次区级中医药重点学科评审和建设工作，建成不少于5个区级中医药重点学科和特色专科，争取建成市内有影响的中医特色专科2至3个。
（四）充分发挥区中医药学会作用，提高学会的学术和科研能力水平
区中医药学会作为区域内中医药文化传播及学术交流的平台，应该充分发挥其作用。通过组织开展各级中医药年会、召开中医药发展论坛、举办中医药沙龙，进一步提升我区中医药学术氛围。积极开展中医药科研项目研究，通过组织中医药科研项目调研、专题或联合申报等形式加强中医药科研能力的建设。
（五）发挥中医药特色优势，加强中医药“治未病”服务
创新服务模式，拓展服务功能，在基本公共卫生服务中充分发挥中医药特色优势作用。注重发挥中医“治未病”的优势，大力实施“治未病”健康工程，将中医药服务内容有机融入到医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等多个服务领域中，切实加强中医药在疾病康复保健、亚健康干预、优生优育、老年护理等应用中医药治疗方案和健康干预手段，使疾病防治关口前移。制订下发《区治未病中医预防保健工作基本规范》，明确治未病工作的服务内容、流程设置、人员配备、设备配置等要求。探索实施重点人群与重点疾病中医保健。鼓励各医疗卫生机构广泛食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色服务，深入开展中医药保健与健康指导服务。
（六）加强中医药文化建设，促进中医药知识的传播与普及
1.加强中医药文化阵地建设，传扬中医药文化理念
努力打造区域特色的中医药文化阵地。区中医院要成为体现和弘扬中医药文化的重要阵地，在办院理念、队伍建设、诊疗活动、建筑风格等方面要充分体现中医药文化特征和内涵。各社区医疗单位通过建设不同特色的百草园来进一步宣传中医药文化。区植物园内通过种植各种中草药，全面介绍区域内现有的中草药材及其功效。通过不同层次的中医药文化阵地建设，传扬中医药文化理念。
2.加强中医药知识普及，提高公众对中医药的认知度
以各类中医药宣传活动为载体，大力宣传中医药知识，营造良好的中医药氛围。一是大力开展日常中医药科普知识宣传，以中医药疾病预防、健康养生为重点，组织开展面向社区居民、农村百姓的中医药科普知识讲座，使中医药知识贴近百姓，融入百姓生活；二是大力开展中医药知识“进社区、进农村、进家庭、进学校”系列活动，使中医药知识渗透到不同人群之中；三是社区医疗单位利用各种文字、音像、健康处方、宣传栏等大力进行中医药健康宣教活动。努力提高社会各界对中医药知识的认知度，营造“识中医、信中医、用中药”的良好社会环境。
3.挖掘区域中医药底蕴，传承中医药文化
加大传统中医药文化的挖掘和推广力度。一是深入挖掘民间单方、偏方和中草药工作，整理成册并加大宣传；二是挖掘区域中医药独特的诊疗技术并积极申报区非物质文化遗产，传承和弘扬中医药文化。
“十二五”期间，通过创建中医药特色社区卫生服务省级示范区和全国先进单位，创建二级乙等中医院。使社区居民中医药常识的知晓率和对社区卫生服务机构中医药服务内容的知晓率均大于90%，对社区卫生服务机构中医药服务满意率大于85%。老百姓对区域中医药综合服务能力满意度位居全市前列。
四、工作措施
（一）建立完善保障措施，营造中医药事业发展的良好环境
建立完善中医药服务管理体系，为我区中医药事业发展提供组织保证。要高度重视中医药事业发展，将中医药发展纳入国民经济与社会发展规划和医疗卫生事业发展规划，促进中医药事业与经济社会协调发展。区政府成立以分管区领导为组长，卫生、发改、财政、人事、劳动保障、食品药品监管、农林、民政等部门负责人参加的区中医药工作领导小组，建立工作制度，制订工作计划，研究解决中医药工作中的重大问题。有关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成工作合力。卫生行政部门要履行好中医药事业发展的统筹规划、中医药业务管理、综合协调职能；发改部门负责将中医药发展纳入国民经济和社会发展规划，优化中医药资源配置，推动中医药基础设施建设；财政部门要健全完善中医药事业发展的长效投入机制，增加经费投入，做好财政政策落实工作；人事部门要配合卫生部门完善人才引进政策，充实中医药人才队伍，促进中医药人才引进；劳动保障部门要协调做好中医药医保政策的落实和中医药医保处方额度的调整和提高；食品药品监管部门要加强医疗机构中药药品质量管理，帮扶医疗机构申报院内中药制剂与使用调节；农林部门配合做好中草药种植特色农业基地发展扶持工作；民政部门要将中医药普及推广纳入社区服务范畴。
（二）建立对中医药发展的政策扶持体系，逐步增加对发展中医药事业的投入
进一步明确政府责任，逐步增加对发展中医药事业的投入，实施中医药事业投入项目管理，把中医事业发展纳入财政预算，重点支持中医医疗服务网络建设、中医药应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防治能力建设、农村和社区中医药服务能力建设、中医药继承及创新体系建设、中医药科研和人才培养、成果推广和学科专科建设。“十二五”期间每年安排300万元，重点支持中医院实现跨越式发展，并在人才专项经费中每年安排一定经费用于中医药人才引进与培养。实施中医药经费的经常性投入机制，2010年起，新增对中医药类经常性经费的补助政策，由区财政对区内公立医疗卫生机构和三级乙等以上的民营医疗机构，按每中医门诊人次8元、每中医住院床日15元的标准给予补助。进一步完善中医药相关价格政策，建立合理的体现中医服务价值的中医特色服务收费和中医药技术服务价值的价格体系，合理调整中医服务价格和中药药品价格，鼓励医疗机构和医务人员提供中医药传统诊疗技术服务。根据中医药发展的规律和特点，支持符合条件的医疗机构自制临床需要的中药制剂，并按规定在指定的医疗机构合理调配院内中药制剂资源。
（三）完善中医药准入和管理体制
进一步贯彻落实中医药相关法律法规，加大宣传力度，促进中医药事业发展。卫生行政部门要强化中医管理职能，有专职中医管理人员，严格执行中医医疗机构、人员、技术、设备准入标准和中医药相关管理标准，规范中医药行政审批和执业行为，提高中医药行业依法行政水平。进一步加强对现有中医院、门诊部和中医诊所的管理，重点打击非法行医、商业贿赂、假药劣药、虚假中医药广告等行为。维护中医药市场秩序，切实加快中医药事业健康协调可持续发展。
在我国服务经济快速发展，分级医疗逐步深入推进的新形势下，医疗资源下沉，使90%常见病病人留在县以下医院，从而化解大医院看病难、医患关系紧张等难题，也为各大医院发展定准了方向。在当前分级医疗推进的过程中，既为各级医院带来了极好机遇，同时也带来了激烈的竞争和挑战。一所医院的核心竞争力中，重要的是决策与管理，尤其是管理者对人的认识与管理的态度，然后才是管理的方法及技巧。虽然医院的整体技术水平需要设计管理及时间的孕育，是一项战略决策。但是医院的服务质量更多的取决于医院管理者的认识及态度，管理者的艺术思维及服务管理的设计。本文针对各家医院高度重视的问题即在提升医院服务质量及服务培训中存在的问题，进行分析总结，以便能协助更多医院科学系统设计医疗服务培训及管理方案，达到提高医务人员职业信心，提高病人就医感受的目标及效果。
1与医务礼仪有密切关系的社交礼仪要素
社交礼仪是在社会人际交往中约定成俗的规则，是保证社会秩序、人们互相尊重、以礼相待、构建和谐人际关系的礼仪礼节，是社会文明及社会进步的标志，也是医务礼仪的基础［1］。医疗服务行为具有高度专业性、不确定性和侵袭性。医疗服务对象均为身体健康缺失的特殊群体，因此医疗礼仪是以基本社交礼仪为基础，依据医疗服务对象的特点，所开展的具有医学专业特色的安抚及人文关怀，是以提升病人就医感受为目标的服务规则及礼仪规范。社交礼仪涵盖人际交往礼仪、特殊场合礼仪、人际沟通礼仪、商务礼仪、职场礼仪、书信礼仪、网络礼仪等，以下只举与医疗服务有密切关系的社交礼仪要素知识：（1）与医疗服务具相关性的形象礼仪。着装整洁、服饰不夸张、装束有修养、表情和态度友善。（2）交流中的语言礼仪。礼貌热情、语言文明、语气友善、口齿清晰、语调适中、有知识内涵、称呼敬人、眼神表情自然交流。（3）人际交流中的举止行为礼仪。仪态自信大方、风度适宜、举止有度、动作有礼。（4）人际交往动作礼仪。鞠躬礼、握手礼、交换名片礼、询问信息礼等要遵守尊重、礼貌、热情原则，根据场合、地点、职位、年龄采取合适礼节，鞠躬依据场合及人采取45°、30°、15°礼。（5）社交礼仪原则。尊重对方、自信有礼、考虑场合地点、主动不过度、热情不张扬、谦虚谨言、多考虑对方感受、善于倾听、善于赞扬。
2与医疗服务具有相关性的特殊场合礼仪要素
（1）特殊场合相遇礼仪。在一些特殊场合人与人之间相聚一米之内时，适度点头礼或主动问您好。到任何办公、购物、餐厅等场合，主动以“您好”向对方打招呼，然后说明要办的事物，以建立良好的人际氛围。（2）乘车礼仪。在乘坐轿车及商务车从前至后顺序：司机、接待人员、主客、副客等。家庭乘车：开车为主人、另一位主人、孩子、老人等。（3）电梯礼仪。入梯顺序为接待者指引、主客、副客、领导、陪同等；出梯顺序为主客、副客、领导、接待者、陪同者。普通乘梯入电梯顺序为青年人先入指引、老人、儿童依次进入，出电梯顺序为老人、儿童、青年人。（4）就餐礼仪。商务就餐入座顺序为主客在主人左侧、副客在主人右侧、接待者在主人对面、其他依次。待主人安排座次后就坐，同时注意男士主动为女士让座，年轻者主动为年长者让座。客人或主人宣布结束时离席，离席原则为主人先离座、主客、副客、陪同依次。（5）就餐礼仪原则。礼貌、文明、就餐无响声、餐具及桌面整洁、就近取食、忌多次少量去夹菜、忌给他人夹菜、忌双臂趴在桌面，说话以主人及主客为主。（6）西餐及自助餐礼仪要点。礼貌文雅、处理好手机、说话不影响他人、掌握西餐就餐要领、按功能使用餐具、适量取食并摆放美观、餐盘不反复使用、掌握红酒饮服规则、善于赞美、餐间不干杯、桌面清洁。
3与提高病人就医感受有密切关系的医务礼仪要素［2］
（1）医疗服务者形象礼仪。工装合体整洁、内衣下装色彩协调，避免黑色。女裙工装长至膝下1cm，内裙不长于工装，男士工装在膝上2cm或膝下1cm（不宜过长）、男士不穿短裤，不穿露脚趾鞋（最好着皮鞋，不宜旅游鞋）。（2）医疗意识与表情礼仪。尊重每位服务对象、态度和蔼友善、服务主动热情、常带微笑、自信大方、接诊及查看病人有眼神交流；对病痛病人、抢救病人、死亡病人报以同情及安慰。（3）医疗服务中语言礼仪。习惯首先问候接待服务对象，习惯使用礼貌用语如“您好、请、抱歉、谢谢”等；请病人入座，称呼病人名字及姓氏，介绍自己的名字或职务，询问对方需求及问题，认真倾听病人及家属的诉说，并适时进行应答。对病人提出及介绍的不适及症状进行总结，将重要及有价值的问题进行复述，取得病人的认同感；与病人一起讨论治疗及护理措施，给病人制定治疗及护理方案或措施。在诊疗或操作结束时，安抚病人并指引下个科室位置。（4）医疗服务中行为举止礼仪。医务人员的行为举止应遵循基本社交礼仪。对待新病人可以站起迎接、对待老病人可以有关怀的握手或拍拍肩，在为病人服务中注意处理好手机，排除干扰，让病人感受到“他很重要”，（5）行为举止规范要求。端坐时身体适度前倾，双手不支下颌，双手不交叉抱肩，双腿不抖动，不在病人面前翘二郎腿，与病人座位成45°角，医患交流中尽量采取双方均坐位，距离保持在0.6~0.8m之间。
4走出医务礼仪培训误区
在各级医院对提高服务意识及服务质量需求不断增加的形势下，衍生了很多没有医疗服务阅历的礼仪老师及仅以星级酒店及空中服务人员礼仪为医务人员礼仪培训内容，其培训结果必然引来如下误区：（1）将专业的医疗服务等同于酒店或航空业。虽然医疗服务的部分管理应当向酒店、航空的微笑及细微服务学习，但更需仔细思考医疗服务业与其他服务业的重大区别，即病痛之人的痛苦与健康人的享受，他们对服务需求的差别。（2）将医院护士服务等同于礼仪司仪。如将培训礼仪人员的套路搬到培训护士上，护士的站、坐、行、举止训练得如同样品模特，完全整齐划一，不考虑护士工作的实际情况，不考虑病人希望看到的护士形象，只注重表象行为的规范统一，这样做对培养护士理解病人、爱护病人、在需要时以各种方法帮助病人解决病痛的服务理念没有多少意义。（3）不能对病人诊疗全过程的服务规范进行指导。由于培训老师不了解医疗服务全过程，不了解医务人员与病人诊疗过程中会发生哪些问题，所以培训缺乏针对性，无法涉及到医患服务及交流的具体细节中，其结果是误导和淡化医务人员的职业爱心，使得医务人员认为礼仪培训对医务人员价值很小，误解礼仪与医务礼仪是没有区别的。（4）培训范围局限，礼仪培训只限于医护人员。对后勤、窗口、保安、保洁、医技、影像服务环节缺乏针对性，培训后护士变化明显，其他专业收获较小，导致优质服务只是护士的事，不能营造一个全员优质服务的氛围。
医学是科学与艺术高度融合的职业，医学是为健康需求者提供治疗与信息咨询的职业，医学也是一类特殊的服务行业。让接受服务者获得高超的治疗技术与获得良好的就医感受同样重要，因为我们的服务对象是能思考、有社会身份、有身心困扰的人。因此医务礼仪培训只有在医疗服务各环节及细节基础上着手，同时融和丰富的礼仪知识，将社交礼仪完美融入到医务礼仪及医疗服务具体环节中，并将理论培训与诊疗全过程紧密结合中进行现场演练示范，方能达到医务礼仪培训效果。
5医务礼仪培训与提高医疗质量的关系
在一个人们越来越重视感知的时代，医疗服务不仅是医疗技术，更重要的是病人的就医感受。影响病人就医感受的维度包括：技术水平33%、服务态度26.8%、医疗设施18.4%、医疗费用11.5%、后勤保障6.8%、医院形象及环境3.4%［3］。我们培训医务礼仪就是在培训服务意识及服务能力，因为职业形象、素质、服务意识均直接影响到医务人员的服务状态。（1）服务状态直接影响到医疗效果。疾病康复与情绪、环境、行为有直接关系，但很多病人长期处于应激状态，对多种药物代谢灭活加快。医务人员必须对病人认真仔细管理交流，掌握病人生理、心理、社会因素的变化，使治疗方法个体化，才能取得更好疗效，而只有好的服务意识及高度负责的职业精神才能做到治疗与病人紧密结合。（2）提高医疗质量首先要改善服务态度。医院是以医疗科学技术为主要手段为病人提供医疗服务和生活服务的社会窗口，医务人员处于病人要求治好病及医院满足病人就医需求的矛盾中，医师不能治好所有的病，但可以给病人最好的照顾和安抚。病人到医院不只是治病还需要基本的生活条件，医院的各种设备仪器与医务人员的技术是物质基础，但如何运用并发挥最大作用则取决于人的素质态度。态度可影响技术将其发挥到最大化，以及不认真给病人带来的身心伤害，所以提高医疗质量首先要改善服务态度。（3）礼貌用语与人际礼仪影响医疗质量。在医务人员服务态度中语言文明、礼貌、关怀、安抚能起到“良言一句三分暖、冷言送人六月寒”的作用。所有的医疗活动都是以语言表达的，所以希波克拉底说“语言与技术一样是医生的能力”，如果只说技术，不说语言优美，无法让病人感受到医者的情感支持。一个人没有心理的支持，会产生一系列生理反应，定会影响到疗效。
6提升医务礼仪修养，助力医疗服务质量
在科学技术高度发达、全面进入服务经济时代的新形势下，面对服务对象的高需求，医务人员能否适应现代病人是其执业能力的重要课题。满足病人就医感受，提高就医满意度成为评价医疗服务的主要依据。因此对医务人员进行社交礼仪复习，强化开展医务礼仪服务，是提高医疗质量的有效措施。在培训医务人员中可以按照以下流程设计指导：（1）首先对员工进行基本社交礼仪的复习及强化培训，提升员工基本素质，树立本院医务人员高素质的职业形象。（2）提升服务经济时代的服务意识，认识到病人高需求与社会发展、医院服务接近酒店、航空服务的大趋势，使员工及管理者认识到提高服务水平是社会发展及医院生存的需要。（3）设计培训方案，全员各岗位均需具体培训，避免认为服务是某个专业团队的事，避免轻视非临床岗位，医院任何一个岗位的服务都会影响到病人的感知。（4）培训要紧密结合岗位工作，建立岗位服务理念、服务规范，重要的环节可以书写接待病人具体剧本，以精细化的服务管理，创造卓越服务。（5）构建优美、温馨、精细化的环境管理，使员工的服务素质再次提升医院的人文环境，使有修养、有礼貌、主动热情服务的医者工作在一个合适的诊疗环境，病人就医感受从开始到结束都在一个温馨美好的医患关系中，医院的医疗质量与病人满意度一定不断上升。
总之，医疗服务是特殊的服务行业，需要医者有一颗为病人解除痛苦的职业爱心，提高疗效不但要用技术和药物，还要有人文的关怀与心灵的安抚，精湛的技术需要通过关怀和修养在人际交流中表达出来。医务礼仪培养就是提升医务人员修养的极好机会，做医疗服务专业性的深度修养培养，使医者能以最美好的职业形象展现社会精英对人们健康与心灵的关爱与呵护，使医者在实现职业价值的同时，更适应现代病人对医疗服务的高需求，为构建和谐社会不断付出。
参考文献
［1］钱志芳.走出企业礼仪培训的误区［J］.福建论坛（社科教育版），2009（6）：86-87.
［2］李叶英.医务礼仪服务在医疗市场竞争中的作用［J］.基层医学论坛，2012，16（9）：1188-1189.
［3］万秋英，毛宗福.病人满意度与医疗服务质量的关系［J］.湖北民族学院报（医学版），2010，27（1）：83-84.
一、健全中医药发展政策保障
推动召开全市中医药传承创新发展大会，贯彻省级会议精神，安排部署我市中医药工作，推进各县区和市级部门进一步健全中医药发展政策保障，加快中医药发展。积极落实《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》，结合《中医药强省建设行动方案（2022-2025年）》，印发我市行动方案，细化目标，分解任务，压实责任，形成中医药发展的合力。协调推动中医药价格形成和医保支付改革工作。
二、提升中医药临床服务能力
实施中医药临床服务能力提升工程，组建市级中医疑难病临床治疗小组，开展膀胱过度活动综合症、慢性腹泻、耳鸣等病种临床攻关，支持有条件的医院建设中医经典科室，加快推进中医特色优势病种培育暨专病建设，推动中医临床疗效不断提升。推进中医重点专科建设，开展市级中医重点专科立项建设，积极申报省级重点专科。加强“黄帝内针”等基层中医适宜技术推广。加强中医疫情防控能力建设，持续做好肺炎等重大疫情中医药防控，推动中医药尽早、全程、深度参与防治，落实常态化疫情防控措施，坚持“院内感染零容忍”。发挥好中医医疗质控分中心的作用，加强医疗质量检查和管理。
三、加强中医药服务体系建设
推动市级中医医院独立设置，加强县级中医医院基础设施建设，补齐建制基层医疗卫生机构中医馆缺口，推动综合医院、妇幼保健院等进一步规范中医科建设，完善中西医协同机制。抓好三级公立中医医院绩效考核，提升考核名次，对考核名次连续下滑的机构严肃处理。支持中医医疗机构组建多种形式的中医医联体，组建1-2个市级中医专科联盟。加快中医医疗机构信息化建设，大力发展互联网中医医院，争取创建“互联网+”示范中医医院。开展大型中医医院巡查，狠抓中医行风建设，推进不合理医疗检查专项治理活动。指导各县（区）扎实做好2022年全国基层中医药工作先进单位复审准备工作。持续开展0-3岁儿童和65岁以上老人中医药健康管理，管理率达到70%以上。
四、加快中医药产业发展
（一）强化中医药人才队伍建设
持续推进实施“读经典、做临床、育人才”活动，举办第二届中医经典竞赛，完成全市中医骨干人才培训，抓好中医临床典型案例整理和点评。抓好中医全科医生转岗培训，完成已培训人员的结业考核，抓好2022年度人员培训工作。继续开展中医医术确有专长人员考核工作，发现一批民间优秀中医人才。积极开展“西学中”培训。加强名老中医经验传承，推进省、市名中医工作室建设。实施经典人才培养工程，遴选一批优秀人才赴省内外进修学习。做好中医药监督执法能力培训。