一、指导思想
以科学发展观为指导。坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核原则
（一）考核坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。
（三）坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职现。
（四）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务的完成情况，发放补助。
三、考核对象及考核内容
（一）考核对象：对县卫生局确认的、承担乡村居民化公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生完成基本化公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《县乡村医生公共卫生服务考核标准》
四、考核方法和程序
（一）按照《县乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。
（二）乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组。领导小组成员名单如下：
（三）县乡村医生卫生服务考核领导小组，负责对全县卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年年终考核为主，按照《县乡村医生公共卫生服务考核方案》对全乡村村卫生室乡村医生进行考核，经常性考核主要通过乡村医生例会进行；半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场座谈的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。
（四）乡卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示后、考核对象对考核结果异议的，可向卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。
五、考核结果应用和经费补助
（一）考核依据《县乡村医生公共卫生服务考核标准（试行）》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上（不含90分）为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70分为基本合格，60分以下（不含量60分）为不合格。
乡村医生考核等次及补助标准：90分以上（不含90分），人均补助2元；70-90分，人均补助1。5元；70分以下不予补助上。
（二）我县年终综合目标考核时，组织乡卫生院进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查。并随机抽查考核合格的乡村医生参与。
（三）考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。
对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并予以通报批评，限期整改。
六、实施与管理
（一）加强领导，精心组织
领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致。确保基本公共卫生服务任务的落实。
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我乡自2009年10月项目正式实施以来，在乡党委乡政府的统一部署和领导下，在县卫计委和县疾控中心的指导下，公共卫生工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我乡2018年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：
一、基本情况
我乡地处地处南乐县城东北6公里，辖25个行政村，总人口3万余人，现纳入公共卫生健康管理35709人，全乡现有乡卫生院1家，村卫生室25家。乡村两级卫生服务网络覆盖全乡。
二、组织管理情况
（一）加强领导，落实目标责任。成立了基本公共卫生服务项目领导小组，确立了以王国刚院长为主要责任人的领导小组，下设公共卫生服务办公室和项目技术指导考评领导小组。各项目也成立了相应组织机构，落实了责任医师制度，加强了项目领导和组织管理。根据上级文件印发了《谷金楼乡2018年基本公共卫生服务项目实施方案》和《谷金楼乡基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确我乡卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，对全乡居民免费提供十四项公共卫生服务工作，确定乡卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全乡公共卫生服务工作进行技术指导，培训、监督考核。初步建成了乡、村二级项目管理机构，基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我乡的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。
（二）搞好培训，提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级相关要求，我乡对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训，共计培训600人次，各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务，工作规范和要求，为我乡顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。
（三）加强项目管理，严格绩效考核。一是乡卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每季度1次的技术服务指导；二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度。我乡卫生院对村卫生室进行多次检查指导。乡卫生院每月召开项目工作推进会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。
三、资金管理情况
根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我乡根据上级规定印发了《谷金楼乡基本公共卫生服务项目资金管理办法》，及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构，并实行了严格地考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案建档工作按《实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2018年12月底，全乡共建居民健康档案35709份，建档率90%；建立电子档案35709份，电子档案建档率100%。
2、健康教育各项目执行单位根据《方案》制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动，在医院门诊大厅和留观室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2018年12月底，全乡共发放宣传资料14730份，举办健康知识讲座及咨询活动24余次、参加人数2770人次。
3、预防接种为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种，完成百白破疫苗信息1515针次，脊灰疫苗1737人次，甲肝疫苗455针次，卡介苗14针次，A群流脑1012针次，A+C疫苗1106针次，麻风疫苗511针次，麻腮风疫苗519针次，乙肝疫苗695针次，乙脑疫苗874针次。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了100%以上，扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%；各村卫生室能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生；不断加强儿童预防接种信息管理系统建设，接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2018年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种针9025次，无预防接种事故的发生。
4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡防保站较好地完成了对疟疾病人的现场调查和处置工作，能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到乡防保站，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。
5、孕产妇保健管理我院孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，目前我院能做到为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率明显提高；能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。2018年度完成人孕产妇保健管理工作，免费发放叶酸1046瓶。
6、0-6岁儿童保健管理项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿童保健室设置规范，在本年度初把儿童保健体检工作下放各社区及村卫生室，这样使社区及村卫生室能结合计划免疫对儿童进行各阶段体检，提高儿童体检率。2018年度完成3842人次儿童保健管理工作。
7、慢性病管理通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。截止2018年12月底，已登记管理高血压患者5060人，其中规范管理人数4915人，规范管理率97.1%；登记管理2型糖尿病患者1866人，其中规范管理人数1745人，规范管理率93.5%。
8、老年人健康管理各单位均对在建档过程中发现的65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。截止2018年12月底，全乡累计登记管理65岁及以上老年人4229人，登记管理率100%，其中已进行健康体检3044人，健康体检表72%。
9、严重精神障碍患者管理在继续开展严重精神障碍患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的严重精神障碍患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2018年12月底，全乡累计管理严重精神障碍患者165人，现已网络管理165人。
10、卫生监督协管按照服务规范要求，落实了专、兼职人员，明确工作责任，及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。
五、社会满意度调查
社会满意度调查经满意度调查，社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到98%以上，其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理，满意度较低的项目是孕产妇健康管理；社会群众满意度调查结果最好的是梁方村。测评结果表明我乡的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我乡下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
六、项目实施效果
（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《谷金楼乡卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《谷金楼乡卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《谷金楼乡对各村卫生室考核方案》等文件，每月对谷金楼乡公共卫生进行考核，考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
（二）全乡均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有少数村卫生室未能结合本地本村实际，对基本公共卫生服务工作进行深入研究，致使工作计划性不强、工作措施落实不力、工作进展不快、服务内容不全、信息报告不实。
（三）工作质量有待进一步提高大多数卫生室基本公共卫生服务工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率还有待提高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为不规范，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况。个别卫生室在开展健康教育讲座活动中缺少宣传主题，开展健康教育工作缺少照片记录，有些照片记录不实，讲座内容空洞，居民对应享受基本公共卫生服务了解不多；个别卫生室门诊日志登记不完整，传染病报告不及时；免疫规划接种率需进一步提高。
（四）人员素质有待提高从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。
（五）居民对基本公共卫生服务认识有待提高多数卫生室通过健康讲座、健康咨询、更新宣传栏等形式只是对某种疾病的预防和治疗进行宣传，而对国家基本公共卫生政策宣传得较少，很多村民对基本公共卫生服务了解较少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是强化组织管理，夯实工作基础。进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案、电子档案、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设，提高服务能力进一步加强公共卫生队伍能力建设，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好村卫生室基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。
三是强化宣传教育，动员社会参与进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策等宣传，以争取广大群众的积极参与。
四是强化监督检查，促进工作落实加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。
一、考核对象及考核内容
（一）考核对象：经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下：
（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
（三）预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
（四）传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。
（五）慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
（六）孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（七）儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
（八）老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导
（九）重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
（十）各项卫生政策宣传。
（十一）各类卫生信息登记、统计、报告。
（十二）居民满意度评价。
二、考核方法和程序
（一）区级卫生行政部门制定考核工作方案，成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施。
（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
（三）区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间
（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次，考核结果应在辖区内进行公示。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目，加强健康教育工作，为全市居民提供优质健康教育服务，特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
建立健全全市健康教育服务网络;提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;以公民健康素养66条为基本内容，在城乡居民中普及基本健康知识，培养基本健康行为，倡导健康文明的生活方式，使其掌握自我保健的基本技能，城乡居民健康素养普遍提高。
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施，主要内容如下：
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》，结合我市实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等，现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动：
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座，站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，逐步建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
(三)健康教育服务网络建设
1.健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容，各级疾病控制机构要加强健康教育工作，各级妇幼保健、医疗机构要重视健康教育工作。
2.各级疾病预防控制机构要按规定配齐健康教育专业人员，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员，社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作，保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。
3.积极与大众媒体合作。认真研究，协调各级电视、广播、报纸等大众媒体，开设健康教育频道或栏目，提高大众健康教育宣传活动效果。
(四)健康教育能力建设
1.健康教育设备配置。各级疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、宣传资料存放架、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备，社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏，并配备必要的设备。
2.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。专(兼)职人员开展健康教育工作，每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3.城乡健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动，提供现场技术指导、质量控制、效果评价，及时掌握工作进展，了解和发现存在的问题，加以指导和纠正，为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等，加强对城乡基层健康教育工作的指导。
4.统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本，节约经费，保证宣传材料的科学性和质量，达到健康教育宣传材料传播效果，基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计印刷，县(区)疾病预防控制机构负责发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院，再发放至社区卫生服务站和村卫生室。
三、项目组织与管理
1.各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理，各级疾病预防控制机构负责项目的具体实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，各级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动，其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容，提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、项目执行时间
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、项目实施监督与考核
(一)在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县(区)级疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价，每年不少于2次。市疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动次数和参加人数。
5.城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率。
关键词：公共卫生服务；农村；粤西地区
[中图分类号]R126.4
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0047-01
在新医改方案中，对有关农村基本公共卫生服务的开展内容做出了明确的指示，具体：普及共卫生服务，优化城乡公共卫生服务结构及内容，为城乡局面提供各种基本公共卫生服务，如健康教育、疾病防控、计划生育及妇幼保健等。分析新医改方案内容可知，农村已成为开展基本公共卫生服务的重点区域。本文以粤西地区为例，调查分析了该地农村基本公共卫生服务的开展利用情况，并提出了若干建议，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机抽样法抽取粤西地区3个区县的12个乡镇（1个区县抽取4个乡镇），收集相关函调数据、入户调查数据。①函调数据。该项数据源于粤西地区12个乡镇，调查内容：妇幼保健工作的开展情况、预防接种及计划生育、疾病防治、服务人口等。②入户调查数据。采用随机抽样法从12个乡镇中选择3个乡镇10个村开展入户调查，调查内容：参与调查的人口基本信息、公共卫生服务认知程度与开展利用情况。
1.2研究方法创建数据库，并运用统计学软件SPSS18.0对相关数据进行分析。分析方法：多因素方差分析、描述性分析等。
2结果
2.1调查对象基本情况数据分为函调数据与入户调查数据。函调数据：包括了3个区县的12个乡镇，分别用A1、A2、A3来指代区县。入户调查数据：共收回有效问卷256份，男108人（42.19%），女148人（57.81%）；5人小于25岁（1.95%），31人25-35岁（12.11%），39人36～45岁（15.23%），55人46-55岁（21.48%），81人56～65岁（31.64%），45人66岁以上（17.58%）；90人文化程度为小学及以下（35.16%），97人初中（37.89%），45人高中（17.58%），24人大专及以上（9.37%）。
2.2各区县公共卫生服务开展利用情况分析对3个区县各乡镇的卫生服务开展比例分析发现，各地区均开展了不同程度的基本公共卫生服务，但开展程度存在地区间差异（P
2.3农村居民认知度分析从两个方面对农村居民的基本公共卫生服务认知度做了分析，具体：是否愿意接受基本公共卫生服务，结果分为十分愿意、愿意及不愿意、极不愿意四种，各赋值1分、2分、3分、4分；觉得公共卫生服务的开展是否有必要，结果分为很有必要、必要、不必要及很不必要四种，各赋值1分、2分、3分、4分。结果显示，A1区对公共卫生服务的平均愿意度分值为1.325，A2区为1.516，A3区为1.353，三区愿意度分值均介于1～2分间；A1区对公共卫生服务的平均必要度分值为1.463，A2区为1.447，A3区为1.379，三区愿意度分值均介于1～2分间。由此可知，农村居民对基本公共卫生服务的认识较好，认知水平越高，越愿意接受基本公共卫生服务。
3讨论
基本公共卫生服务项目的开展，是实现基本公共卫生服务均等化的重要一环，是医改政策深化推进的重要保障。就目前所调查地区的实际情况而言，尚存在供给短缺与分配不均等现象，尽管基本公共卫生服务项目取得了一定的开展成效，但各地区之间基础设施建设、经济发展水平之间的差异造成了地区间公共卫生服务开展水平的不同。从本次调查来看，影响一个地区公共卫生服务水平的因素是多样的，但总结起来无外乎以下几点：人员方面，制度方面，设施方面，资金方面。因此，政府有必要建立规范的规章制度，引导基本公共卫生服务项目的开展，对基层医务人员进行培训，提高其整体素质，再增加适当的资金投入，确保医疗卫生设备的配置到位。
从调查来看，农村居民对公共卫生服务的认知普遍偏低，地区间差异也很明显，其原因就在于宣传教育不到位，农村居民对公共卫生服务的认知越少，其主动参加公共卫生服务的意愿就越低。因此，有必要加大宣传力度，通过报刊、电视、广播等形式做宣传，村卫生室，乡镇卫生所也可以为农民免费提供宣传材料，或是开展免费服务项目，逐渐使农民认识到参与公共卫生服务的重要性。