关键词：妊娠期；高血压；临床分析
中图分类号：R714.24+6文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0084-01
妊娠期高血压（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，是严重的妊娠并发症之一。多数病例在妊娠期出现高血压、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷及心肾功能衰竭，是导致孕产妇和胎儿发病及死亡的主要原因［1］。我院对2006年3月～2008年4月收治的102例妊娠期高血压疾病患者，采取积极、有效的救治措施，取得了满意的治疗效果，现将结果作如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2006年3月～2008年4月我院共收治102例妊娠期高血压疾病患者，所有患者均符合《妇产科学》第6版的诊断标准［2］，其中妊娠期高血压23例，占22.55%；子痫前期轻度36例，占35.29%；子痫前期重度43例，占42.16%。发病年龄21～46岁，平均33.8±3.1岁；初产妇71例，经产妇31例；单胎74例，双胎28例。临床特征：所有患者入院4h至数天前均有不同程度的头晕、头痛、视物模糊、胸闷等。
1.2治疗方法
入院后施行全面化验检查，包括血常规、红细胞压积、尿蛋白、尿比重及尿糖检测，肝、肾功能，心电图，凝血功能及眼底检查等。对子痫前期患者行镇静、解痉、降压、利尿、扩容、强心治疗［3］。首先以25%硫酸镁20mL加10%葡萄糖液静推，5～10min推完，后以硫酸镁1～2g/h静滴，每日总量20～25g，视水肿及生化指标适当补充清蛋白纠正低蛋白血症；利尿、强心、预防感染纠正心功能不全、肾功能不全。对子痫患者用冬眠Ⅰ号1/2量肌注，全量加5%葡萄糖液500mL静滴，控制抽搐，20%甘露醇降低颅压。
1.3终止妊娠
终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的最彻底方法。终止妊娠的时机：孕龄35周的子痫前期重度患者，经积极治疗，病情稳定后尽快终止妊娠，孕龄在28～35周之间的，尽量期待治疗。终止妊娠的方式：宫颈成熟者采用引产方式，宫颈未成熟者采用剖宫产结束分娩，剖宫产为抢救子痫前期和子痫的重要分娩方式。
2结果
本篇所有妊娠期高血压疾病患者均被救治成功，无1例死亡，入院后无子痫发生。另外，通过及时合理治疗降低了并发症的发生，102例患者中视网膜剥离8例，通过积极治疗均获痊愈，1例脑梗死通过治疗痊愈。
3讨论
妊娠期高血压疾病在我国发病率为9.4%，国外为7%～12%，临床上以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征，随着病情的发展，严重时可出现抽搐、昏迷，多器官功能受损、衰竭，甚至母婴死亡，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。一般妊娠20周以后发病，妊娠结束后恢复正常。以往对妊娠期高血压疾病病因的描述主要有：血管内皮细胞受损；内皮型一氧化氮合成酶表达异常；子宫胎盘滋养细胞浸润过浅；子宫螺旋动脉重铸障碍导致子宫胎盘缺血；一些细胞因子的表现异常；基因突变或基因多态性，炎症反应等。近几年的研究发现［4］：①母体对妊娠期高血压疾病具有易患性，已进行的大量的流行病学研究表明，妊娠期高血压疾病是可遗传的，具有家族性倾向。胚胎是一种半同种异体移植物，妊娠成功有赖于胎儿-母体间的免疫平衡。如果平衡一旦失调，可导致机体发生排斥反应；②胎儿-胎盘因素对妊娠期高血压疾病发病也有一定的影响。胎儿是带有一半父方遗传基因的半同种移植物，近年来父方因素在妊娠期高血压疾病发病中的作用受到越来越多的重视；③妊娠期高血压疾病可能是母体与胎儿-胎盘相互作用的结果。由于影响正常妊娠的因素非常复杂，妊娠期高血压疾病的病理发生也就无法用简单单一的机制来解释。一个潜在的致病因素促使发病可能通过母体自身起作用，也可能是通过胎儿-胎盘起作用的一个结果。积极治疗妊娠高血压综合征疾病，可以减少并发症的发生，提高生活质量。本篇所有妊娠期高血压疾病患者均被救治成功，无1例死亡，入院后无子痫发生。因此，各级妇幼保健组织应积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作。定期检查，及时发现异常，给予治疗纠正，从而减少本病的发生和阻止其发展。
参考文献：
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［2］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：298.
【关键词】电话延续护理；妊娠高血压；妊娠结局
妊娠高血压是妊娠期特有疾病，严重威胁母婴生命安全。由于大部分患者对妊娠高血压缺乏认知及了解，容易出现焦虑、抑郁的情绪[1]。不良的情绪可进一步增加患者血压及心律水平不稳，加重患者病情，因此提高患者疾病认知水平，改善患者不良情绪，对降低患者不良妊娠结局具有重要的意义[2]。研究指出[3]，妊娠期间通过随访护理给予孕妇系统化、专业化的孕期指导对降低孕妇不良妊娠结局发生率及改善孕妇情绪具有重要的意义。本研究将探讨电话延续护理对妊娠高血压患者妊娠结局的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月在本院门诊诊断为妊娠高血压的84例患者为研究对象，纳入标准：①均为孕早期（孕8～12周）患者；②经血压计测试患者2次或2次以上血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；③患者均签署知情同意书，愿意配合研究。排除标准：①妊娠前糖尿病；②肝脏、肾脏、心脏等功能异常患者；③有流产史、早产史、巨大儿分娩史、死胎史的患者。随机将患者分为观察组和对照组，各42例。对照组初产妇28例，经产妇14例；年龄22～45岁，平均年龄（28.6±5.5）岁，孕周8～12周，平均孕周（9.82±1.15）周；观察组初产妇26例，经产妇16例；年龄22～44岁，平均年龄（28.2±5.3）岁，孕周8～12周，平均（9.42±1.21）周。两组患者产次、年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组建立孕期档案后，每次行孕期检查时给予常规性孕期宣教及孕期饮食指导、运动指导。观察组患者自建立孕期档案后对其实施电话随访，具体方法包括：①由专门人员建立专科随访单：内容包含患者的姓名、性别、病历号、患病时间、病程、诊断、联系电话、主管医生、一般情况、随访日期以及内容、护士签名等。②成立电话随访小组：小组成员包括科室护士长1名，责任护士2名，病房护士2名，护士长负责制定随访内容，责任护士负责落实护理措施，病房护士负责对患者实施电话随访。③随访方式：每周由电话随访小组对患者实施电话随访，随访时间为20min/次，妊娠晚期随访频次为2次/周，妊娠最后1个月改为每周3次。④随访内容：重点了解患者饮食安排、饮食量、排便习惯、是否便秘、血压控制情况、不良妊娠情况、日常活动异常等情况，并对患者进行纠正。指导患者自我观察并及时发现异常情况，对于异常情况则给予及时处理。通过随访了解患者健康行为依从情况，对于依从性差的患者则对其增加随访次数，加大干预力度，同时充分调动家庭系统支持积极性，促进患者及时矫正不良的生活方式及健康行为，以提高患者治疗效果。
1.3观察指标①血压测定：采用水银液压计测量患者SBP、DBP水平。②记录两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、感染发生率、胎儿窘迫发生率、巨大儿、早产、新生儿窒息、低血糖等相关并发症发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P
2结果
2.1两组患者干预前后血压水平的变化观察组干预后SBP、DBP水平分别为（118.56±7.45）、（75.26±5.48）mmHg，显著低于对照组的（138.69±8.26）、（86.98±6.42）mmHg，差异有统计学意义（P
2.2两组母婴妊娠结局对比观察组出现妊娠期高血压1例（2.38%）、羊水过多0例、剖宫产率10例（23.81%）、胎儿窘迫发生率2例（4.76%）、巨大儿2例（4.76%）、早产1例（2.38%）、新生儿窒息0例；对照组则出现妊娠期高血压8例（19.05%）、羊水过多7例（16.67%）、剖宫产率24例（57.14%）、胎儿窘迫发生率10例（23.81%）、巨大儿9例（21.43%）、早产9例（21.43%）、新生儿窒息7例（16.67%），观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
妊娠合并高血压发生与胎盘源性肾激素增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的改变有关，导致机体出血蛋白尿、高血压、水肿、视物模糊等一系列并发症，严重性妊娠合并高血压可引起子痫发作，危害母婴生命健康[4]。研究表明[5]，妊娠合并高血压患者由于对疾病过度担忧，加之患者普遍对疾病认知程度较低，产妇容易产生不良情绪。而不良的情绪会进一步加重妊娠合并高血压患者血压水平，因此提高产妇疾病认知水平，积极提高产妇身心健康，坚定产妇分娩信心，对减轻产妇分娩疼痛感及不适感具有重要的意义。
电话随访是目前国外用于慢性疾病管理的有效措施之一，其核心思想是强调患者自我管理能力在疾病康复中的作用，通过对患者实施健康教育，提高患者疾病认知水平及疾病管理能力，从而促使患者康复[6]。本研究对妊娠高血压患者应用电话延续护理，结果显示，观察组干预后SBP、DBP水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，电话随访能有效改善妊娠高血压患者不良妊娠结局，有效提高妊娠高血压患者对疾病的认识，提高患者尊医治疗依从性，使得患者将被动的治疗转化为积极主动治疗，提高患者治疗效果。
参考文献
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[关键词]妊娠期高血压疾病；妇产科
[中图分类号]R714.24+6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-11-103-01
妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是妊娠期特有的疾病，本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。
1资料本次研究将2005-2009年门诊妇产科收治的分娩产妇9613例，其中正常分娩7299例，异常分娩2314例。入院时查出有妊娠高血压疾病患者799例，占异常分娩的30.21%。799例妊娠期高血压患者中，初产产妇599例，二胎以上产妇200例，年龄最小19岁，最高45岁，孕程29周-42周，过期妊娠23例，早产45例。
2方法妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压[2]。妊娠期高血压疾病根据病史、体征及辅助检查(血液细胞分析、尿液分析、心电图、凝血酶全套、电解质及胸部X片、眼底检查等)作出诊断。
3结果
3.1临床处理原则争取母体可以完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。①妊娠期高血压患者，加强孕期检查，密切观察病情变化，防止其发展为子痫前期；②子痫前期患者应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。
3.2药物治疗遵循镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠的治疗原则。给予安静的病房，避免孕产妇的情绪波动，保证充分休息，取左侧卧位，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。首先给予25%硫酸镁2Oml加5%+葡萄糖100ml快速静滴(30min内)，继予25%硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000rnl静滴，滴速为1-2g/h，定时检查膝反射及镁离子浓度，警惕镁中毒。有全身性水肿者应用速尿，硫酸镁改用微泵静脉推注以减少入液量，避免发生心功能衰竭。有子痫抽搐患者，可予以安定、杜冷丁治疗。对于低蛋白血症者，可输入血浆白蛋白。对于血压控制平稳，患者无自觉症状及产科指征者，严密监测经阴道试产并尽量缩短第二产程。经积极治疗，血压仍控制不稳定，子痫前期或伴产科指征患者，适时剖宫产子痫发作患者，尽快控制抽搐，病情稳定后，立即剖官产。
3.3子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期的治疗护理[3]①孕妇应住院治疗，病室安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，加强心理和健康指导。②高蛋白富含维生素及矿物质的低盐饮食。③每周测体重2次，必要时记录液体出入量、测尿蛋白。④按时测生命体征，注意胎动，听胎心音，认真做好各项记录，了解病情的变化。⑤定期检查尿常规、肝肾功能及眼底变化。⑥教会产妇自测胎动的方法，必要时做胎心监护。⑦掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。
3.4预防应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的相关知识及其对母婴的危害。从而使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，以便发现异常，及时得到治疗和指导。同时，还应指导孕妇合理饮食，增加蛋白质、维生素以及含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪和盐的摄入。尤其是钙的补充，可从妊娠2O周开始，每日补充钙剂，可降低妊娠期高血压疾病的发生。
799例妊娠期高血压疾病病人通过积极的护理及治疗干预，2例转院，762例治愈，35例得到有效控制，除转院外病人全部完成顺利生产，母子平安，基本达到了预期目的。
4讨论据临床观察，妊娠期高血压疾病发生、发展不仅与自身生理因素有关，其与气温变化、文化程度、心理和社会因素也有密切的关系。妊娠期高血压疾病患者可因心理、环境等因素的影响而加重病情，影响转归效果。对此类患者实施有效的治疗和护理干预，使其心理与社会环境达到统一，保健指导、健康教育、心理护理与常规医疗相结合而达到心理宽松与环境宽松相一致，最终达到心理稳定与躯体内环境相对稳定，实现顺利生产[4]。
相对于妊娠期高血压患者，子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重，必须经过合理的治疗，有内科合并症需内科医师指导下积极治疗，否则可能会严重危及母婴安全，造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护，术前合理解痉、降压，术后促进子宫收缩，预防产后出血，可以大大减少孕产妇死亡或围生儿死亡,积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作，提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识，使其自觉治疗及纠正，可以减少本病的发生和阻止其发展，降低母婴死亡率及各种并发症发生。
参考文献
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[2]乐杰主编.妇产科学[M].第七版.人民卫生版,2008,1,:254.
妊娠高血压疾病是怀孕妇女特有的全身性的疾病，是指孕妇妊娠期中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，或妊娠后期血压比妊娠早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即可在临床上诊断为妊娠高血压病，简称妊高症。妊高症发病率我国报道为5.6%-11%，国外报道为7.3%-9.1%[1]。妊娠高血压疾病高危因素包括下列情况：孕妇年龄大于35周岁、多胎妊娠、高血压史及家族史、孕期不良情绪、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良[2]。临床上为了减少了妊高征合并症的发生率，提高护理质量，进行护理干预是必不可少的措施。我院自2015年1月1日起，门诊设立高血压咨询门诊，即日起至2015年11月30日期间，我院自愿就诊的被诊断为妊娠高血压疾病的50名患者，转由妊娠高血压门诊进行干预，护理人员对患者进行系统化健康教育，并对妊娠期间及分娩后是否发生妊娠高血压疾病并发症进行统计。
1.对象与方法
1.1对象2015.1-2015.11自愿选择我院就诊的妊娠期间患妊娠高血压疾病的患者（患者清醒，心理健康）50例，排除原发性高血压疾病患者。门诊设立妊娠高血压门诊，由专门护理人员进行登记的患者，排除未进行定期孕检及自愿未选择护理干预的患者，确诊为妊娠高血压疾病的高危人群。
1.2方法
1.2.1管理方法设立妊娠高血压疾病咨询门诊，有专门护理人员管理，自孕妇诊断为妊娠高血压疾病起，由门诊护理人员建立健康档案，进行系统性健康宣教，发放健康宣教资料，记录病情及血压变化，记录是否用药及督促按时吃药，定期监测血压，心理护理，患者树立信心。护理人员对门诊登记的妊娠高血压疾病患者进行随访，定期打电话，做详细的记录。
1.3系统化健康教育
1.3.1首先进行文字及图片宣传，专人制作健康宣教资料，并进行统一的知识培训，健康教育。妊娠高血压疾病宣传图片中正确的印有测量血压的步骤，如何数胎动，定时服药，定时监测体重，是否发生水肿，蛋白尿的正常值等信息。门诊每月组织一次妊娠高血压疾病的小讲课，告诉孕妇们，患妊娠高血压疾病的危险性、治疗及预防。其次，门诊护理人员同时将这些信息及卫生保健知识告知家属，帮助妊高症患者树立信心，降低并发症的发生。护理人员指导患者及家属测量血压的方法，妊高症患者每日清晨在家自行测量血压一次，并发放登记表，如发现血压高于140/90mmhg，需来院观察并进行再次监测必要时入院治疗。再者，护理人员告知妊高症患者需定期产检，每次产检后需到妊娠高血压疾病门诊进行登记。
1.3.2心理护理对孕妇加强观察，与孕妇家属双向交流中了解孕妇的情绪状况，根据不同的情绪问题，采取针对性心理护理[3]。如孕妇出现不良情绪时，护理人员要及时进行疏导。同时积极与家属取得联系，与家属共同合作帮助孕妇减轻心理负担[4]。
1.3.3饮食指导妊娠高血压疾病的孕妇，妊娠期间由于胎盘供血功能不足，容易导致胎儿宫内发育迟缓，所以要求孕妇尽量选择高蛋白、高纤维素、低脂肪、少油、低盐的食品，保证射入充足的铁和钙剂，多喝牛奶，多吃蔬菜和水果，多食含钾高的食品，少吃甜食。
1.3.4生活指导护理人员给予孕妇生活指导，叮嘱孕妇一定要保证睡眠，按时休息，保证夜间8-10h睡眠时间，白天应有2h午休时间。护理人员指导尽量采取左侧卧位，这样有利于增加尿量，如有水肿现象的发生，指导患者可在睡眠时抬高双下肢。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。有研究发现左侧卧位24h可使舒张压降低10mmHg[5]。
1.3.5用药指导如患者需药物治疗，护理人员告知患者必须按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物，医生需根据病情变化及时调整用药[6]。
2.讨论
妊娠期高血压疾病对孕妇及胎儿均有不良影响，病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关：免疫与遗传因素、前列腺素缺乏、初产妇、子宫胎盘缺血、羊水过多，多胎妊娠，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高[7]。临床上对如何控制妊高症并发症的发生极为重视，本研究表明，通过早期观察、早期发现、早期干预、系统化健康教育等措施，可明显降低妊娠高血压疾病并发症的发病率，降低了孕妇及围产儿的死亡率，提高了孕产妇的健康水平和生活质量。
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【关键词】妊娠；高血压；综合征；产妇；护理措施
文章编号：1004-7484（2014）-02-0872-01
妊娠高血压综合征（简称妊高征），是孕产妇特有的常见的疾病，主要产生于妊娠20W以后，主要临床表现有高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷，是一种会严重威胁孕产妇和围产儿生命安全的疾病，是导致孕产妇死亡的主要疾病之一。因此，做好孕产妇特别是妊娠高血压综合征孕产妇的临床观察和护理非常重要，可确保孕产妇及围产儿的生命安全，降低病死率。我院妇产科2010年至2011年期间共收治20例妊娠高血压综合征孕产妇，对所有产妇均进行全产程监测并采取了多项有效的综合护理措施，均取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院妇产科2010年至2011年期间共收治了20例妊娠高血压综合征孕产妇，所有孕产妇均在我院定期产前健康检查，年龄21-36岁，平均（25.3±1.2）岁；孕龄35-40W，平均（38.6±1.3）W；根据《妇产科护理学》第4版对妊高征分级标准对20例妊高征患者进行分级，轻度妊高征血压轻度升高，轻度水肿和（或）蛋白尿；中度妊高征血压是150-160/100mmHg，尿蛋白（+）；重度妊高征血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++-++++），同时伴有不同程度水肿，轻、中、重度妊高征分别为15例、4例、1例。血压140-200/90-120mmHg，其中初产妇13例，经产妇7例。双胞胎2例，先兆子痫12例，产前子痫2例，待产过程有胎心异常6例，羊水污染1例；新生儿窒息3例，低体重胎儿4例，其中顺产3例，产钳2例，剖宫产术15例。
1.2方法
1.2.1对20例妊高征产妇有针对性的给予硫酸镁解痉、硝苯地平降压、地西泮镇静、适量扩容及呋塞米适当利尿等对症治疗。
1.2.2本组20例妊高征孕产妇均进行全产程临床监测并给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施。
2结果
20例孕产妇经全产程临床监测和给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施后，母婴平安，均痊愈出院。
3讨论
3.1护理措施
3.1.1心理护理孕产妇入院后护理人员应热情细心接待，主动讲解医院及病房的各项设施使用方法及环境状况，耐心细致与患者及家属交流，沟通语言要温和、面带答容，详细讲解妊高征基本知识，认真回答患者提出的任何关于妊高征疾病疑问，增强孕产妇对医护人员亲切感，消除紧张情绪和对治疗的排斥心理，帮助其消除思想顾虑，提高战胜疾病的自信心。多向患者介绍以往在我院救治的同类病例及经过正确治疗后母婴均健康出院的治疗经过。通过有效的正确心理护理疏导，可提高患者积极配合治疗的主观能动性，改善医患关系，提高产科医护人员的人性化护理效果。
3.1.2水肿护理每个孕产妇出现水肿程度各不相同，要针对不同的情况采取不同的护理方法。对轻度蛋白尿的妊高征产妇，要进食足量高质量易消化吸收的蛋白质，如瘦肉、鱼等。记录食盐的摄入量，定期测量患者体重，观察是否出现隐性水肿。对于重度妊高征产妇，要严密监察生命体征，需绝对卧床休息限制活动，采用左侧卧位睡眠，可减轻子宫向右旋转，增加子宫血流量，有利于改善胎盘血液循环；患者睡眠以外的休息时，要抬高患肢，促进局部静脉回流。详细记录24h液体出入量，及时复查尿常规了解尿蛋白定量和尿比重等。
3.1.3用药时的护理在应用硫酸镁静滴治疗高血压及痉挛时，滴注浓度、用量、滴速均要严格控制不能过快，浓度≤5%，如25%硫酸镁40-60ml加入10%葡萄糖500ml内静滴，滴注时间应控制在6-8h内，用药期间应监测血压，做好记录及床头交接班工作。如在治疗过程中患者出现全身疲乏、嗜睡、神智不清、恶心、呕吐、头痛等表现时，监测到胎动有减弱或消失现象时，应及时报告值班医生，同时减慢滴注速度或停用，改10%葡萄酸钙10-20ml静注。若治疗过程中应用了冬眠合剂等药物时，要上心电监护仪严密观察血压等生命体征，使用利尿剂时，应准确记录24h尿量及出入量，防止出现水电解质失调紊乱。
3.1.4子痫的护理子痫为重度妊高征最严重的临床阶段，直接影响母婴安危。此阶段母婴容易出现多方面的并发症，胎儿常出现宫内窘迫（缺氧）及死亡，产妇可发生胎盘早剥、肾衰、脑出血水肿等，因此，对先兆子痫患者应立即采取急救措施，若患者发生抽搐，及时报告医生并协助治疗，保持呼吸道通畅，经鼻吸氧，用开口器或胶垫置于上下磨牙间，舌钳固定舌头以防舌咬伤。取头低侧卧位，防呼吸道阻塞发生窒息。要保持环境安静，防止刺激诱发抽搐。严密监护患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。及时复查血尿等检查，严密观察脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症是否发生。大多数患者经积极治疗后，病情均能控制，但应做好母婴抢救准备。若经积极治疗后，病情已控制但未出现临产者，应在孕妇清醒后采取适当方法终止妊娠，护理人员及时做好终止妊娠的准备。
3.2健康教育孕产妇在产检期间应给予健康教育培训，通过演讲多媒体授课等形式教育宣传，让产妇了解正常妊娠生理及分娩过程，懂得妊高症的发病机理、主要临床表现及治疗方法，消除其对本病的恐惧心理，积极配合医护人员的治疗，教会孕妇自测血压，如血压高于正常值且有高血压症状时，应及时来医院诊治。
参考文献