1检验医学模式转变的必要性
科学技术的突飞猛进促使现代医学向纵、深发展，精尖科学技术在医学检查方面的应用越来越广，人们对健康的需求越来越高，使得医学实验室检查技术必须同临床诊断治疗密切结合，传统的医学检验只重视试验技术已不能更好地发挥其作用。于是，有关人士提出了检验医学一词，也就是强调了实验室检验技术如何更大地发挥对临床疾病诊治过程中的参考和引导作用。林发全、李山指出，在检验医学教学中应开展检验与临床沟通的专题教学。丛玉隆、朱士俊指出，跨入21世纪，检验医学既面临着良好的发展机遇，也面对着严峻挑战，如不进行医学教育改革，就难以改变其现状。
2检验医学模式转变的紧迫性
由于市场经济的杠杆作用，使得不少从事临床医学的单位和个人不得不看重自身的经济利益，而忽视社会效益。医治不利，从而让患者辗转求医问药，最终不但浪费有限的医疗资源，加重患者经济负担和精神压力，而且使社会贫富不均的社会矛盾更加突出。当今，政府正着眼于医药费用的制度改革，如在广大的农村实行合作医疗，在城市实行大病统筹等，目的在于让经济生活水平较低的人群不会因病更穷，这还需要从根本上解决问题。
3检验医学模式转变的可行性
实现检验医学模式的转变是切实可行的。因为这并不需要大量资金和人力资源，而是需要从教育和医学实践管理入手，从而实现机制的转变，建立起现代检验医学教育及实践的模式，最终实现检验医学同临床疾病诊治的最佳结合。
目前，医疗单位在检验方面的投入较大，实验室引进的新技术、新方法、开展的新项目同本单位临床医学相比较是超前的，许多高新技术和成果没有在临床诊疗实践中得以充分应用，这需要检验与临床的距离不断缩小、靠近。所以，需求的是有一种运行机制，只要主要权力部门重视此问题，检验医学模式的转变是不难实现的。
4检验医学模式转变的设想
近年来，科学技术的进步促进了医学技术飞速发展，传统的医学检验已经演变为检验医学，而检验医学的发展又大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。因此，临床医学与检验医学的关系是医学科学实践中密不可分的有机统一体。为更好地实现医学科学发展观，应实现以下转变。
4.1高、中等医学院校教学规划的转变
4.1.1医学院校教材内容应当加强临床医学各科理论知识同医学实验室检查技术的结合，增加实验室检查技术内容的学习，特别是将来要面向临床的医学生。医学实验室检查技术的学生要增加临床各科知识学习的教学内容。4.1.2开设有关提高人文素质的课程，如有人建议改革检验医学学士学位教学计划，开展临床与实验室对话，加强检验同临床的沟通，帮助学生发展及解决问题、人际关系和检验结果评价的能力等。
4.1.3引入富有临床经验、基础理论知识扎实的医务工作者担任相关学科的教学任务。
4.1.4高等医学院校要设立医学教育后教育，其学位要高于过去的最高学位，也就是适应临床疾病诊治的复合型医学高级技术人才教育战略。
4.2检验医学模式转变检验医学教育模式的转变主要从检验医学技师(士)、检验医学医生(士)、检验医学继续教育3个系列入手。
检验医学模式的转变得以实现，检查结果就能更好地同临床疾病的诊治相结合，并能充分发挥对临床的参考和引导作用，最大限度地减少人、财、物等医疗资源浪费，让患者从根本上减少不必要的医疗费用，实现医疗资源利用的效益最大化。
5参考文献
[1]林发全，李山.从现状看检验与临床的沟通在检验医学教学中的必要性[J].中国高等医学教育杂志，2006，21(1)：66
关键词：医学检验技术实践教学职业技能职业道德创新思维
高职医学检验技术是一门应用性技术专业，要发展高等职业教育，培养合格的高等技术应用型人才，必须走产学研结合的道路。这是高等技术应用型人才培养规律的要求，也是高职高专教育发展的必然。产学结合是高职高专办学定位的发展思路，以产学为主导，带动科技推广合作；以产促学，以学促产，产学共建，实现校、院双赢；多渠道、多形式地开展多结合点的产学全面合作；校院互兼、互聘，实现全方位合作。在校领导协调下，在教学医院和医学检验技术专业教师的共同努力下，创新产学结合的医学检验技术人才培养模式。[1]
医学检验技术专业是一个实践性极强的相关医学类专业。以职业能力分析为基础、以能力培养为目标是高等职业教育的基本特征。医学检验技术专业毕业生大多从事医院检验科和实验室工作，实验操作技能将是毕业生立足社会的基本能力。只有在传统的医学教育模式的基础上，以职业能力分析为依据，重视实践能力的培养，突出对学生职业能力的训练，培养学生解决相应问题的能力，才能培养出具有合格实践能力的医学检验技术人才，实现素质教育和创新人才培养目标，适应和满足社会发展需要。[2]因此在当前教育教学形势下，我们必须积极面对以下三方面的问题。
一、医学检验教学滞后临床
医学检验技术正以惊人的速度发展，检验技术的发展为临床诊治疾病及检验医学的普及创造了良好的条件，已产生了良好的经济和社会效益。由于技术改进的速度远远快于教育过程知识更新的周期，使得医学检验技术的进步对医学检验教育构成严峻的挑战。[3]主要表现为：
1.课程设置不合理。设置课程时主要考虑的是针对医院检验科开展的工作内容，这些学科涉及传统的检验内容，对于日新月异的新技术使用介绍甚少。
2.教材编写周期过长，内容与临床脱节。一方面医学检验技术发展的周期短，这在客观上造成教材内容跟不上检验技术发展速度的局面，形成教材内容与临床脱节。另一方面教材编入的内容甚少，是较为成熟的技术，而临床应用的却是最新的研究成果，这在观念上造成教学内容落后于临床的现象。
3.教学单位与临床的分离。有一部分院校检验系与医院检验科是分离的，院系分离，在教学中就很难用生动的实例启发学生，对新仪器的原理、使用、注意事项等也只能照本宣科，这是造成教学与临床脱节的又一原因。
4.考试的方法单一。目前在大多数院校学生的考核时其最终成绩以笔试为主，这造成了学生只注重理论课、轻视实验课的现象。
5.教学手段的落后。院系分离的医学检验系，由于经费及其他条件的限制，在教学中仍主要依靠传统的教学工具，整体上看教学手段较单一，学生学习的积极性不高，教学内容与临床的脱节。
针对以上问题可采取几点对策：
一是要积极推行院系合一，教师不能亲身参加临床实践，无临床一线操作经验是造成教学与临床脱节的主要原因之一。让教师在无教学任务时直接参加临床实践，就可从根本上解决这一难题。
二是要推行新的考试方法。大力提倡动手能力的培养，是提高检验教学质量的有效途径，要增加实际操作成绩的比重。
三是要大力改善教学手段如添置必要新颖的仪器和设备，制备各种多媒体课件，从网络获取相关的知识，从仪器制造商、经销商获取最新的检测仪器和方法的资料，组织学生到医院参观学习，或开设第二课堂让学生亲身参与教学与科研活动等。
四是改革教材编写程序，对教材作适当补充及时更新教学内容，紧密联系临床应用，学生在今后临床实习和工作中才能更快速地学以致用。
二、学生的职业道德教学有待加强
当前中国医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向，国务院发展研究中心对中国医疗卫生体制改革提出了新的医改框架。在这样具有大转折的医疗形势下，加强医学生的职业道德教育显得尤为重要。职业教学学校培养出来的学生不只要技术上过硬，职业道德上更要过硬。必须坚持从卫生行业特点和医学生特点出发，重点进行职业道德教育，特别是对那些没有工作经历的学生来说更为重要，这将对他们一生的发展产生深远的影响。
医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求，对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统教育，培养高尚的道德品质，提高他们的职业道德素质。在新的形势下，加强医学生职业道德建设，全面提高医学生职业道德素质是当前认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强改进大学生思想政治教育的意见》的重要内容，也是纠正医疗行业不正之风教育的重要内容。
传统的职业教育并未注重在教学过程中对学生进行医德医风、职业道德方面的培养，这导致学生从学校进入临床时未能及时转换角色，出现一些医患纠纷。对此在平时的教学过程中应该发挥医学人文课程在医德教育中的作用，增加医德教育的方式方法，将医德教育贯穿整个教学活动中，特别是在学生进入临床实习时应让学生积极参加医院各种医德医风建设活动，形成坚定的医德信念和良好的医德行为。
三、医学检验技术专业的学生创新思维如何培养
以往的职业教学过程中教师一味地让学生去做，而不是引导学生去分析思考“为什么要这么做”，“可不可以采用其他方法”，“这样做有何意义”，等等，这种填鸭式的教学阻碍了学生创新思维的培养，从而导致职业学校培养出来的学生在进行临床工作的时候对于遇到的问题不能灵活解决，只能进行反复的机械劳动。
学生创新思维的培养重点在于教学过程中教师的引导，职业教育强调学生是主体，教师是主导，医学检验技术专业学生的实践创新思维可以从以下几个方面培养。
1.采用情景教学法、PBL教学法、分组教学、角色扮演等多种教学方法让学生从不同角度面对问题、分析问题、解决问题。
2.专业课实验教学时不要一味地按教材所讲进行，可以采用“三层次”实验教学模式。在这种“三层次”实验教学模式中，每一个高层次实验课程都以下一层次的实验内容作为基础，每一层次实验内容均有新的深化，都有更高的目的和要求，层层递进，最终目的是使学生的实验技能和科技创新能力得到明显提升。
第一层次为基础型实验，主要完成实验课程中实验教学大纲中规定的的基础实验（传统上的实验教学），帮助学生理解和深化课程中的理论知识。
第二层次为提高技能型实验，主要通过完成各类综合性、设计性实验和开放实验，在实验的基础上重点提升学生的科研技能和动手能力。
第三层次为创新探索型实验，通过教师指导下参与科研实践，培养学生完成创新型实验和科研实践，并进行科研探索，发展科学思维，扩大科学视野，培养创新能力。
3.综合利用学校和医院的资源，开放实验室、机房，建立校外实训基地等，学生可以利用课余时间到实验室和医院检验科进行更深一步的学习和探讨，激发学习兴趣，培养创新能力，从而实现高素质、创新型、技能型人才的培养目标。
参考文献：
[1]侯振江.创新产学结合的医学检验技术专业人才培养模式[J].检验医学教育，2009.3（16）：1-3.
【关键词】高职教育；医学检验技术；专业建设
医学检验技术专业是医学高职高专教育的重要组成部分。本院医学检验技术专业具有30多年的办学历史，自2007年成为国家示范院校中央财政支持的重点建设专业后走向了发展的快车道。经过几年来的专业建设改革和发展，该专业双师型教学团队力量明显增强，实验实训条件显著改善，课程建设与教学改革不断深入，人才培养质量与专业竞争力明显提高，为基层医院培养出了高素质技能型医学检验专业技术人才，在高职教育专业建设改革中取得了一些成功的经验。
1专业人才培养目标与专业建设整体思路
高职医学检验技术专业人才培养目标的定位应满足职业岗位群人才规格的需要，要体现职业能力为本位[1]。结合学院的办学定位和人才市场调研情况确定了人才培养目标是培养德智体全面发展，具有良好职业素养，能熟练掌握常用各项医学检验技术，适应我国基层医疗卫生事业发展需要的高素质技能型医学检验技术专门人才。毕业生主要在基层医院（县、乡镇卫生院）、社区卫生服务站、疾病控制中心、中心血站、生物技术行业等从事检验技术工作。
专业建设的整体思路是以服务地方经济社会发展和人民卫生健康为己任，创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式。以课程体系改革和课程建设为重点，以加强实验实训基地建设为基础，以加强专兼结合“双师”素质教学团队建设核心，以提高人才培养质量为目标，培养基层医院所需要的高素质技能型医学检验技术人才。
2专业建设改革措施与实践经验
2.1创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式通过对医学检验技术专业人才需求市场广泛调研，邀请行业专家和各级医院专业技术人员分析论证，对本专业面向及职业岗位群进行分析，创建了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，其内涵主要体现在以下三方面。其一，学院附属医院是一所直属综合性三级医院，技术力量雄厚，设备先进，是集教学、临床和科研功能为一体的校内生产性实训基地，为学生临床见习、顶岗实习提供了真实的工作环境。附属医院检验科技术人员和学院专任教师共同承担专业技能课理论教学、实践带教任务。学院专任教师轮流安排到附属医院检验科进行临床实践，双方交流临床与教学经验。其二，基层医院作为医学检验技术专业人才培养的校外实习基地，为学生临床见习和顶岗实习提供场所，也是毕业生就业基地。第1、2学年每个学期都安排1周时间到基层医院临床见习，让学生了解检验科的基本情况和工作任务。第3学年顶岗实习10个月安排在基层医院（其中1个月在乡镇卫生院）。其三，本院作为中部经济欠发达地区的示范性高职院校，坚持为地方经济社会发展和“三农”服务的办学宗旨，利用校内实验实训中心及附属医院检验科的优越条件，为周边基层医院提供良好的共享资源，包括技术支持和在岗人员培训，支持提高农村医疗服务水平。
2.2改革课程体系构建，加强课程建设力度
2.2.1课程体系构建思路通过人才市场调研、行业专家咨询、合作医院参与、专业分析论证会等多种形式对本专业面向及职业岗位群进行分析，明确适应职业岗位工作所需的知识、能力和素质要求，制定医学检验技术专业人才培养目标与人才培养方案，构建本专业的课程体系和课程模块结构。将工学结合、院校合作的教育思想贯穿整个课程体系，按照“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式设计教学并组织实施。
专业课程体系由公共课、专业基础课、专业技能课、专业拓展课、实践教学课等五大课程模块构成，其中公共课模块和专业基础课模块的教学由学院专任教师完成；专业技能课模块和专业拓展课模块由学院和附属医院教师共同承担；实践教学课程模块主要由附属医院、基层医院及校外实习医院兼职教师完成[2]。
在课程安排上坚持基础理论学习与实践能力培养并重，加强实践教学环节，增加专业技能课实验实训时间，毕业顶岗实习为10个月，使实践教学总学时达57%。通过早期接触临床、增加实践教学时间、加强顶岗实习管理等途径是实现高素质技能型人才培养的重要环节[3]。
2.2.2课程建设措施一是打破传统的专业课程体系和学科体系，重建新的课程体系，优化课程内容。将原来的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等课程整合为《基础医学概要》；将原来的诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程整合为《临床医学概要》；新编了校本教材《检验专业技能综合实训指导教程》，增开了《医用物理学》、《检验仪器使用与维修》课程，使学生能更快地适应临床工作。为加强人文科学素养和创新创业能力的培养，增加了选修课程，提高学生就业的适应性，促进学生的个性发展。改革后的课程设置是针对职业岗位的职业能力、知识和素质要求来确定的，体现了高职教育课程设置具有的针对性、灵活性、适应性特色。二是学院与行业专家、兄弟院校合作共同开展课程建设。目前已建成1门省级精品课程《临床检验基础技术》、4门院级精品课程、7门优质专业核心课程。主参编卫生部规划教材3本，编写“工学结合”校本教材和实验实训指导书共12本。
2.3加强双师型教学团队建设，培养专业带头人几年来，学院通过外出进修、培训、学术交流、实践工作锻炼、人才引进等多种途径，加强了双师型教学团队建设，并重点培养了专业带头人与骨干教师，注重了传帮带对青年教师业务能力提高所起到的作用，现已建成了一支师德高尚、医教结合、专兼结合的双师型教学团队。现有校内专任教师15人，其中教授1人、副教授（副主任技师）6人；有硕士学位者4人；有省级专业带头人1名、院级专业带头人2名、骨干教师10人；有双师教师13人，占87%。专业负责人是省级专业带头人，也是全国医学检验技术分专业教学指导委员会委员、全国高职高专教育研究会医学检验分会常委。专业骨干教师每人能够承担2门以上专业课程的教学任务。此外，学院聘请了校外兼职教师16人，他们均具有中级以上专业技术职务，主要承担实践教学工作任务。双师型教师的培养为本专业实现人才培养、教学研究和社会服务提供了强有力的保证[4]。
2.4加强实训实习基地建设，提高学生实践操作能力
2.4.1校内医学检验实验实训中心建设新建了校内医学检验实验实训中心，新增面积约900m2，新增实验实训室12间，新添教学仪器设备价值为450万元，新开实训项目12个。改建实验实训室7间。教学仪器设备总值达600万元，实验实训开出率达100%。学院建立了开放性实验实训制度，给学生提供了更多的实践操作机会，明显增强了学生动手能力与创新能力；也增强了对乡镇医院在职人员培训、师资培训、联合培养学生等多种社会服务功能。
2.4.2附属医院检验科教学基地建设附属医院检验科新增仪器设备150万元，设备总值达500余万元，进一步充分发挥了附属医院的实训实习基地功能，为医学检验专业学生见习、临床教学、顶岗实习、师资培训、社会培训等发挥重要作用。在教学实习和培训工作中，注重培养科学严谨的工作态度和检验质量控制观念，提高实际操作能力，减少临床医学检验工作的失误[5]。
2.4.3校外实习基地建设进一步加强校院合作，建立了一批稳定的校外顶岗实习基地。学校已跟50家医院（含乡镇卫生院8家）与签定了实习合作协议，实行院校共同管理学生。学校与实习医院每年举行联席会议1～2次。实习带教老师对本院检验专业实习生的表现满意，许多实习生被留用，实现了“实习到哪里，就业到哪里”的理想。
3专业建设改革的主要成效和创新
3.1人才培养质量明显提高
3.1.1学生综合素质明显提高，就业形势好，生源充足经过多年来的改革实践，专业办学条件显著改善，学生基础理论知识更加扎实，实践操作能力明显提高，学生顶岗实习普遍受到实习单位的好评，用人单位普遍认为毕业生质量高。2007级、2008级、2009级医学检验技术专业毕业生一次性就业率分别为90%、92%、95%。学生毕业后参加检验士资格考试一次性通过率均为95%以上。近几年来专业招生学生人数稳步上升，每年招生数在120人以上，现有全日制在校学生约400人。
3.1.2毕业生受到县级及以下基层医院的青睐特别是乡镇医院，毕业生到工作单位后都能安排住房，提供了必要的工作条件和生活条件，大多能解决事业单位工作人员编制等，毕业生能安心在乡镇医院从事检验技术工作。
3.2社会服务和辐射能力明显提升
3.2.1为县和乡镇医院提供技术培训和技术指导一是学院为全市县乡镇医院（含社区卫生服务站）培训检验技术人员共190人次，附属医院接受县乡镇医院检验人员进修20人次。二是学院每年选派教师下乡镇进行技术指导20余人次，对口支援了8家乡镇医院，有效地提高了乡镇医院检验技术人员的业务素质，拓宽了乡镇医院的检验业务。三是利用附属医院的雄厚技术力量和先进设备，以附属医院为龙头，建立了基层医疗网络，使农民能享受三级医院的优质服务。
3.2.2无偿提供教学资源，达到资源共享学院为对口支援的3所西部地区院校免费培训师资12人，联合培训学生150人，选派4名骨干教师支援建设实验实训室2个。医学检验技术专业主参编卫生部规划教材3部，编写校本教材和实验实训指导书12本（种），同时已建成的省级精品课程、优质专业核心课程及各种网络教学资源均无偿提供给各兄弟院校，达到资源共享。
3.3创新与特色
3.3.1创新了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，探索出一条医学检验技术专业人才培养的新路子。该人才培养模式体现了教师“医教结合”，学生“工学结合”，学校与医院的“校企合作”，是顺应社会需要、适应技能型人才培养的模式[6]。
3.3.2学院与附属医院、基层医院的相互结合，形成了“校内仿真的实验实训、附属医院真实的临床见习、校外实习医院顶岗实习”递进式技能型人才培养体系。通过由初级到高级，逐步加强技能训练，使学生达到完全胜任工作的能力。
3.3.3构建了与人才培养模式配套的工学结合人才培养课程体系，重建了基于医学检验项目为导向的实践教学模块，创新了“教、学、做”合一的教学方法，取得了良好的教学效果。
参考文献
[1]陈少华，李泳平.以职业能力为核心构建高职高专检验专业人才培养模式[J].西北医学教育，2009，17（5）：879-931.
[2]张继瑜，王前，郑磊，等.突出实践和创新能力，培养实用型检验人才[J].中国实验诊断学，2008，12（10）：1330-1333.
[3]刑艳，唐中，蒋兴亮，等.医学检验专业应用型人才培养模式[J].检验医学与临床，2009，6（3）：228-229.
[4]王富伟，陈秀敏.关于医学检验技术专业“双师型”团队建设问题的思考[J].中国医学创新，2010，7（30）：172-173.
[5]苏鲁贤，陈育贤，黄向阳.医学检验常见失误与对策[J].中外医学研究，2010，14（8）：105-106.
1构建的背景
1.1专业背景1998年教育部普通高等院校本科专业目录100304对原五年制医学检验专业提出的培养目标为培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本技能，能在各级医院、血液中心和防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。
2012年新的普通高等学校本科专业目录中101001对四年制医学检验技术专业提出的培养目标为掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，掌握现代化仪器设备及先进医学检验技术，能够从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具备初步现代医学检验能力、终生学习能力、批判性思维能力和良好职业素养……具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才。
五年制与四年制对比，最明显的变化是人才培养目标的定位，前者是“医学高级专门人才”，其人才培养定位是检验医师，后者是“应用型检验专门人才”，其人才培养定位是检验技师；从培养要求出发，前者需“掌握基础医学和临床医学基本理论知识”，后者需“掌握基础医学和一定的临床医学基本理论知识”;从实践教学环节出发，前者明确提出临床实习和毕业实习，而后者则未提及；从工作性质看，四年制毕业后可从事医学检验、卫生检验工作，而没有提及五年制的医学类实验室工作。因此，笔者理解四年制医学检验技术专业内涵为强化专业的检验技术属性，弱化临床检验诊断属性。为适应专业设置调整后培养目标的变化，必须在原有的医学检验专业课程体系，特别是实践教学体系方面进行大胆的创新和实践。
1.2学校背景广州医科大学医学检验专业创建于1989年，至今已有25年的办学历史，经过20多年的专业建设和办学积淀，该专业已成为国家教育部的特色专业建设点和广东省高校名牌专业。近年来，在国家协同创新教育科研理念的引领下，2013年广州医科大学检验系与起源于广州医科大学并一直与广医在人才培养、科研合作方面有着良好合作关系的我国第三方医学检验服务行业中规模和产值最大的领军企业——金域医学检验公司强强联合，成立了广州医科大学校内二级学院——金域检验学院，并被广东省教育厅批准为试点学院和人才培养模式创新实验区，在国内首创了校企实质性深度合作、协同育人的医学检验人才培养新模式，这也为校企协同创新、联合育人的平台上探索新的培养模式和课程体系提供了良好的契机和条件。
2构建的思路
在满足医学检验技术专业应用型人才培养目标和多元化培养思路的基础上，本学院把重点放在对作为实施人才培养目标主要载体的课程体系的设计上。
2.1整体优化，构建“二级平台、六大课程群”的课程体系。高等学校课程体系是育人活动的指导思想，是培养目标的具体化和依托，是对同一专业不同课程按照门类顺序合理排列、搭配后所形成的有机统一体，是人才培养目标能否实现的关键在学校“加强通识教育、夯实学科基础、凝练专业主干、灵活专业方向”的总体思路指导下，按照培养目标，认真研究各个知识模块之间的学时、学分、重点、难点等要素及各模块之间的有机联系。对本科人才培养方案与教学计划进行整体优化和改革创新，将专业教育和通识教育的各类课程概括为“二级平台、六大课程群”，重构了符合“知识、能力、素质”协调发展的医学检验技术专业全新的课程体系，使课程体系与培养目标保持高度的一致性。
通识平台中自然科学类课程群主要包括高数、医用化学和物理、生物等课程，旨在为学习专业知识和新的科学技术打好理论基础；人文社科类课程群包括思政课、人生智慧和评判性思维、形势与政策、社会实践等课程，按育人为本、德育为先的教育理念，引导学生以人文的精神关注科学的发展，在科学精神感召下实现人生的价值，培养学生脚踏实地、开拓进取、坚定执着的心理素质及良好的团队精神与协作意识等;信息语言类课程群包括英语听说读写、计算机应用、图书馆利用等方法学课程，培养学生终生学习的能力；创新创业类课程群主要是科研设计、就业指导、创新创业活动等课程，以个性化综合素质教育为导向，培养大学生创新创业能力。专业平台构建中，围绕检验技师的培养定位，以突出技术为主线，以能力培养为核心设置了专业基础课程群和专业课程群，删去了诊断学、外科学、妇产科学、儿科学等课程，保留了内科学课程，专业课程群中除了设置与国内高校检验专业共有的传统专业课外，还设计了前沿技术课程，重在训练学生分析问题、解决问题的能力和接收新技术的能力。
图1课程体系框架
2.2坚持特色，利用试点学院平台打造与国际接轨的专业标杆课程。一个专业的课程体系能否适应社会发展需要、能否使毕业生具有良好的社会竞争力，很大程度上取决于课程体系中是否具有“人无我有”的特色课程群。作为校企协同育人的试点学院，如何有效利用和整合校企双方的创新资源和企业特有的高、新、尖技术、设备平台，结合国际检验技术发展趋势与社会发展需求的实际，打造特色专业课程群是应该首先认真思考的问题。金域公司是国内同时通过美国病理医师学院（CAP）和国际标准化组织（ISO）15189认证、认可学科最多的第三方医学检验独立实验室，拥有一套完整、规范的质量管理体系，拥有一批国际先进、国内领先的临床基因组检测和理化检测的高端设备、技术人才。因此本学院从全面实验室质量管理和临床基因组检验技术等方向人手，经过一年多的深入调研和广泛征求意见，利用金域公司平台增设了《临床基因组检验技术》、《实验室管理与实验室认证认可》、《临床质谱检验技术》等专业特色课程群，将专业发展的前沿技术前瞻性地引入课堂，以期使学生的知识结构和专业能力能够适应当前医学检验技术发展前沿的需要，开拓学生的国际化视野。
2.3突出技术，构建面向应用型人才培养的实践教学体系。五年制的医学检验专业改为四年制的医学检验技术专业，不是简单的学制缩短，而是培养目标的根本转变，如何在新的课程体系中体现这种转变，实践教学环节的设计无疑是至关重要的。
本学院在完善既往以课堂实验教学、课程见习、毕业实习、社会实践为重心的“四位一体、全程不断”的实践教学体系的基础上，针对应用型创新性人才的培养，构建从知识理解，到知识发现和知识创造性的渐进式的实践教学模式。本科一、二年级主要以知识理解为主，从二年级开始，充分利用学校和金域公司强大的科研创新平台引导学生尽早参与科研活动。利用金域医学检验中心的企业资源，实施基于企业案例的启发式教育、基于“临床检验项目”的研究性教育和企业参与的开放式教育，使学生尽早走进实验室，开展浸人式学习，实现学生从专业意识―专业经历―专业能力的多维阶梯式培养。在课堂实验教学的组织形式上，对基础性实验采取“带着走”，使学生掌握做实验的基本方法；综合性实验“看着走”，以培养学生主观能动性和独立操作能力；设计性实验“自己走”，要求学生综合运用知识进行研究性实验。在见习、实习和社会实践环节的设计上，以突出能力培养为目标，继续加强既往以临床检验科各专业组为主的毕业实习训练，继续完善以毕业论文训练为载体的动手能力和科研能力的培养，此外利用金域医学检验中心的与国际接轨的髙新技术平台，增设与国际化、区域化医学检验技术行业密切相关的高新技术的实习，保证实践性课程和科研训练的系统性和有效性，以实现学生毕业后与社会的无缝接轨。
3运行保障
课程体系能否有效实施，很大程度上取决于运行保障措施，特别是对于金域检验学院这样校企合作办学的新模式，尚有许多路要走。
3.1制度保障广州医科大学和金域医学检验中心均是具有独立法人的单位，广医检验专业在人才培养、教学管理等方面已进行了长达20多年的持续改进和创新，形成了一系列的规范管理体制；金域医学检验中心最早是由广州医科大学创建的实体，双方具有深厚的历史渊源和情感。合作双方领导均高度重视，金域公司董事长梁耀铭先生亲自担任学院院长，并搭建了学院的组织架构，金域医学检验中心与包括广州医科大学在内的多所国内高校开展了协作，积累了较为丰富的实际经验和较为规范的教学管理和学生管理制度，全方位保障了课程体系探索的顺利进行。
3.2师资保障广州医医科大学医学检验专业办学多年，师资队伍巳具备一定数量和实力，是广东省和广州市优秀教学团队。金域检验学院成立后，有效整合了金域检验公司国际化的人才储备力量和创新资源，并探索新型创新团队的组织模式、管理运行机制和灵活的用人机制，建立了多渠道引进、培养人才的机制，使检验专业各课程的师资力量实现了跨越式发展，为课程体系的顺利实施提供了必要的人力保障。
【摘要】随着医学的发展，医学的学科建设越来越完善。检验医学是一门独立的新兴学科，是临床医学的重要组成部分。作为现代医学的两个重要科目，检验医学应与临床医学紧密结合，才能促进二者的共同发展，进而促进现代医学的发展。
【关键词】特点检验方法实验室
随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，使检验医学得到迅速发展。检验医学（LaboratoryMedicine）是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断［1］。
1检验医学的特点
1.1高度的智能化和自动化:随着现代医学的发展，临床医学迎来了本质的变化：血液学、免疫学、微生物学和临床生物化学之间将不再存在学科分界线，检测手段将更加自动化、一体化和智能化。大量的生物技术如：基因克隆技术、生物芯片技术、核酸杂交技术和生物传感技术以及各种?PCR?等技术的应用和引进，将使得临床实验室的人员素质更好、学术氛围更浓、科技水平更高。
1.2其对病因有高度的控制性和整体的协调性:它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学，早已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验项目和越来越准确的检验要求，非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言，不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择，以尽量减少不同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异，如果这其中有一个环节出现失误，就会导致最终检测结果的不客观。
1.3检验医学对新技术的应用，使检验更加准确更科学:检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐，其学科的发展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例，对于检验医学来讲，分子生物学使检验医学的工作范围得到了极大的拓展，不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变，而且其应用范围也可以扩展到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。
1.4最后随着现代社会的检验的需要，例如基因检测的检验项目前景应用非常广泛:现代国际社会中随着医学科学技术的的应用，意见在检验医学新方法的不断出现，使得检验医学的水平和质量得到了大幅度的提高。在现代的医院里面愈来愈多的临床医生依靠检验科室的额检验信息及结果对患者的病情进行诊断和治疗。所以现代检验医学在临床诊疗工作中的作用越来越重要。在这种情势之下，传统医学检验本身已经不能完全涵盖因此而给检验带来的巨大变化。而恰恰是促进检验医学产生并迅速发展的缘由。
2检验医学的意义
检验医学在现代医学中的作用愈发的明显，它不仅与病人、医生息息相关，还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果，而且可以指导医生临床用药，这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。
检验医学在疾病的预防中的作用也非常显著，这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征，患者一般不加以注意，往往是通过实验室检查得到确诊，并接受及时的治疗，例如子宫颈涂片检查有效地控制了子宫颈癌的发生，在我国普遍开展的甲胎蛋白检查有助于发现小肝癌，明显提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生儿筛查工作，通过促甲状腺激素(TSH）和苯丙酣尿症的检查显著降低了甲状腺功能低下和苯丙酣尿症的发病。
正是上述作用地不断发挥，今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化，已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分，这也是检验医学的意义所在。
3检验医学与临床医学结合的必要性和重要性
检验医学与临床医学的关系密不可分，临床实验室工作的核心是检验质量问题，为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作。
3.1检验医学与临床医学紧密结合的必要性
（1）ISO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系，强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中，要求检验人员对所测结果进行合理解释，并收集临床科室的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作，或开展新业务，满足临床需求。在交流、对话中，检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新项目的临床意义，合理及如何有效地利用它帮助临床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养，虽然不是新项目，但很多医院，甚至较大医院临床科对其使用并不够多，其中有对该项目认识理解问题，也有取材等问题。一但医生发现送检的脓液培养，回报结果未生长细菌时，医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致［2］。
（2）在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊，病例讨论等，有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去，到临床科查看病人或病例，对检验过程中的可疑结果，进行调查核实。
（3）检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用，说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期，检验科被定位于辅助科。即检验科只能向临床科提供所需要的检验结果，一旦检验科提供了未受指定的检验结果，就被认为越权，这种片面、消极的，落后于时代的偏见应予纠正。
（4）学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。检验科除了加强自身建设，还必须加强临床意识。实验室的工作应能为临床科室提供被测项目的临床资料，但是由于历史的原因，检验科组成多以从事技术人员为主，而欠缺临床知识，在一定程度上阻碍了与临床的沟通。故检验科应改变现有的知识结构和人才结构，引进医疗系毕业生，或选调临床医生到检验科工作，设置检验医师岗位，有助于加强临床意识，才能更好的使实验室工作与临床诊疗工作紧密结合，提高检验医学的整体素质。
3.2检验医学与临床医学紧密结合的重要性:临床医生主要精通自己的专业知识，有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足，往往是把有相同临床意义的项目都做检测。比如:欲诊断早期肝纤维化，只检测透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）或Ⅳ型胶原即可。而不应该把二、三十种诊断肝纤维化的标志物都或大部分进行检测，这样会造成时间、人、财、物的浪费。因此临床医生应加强对检验医学的学习和认识，随时加强沟通，才能互相促进，共同提高。刚刚毕业的医学生，他们对现有检验项目的临床意义认识、理解不够深，往往滞后于临床医学和检验医学的发展，很多新技术、新项目、更新很快，而对检验项目的准确度、精敏度、敏感性、特异性等了解不够。故更有必要加强对检验医学的学习，或直接向检验人员请教，或去检验科进行必要的见习。请检验科负责人，特别是请检验医师到临床科定期做专题讲课，特别要着重讲新开展检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识，使临床医生做到胸中有数［3］。
检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉，相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，使检验质量和水平显著提高，使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析，进行诊断、治疗和预后判断，故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用。
总之，检验医学与临床医学只有相互促进，紧密联系，才能使临床医学与检验医学更好的共同发展，以病人为中心的共同目标真正落实，才能更好的为病人服务。
参考文献
［1］康克菲．创刊词［J］．中国检验医学与临床，2000（1）．
［2］陈宏础．临床实验室必须规范化管理［J］．中国医院管理，2000（1）．
【关键词】检验；免疫；临床；实践；研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.726文章编号：1004-7484（2014）-03-1762-02
临床医学和免疫学通过临床免疫学连接起来，免疫学原理是免疫学检验的根本。本文结合自己从事免疫学检验的多年经验，阐述一下临床免疫学和免疫检验的相关知识。
1临床免疫学概念
在免疫学中，临床免疫学占有重要的一席之地，是免疫学和临床医学的有机结合。当前，在临床上检验项目越来越多，患者本身和临床医生也都已离不开临床检验，对其具有更高的期待和要求，需求是技术发展的动力源泉，在这种背景下，需要其迅速全面发展，与医疗科技发展同步，满足临床应用，开创临床免疫学技术的新篇章。
2临床免疫学促进新技术发展
DNA的双螺旋是分子克隆和PCR等技术的理论基础，这些技术对于分子生物学和遗传学来说，具有划时代的重要意义。同时，免疫学抗体理论和抗原推动了凝集和沉淀以及标记等，这些临床免疫学新技术的产生和发展。近年来，由于分子生物学和细胞生物学对免疫学的渗透，再加上免疫学的自身发展，免疫学理论有所创新。
3临床免疫学新技术发展特点分析
3.1多学科交融数据多且复杂是免疫学检测的特征，而对于医务人员来说，对数据进行有效分析，对结果的正确应用，是最关键所在。因此说，加强临床免疫学、医学统计学以及生物信息学等学科之间的深入交流和合作，并在临床检验和科学研究中，以它们为基础上，广泛创新和应用新技术，将是充分发挥免疫学检测作用的关键环节。
3.2高通量、智能化、自动化的免疫新技术自动化和智能化以及同步化是临床免疫学检测的特点，毛细管电泳技术和电化学发学分析技术，以及微粒子酶免疫技术等，这些免疫新技术远远先进于传统手工操作，而在整个检验医学检测中，生物芯片技术的运用使高通量和平行化以及大规模成为现实。
4免疫学检验存在的问题
4.1定位目前，在一部分医疗单位中，免疫学检验专业还没有设立，因此，就更谈不上实验室和专业检验设备了，而专业的检验人员也没有固定，在生化和微生物实验室分散进行免疫学检验中的一些项目，从而影响到免疫学检验专业的发展。
4.2质量管理分析在国家卫生部相关室间质量评估活动中，各大医学中的免疫学检验的大部分项目都已参加，但控制室内质量仍处于薄弱状态。国内还没有彻底的做到有效统一大部分免疫学检验项目的质控品和标准品，所供应的部分，存在项目不全和价格昂贵的弊端。这是造成大多数试验室达不到质量控制标准，检验质量出现波动的原因所在。当前，缺乏充足的试剂是普遍存在的问题。而且，研究内容与临床也没有实现有效结合，这些是造成免疫学检验在诊治疾病中，其作用没有得到有效发挥的关键因素。
5发展建议
医院领导和检验科应充分的认识到免疫检验的重要性，设置免疫学检验专业，积极引进设备，展开定位项目，并配备专业人员，加强对人员的培训，把室内质量控制健全起来，成立免疫检验学小组，负责分析相关问题和制定解决方案，强化管理参考品和质控品，竭力把检验效果提高上来，真正发挥出临床免疫学的作用。
6小结
在临床免疫学中，临床检验占有重要的一席之地，而所研发的各项技术有效的推动了临床检验学的发展，并使检测时间被缩短，样本用量也被节约，从而在诊断上实现了无创和快速以及准确。但也存在困难，我们应该予以正视，即需要有效合理的把复杂的数据应用起来，从而能够把患者负担减轻，有利于成本的控制。同时为达到临床免疫检验的要求，需要强化交流和合作基础研究项目，调动在岗员工学习各种技术的积极性，努力把自身综合素质提高上来。
参考文献
[1]史俊敏，吴晓勇.临床检验质量管理的重要性[J].检验医学与临床，2011，12（8）：2377-2378.
[2]张伟民，宋超.落实质量考核与监督措施，促进独立实验室健康发展-对医学独立实验室管理模式的设想与探讨[J].浙江检验医学，2009，7（3）：285-287.
[3]师建国，田玉梅，郭芝芳，等.量子共振检测在精神分裂症诊断中的应用（摘要）[C].中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第八届学术交流会论文集，2010：288-289.