手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。20xx年x月~20xx年x月对增强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理实行回顾性总结,并报告如下。
一、术前的心理护理
1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
2、持续学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提升护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2、绝大部分患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的'体位,使其术前在病房床上预先实行训练,进入手术室后能立主动配合,提升麻醉成功率,保证手术的顺利实行。
3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,即时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知相注重意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快实行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早实行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
四、体会
1、随着医学科学水平的持续发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
进入xx医院担任护士工作已经一年半了,我也已经不再是那个什么都不懂的小护士了,工作了这么长时间,我对护理工作已经掌握得十分熟练,也有了一些属于自己的心得体会,这些都是在日积月累的护理工作中得出来的。
首先要有耐心,不能怕苦怕累。身为护士,照顾病人是自己的天职,因此要控制好自己的情绪,不能够像在家里一般娇气。医院里的病患都是自己最好的朋友,要带着这样的想法去照顾他们。然后也不要有什么难为情的想法,有时候我见过一些新来的护士给病人打针或者做检查可以做得很好,但是给病人洗澡或者帮他们上厕所的时候总是有些放不开,最开始进行护理工作的时候我也是这样,其实这种事做得多也就习惯了。有的时候应该要站在病人及其家属的角度思考问题,因为久病不愈再加上治疗费用的昂贵,他们很难在这样的情况下保证情绪良好,即便是闹情绪,我们也应该要习惯,并尝试去开导他们。
其次则是护理专业的`知识,这个在平时的工作中一定要熟练掌握,因为该学的内容我们在学校都是学过的,剩下的就是反复练习,遇到难题先自己思考,有次给病人打针,不知道是病人血管细还是脂肪层比较厚,一直找不准血管位置,时间久了我也有些紧张与害怕,所幸那位病人看我年纪并不大,表示能够理解我,后来在同事的帮助下我才成功完成这次任务。这件事情当时就给我敲响了警钟,为了避免下次遇到这样的情况,我经常向身边的同事学习,为的就是怕专业知识水平不够而导致无法完成工作。
最后则是对护士工作的感慨吧,因为平时的时候医院工作特别忙,很难顾及家人的感受,导致家人对我的工作并不是非常支持。这点也是我做的不够好的地方。其实工作久了以后就会发现,护士这门职业对年龄也有着要求,基本都是年轻在做,因此在医院除了护士长以外,基本看不到三十五岁以上的护士,这样的情况也是身为护士工作者的我感到害怕的。
其实我的心得只有两个字,就是坚持,尽管有的时候会很累,但是正因为如此我才选择了这份职业,希望能够帮助更多的病人。
在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!
岁末将至,总结一年来,在科主任领导和全体医护人员的努力下,自己取得了一些进步,也存在许多不足,总结过去,放眼未来,争取来年更大的发展。
一、医德医风方面
严格按照医师的道德规范要求自己,遵守医疗流程,维护患者尊严和隐私,不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律,以医院和顾客利益为重,经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。
1、退还顾客感谢“老玉手镯”一个。
2、医院组织到xx县医院支农一次,获得好评。完成当地激光一例,手术顾客二例。
二、为医院获得荣誉
1、参加20xx年度xx医科大学校际运动会,代表x医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。
2、参加20xx年度xx市“招行杯”羽毛球比赛,代表x医附属口腔医院获得16名。
三、招商引资项目
20xx年在医院的大力支持下,成功引进世界,国内首创的`“聚焦超声减脂系统”,目前已完成设备调试,操作培训和临床应用。
四、医疗及业务培训
在科主任的领导下,按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人,坚持主持全年周二的医疗部门业务培训,坚持全年早查房,并对查房中每日专业常见术式,对医师和护士进行业务培训和讨论。
在手术方面,全年开展了:
1、颜面部综合整形术;
2、乳房综合整形和假体隆胸术;
3、全身脂肪抽吸塑身术,
4、自体脂肪移植颜面及乳房整形术,
5、面部和小腿除皱及瘦小术;
6、各种注射填充物颜面部整复术;
7、聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;
8、药物美白皮肤方面的应用;
9、点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;
10、协助颌面外科xxx教授在本中心手术及新技术的开展。(1、颌面正畸手术,2、肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。
五、参加学术会议
1、20xx年度中国医师协会xx整形美容工作委员会学术会(xx)委员;
2、20xx年度中国中西医学会乳房专家委员会学术会(xx)委员;
3、20xx年度中国医师学会整形与美容分会年会(xx);
4、20xx年度中华医学会全国乳房手术规范培训及学术研讨会(xx);
5、20xx年度中国医师学会整形与美容xx分会年会(xx)。
六、学术会议论文
1、应用A型和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。
2、切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。
3、参加20xx年度中国医师学会整形与美容分会年会(xx)会议论文。
本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年,我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
一年的时间在我忙碌的工作下结束了,以自己儿科护士的身份来看,我今年的工作算是完成的很好,不仅在很多地方有了进步,还完成了所有领导的下发的任务,无条件听从了领导的安排,算是完美的结果,但是撇开自己护士身份,以自己个人来看的话,今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年,以下就是我的年终工作总结:
一、深层学习儿童护理,提高工作能力
今年一月份分时候参加了一次由医院组织,护士长主讲的培训课,给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式,从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识,把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了,护士长那独特的见解是我闻所未闻的,从来都没听过,极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士,给我们传授工作经验,主要是自己遇到的什么疑难杂症,让我们遇到了也能有应对的方法,不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果,护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加,我很容易,最后在儿科众多护士长脱颖而出,荣获第二名的好成绩。通过这次模拟,我很大程度提高了儿童应急急救的能力。
二、个人所获荣誉展示,不忘初心
在今年的年会上被医评选为“优秀护士”,在整个医院一共评选出三名优秀护士,并不是只在儿科评选,而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士,这让我倍感荣幸;今年的八月份,经过护士长以及医院领导的讨论决定,授予了我“夜莺天使”这个奖,主要是,我在那段时间里都是上的.晚班,而当时儿科住院部的一个小孩子,突然发病,在我及时正确的急救下,送到手术室后,安全的出来了,这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗,主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了,这都是家属们抬举,送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士,好多儿童生病了指定都要我给他们打针,说只有我打得针才不痛。
三、严格遵守医院的规章制度
我之所以能在今年获得这次大的进步,跟我用医院的规章制度来贯彻自己,严格要求自己,所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标,从来不会意气用事,个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来,这是成为一名优秀护士必备条件,要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的,所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。
转眼间来到急诊科工作已过一年,这半年的成长布满艰辛与幸福,豪情与挑战。现我将20xx年工作总结以下:
一、思想政治
我能够时刻以一位党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的条件下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力进步自己的思想觉悟和业务水平,认真展开并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一位优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部分的号召,积极参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,增进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的进程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当作自己的`亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部气力往拯救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:治病救人,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要到达一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定把握,特别呼吸机的利用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一位急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操纵,争取做到熟能生巧,每个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在xx附院首届职工技能运动会上,取得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸进技术二等奖。但是这些成绩只代表过往,我会更加努力,争取成为一位优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门毕生学习的课程。
在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤奋恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真实的承当起一位急诊科护士该做的。不管什么时候何地,永久铭记,我是一位治病救人的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差能人意的地方,工作中我也发现自己很多缺点和不足。
1.业务不熟练。
例如呼吸机的利用,气管插管术,各式管路的护理等等,由于自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2.思想不成熟。
治病救人,拯救病人的生命,消除他们的痛苦,是我们每个医务工作者当仁不让的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,仔细。以后的工作中我会多多提示自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每位病人,每位家属。
3.工作不精细。
细节决定成败。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特点。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多留意,争取每项工作都做到位。
工作的大半年,布满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希看自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一位优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为河科大一附院的发展,争光添彩!