一、加强和改进社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以科学发展观为指导，推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，逐步建立机构设置合理、人员素质较高、筹资渠道畅通、政策措施配套、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
（二）基本原则
坚持把卫生工作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度；坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务网络；坚持城乡一体化发展，将符合条件的卫生院(室)纳入社区卫生服务体系，大力发展农村社区卫生服务；坚持综合改革、整体推进、稳步实施的原则，改革人事管理制度，实行绩效考评、购买服务的分配制度。
（三）工作目标
通过深化改革，建立科学、规范的社区卫生服务运行机制和以绩效考核为主的管理体制，全面实行基本药物零差率销售，增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，进一步提高医务人员素质，完善财政补助方式，积极推进社区卫生服务协调发展。
二、推进社区卫生服务体系建设
（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民等为服务重点，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。主要职责是提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。
（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络
社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，市社区卫生服务管理办公室负责对全市社区卫生服务机构的监督管理。社区卫生服务中心以政府举办为主，按照3-5万居民规划设置。在人口较多、服务半径较大的社区，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务站举办主体可多元化，社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过招标选择社会力量举办。要将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划之中，在新建和改建居民区时，要预留社区卫生服务机构用房或用地不少于1000平方米，做到社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对未规划预留用地或建设社区卫生服务设施的，规划建设部门不予办理规划和施工许可证。医院所属社区卫生服务机构通过结构和功能改造，在人事、业务、财务单独管理的条件下，在医院内组建社区卫生服务中心，负责对其所属社区卫生服务机构的管理；其业务、技术指导、监督管理等统一由市社区卫生服务管理办公室管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，可以认定为社区卫生服务中心（站），提供社区卫生服务，镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入社区卫生服务体系管理序列。
（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系
调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和二级以上医院要选派主治（管）医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与二级以上医院多种形式的联合与合作，落实分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担二级以上医院的一般门诊、康复和护理等服务。探索改革全科医生执业方式和服务模式，引导全科医生以多种方式到基层执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，加强对全科医生服务质量的监管，逐步建立以按签约居民数获取服务费为基础的新激励机制。
（四）加强社区卫生服务队伍建设
坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式培养社区卫生专业技术人才。市级卫生医疗单位，要主动承担社区专业技术人才的继续教育任务，一方面要无偿接收社区人才进修培养，另一方面要每年分批派出专业技术骨干到社区服务3个月以上。鼓励退休医务人员和高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，社区卫生服务机构要为他们提供便利，享受相应待遇。凡到政府设立的社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试；工作一年以上的，在聘任中级职称时可免予下乡，免于外语、计算机考试。
（五）完善社区卫生服务机构运行机制
要严格执行《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则，认真落实工作目标。要结合工作实际，对社区卫生服务机构以服务数量、质量、效果和群众满意度为重点进行全面考核。并根据考核结果，对完成任务的兑现补偿和奖励经费，社区卫生服务机构应建立健全内部绩效考核机制，实行考核任务与绩效工资挂钩。
（六）加强社区卫生服务机构监督管理
规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评估制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。
（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势
要加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，鼓励社区卫生服务机构采用中医药、民族医药的适宜技术开展医疗服务。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥中医药和民族医药的特色和优势。积极开展中医药特色社区卫生服务机构创建活动。
三、落实发展社区卫生服务的政策措施
（一）完善对社区卫生服务机构的财政补助政策
全面落实省财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。
1.政府举办的社区卫生服务机构为全额拨款事业单位，其人员经费、公用经费和社会保险及住房公积金单位缴费部分等费用由市财政全额拨付。
2.将社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务，列入财政补助范围。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构辖区常住居民数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。市卫生局、财政局按照《市基本公共卫生服务项目考核评估标准》要求，将社区公共卫生服务经费补助与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨。社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政局会同市卫生局根据实际支出情况核定。
3.将社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训等所需资金按项目支出情况核定补助。对政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由市财政本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置、人员培训所需经费，市财政可根据实际情况给予适当补助。在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，由市财政根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准核定补助。
4.社区卫生服务机构提供的基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。对因政策原因造成的社区卫生服务机构基本医疗服务亏损，由市财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
5.政府设立的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，经市发改委综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由市发改委核定安排。社会力量举办的社区卫生服务机构要纳入我市社区卫生发展规划，其基本建设按规定纳入国家基本建设程序。
6.社区卫生服务机构要严格执行《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》（财社〔〕22号）的有关规定，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理，其取得的各项收入全部上缴财政专户，纳入预算外管理，全额用于社区卫生服务机构的发展；市卫生局可实行收入统筹政策，对综合效益较好的政府举办的社区卫生服务机构每年统筹上解一定额度资金，由市卫生局统盘考虑使用，作为协调社区卫生服务的发展基金，不得用于平衡财政预算及用于其他方面的支出。政府举办的社区卫生服务机构年末收支结余为正数的，可按60%提取专用基金，剩余40%部分转入事业基金；专用基金的提取和用途按《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》相关规定执行。
（二）明确社区卫生服务机构的人员编制
市编办只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，其它社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。原则上社区卫生服务中心编制按每万居民4.5-5名配备。要在核定编制的基础上，指导社区卫生服务中心实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要充分利用退休医务人员和医学院校毕业生资源，鼓励社区卫生服务机构聘用具有相应资质的卫生技术人员，实行同工同酬。
（三）完善基本医疗保障制度
市人力资源和社会保障局要将社区卫生服务中心全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，对符合条件的社区卫生服务站也要及时纳入医保定点单位。并逐步将家庭病床纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准和个人负担的比例要低于二级以上医院，具体起付标准和报销比例，由市人力资源和社会保障局根据以收定支，收支平衡的原则确定。
四、加强对社区卫生服务工作的领导
（一）加强组织领导
要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，进一步加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务列入重要议事日程，纳入市政府年度工作考核目标。成立由市政府分管领导任组长，三区、市发改委、财政局、人社局、编办、卫生局、民政局、建设局、规划局、人口委、食药局等部门参加的社区卫生工作领导小组，制定发展社区卫生服务的政策措施，统筹协调社区卫生服务工作，形成多部门协作共同促进社区卫生服务发展的运行机制。
（二）部门各司其职
政府有关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。
三区要整合社区资源，为社区卫生服务机构提供设施保障；指导社区居委会配合社区卫生服务机构开展入户调查，积极参与健康教育和社区调查工作，推进社区卫生服务健康发展。
市发改委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，按照国家和省上政策，研究制定社区卫生服务收费标准，加强药品价格管理。
市财政局负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，对经费收支及社区卫生资金进行监督管理。
市卫生局负责制定社区卫生服务准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。组织社区卫生服务从业人员岗位培训和继续医学教育。
市民政局要积极推进城市医疗救助制度，发挥社区卫生服务在城市医疗救助中的作用。
市编办负责按程序办理社区卫生服务机构、编制和领导职数相关事宜。
市建设局负责社区卫生服务房屋设施建设，并依法进行监管。
市规划局负责将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划，在新建和改建居民区时，预留社区卫生服务机构用地。
市人社局负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施；制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。
今天，省政府召开全省社区卫生工作会议，主要内容是落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和全国城市社区卫生工作会议精神，总结交流社区卫生工作经验，部署进一步深入发展社区卫生服务的工作任务，加快我省城市社区卫生服务发展步伐。下面谈两方面意见：
一、我省社区卫生在防病治病中发挥了基础性的作用
在省委、省政府的高度重视下，我省较早地推开了社区卫生服务工作。特别是*年和*年，总理先后两次来到我省，视察了我省的社区卫生服务机构，对社区卫生服务机构在防病治病中发挥的基础性作用给予了充分肯定，并殷切希望社区卫生服务机构在为居民提供及时、方便、周到的服务方面做出更大的贡献。我省认真学习贯彻温总理的指示精神，以及国务院关于医疗卫生体制改革的一系列部署，积极推进社区卫生服务工作，并取得了良好的成效。目前，全省社区卫生机构1474个，其中社区卫生服务中心743个，占全国总数的五分之一强，社区卫生服务站731个，基层门诊部、门诊所11669个，基本实现了我省社区卫生服务发展的阶段性目标，为健全卫生服务体系，缓解群众看病难、看病贵问题起到了积极的作用。
一是各级党委、政府高度重视。为贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，省政府讲了我省社区卫生服务体系建设目标。*年，省委、省政府在实施十项民心工程中，进一步明确了我省社区卫生服务发展目标。去年，省委、省政府把加强社区卫生服务机构建设，发展社区卫生服务纳入平安和谐社区建设。全省各级政府积极行动，把发展社区卫生服务纳入当地经济社会发展和社区建设规划，成立联席会议制度或协调小组，相关部门积极落政策措施，全省社区卫生工作形成了政府主导，部门协作的良好工作格局。
二是健全服务网络，完善服务功能。各地通过资源调整，建立健全了以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。各地坚持以人为本，以健康为中心，通过社区诊断等手段，抓住保障人民群众健康的主要问题，采取有效干预措施，发挥社区在预防保健、常见病诊疗、慢病管理等方面的优势。结合中医药强省建设，加大社区中医药服务能力建设。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，逐步落实双向转诊制度，并积极探索社区首诊制。全面开展了全科医学岗位培训工作。鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作。鼓励高、中级卫生技术人员和离退休专家到社区卫生服务机构服务。依法严格服务机构、从业人员的准入。健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，推进信息管理系统建设，统一服务机构标识系统，加强社区卫生服务机构的文化建设，树立社区卫生服务的良好形象。
三是积极创建全国社区卫生服务示范区。我省成立了创建工作联合领导小组，制定了创建方案和考核评估标准，指导开展创建活动。各地积极行动，多渠道筹集资金发展社区卫生服务，促进创建工作全面发展。*年，**区、**区、*区成为首批全国社区卫生服务示范区；*年，**区、*区、**区成为第二批全国社区卫生服务示范区。
我省发展社区卫生服务起步早、力度大、基础好，但是，我们也要清醒地看到，当前我省社区卫生服务工作与经济社会的发展要求，与群众的期望相比，还有一定的距离，发展社区卫生服务工作面临不少的困难和问题。一是部分地区对社区卫生服务重要性认识不足，个别市至今仍未开展这项工作，一些地方工作进展缓慢。二是补偿政策不到位。部分地方政府对开设社区卫生服务机构没有扶持政策，对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务也没有给予相应的补偿。三是社区卫生服务从业人员素质有待提高，服务理念和服务模式也有待转变。四是社区卫生服务扎根社区还不够深，群众的认同度还不够等。这些问题都需要我们认真研究和解决。
二、把改善和提高城市社区卫生服务水平，作为加快医疗卫生事业发展的重点切实抓紧抓好
（一）进一步提高对发展社区卫生服务重要性的认识。
党的*大讲科学发展的方略，*届六中全会又讲构建和谐社会的大政方针，并确立保障每个人获得基本卫生服务的目标。而大力发展社区卫生服务，就是确保这一目标得到实现的重要途径。党中央、国务院高度重视社区卫生服务工作。今年初，总理主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，今年2月，国务院召开了全国城市社区卫生服务工作会议，下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及有关配套文件。总书记及总理对做好发展城市社区卫生服务工作作了重要指示。总书记讲：发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。总理讲：社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗的基础，各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加强领导，加大投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，努力解决群众看病难、看病贵的问题，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展。总书记和总理的指示，指明社区卫生服务的地位、作用，发展社区卫生服务的目标和意义，并对各级党委和政府讲了明确要求。吴仪副总理在全国社区卫生工作会议上要求，要全面理解发展社区卫生服务的方针、目标和任务，毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实。我省贯彻《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的实施意见，把发展公共卫生、社区卫生和基本医疗服务作为加快医疗卫生事业发展的重点。
社区卫生服务是城镇医疗保健、疾病预防、公共卫生网络的“网底”，在公共卫生体系中具有基础性地位，多年来的卫生改革实践说明，发展社区卫生服务牵动改革的全局，是深化我省城市医疗卫生体制改革的重要抓手。伴随我省经济社会的快速发展，我省卫生资源增长很快，一度缓解了当时存在的“看病难、住院难、手术难”的问题。随着改革开放的深入进行，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来。卫生事业发展中存在的突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，80%的资源集中在大城市、大医院，为20%的人群服务。这是不正常现象，与和谐社会建设的宗旨不相符。在医疗保障领域，要实现人民群众共享发展成果，促进卫生公平，就必须保障人人享有基本卫生服务。因此，大力发展社区卫生服务是进一步深化医疗卫生体制改革的重点，是社会公益事业，也是党中央、国务院在全面推进和谐社会建设新阶段的重大部署，我们必须把思想统一到中央精神上来，把发展社区卫生服务摆在更重要的位置，增强责任感与紧迫感，共同把这项民心工程办好。
（二）加强对社区卫生服务工作的领导。
发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。各级政府要切实加强领导，并把发展社区卫生服务纳入当地经济和社会发展总体目标，认真贯彻落实国家有关政策措施。将社区卫生发展纳入政府年度工作目标考核，各级政府要成立以政府分管领导为组长、各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导，明确部门职责，协调解决具体问题和困难。
地级以上市人民政府根据省级实施意见，制定具体的实施方案，落实工作任务。区（市）人民政府及相关部门抓好落实工作，集中力量做好社区卫生工作，推动社区卫生服务持续健康发展。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设项目。价格主管部门研究制订社区卫生服务及药品价格管理政策。教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。中医药部门负责制订推动中医药为社区居民服务的有关政策措施。
（三）明确目标，加快推进我省社区卫生服务。
当前，我省经济社会保持持续、快速、协调发展的势头为深化医疗卫生体制改革，加快发展社区卫生服务创造了良好的环境和条件，围绕和谐*建设的大局，根据全国城市社区卫生工作会议精神和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，我省讲发展社区卫生服务的工作目标是：到2010年，全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民15分钟行程内可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。2008年，*三角洲所有地级以上市和其他有条件的地级市要力争提前实现规划目标。
（四）落实措施，推动社区卫生服务的工作目标的顺利实现。
要实现发展社区卫生服务的工作目标，必须坚持“六项原则”，落实“四大措施”。
坚持“六项原则”具体是：
一是坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。政府根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，规划设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。设在社区，贴近家庭，服务居民，不以营利为目的，以安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，让广大群众真正得到实惠。
二是坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。各级政府要切实将发展社区卫生服务摆上重要位置，建立稳定的投入机制，加大投入的力度。同时鼓励和引导社会力量广泛参与，壮大社区卫生资源。
三是坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。按规划改建和新建机构，查漏补缺，防止盲目设置新的医疗卫生机构，搞重复建设，提高资源利用效率。
四是坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等卫生机构，要加强对社区卫生服务机构的指导，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。把公共卫生服务网络延伸到社区，把公共卫生服务功能实现在社区。开展常见病、多发病的诊疗服务及健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务。发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，实现中医药进社区，加强社区中医药服务能力建设，推广和应用适宜的中医药技术。
五是坚持因地制宜，分类指导，探索创新，积极推进。各地根据经济和社会发展水平、人口数量、地域环境和社区类型等因素，分类确定社区卫生服务中心(站)设置规模与数量。经济发达地区要以高起点开设社区卫生服务机构。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，优势互补，建立分级医疗和双向转诊制度，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务模式。
六是坚持社区卫生服务发展与社区建设同步，与城镇化进程同步。把发展社区卫生服务纳入社区建设整体规划，社区卫生服务发展要与社区同步规划、建设同步、同步投入使用，与城镇化进程同步，与城市社区服务建设紧密结合。
落实“四大措施”具体是：
在以上原则的框架下，要着重抓好科学规划、保障投入、建设队伍和加强监管等四大措施的落实：
一是科学规划。要实行政府调控与市场配置卫生资源相结合的方式，加快城市卫生资源调整步伐。原则上按照街道办事处所辖范围或按照3-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。目前政府所属的一级医院和部分二级医院以及国有企事业单位所属的基层医疗机构，都要逐步通过转型或改造改制转为社区卫生服务机构。现有卫生资源不足的，当地政府有责任加大投入或按照平等、竞争、择优的原则引导社会力量兴办社区卫生服务机构。
各地级以上市政府要根据全省统一规划，制订社区卫生服务发展中长期规划，各区（市）政府制定社区卫生服务规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划、公共卫生建设规划。落实规划实施的政策措施。市辖区人民政府原则上不再举办医院，着力于发展社区卫生服务。
二要保障投入。省财政将每年安排社区卫生服务专项经费，主要用于经济欠发达地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置、人员培训和公共卫生补助。各级政府也要加大专项投入和配套投入。政府新增城市卫生投入近几年重点要用于发展社区卫生服务。要探索和完善资金投入补偿机制，探索“花钱买服务”的投入方式。市、区政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助，所需经费纳入财政预算。政府采用购买服务的方式向所有完成公共卫生服务的社区卫生服务机构提供补助。
三是建设队伍。要把队伍建设作为促进社区卫生服务持久、健康发展的基础性、战略性任务抓紧抓好，努力造就一支高素质的社区卫生服务队伍。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的编制为财政补助事业编制。原则上政府举办的社区卫生服务中心按照每万居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师编制内配备一定比例的中医类别执业医师。加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培养全科医师、社区护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。采取有效措施吸引和稳定社区卫生人才队伍。在职称晋升方面给予适当倾斜。推进社区卫生服务人员的岗位培训，探索和开展全科医生规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。同时要加强全科医生和社区卫生服务人员的继续教育培训。
通过鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，提高社区卫生服务机构的医疗卫生服务水平。要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务，原单位要保持其离退休待遇不变。