[关键词]新生儿脐炎;自制脐粉;应用
[中图分类号]R722[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)02(a)-058-02
Theeffectanalysisoftheself-madenavelpowderonpreventingandcontrolingthenewbornnavelinflammation
ZHUShao-hui1,YUDan-hui1,DUWei-ke2,YANGCong-xiu1
(1.People'sHospitalofFengshun,Fengshun514300,China;2.ChineseMedicineHospitalofFengshunCounty,Fengshun514300,China)
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsoftheadoptingofself-madenavelpowderforthepreventionandtreatmentofnewbornnavelinflammation.Methods:388casesofneonateswererandomlydividedintotheobservationgroup(268cases)andthecontrolgroup(120cases).Fortheobservationgroup,onthethirddayafterbirth,afterdisinfectiontreatment,theself-madenavelpowderwasadoptedtothenavelsoftheneonates.Forthecontrolgroup,only75%alcoholwasadopted.Observingandcomparingthesheddingoftheumbilicalcordandthenewbornnavelinflammation.Results:Intheobservationgroup,theumbilicalcordsofalltheneonatesshedin5days,with2casesofnewbornnavelinflammations.Theeffectivepreventionandcontrolratewas95.5%.Inthecontrolgroup,theumbilicalcordsoftheneonatesshedin8days,with26casesofnewbornnavelinflammations.Theeffectivepreventionandcontrolratewas78.3%.Thesheddingoftheumbilicalcordsoftheneonatesintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup(P
[Keywords]Newbornnavelinflammation;Self-madenavelpowder;Adopt
新生儿脐炎是断脐时无菌操作不严或出生后脐带残端护理不当,细菌入侵而引起的急性炎症。新生儿出生后,接生者在距脐轮1cm处断脐后包扎,脐带残端逐渐干枯、变细、变黑,正常情况下于出生后3~7d脱落。在脐带脱落前如果残端被细菌污染,脐部则成为细菌繁殖的温床而发生脐带炎症,临床表现为受感染的脐部最初有渗出液,如果未及时处理,可出现脐周皮肤轻度红肿发硬,脓性分泌物多有臭味,并向周围皮肤扩散,成腹壁蜂窝组织炎,继而炎症向血管蔓延,进入血液,成为引起新生儿败血症或破伤风最常见的原因之一。慢性脐炎者常形成肉牙肿,表现为小的樱红色肿物,脓性溢液,经久不愈。我院近年来,用本院自制的脐粉用于预防及治疗新生儿脐炎,取得满意效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料
取2004年6月~2007年6月在我科分娩的新生儿388例,其中,男婴212例,女婴176例;顺产261例,剖宫产88例,产钳助产16例,臀位助产23例;足月新生儿362例,早产儿26例。随机分为观察组268例及对照组120例,两组在性别、胎龄、分娩方式等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1脐粉的配制脐粉按约1∶10∶20∶20的比例配制,即取碘仿20g、硼酸粉200g、氧化锌及滑石粉各395g。首先将称取的氧化锌、滑石粉置于瓷盘中,放入烤箱,用120℃干热空气消毒1h,放冷却,然后将称取的硼酸及碘仿研磨成粉状,最后将以上4种药粉充分混匀即得。
1.2.2脐粉的用法观察组268例在出生后第3天,即脐带根部开始融化时,于洗澡后将脐带周围的水吸干,将未脱落的脐痂轻轻提起,再用消毒棉签蘸75%酒精围绕脐带根部、由内向外作环形消毒,然后在脐根部撒上少许自制脐粉,并盖上消毒纱布1块,用胶布固定,每天更换1次,直至脐带脱落。未脱脐而要求出院的,给脐粉带回家自行换药,并予以护理指导。对照组120例每天于洗澡后用酒精涂擦脐部。
1.2.3统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2结果
在对住院新生儿及出院新生儿的随访中发现,观察组用我院自制的脐粉后,脐带于生后(5.00±2.05)d全部如期脱落,脱落后脐窝干燥,无红肿、无渗液、渗血现象,仅有2例发生轻度感染,有效防治率达95.5%。对照组脐带于(8.00±3.15)d脱落,其中有26例发生不同程度的感染,有效防治率78.3%。两组相比,观察组效果明显优于对照组(P
3讨论
新生儿脐炎常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌[1],其次为溶血性链球菌或混合性细菌感染。脐粉中的氧化锌对皮肤有抗菌、收敛、滋润和保护作用[2],并有干燥的功能,主要通过皮肤表面吸收到细胞核内,被细胞所摄取的锌能促进核酸和蛋白质形成,参与细胞的能量代谢,促进人体组织的修复。硼酸分子或解离后的氢离子能使菌体蛋白质变性或沉淀而杀菌[3],对组织无刺激性。碘仿可减少渗出,促进炎症消退。以上药物与滑石粉配制成撒布剂能有效防治脐部炎症的发生,且无不良反应,无毒副作用。我县较偏于山区农村,很多产妇分娩后第二天便出院,甚至在家分娩的也占很大比例,他们往往缺乏对新生婴儿脐部护理的知识。我们对这方面十分重视,出院前指导产妇家属做好各方面的护理,尤其脐部护理,脐带未脱落的常规发给10g左右的脐粉带回家中自行换药,并交待清楚用法及注意事项。如指导家属给婴儿洗澡时尽量不要浸湿脐部敷料,每天检查脐部,观察脐带残端有无出血、渗液等情况。勤换尿布,避免尿布直接覆盖在敷料上污染脐部,换药时注意保暖,严格执行无菌操作,保持脐部干燥。我们在产后随访中仍严密观察,发现有护理不当或出现脐部炎症的,及时予以指导和处理。
通过我院近年来对268例新生儿用自制脐粉的临床观察,我们认为,脐带脱落前用脐粉能预防脐炎的发生,弥补酒精消毒的不足,而且方法简单,无毒副作用,经济实用,在山区家庭很有实用价值。
[参考文献]
[1]刘玉生.儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1993.53.
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[3]郭希夷.药理学[M].北京:人民卫生出版社,1985.250.
1.1一般资料
选择2013年1—6月我院产科收治的孕产妇445例,随机分为对照组185例和观察组260例。两组均为初产妇,单胎,无合并症或并发症,正常分娩。年龄20~33岁,平均27岁;孕周31~41周,平均(38.30±1.89)周。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的产科护理。观察组实施健康教育贯穿整个产科护理过程的新型护理模式,具体内容如下。
1.2.1入院时健康教育
由责任护士热情接待,进行入院宣教。介绍责任护士、主管医生、病区的探视制度、病区布局、母婴同室制度,发放母乳喂养知识宣教材料并讲解其内容。对待产妇应特别告知,入院后不要擅自离开病区,以免延误对孕妇及胎心的观察和各项治疗护理。
1.2.2产前健康教育
目前大多数产妇为初产妇,由于无生育经验,缺乏分娩知识及对宫缩疼痛认识不足,容易产生过度焦虑。责任护士告知孕妇分娩是一个自然正常的生理过程,帮助孕妇掌握必要分娩知识,树立健康观念和自然分娩信心。教会孕妇待产期间自数胎动,胎动过多过少、腹痛加剧、阴道流血流水等产前先兆,应及时告诉护士。
1.2.3临产时健康教育
孕妇有规律宫缩或宫口开大1~2cm时,责任护士护送孕妇转入产房待产,指导孕妇缓解疼痛。协助孕妇进食、进水、如厕,介绍导乐助产,陪伴分娩注意事项,对有剖宫产指征孕妇做好相应的术前、术后健康教育。说明手术的必要性、安全性,消除孕妇恐惧感。
1.2.4产后健康教育
责任护士帮助并教会产妇按摩子宫,促进子宫收缩。产后会因子宫收缩引起下腹阵痛,经产妇尤为明显,2~3d会自然消失。产后当天的宫底平脐或脐下一横指,以后每日子宫下降1~2cm,10d后入骨盆。督促产妇产后4h内应排尿,以防止产后出血及尿潴留。指导产妇饮食,产后1h即可进流质或清淡半流质饮食,逐渐过渡到普食。也可适当吃一些水果及新鲜蔬菜,防止产后便秘。指导并协助产妇第一次起床活动,告诉产妇动作应缓慢,防止性低血压。预防产褥期感染,侧切伤口感染,使用消毒卫生垫。因产妇产后出汗较多,应勤换内衣内裤。告诉产妇3d内阴道流出物为红色量多,以后逐渐减少,一般3~4周干净。
1.2.5母亲角色转变健康教育
责任护士帮助产妇母亲角色的转变。发放健康教育画册,观看同病室其他产妇喂养婴儿的实况,与同室产妇互相交流,加快学习新生儿护理技能及母乳喂养知识。注意母乳喂养前的卫生,喂奶前必须洗手,指导产妇正确的哺乳姿势及含衔•79•姿势,讲解勤吸吮的好处。指导产妇与新生儿同步休息。
1.2.6新生儿护理的健康教育
责任护士向产妇耐心讲解新生儿的生理特点。新生儿出生后应采取侧卧位以免呕吐羊水、粘液引起窒息。观察新生儿的体温变化。因新生儿的体温调节中枢发育不完善,体温易受外界环境影响。体温过低注意保暖,但不要用热水袋以防烫伤,体温过高及时松解盖被。增加喂奶的次数,防止新生儿脱水热。观察新生儿大小便的情况。新生儿生后1~2d内大便为黑色或墨色的胎便,2d后随着吸吮乳汁的增多逐渐变为黄色。若新生儿24h仍无大便,应告诉医护人员。新生儿脐的护理。保持脐部干燥,避免尿粪污染脐部,示范新生儿更换尿布的手法。示范新生儿洗澡、抚触,观看录像讲解注意事项。新生儿大便后用温水清洁臀部,防止红臀、尿布疹、溃疡。新生儿黄疸的观察,新生儿出生后2~3d出现黄疸,4~7d高峰,2周后逐渐消退。女婴有阴道出血、白带是受母体内雌激素影响。新生儿喂奶次数少,尿片上尿迹发红,告诉产妇及家属不是尿血,是尿酸盐沉淀现象。只要勤喂奶,尿量增多,现象自然消失。告诉产妇及家属,新生儿在院期间接种卡介苗、乙肝疫苗,出生后72h做新生儿先天性疾病筛查和新生儿听力筛查。
1.2.7护理的健康教育
责任护士向产妇讲解胀痛原因,主要是开奶后最初几天新生儿未做有效吸吮,或者产妇产后1~2d内食入高脂肪的汤类营养食物过多。教会产妇正确挤奶及按摩的方法,并示范。哺乳期间佩戴大小合适的棉质乳罩以保护。
1.2.8出院时健康教育
责任护士向产妇讲解在家休养注意事项,休养环境安静舒适,室温22~24℃,相对湿度50%~60%。保持室内空气清新,通风1~2次/d。15~30min/次,避免对流风。注意营养均衡,多食入高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素类营养丰富饮食。保证充足睡眠,保持心情舒畅,坚持纯母乳喂养4~6个月。新生儿出院后每日用脐带消毒液消毒脐部1~2次,保持新生儿脐部干燥。及时到当地预防保健门诊办理婴儿的计划免疫接种证。发放温馨提示卡,使产妇需要时及时寻求帮助。
1.3观察指标
干预后,比较两组母乳喂养知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况、护理服务满意情况。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组母乳喂养知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况、护理服务满意情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。
3讨论
选月嫂先看“硬件”
1要具备三证:身份证、健康证、国家劳动局月嫂或育婴师资格证。
2要通过正规渠道选择月嫂育婴师,比如有资质的培训机构、月嫂公司和家政公司。
3三方签订协议(月嫂或育婴师、公司、产妇家庭)。保证三方利益不受到伤害。
4选择的人员年龄最好在30~50岁之间,身体健康,要具备爱心,做事用心,耐心,用真心对待产妇和宝宝,对自己有信心。
5要明确自己的要求和目的,和家人统一思想,这样才能坐一个开心健康的月子。
6要考核月嫂育婴师是否专业,在面试时要从实际出发,多了解月嫂的实际操作技能。
7还要看月嫂育婴师的言谈举止、沟通能力和人品,再结合家庭需求情况来考核。
月嫂“软件”大考核
对月嫂专业知识的考核是准妈妈们最关心的,但是准妈妈们往往又无法掌握正确的业务标准,结果面试时自己无从判断月嫂是否掌握了过硬的业务知识。下面就从月嫂应该具备的几个专业能力上,助您轻松考核月嫂的“软件”技能。
Q1母乳喂养指导
答:月嫂要指导产妇24小时和宝宝在一起,遵循三早原则:早开奶、早接触、早吸吮,最好在新生儿出生后30分钟内进行吸吮,让宝宝吃到足够的初乳。
喂奶前准备:给宝宝换好尿布,以免在哺乳后换尿布翻动造成溢奶。
喂奶姿势:月嫂指导产妇采用正确的姿势喂奶,产妇坐在靠背椅上,两腿自然放下。双腿踩在小板凳上,这种会使产妇哺乳方便舒适。产妇用手托住宝宝贴近身体面向。这时月嫂指导产妇另一只手呈C字形托起,用刺激宝宝口唇,待宝宝张大嘴时迅速将大部分乳晕送入宝宝口中。退出时用手压住宝宝下颌就可退出,再挤出一点奶涂在上晾干保护。
Q2的护理
答:要经常擦洗,保持干净干燥,月嫂要建议产妇穿纯棉宽松的衣服,以免对造成挤压。喂奶前要洗干净手,用温热毛巾清洗。月嫂要掌握按摩的技巧,产妇发生胀痛和硬块硬结时,月嫂应及时帮助产妇疏通按摩,使乳腺管疏通促使乳汁排出来。月嫂应指导产妇不要使乳汁存的过多,保持乳腺畅通。
Q3产妇的个人卫生
答:产妇坐月子出汗多,洗澡、洗头后要及时保暖,刷牙时要用温水轻轻地刷,不要洗盆浴,以防生殖器感染。
Q4产妇恢复体操
答:月嫂要帮助产妇做产后恢复体操,可以在早上起床之前和晚上临睡之前做15分钟,因个人情况而定。产后运动应该循序渐进,在做操前要排尿排便,吃饭后不要马上做操。室内要保持温暖,空气新鲜,风不可以直接吹。做剖腹产的产妇要等刀口拆线后,循序渐进地来做,侧切的产妇不要做影响盆底肌恢复的动作。
注意事项:产妇在做操时运动量要逐渐增加,时间由短到长,动作要接程序进行。在做操时可能会有恶露出现反复,如果恶露出现增多时,要观察颜色和量,不超过月经量,颜色不是鲜红的血液,问题不大,否则应该停止做操。做完操应及时补水。
Q5产妇休养环境
答:产妇应尽量在朝阳、空气清新、无刺激性气味、相对安静、感觉舒适的环境里坐月子。月嫂应做好每天通风,保持好室内温度和屋内的清洁工作,可在房间里放一些轻音乐,有助于产妇和婴儿的身心健康。室内温度在24℃~26℃,湿度在45%~60%(可以用加湿器来调节)。房间不要过多养花,尤其是有香味的花,以防引起产妇和新生儿的过敏反应。宠物尽量不养,防止细菌病毒交叉感染。
Q6产后伤口护理
答:侧切无感染情况会在3~5天就可愈合良好,剖腹产手术在5~7天就会愈合良好。每天2~3次用1:5000高锰酸钾进行冲洗,注意药液配比不要太浓。产妇要经常更换卫生护垫,睡觉时不要侧向伤口,以免恶露污染伤口。产妇用品应专人专用。剖腹产伤口如果没有特殊反应,不必处理,有异常反应(红、肿、热、痛)需及时到医院看大夫。
Q7精心制作月子餐
答:制作月子餐的原则是:营养均衡,制作清洁,就餐可口。月嫂应该帮助产妇及家人改变传统坐月子只喝小米粥、红糖、鸡蛋、喝汤的单一饮食,应该合理安排产妇每天的3个正餐(早中晚)、3个加餐(上午10点、下午3点、晚上8点)。产妇在坐月子期间身体处于一个特殊的时期,除了需要满足产后恢复还要哺育新生儿,因此要摄入足够的营养素,多量的汤汁、多样化的主食、水果蔬菜,要均衡搭配。三个主餐保持一荤一素一汤,下午加餐可选柔软的点心、水果,早晚加餐可选粥和面汤类等。水果不要吃太凉的,之前要用温开水洗一下,以防拉肚子。
Q8溢奶处理
答:新生儿容易发生溢奶。喂奶前尽量不要让宝宝大哭,喂奶后月嫂要指导产妇把宝宝抱立起来拍嗝,让宝宝靠在妈妈肩上,手呈空心状从腰部由下往上拍宝宝的背部。然后让宝宝以右侧位躺下最好,这个姿势有利于消化系统的发育,即使溢奶也会顺着嘴角流出,不会进入气管。发生溢奶应及时清理宝宝的口腔、鼻腔,让宝宝侧身使溢出的奶流出来,以免呛入气管,然后把宝宝抱起来(竖抱)拍一会儿背部。
Q9新生儿洗澡
答:宝宝刚出生时全身覆盖着一层薄薄的胎脂,它有保护体温的作用,不要硬搓,过几天胎脂就会被吸收了。为了使宝宝皮肤清洁干爽透气,要坚持每天洗澡。月嫂应该准备好洗澡物品,室内温度要在26~C~28℃。水温在39%~41℃,洗澡时间在两次喂奶之间。妈妈、月嫂要剪短指甲,摘掉首饰。
注意事项:新生儿皮肤有湿疹时不要用肥皂,只用清水洗就可以。洗澡时间不要过长,在5~10分钟内,洗澡时要保持和宝宝交流微笑,增进感情。
Q10宝宝抚触
答:洗完澡后裹起宝宝要抱一抱,然后做抚触,新生儿抚触不是按摩,只是触摸肌肤,所以不可太用力。新生儿抚触最好由父母做,以增进感情,但是月嫂要协助准备抚触用品,指导父母操作。抚触时要和宝宝说话交流,让宝宝感觉到关怀和被爱。抚触时还可以观察出宝宝的身体状况。环境要幽雅,可放一些轻柔美妙的轻音乐,室内温度要在28%左右。
Q11宝宝脐部护理
答:脐带脱落一般在5~10天,但也有20多天才脱落的。在脐带没有脱落时要保持脐部的干燥,洗澡时用干毛巾盖住脐部,避免沾水,洗澡以后做脐部处理。先用棉签蘸出院时给的药水从肚脐内侧向外侧擦拭消毒,再用棉签蘸药水把分泌物擦拭干净。每天做1~2次。注意不要把药水涂在皮肤上,药涂上以后不需纱布包扎,要保持干燥。
Q12宝宝臀部护理
【关键词】妇产科;护理;存在问题;对策
随着医疗事业的发展与进步,人们对妇产科临床护理的关注度也越来越高,从中发现的护理问题也越来越多,因此护理人员不仅要提高自身的职业责任感,增强专业技能,也应该沉稳应对护理过程中出现的各种问题,从而避免差错的出现,提高母婴的人身安全。
1资料与方法
1.1一般资料我院自2012年1月――2012年2月共收治了64例孕产妇,其年龄在21-35岁之间,平均年龄为(37.52±2.41)岁,孕周在35-42周之间。
1.2方法采用问卷调查、资料分析、临床实践、护理人员定期考核等方式发现护理中存在的问题,并对两组护理效果进行比较,提高护理质量。
对妇产科护理过的孕产妇护理满意程度进行统计分析,比较其对新生儿护理以及孕产妇护理的效果。
1.3统计学分析首先进行数据分析,选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Studentt检测方法进行计量资料的对比。最后检测P值,如果P值
2结果
3讨论
3.1存在问题
3.1.1人才流失问题妇产科护理人员的责任心以及专业技能是避免护理中存在问题的关键。由于我国护理人员均出自护理专科学校以及卫校等,因此导致人才流动性比较大。护理工作需要注意的事项众多,如果护理人员在护理过程中不具有应有的责任心,思想开小差、违规操作则有可能引发不必要的医疗纠纷,从而给双方带来无以挽回的伤害[1]。
3.1.2妊娠期妇女的心理缺陷妊娠期妇女均会出现不同程度的心理抑郁、紧张、暴躁情绪等,若不及时发现并开导极有可能引发躁郁症以及抑郁症,不利于孕产妇以及婴幼儿的身心健康。
3.1.3妇产科护士的工作风险妇产科护理人员如果在护理过程中不够细致,服务态度恶劣、未做好文书工作,则有可能引发护理风险,致使孕产妇出现意外,从而引发法律纠纷。
3.1.4护理制度与规范在进行护理过程中,个别护理人员忽视医院明示的规章制度,在违反操作规定的前提下为妇产科病患实施护理,从而导致意外发生。
3.1.5重视新生儿护理问题新生儿受出生环境以及母体等各种因素的影响,在出生后不及时进行护理,便会出现黄疸、湿疹、捆绑不当以及脐部渗液的问题。我院在查房过程中,发现出现脐部渗液的婴儿人数占到出生婴儿人数的1/3;发生黄痰的婴儿有21例,占了总新生儿数量的32.8%,其在进行护理过后情况明显好转;出现湿疹的婴儿人数占了新生儿总数的1/5;而大部分婴儿均捆扎方式不对。
3.2对策
3.2.1心理护理通过科学宣教、交流沟通等方式提高妇产科病患的心理耐受能力。
一方面应该与孕产妇家属进行交流沟通,减少其对孕产妇的压力,消除孕产妇心理中的不良影响。另一方面辅导孕产妇与其家属学习妊娠期的各种尝试,关注新生儿注意事项,从而提高心理耐受力[2]。
3.2.2增强护理人员培训工作医院应该组织讲学以及定期培训,增强护理人员的专业技能,培养护理人员工作的责任心与细心,使护理人员在危急情况发生时能够应对自如,避免不必要的差错。
3.2.3新生儿护理护理人员将双手进行消毒,采用由内向外螺旋式擦拭的方法用消过毒的医用棉棒对脐带周围进行消毒,从而将分泌物清除,减少患儿出现脐部渗液的几率;定期为新生儿进行检查,将婴儿抱到光线好的地方检查新生儿是否出现黄疸病症;指导家长正确喂养婴儿;对新生儿的卫生进行护理,防止其出现湿疹;教习新生儿父母正确的捆扎方式,保证新生儿保暖的同时呼吸顺畅。
3.2.4人性化护理与规范化护理通过进行规范化护理以及人性化护理为孕产妇以及新生儿提供良好的护理环境,从而提高病患的护理效果,增强双方的理解度,以患者作为护理的中心,实现良好护理。
通过对我院接受护理过程中出现问题的病患资料进行分析,分析两组护理的效果,从而发现优化护理提高了护理人员的法律意识以及职业道德感,提高了护理的质量以及规范程度,避免了不必要的医疗纠纷。
参考文献
(1)在室外喂奶要小心。
很多家长都喜欢在休息日阳光充足的时候,带着宝宝去公园游玩,有的时候还会带上婴儿推车。不过对于年纪比较小的宝宝来说他们是很容易饥饿的,那么有些家长就会在车上给宝宝喂奶。这里要注意的是,不要边推车边给宝宝喂奶,否则会很容易让宝宝呛奶。婴儿推车也要注意选择有遮阳棚的,这样就算长时间要给宝宝喂奶,也不需要担心太阳会晒到宝宝了。
(2)在宝宝很饿的情况下,不要喂奶。
很多爸爸妈妈在带宝宝的时候并不够细心,甚至会经常忘记给宝宝喂奶。这样一来,宝宝就会很容易感受到饥饿。如果这个时候给宝宝喂奶的话,他就会很着急的去寻找妈妈的乳头,一旦一次性吸入过多的乳汁,那么想要不呛奶都很难。
(3)控制好奶流的速度。
如果妈妈们在哺乳的时候发现乳汁分泌的过快或者奶量过多的话,那么一定要用手指按压乳晕。以达到减缓奶水流出的目的。在一定程度上,这样就能够降低宝宝呛奶的几率。当然,妈妈也可以用手来夹住乳头,这样都是比较可行的方法。
(4)选择合适的餐桌椅。
很多爸爸妈妈为了方便,都会在宝宝专用的餐桌椅上喂奶。但是这样却是很容易让宝宝呛奶的,因为宝宝拿着奶瓶吃奶的时候会在椅子上来回的活动,所以爸爸妈妈在准备餐桌椅的时候,一定要买有160°喂奶躺椅的,这样宝宝就能够半躺着在上面吃奶了。
2、新生儿需要重点呵护的八大身体部位:
(1)囟门。
囟门分为前囟门与后囟门。前囟门一般会在宝宝一岁半以前闭合,后囟门会在宝宝出生后的三个月闭合。囟门为头部还没长合的头骨中间的部位,可以看到类似于脉搏一样的一跳一跳的。
新手爸妈们都会避免触碰这个部位,但其实不需要过度紧张。囟门上会自带一层很厚的保护膜,不要因为害怕伤害囟门而避免给宝宝洗头。
(2)头垢。
新生儿一般头皮上都会有一层黄褐色的头垢,新手爸妈们可以用植物油或者婴儿油涂抹在头垢上,等待头垢软化后自然脱落即可。千万不要用手直接去抠,会伤害到宝宝的。
(3)眼睛。
新生儿的眼睛保护很重要。妈妈们可以在清晨宝宝睡醒后用纸毛巾轻轻将宝宝的眼屎擦掉。由于新生儿哭泣的次数会很多,每次宝宝哭完妈妈们也要用毛巾或者纱布对宝宝眼角进行擦拭,避免宝宝眼泪浸红皮肤。
(4)鼻子。
新生儿的鼻粘膜非常脆弱,因此妈妈们只需要清洁宝宝鼻孔周围可以看到的污垢就可以了,避免触碰鼻壁引发炎症。
(5)耳朵。
新生儿的耳朵里容易产生污垢,妈妈们为宝宝清洁的时候一定要轻柔,因为宝宝耳朵很软,用力过大会伤害宝宝的皮肤。妈妈们可以在宝宝洗完澡后,用湿毛巾或者棉签将耳朵里的污垢取出。
并且要注意,只需要清洁耳眼即可,妈妈们不要将棉签深入到宝宝耳洞里,避免伤害外耳道。同时,宝宝的耳背与耳廓里也会容易囤积污垢,妈妈们也要及时清洁。
(6)脐带。
新生儿的脐带部位要保持干燥。在宝宝洗澡的时候,妈妈们要避免宝宝在澡盆中呆太久,以免脐带部位被浸湿。洗澡后需要用碘酒或者酒精给宝宝脐带处消毒。如果妈妈们发现宝宝脐带处出现红肿或者有渗水的情况,就意味着脐带感染了,要马上去医院就医。
(7)生殖器。
男宝宝的阴经下面、睾丸内侧及褶皱处最容易产生污垢,妈妈们清洁时要注意这些部位。
女宝宝的阴道由于与肛门距离很近,很容易会接触到粪便的细菌,为女宝宝清洁时要从前向后擦。
(8)臀部。
关键词:新生儿;游泳;抚触;安全管理;护理措施
新生儿游泳抚触是一项新生儿保健活动,可促进新生儿生理体重下降的恢复,降低新生儿生理黄疸的发生率,帮助新生儿建立正常睡眠节律,并能促进神经,消化,呼吸,循环,骨骼等的发育,目前已作为国内各大医院产科的特色服务开展。
1临床资料
新生儿200例(男120例,女80例),出生日龄最小12h,最大5d,孕周37w20例,孕周42w10例,其余均为足月儿,体重均大于2500g,母亲均无妊娠并发症,新生儿Apgar评分均大于8分。
2潜在的安全隐患
2.1新生儿受溺①游泳圈使用前未仔细检查,导致过大或充气不足;②新生儿游泳过程中无护理人员专人看护;
2.2新生儿烫伤或是着凉①游泳池内的水温过高或过低,新生儿下水前未测试水温;②游泳室内的温度过低。
2.3增加脐部感染的机会①护理人员责任心不强,新生儿游泳时忘贴防水贴或是粘贴不牢脱落了;②新生儿游泳结束护理人员忘揭防水贴,导致脐部长时间受潮。
2.4增加院内感染的机会①护理人员未做到一人一巾一圈一水一消毒;②游泳室内管理不严格,围观的人员太多易造成交叉感染;③护理人员不了解新生儿出生情况,给可能携带传染病的新生儿游泳。
3防范措施
3.1制定严格的新生儿游泳抚触安全管理措施和操作流程,安排责任心强有工作经验的高资历护理人员从事游泳抚触工作。
3.2加强培训,规范操作动作①套游泳圈时一定要两人合作,护婴者一手托住婴儿的头颈部,一手托住婴儿臀部,与婴儿呈90°角度左右。另一人从前往后套好游泳圈;②婴儿放入水中手不要离开婴儿,如果婴儿哭闹应立即抱起婴儿。
3.3加强责任心,树立安全意识①了解新生儿出生情况,注意有无游泳禁忌症;②调节好游泳室内的温度保持28~30°;③新生儿游泳期间必须要有专人全程看护;④游泳前后要严格查对婴儿手圈胸牌母亲姓名和婴儿性别;⑤调节好水温,保持在38°左右;⑥检查游泳圈大小,有无漏气或损坏;⑦游泳期间注意观察新生儿面色呼吸情况,如有异常立即抱起,注意掌握新生儿游泳时间,防止出汗过多引起虚脱。
3.4严格执行消毒隔离制度和无菌操作①工作人员进入室内必须衣帽整齐,洗手,患有传染病者禁止入内;②每个游泳池只能放一个婴儿,并由专业护理人员操作;③游泳圈和游泳池用完必须消毒处理;④游泳室必须每天进行空气监测,每月进行物体表面等细菌学监测1次。
4护理
4.1操作结束后护理人员要迅速擦干婴儿身上的水迹,并要注意保暖,常规进行脐部护理,再次进行手圈胸牌的查对。
4.2游泳后婴儿会消耗大量的能量,产生大量的汗液和热量,胃肠蠕动加速,机体需要量增加,游泳后给予哺乳,让婴儿摄取足够的乳量。