(1)存贮病案首页中的信息，做成“机读数据库”。
(2)检索和查找病案。
(3)编制各种病案索引，如姓名查询、病案号检索、疾病分类等。
(4)进行病案利用的统计分析工作。
(5)输出病案信息，为医院临床实践及社会各方面的需求提供方便。
病案是一种宝贵的信息资源，利用计算机技术建立功能完善的病案管理信息系统，深入开发信息资源，对提高医院的医疗、科研和管理水平具有重要意义。
1虽然现阶段病案管理较之从前大幅度提升，但却并未被临床充分利用
1.1传统的病案管理，局限于病案的收集、装订、编目、登记和保管，忽视了病案质量的好坏，以及病案利用率的高低。从而局限了病案资料的开发和利用，病案的价值没有得到充分体现。
1.2大部分医院都实现了微机管理病案，但微机的运用只是进行病案首页的输入和管理，病案管理工作仍以手工操作为主，微机管理为辅。
1.3贮存空间不够以及病案存放环境差，使很多有价值的病案资料流失。
1.4被动的服务方式
长期以来，绝大多数医院的病案管理工作，处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取的模式中，没有充分履行病案管理为医教研服务的职能。
2对策
2.1加强病案管理人员的工作责任心，认真做好病案管理工作的各项工作
提高病案管理人员的素质是病案管理信息化建设的重要保证。病案管理者不但要掌握临床医学知识，还要熟练的掌握病案专业知识，及计算机的操作技术、网络技术和现代化管理知识等。对此，一方面要培养一批既懂医学知识又懂病案管理和计算机应用的复合型人才；另一方面，不断完善对现有在岗人员的培训，使病案管理人员掌握病案管理的新理论、新技术、新方法。定期开展病案管理业务活动，加强各医院病案管理人员之间的交流，使病案管理队伍的整体素质得到全面提高。
2.2病案管理内容多样化、具体化
随着医学科学的迅速发展，传统的病案管理已不适应现代化科学管理，因此要改变传统的一单一登记、收编、保管的管理模式，抓好对病案资料的开发和利用，强调病案规范书写要求病案管理人员参与病案质量监控系统及其运行机制等工作。2.3加强横向联系，实现开放性的现代化病案管理
眼下，法律纠纷、住院医疗保险纠纷不断增多，对病案资料的需求量大，利用率高。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施，对病案管理工作提出了更高的要求，要求病案管理人员增强法律意识、了解病案的法律效用，以一种踏实、认真、严谨的工作作风认真做好病案管理的各项工作。更好地满足医、教、研以及社会各方面的需要。
2.4运用现代化的管理工具，对病案进行科学的管理，提高其管理效率
病案资料管理在整个医院信息管理中有着重要地位，长期积累的大量病案资料，是医院的一笔巨大财富。因此，要引进先进技术设备，对其进行科学处理和保管，避免病案霉变、腐烂。还可利用缩微、光盘等先进手段，减少病案贮存空间，对病案进行科学的整理和保存，充分开发和应用微机多种功能，提高病案的管理效率。
2.5根据需要主动对医教研及社会服务
随着病案使用的范围逐渐扩大，需要量增多，被动服务方式已远远不能满足社会各方面的需要，这就要求我们改变现有的服务方式，主动深入到医、教、研以及社会第一线，随时掌握使用者对病案信息的需求，在不违反法规的原则下，对病案信息资料进行加工整理，及时提供准确的病案资料。同时，病案管理人员要熟悉和掌握医、教、研的进展情况，不断征求病案利用者的意见，尽快适应新的医疗科研的发展需要。
参考文献
关键词：病案管理；功能需求；信息系统；数字化管理
病案管理信息系统是医院信息系统的重要组成部分，随着科学技术的快速发展，大量计算机技术应用于人们工作生活的每一个领域，信息技术的高速发展和大量使用带动了各行各业的高快发展，各种管理软件的使用提高了使用者的管理水平和效率。
1病案管理信息系统特征分析
病案信息是医院信息系统的基础部分，也是病案管理信息系统的核心资源，这些信息是患者在医院看病、治疗过程中产生的。作为医院最重要的信息源之一，使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。
1.1实用性病案管理信息系统是为了进行病案管理，满足相关科室的工作需要为主要目的，采用成熟的、可靠的信息技术，为医院病历的管理和统计、查询、分析提供一个网络化信息环境，提高病案管理的效率。病案管理信息系统不仅能真实准确记录每位患者在就诊过程中的医疗、护理信息，而且还要求能提炼有用的信息为医院的决策层提供决策依据，为医疗质量控制、教学、科研提供准确可靠的信息资源。
1.2便捷性病案管理信息系统需要考虑使用者的特点，设计出合适使用者的友好界面，应满足用户的舒适性、操作方便性、视觉效果舒服等需求。医院每天住院患者、门诊患者数量多，导致录入数据量大，特别是病历内容多而复杂，对录入顺序、逻辑关系、清晰度、等方面要求高。
1.3安全性病案文档具有法律效力，所以病案的保管和借阅复印都有严格的规定。系统应对不同的人员赋予不同的权限，按照工作人员所拥有的权限对病案进行查询、修改和删除等操作；提高医院病案管理水平、病案利用率，为医疗、教学、科研等工作提供详尽数据和便捷。通过与HIS等系统的无缝连接，使信息共享和集成更加充分，合理配置医疗资源，为医院数字化管理提供一体化信息系统建设解决方案。
2数字化病案管理信息系统可行性分析
2.1系统可行性系统可行性指的是在现有技术条件下实现建立、运营、管理的手段，病案管理信息系统是医院医疗、教育、科学研究的重要数据来源，向医务工作者提供灵活方便的查询和准确的统计分析结果、减少病案管理人员工作量是它的主要任务。可根据医院的行政制度建立相关体系。
2.2技术可行性计算机技术和信息化技术的完善，为病案管理信息系统提供了必要的基础。在语言设计方面有PHP、ASP等基于web技术的技术，在应用程序方面有VB、PowerBuilder等技术，这些作为开发语言具有功能强大、性能优异的特点，是一种面向对象的、具有可视图形界面的，同时支持多种关系数据库系统的交互式开发工具；在数据库方面，SQLServer数据库可提供高级别的安全性、可靠性和可扩展性。
2.3实现可行性首先，在人力资源上，病案管理信息系统是经过医院高层研究讨论决定的，所以决策层是一致支持的。支持层面主要是广大的医护人员及相关科室，因为这个系统上线会大大降低他们的工作量，为工作提供便利。执行者主要是相关科室的熟悉业务人员，在休息与物质奖励上都有补助。
其次，在经济控制上，经济上由于有高层会议决定开发此系统，而此系统可以节约资源，从另一个层面上来说是节约资金。所以从资金层面上来说不是问题，一定会满足系统开发时的各种合理资金需求。
3数字化病案管理信息系统的设计和应用
3.1系统首页模块病案管理信息系统首页是一个综合功能模块，在HIS中的不同信息点在这一基础上生成、采集、集成，实现临床工作站、病案管理、财务管理资源共享，告别了多部门重复劳动的模式，提高了工作效率。
患者基本信息如姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话等由入院登记处录入，临床信息如门急诊诊断、入院诊断、出院诊断及编码、并发症、手术操作名称及编码、抗生素使用情况等，由临床医生在医生工作站录入；疾病编码、手术编码等由病案管理员审核、修改并录入。患者住院期间发生的费用信息从HIS中直接读入病案首页。首页信息在采集的过程中加强逻辑校验、自动生成功能以保证首页信息高精确性。
3.2动态浏览模块住院医疗动态自动生成患者的入院时间、入院科室、入院病区、出院时间、出院病区等完全实现在HIS上自动采集生成，避免了人为录入产生的误差，在设计上采用表格形式，自动生成浏览窗口，并加入打印功能。
3.3自定义统计模块病案管理信息系统除设置了常用的若干种医疗数量、质量统计报表外，还能根据不同的需求自定义统计项目和报表格式，具有很强的灵活性。采用设计语言构建输入标签，连接数据库生成专用表格，便于后期的调取统计。
3.4档案扫描录入模块医院的工作中对病案处理第一手资料多为纸质档案，采用翻拍方式对纸质病案进行数字化，在不拆分纸质病案原件的前提下，通过数码摄相机拍摄方式将纸质病案数字化，同时生成彩色和黑白两种病案图像，彩色图像用于阅读，黑白图像用于打印。既完好再现了纸质病案原貌，又保持了病案的原始性，还避免了拆分病案过程中容易造成病案资料丢失的现象。
3.5数字化病案检索模块病案首页上的信息都可以作为检索条件，可以单一条件检索，也可以组合条件检索；组合条件检索各项目取值之间可以根据需要设置成"或者"或"并且"的逻辑关系，可以完全满足千变万化的检索需求。
3.6数字化病案阅读模块在数字化病案检索和阅读模块的基础上，增加了临床科研、病例随访、病案质控等功能模块。可以根据科研、随访、质控的需要，自定义模版并摘录所需数据，首页上已有的数据直接加入，首页上没有的数据自定义项目名称和项目表达式后对照病案图像进行摘录。摘录完毕后系统自动生成表格，可供导出。
3.7信息安全模块针对患者的信息保密是医院的义务，对不同级别的用户赋予不同的阅读、下载和打印的权利，特殊情况由病案管理员进行审批，以保证数字化病案使用得既方便又安全。
综上所述，本文针对病案管理信息系统进行深入分析和研究，全面了解病案管理的状况。针对病案的数据管理进行集成整合，其价值不仅在于充分利用计算机及网络的数据处理、数据协同、数据分析和统计能力，将复杂的工作流程清晰化、线程化，还从根本上加强并促进了信息交流、资源共享事务协作和有效管理，推动了病案资源利用和高效管理。
参考文献：
[1]曹轶，王秉康，刘敏.数字化病案管理系统的应用与实践[J].中国病案，2009，01：34-35.
[2]杜宜，张淑娟，苏韶生，数字化病案网络管理系统的实施与应用[J].现代医院，2005，02：84-86.