关键词:公共场所;卫生监督;
量化分级管理为了解量化分级管理工作在公共场所中的实施效果，探讨高效卫生监督管理模式，我们根据本地实际制定了《宁夏公共场所卫生监督量化分级管理实施指南》和评分标准评价体系。于2004~2007年在不断探讨论证的基础上，先后在自治区、固原市、吴忠市和石嘴山市旅店业、游泳等公共场所开展量化分级管理试点及推广工作。
1对象和方法1·1对象分别在经济发达的自治区直管企业银川市、中等发达地区吴忠市、石嘴山市和欠发达地区固原市，共选择公共场所量化分级试点企业98家，其中旅店业47家、洗浴场所19家、美容美发店24家、游泳场所8家。1·2方法根据《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》，《旅店业卫生标准》GB9663-1996[1]等标准制定宁夏旅店业、美容美发、桑拿洗浴、游泳场所量化评分调查表。通过基线调查、宣传动员和培训、准备阶段、自查整改和现场指导、评估等阶段完成调查评估。1·3评分标准得分为总分的90%以上者，评为A级;得分为总分的70%~89%者，评为B级;得分为总分的60%~69%者，评为C级;得分为低于60%以下者，评为D级。1·4资料处理汇总整理调查评分表评分结果，用SPSS11·0软件进行统计分析。
2结果和成效分析2·1公共场所卫生监督量化评价情况本次共对自治区及吴忠、石嘴山、固原市98个公共场所(包括旅店业、游泳洗浴场所、美容美发)进行量化分级评分。其中信誉度A级31家，占31·62%;B级37家，占37·76%;C级23家，占23·47%;D级8家，占8·16%。其中旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%)，洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。2·2比较实施量化分级管理前和实施后综合卫生管理情况实施量化分级管理后各项指标得分均有所提高。各项卫生管理指标测评得分率经x2检验，差异有统计学意义(P
3讨论通过量化试点工作可以看出，旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%)，洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。经调查显示，旅店业、游泳场所相对固定，短期内人员、设施变动较少，经理负责人对量化分级管理工作较为重视有关;而洗浴、理发美容业规模相对较小，人员素质参差不齐，流动较快，对卫生设施的投入不足有一定关系。提示:要加大对洗浴和美容业的监管力度。从实施量化分级管理前后综合卫生管理情况调查显示:使用产品索证符合率、卫生管理档案建立率、卫生组织管理制度健全率和卫生知识培训知晓率提高最为明显，与张向阳[2]等报道的结果相一致;而监测指标合格率、卫生操作规范率和卫生设施齐全率提高比例相对较少。卫生监测指标综合反映了企业卫生质量的优劣，不是短期内能够立竿见效，需要长期不懈的坚持;卫生设施齐全率则需要企业投入资金，增添卫生设施设备，必要时还需要企业更改建筑布局等硬件投入，常常难度较大;卫生操作规范率也需要企业在日常卫生工作中严格培训员工，短期急训收效不甚明显;而产品索证、档案建立等管理性软件指标，在企业积极配合下收效明显。从公共场所各类指标得分情况也可以看出，企业建筑和布局、公共用品用具配置及卫生量化前后得分率提高明显低于产品索证、卫生设施和专用消毒设施。这与部分老、旧公共场所建设初期未进行预防性卫生监督、硬件布局不合理，在卫生监督量化分级管理工作再进行整改，难于奏效。公共用品用具卫生是公共场所监管的难点和重点，短期内难以达到明显成效。卫生设施和专用消毒设施是量化分级关键控制点和环节，经过量化管理，企业对卫生安全的重视程度提高，卫生设施设备更新改造资金投入增加。实施量化前，多数企业的卫生设施设备不同程度的存在问题，如多数楼层未配置消毒间或消毒间的数量、面积不够，不能满足实际工作需要，一些企业基本卫生设施陈旧或配置不足，如电子消毒柜数量不够或消毒柜容积太小，保洁柜容积小、不密闭等。通过实施公共场所量化分级管理，本次试点企业共改造或增设消毒间78间，更换添置28台消毒柜、保洁柜，购置垃圾桶386件，投入补充、更换床上卧具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件，投入资金278万元，使得卫生硬件设施条件有了很大改观，对改善公共场所卫生质量，确保卫生安全奠定了良好的基础。通过实施公共场所量化分级管理，其卫生监督管理模式规范、实用，避免了以往工作中的一些随意性，从过去的定性管理、强制性、约束性工作方法向定量量化工作模式转变，突出工作重点，从过去的高频率、松散式的监督向风险度、诚信度低、卫生隐患较大的经营单位倾斜，提高了卫生监督水平，规范了卫生监督制度，为新时期卫生监督工作提供了较好的工作方法。从试点工作效果可以看出公共场所量化分级管理工作是可行，取得的效果也较为明显，建议卫生监督行政主管部门进一步总结推广。
第一章总则
第一条为加强本机关办公环境的卫生管理，创建文明、整洁、优美的工作环境，结合本单位实际，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位办公环境的卫生设施的设置、建设、管理、维护和环境卫生的清扫保洁、废弃物收运处理。
第三条凡在本单位工作的职工和外来人员，均应遵守本制度。
第四条机关服务中心为环境卫生管理的职能部门，负责机关的环境卫生管理工作，其他科室协同做好环境卫生的管理工作。
第五条人事科、工会应当加强有关环境卫生科学知识的宣传，提高职工的环境卫生意识，养成良好的环境卫生习惯。
第六条专职环境卫生清扫保洁人员(保洁公司)应当认真履行职责，文明作业。机关服务中心负责联系和监督工作，任何人都应当尊重环境卫生工作人员的劳动。
第七条各科室内(公共部位除外)的清扫保洁工作，由使用者承担。
第二章公共区域的清扫与保洁
第八条机关公共区域(包括主次干道、机关前后院、楼内卫生间、电梯间、门厅、楼道、走廊、开水房等)的日常清扫与保洁，保洁公司负责。
第九条各科室负责办公室内的清扫与保洁，清洁区应达到地面清洁，墙壁洁白，室内无蜘蛛网，门窗无灰尘，室内物品摆放整齐。
第十条机关会议室的日常卫生由公务员及保洁人员打扫，做到门窗洁净、会议桌干净整洁、空气清新。
第十一条禁止在单位内部公共场地倾倒、堆放垃圾，禁止将卫生责任区内的垃圾扫入公共区域，禁止随地吐痰和乱扔果皮、纸屑、烟头及各种废弃物。各科室使用后的报刊杂志及废旧纸张，统一保存及处理。
第十二条开水房、厕所及其他公共卫生设施，必须特别保持清洁，严禁将瓜皮、废纸、茶叶根、烟蒂等易堵塞物倒入便池及下水道，以上物品请自觉倒入专门设置的容器，尽可能做到无异味、无污秽。
第十三条机关服务中心督促保洁人员定期对洗手间、厕所、垃圾桶等场所实施药物喷洒，杀灭蝇蛆。
第十四条严禁从楼上外抛任何杂物，严禁在高层窗台外摆放花盆及杂物。
第三章室内卫生的管理
第十五条各科室环境卫生由各科人员负责，各科科长负总责，机关服务中心负责监督检查，局健康教育活动领导小组每月组织一次卫生大检查。
第十六条室内应保持整洁，做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑;桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、整齐，室内无蜘蛛网、无杂物。各工作人员要始终保持办公桌面整洁。
第十七条室内不准随便存放垃圾，应及时把垃圾倒入垃圾筐内。保持室内外卫生整洁，坚持每天一小清，每周一大清，工作时随时清，节假日全面清。
第十八条办公室内办公用品、报纸等摆放整齐有序，不得存放与工作无关的物品，个人生活用品应放在固定的抽屉和柜内。
第十九条开展多种形式控烟宣传，积极开展创建无烟科室活动，会议室等公共场所禁止吸烟。
第四章废弃物收运与管理
第十九条分布在机关公共区域内的垃圾箱、垃圾筐以及垃圾堆放容器由保洁人员负责管理。
第二十条各科室产生的垃圾、废弃物，应当按照规定的地点、方式倒入垃圾筐或垃圾堆放容器内。
第五章奖罚措施
第二十一条违反本制度规定，有下列行为之一者，责令其纠正违规行为，采取整改措施，并可视情节严重程度给予告知、通报及经济处罚：
一.随地吐痰、乱扔果皮、烟头、纸屑及废弃物;
二.垃圾不按规定、不入桶(箱)随意弃置的;
三.不履行环境卫生责任区清扫保洁义务、影响环境卫生的。
第二十二条根据局健康教育活动领导小组日常检查结果，每年度将评比卫生先进单位、卫生工作积极分子，并作为年度工作综合考评的重要内容。
关键词:公共场所;卫生监督;
量化分级管理为了解量化分级管理工作在公共场所中的实施效果,探讨高效卫生监督管理写作论文模式,我们根据本地实际制定了《宁夏公共场所卫生监督量化分级管理实施指南》和评分标准评价体系。于2004~2007年在不断探讨论证的基础上,先后在自治区、固原市、吴忠市和石嘴山市旅店业、游泳等公共场所开展量化分级管理试点及推广工作。
1对象和方法1·1对象分别在经济发达的自治区直管企业银川市、中等发达地区吴忠市、石嘴山市和欠发达地区固原市,共选择公共场所量化分级试点企业98家,其中旅店业47家、洗浴场所19家、美容美发店24家、游泳场所8家。1·2方法根据《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》,《旅店业卫生标准》GB9663-1996[1]等标准制定宁夏旅店业、美容美发、桑拿洗浴、游泳场所量化评分调查表。通过基线调查、宣传动员和培训、准备阶段、自查整改和现场指导、评估等阶段完成调查评估。1·3评分标准得分为总分的90%以上者,评为A级;得分为总分的70%~89%者,评为B级;得分为总分的60%~69%者,评为C级;得分为低于60%以下者,评为D级。1·4资料处理汇总整理调查评分表评分结果,用SPSS11·0软件进行统计分析。
2结果和成效分析2·1公共场所卫生监督量化评价情况本次共对自治区及吴忠、石嘴山、固原市98个公共场所(包括旅店业、游泳洗浴场所、美容美发)进行量化分级评分。其中信誉度A级31家,占31·62%;B级37家,占37·76%;C级23家,占23·47%;D级8家,占8·16%。其中旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。2·2比较实施量化分级管理前和实施后综合卫生管理情况实施量化分级管理后各项指标得分均有所提高。各项卫生管理指标测评得分率经x2检验,差异有统计学意义(P<0·01)。(表1)表1实施量化分级管理前后综合卫生管理情况(%)监督项目量化企业数①1宁夏回族自治区卫生监督所(银川750004)2宁夏回族自治区疾病预防控制中心2·3公共场所各类指标得分前后测评结果比较实施量化后各项指标评分均明显高于量化测评前(P<0·01)。尤其在产品索证、卫生设施、专用消毒设施设备添置方面提高最为突出;而建筑和布局、公共用品用具卫生相对较弱,与更改建筑布局难度较大,公共用品用具清洗消毒卫生日常工作量大,企业较难坚持有关。(表2)
【关键词】迪庆基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目资金核算
近年来国家在基本公卫生领域加大了投入，无论是卫生基础设施，还是医疗技术与人才扶持方面都进一步深入推进，2009年“基本公共卫生服务项目”正式启动后，在2010年《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》也正式出台。如何善用专项补助经费、管好项目专项资金并使其发挥重要作用是基本公共卫生服务项目的重要工作。迪庆基层医疗卫生机构更要做好基本公共卫生服务工作，确保项目资金真正惠及居民，提升资金管理效率。
1项目资金管理办法简介
《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》指出，公共卫生服务项目专项资金是由各级财政预算安排的为城乡居民免费提供的补助资金，且仅用于基层医疗卫生机构。迪庆基层医疗卫生机构所执行的区域级的管理办法则是《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》（云财社【2014】398号）。根据相关规定：
一是财政部门是公共卫生服务工作的责任主体，需要负责建立经费保障机制、落实配套资金、足额安排补助资金、及时下达补助资金，还应监督资金的使用及管理，确保专项资金按规定为城乡和居民提供基本的公共卫生服务，且项目管理应实行县级统筹、分类实施、专业公共卫生机构牵头落实的工作模式。
二是基本公共卫生服务项目按照“共同筹资、分级负担”的原则安排补助资金。其中中央财政补助80%、地方财政配套20%。省级财政对各州（市）实行分类补助的具体补助标准和比例按照当年国家和省的有关规定执行。
三是中央和省级财政补助资金按照“上年预拨、当年结算”的办法下达，且按服务人口、人均经费标准预拨补助资金，并根据基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行结算。此外，还应当实行备案制以提高项目补助标准与增加服务项目内容。
四是公共卫生服务项目补助资金原则上当年使用，若有结余结转下年使用，不得纳入单位结余分配，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。管理部门应按照相关法律法规规定，确保资金安全，专款专用。项目负责人应定期或不定期组织对项目资金进行盘点检查，以确保资金的合理使用和安全。
2项目资金管理现状分析
2.1相关政策变化调整快，地方学习速度较慢
在2010年国家财政部、卫生部出台了《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社[2010]311号），云南省的相应制度也在2014年出台，不断根据实际情况发展进行制度规定与体制建设，但是仍然存在着相关政策学习不足的情况。由于国家新的政策下发与政策调整，相关部门没有进行及时的学习而依旧沿用已不适应现状的老制度与老办法，影响了项目资金的管理。如新政策指出，所有专项资金必须纳入项目库管理，项目库要与财政中期规划衔接，未纳入项目库的，预算不予安排。此外，连续两年未用完的结转资金，应当作为结余资金管理，上缴本级财政国库统筹管理使用。但许多地方机构没能及时学习调整，给管理工作造成了不必要的麻烦。
2.2资金管理不到位，会计基础规范不足
在资金管理方面，迪庆基层医疗卫生机构主要存在补助资金结余过大、补助资金使用范围及标准不清、未建立补助资金明细账或备查账簿的问题。同时资金账务处理不规范，卫生行政主管部门账务处理以拨代支，项目执行单位也存在通过往来科目反映资金收支、将结余的资金转入往来款或基本医疗收入的问题。
在会计基础规范方面，首先确认收入的依据不足，如无附件；其次，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条入账、购进药品和卫生材料无发票、人员支出无领款人签字、合同复印件、签到表和培训通知复印件）；再次，摘要书写不明晰，缺乏收入明确来源、支出明确用途和部门（人员）；最后，经费支出审批手续不完善：有领导签字、无会计审核；报告、请示、通知有盖章、无签字。
2.3资金管理力度不足，资金管理风险较大
一方面，迪庆基层医疗卫生机构专项资金管理力度不足，未设置明细账核算，且常发生改变资金用途、扩大开支范围的情况。部分医疗单位将专项资金违规转医疗收入，开支接待费、公务用车费等“三公经费”，开支与专项活动无关的其他经费；另外业务科室未按各项专项资金实施方案开展工作，导致专项资金用不出去，存在大量专项资金结余。
另一方面，迪庆基层医疗卫生机构的货币资金管理使用存在较大风险。地方机构无保险柜，现金出纳个人保管；而现金使用量较大的机构却没有备用金审批制度，未实行库存现金限额控制，提现金额巨大。此外，审批流程不规范，盘盈盘亏直接列收入支出、无审批，票据使用和管理也不够规范。
2.4内部控制制度建设不完善
一方面，部分基层医疗卫生机构没有制定财务管理制度、经费报销制度、资产管理制度、物资管理制度、固定资产和卫生材料及物资政府采购管理制度等内部控制制度，或是制定了相关制度，但未有效执行；另外一方面，部分基层医疗卫生机构还存在制度更新不及时，实际工作中已执行新标准、新政策，但制度未及时更新。
2.5监督与检查管理不到位
《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》（云财社【2014】398号）中第二十二条明确规定：各级卫生行政主管部门要加强对基本公共卫生服务专项资金督导检查，州（市）卫生行政主管部门每年督导检查不少于2次，县（市、区）卫生行政主管部门每年督导检查不少于4次，对督导检查中发现的问题要督促整改。但各级卫生行政主管部门领导不重视财务管理，多少年均未到各基层医疗机构进行督导检查。
此外，有的基层医疗机构制度很齐全，但内容宽泛、照抄照搬情况很多，与单位实际工作严重脱节，实用性不强。
3项目资金管理建议
3.1提升重视程度，升级项目资金管理办法
各级卫生行政主管部门和各医疗卫生机构负责领导应全面提升对工作的重视程度，组建内部审计部门，成立专门的领导小组，充分发挥其组织与监督作用，并定期召开会议，了解项目推进情况，促进项目资金的管理工作。同时，为了善用资金、统筹使用，各个市、县都应当制定出适合自身发展的专项资金管理办法，进一步完善使用流程，细化管理内容，不断升级出适合自身发展的规定细则。
3.2积极开展相关培训，完善绩效考核体系
对于各级单位形成的管理办法与系统方案，负责部门应组织召开相关会议和财务管理业务培训，由当地的区（县）、乡镇卫生院及村卫生室的相关负责人和财务人员参加，并对其进行全方位培训，真正落实相关政策，确保制度落地。
结合实际的工作内容还应当制定不同的考核办法，可将考核结果与最终的资金拨付和收入分配相结合，充分调动员工的创造性，使基层医疗卫生机构按照相关规范开展服务与资金管理工作。
3.3明确资金使用原则，明确经费使用范围
在资金使用原则上，应当秉持“惠及于民，造福于民”的原则，让资金充分发挥在广大居民疾病预防与健康保护的内容上。同时还应当根据居民健康的保障需求进一步拓展服务内容确定经费支出范围。此外，迪庆基层医疗卫生机构可引入竞争机制，将结余的40%-49%进行二次绩效分配，以不搞平均分配，充分调动基层单位的管理积极性。
在经费使用范围上应注意，该经费仅针对乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生所居民，且适用于在基本公共卫生服务中产生的直接成本，各个基层单位应当对经费的使用进行专款专用于转账管理，不可以随意扩展适用范围，或是滞留、截留、挤占、挪用专项经费，否则将严格按照相关法律法规进行处理。
4结语
迪庆基层医疗卫生机构在响应国家政策积极进行基本公共卫生服务资金管理的同时，也存在着部分问题，如基层医疗卫生机构主管部门领导不重视不支持、新政策学习速度较慢、资金管理力度不足、内部控制制度不完善等系列有待提升之处。因此，想要进一步提升项目资金管理水平，需要迪庆基层医疗卫生机构提升工作重视程度、升级项目资金管理办法，积极开展相关培训、完善绩效考核体系，明确资金使用原则与经费使用范围。通过这些举措不断提升项目资金管理水平，造福于民。
参考文献：
[1]宋文翠，张玉敏.中央补助地方公共卫生专项资金管理使用中存在的问题
【关键词】公共卫生；管理；长效机制
1我国公共卫生管理机制存在问题现状分析
1.1公共卫生管理机构职能问题从经营体制来看卫生防设机构属于事业性质的单位，可是从经营方式来看卫生防设机构却从事的是公共事业，在这个整体中应该是卫生行政部门来扮演主体角色，但是实际的卫生设防机构却少有行政部门可以肩负起如此重担。实质上的卫生监督并不是要单一体现在技术上的管理，更重要的是体现行政执法，所在管理过程中要秉承公正公平的原则，来实现行政执法过程中双方面的利害关系。我国卫生监督体制在不断改革，各地区不断增加卫生监督所建设，使卫生监督力度得到大幅度的提升，但是卫生监督所所监督的范围是同一等级的卫生行政部门，可以按照法律规定来行使卫生监督权力，那么这一过程中并没有确切的提到卫生监督所的自身职能与同等级卫生行政内部其他部门之间的权力关系，所以对其是否存在工作范畴的重叠是不清楚，还有一点就是同属事业单位的卫生监督部门在行使公共职权的过程中是否在法律认可范畴之内。
1.2公共卫生管理制度问题公共卫生管理机制的主要构成因素是管理制度以及运行规则，其中管理制度是涵盖建立制度以及实行制度两方面内容。随着社会的发展我国法制在不断增强，卫生立法也逐渐增多，我国的公共卫生管理制度也呈整体、完善的趋势，其中包括公共卫生监督制度的建立以及许可证制度的规范等等。可是在实际的工作中公共卫生管理仍然存在一些问题，例如投资制度以及从业许可制度的建立并没有依托在法律基础上，所以公共卫生单位在日常运行过程中在政府投入这一方面是的得不到有效法律保障的，我国对疾病的看法一直是预防为主，但是现下的实际投入情况的主体仍然是医疗而不是预防事业或公共卫生。
2公共卫生管理长效机制的构建
2.1建立有效公共卫生管理机构在我国的卫生法规定当中，构成卫生管理机构的主要因素有三个，分别是公共卫生领导协调机构，主要的核心构成是各地区的政府首要人员；公共卫生执法监督机构，主要的核心构成是各地区的卫生行政部门；公共卫生技术服务机构，主要的核心构成是疾病控制中心。公共卫生之所以会受到社会大众以国家的高度重视，是因为它涉及的内容非常广泛，其中有卫生、财政、药品监督、公安、环保、商检、外贸、教育等，并能够与其发生直接的影响关系，所以在管理的过程中是不能够单纯依靠各地方省市的卫生行政部门来管理的，是需要投入建设力量来进行统一管理的。
所以针对卫生机构的各个职能需要明确的划分，确定各自的职责以及工作方向之后，在法定的界限内要针对公共卫生服务部门、管理单位、监督单位以及从业人员提供财政方面的保证，这样才能实现公共卫生有效管理。
2.2完善法制化公共卫生管理制度
2.2.1建立并完善疾病预防制度公共卫生管理中主要强调的预防为主是非常重要的，一方面就目前的一些疾病来看，是可以预防但不可以救治的，常见的有艾滋病；另外一些疾病是可以预防但是很难救治的，常见的有狂犬病。另一方面是一旦公共卫生事件发生，而后采取处理的话，那么在经济上的投入是非常大，这对公共卫生管理的长期运行极致也是有害无益的。所以公共卫生管理中必须要建立并完善疾病预防制度，以预防为主的工作原则要落实到公共卫生部门，但建立的同时要保证其自身受到法律的保证。
2.2.2建立应急处理制度突发性公共事件为我国社会整体发展带来的影响也是非常大的，所以应对这类型的事件是需要建立有效的应急制度的。
第一，公共卫生单位要建立长期有效的卫生指挥协调系统。
第二，公共卫生单位的有关部门要制定时效性的应急预案。
第三，针对突发性卫生事件要建立完善的应急防护制度。
第四，定期检查应急物资的储备状态以及可应用状态。
第五，完善并强化公共卫生管理信息网络系统的建设。
2.2.3建立突发事件医疗救治制度于公共卫生部门来说如果配备完善的突发性事件救治制度，那么针对各种类型的突发性公共卫生事件就可以有效的控制。
第一，分别从院前以及临床两个角度来建立现代化的医疗救治信息管理网络系统。
第二，针对群体性的突发性疾病医疗救治体系也要建立并完善相关的制度。
第三，公共卫生管理部门要建立预备队伍以及应急队伍以防遇到突发性的医疗救治事件。
2.3公共卫生管理的长效机制依托在法治之上我国公共立法的建设已经推进了公共卫生生管理的法治机制建设，以此同时应该注意的是在实施过程中有效提高卫生立法的质量，我国依法治国的观念自实施以来收到的效果是十分显著的，所以公共卫生法制建设方面问题的落实程度还是非常完善的。但是有待提高的是要强化卫生法律意识，行政部门在行使职能的过程中要严格按照依法行政的要求来落实问题，定期组织卫生执法人员参加法律知识的讲座以及专家培训，在公共卫生管理部门要落实以下几项管理制度：公共卫生管理、执法人员准入制度、执法责任制制度等，同时要在公共卫生管理部门实行卫生执法案件的“承办人”制度。