为确保我院医疗生产安全，为群众提供安全就医环境，全面提升群众就医安全感，有效防范和坚决遏制较大安全事故发生，我院自2019年5月5日在全院展开医疗安全生产自检自查活动，我院领导高度重视，要求各科严格自查，现将自查及整改情况汇报如下：
一、自查情况
（一）医院后勤、治安保卫和消防安全方面
1.组织医院相关人员分楼层、分科室对全院的用水、用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查。
2.对各科室人员进行强化管理和宣传，以加强消防安全工作职责落实，根据“谁主管，谁负责”的原则，使安全生产工作分工明确，落实到个人。
3.治安方面，保安人员除正常值班以外，还要求国庆期间加大巡查频次和力度，对可疑人员进行询问。
（二）应急人员及药品、车辆方面
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，节假日期间确保责任到位、措施到位、急救药品到位、急救车辆到位、应急物资到位，加强急诊、病房的值班，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
（三）放射科设施设备、检验科室、毒麻药品管理
加大对放射科和用电和射线泄漏、全院医疗垃圾处置、治安、消防、医疗安全及避雷工作的排查，加强毒麻药品管理，严格审批程序开具毒麻药品，并适时跟踪毒麻药品去向。这次自查各块工作都有少许不足待整改的地方，已安排人员进行落实整改消除隐患。
二、存在的问题及整改情况
1.按规定各楼层配齐消防栓、灭火器，消防重点部位，做到专人管理，专人负责，消防值班巡查正常，记录完整。
2.消毒用高压灭菌锅运行正常，记录完整。
3.配电房设施运转正常，未发现可能产生漏电的安全隐患，发电机调试后正常，燃油准备充分。
4.经检查发现二楼卫生间门口灭火器气压不足情况，已联系商家及时进行充装处理。
5.供水正常、供电设施运行正常，未发现安全隐患。
6.现有各科室抢救设备经过排查使用良好。
医院的医用气体系统被称为医院的生命支持系统，它与生命息息相关，因其具有治疗促进患者康复，维系危重患者生命，驱动各种医用治疗工具等多种功能，在现代化医院救治患者的过程中发挥着重要的作用。
医用气体系统一般由各种气源系统、医用气体管道、阀门系统、医用气体终端及医用监控报警系统等部分组成。任何一个环节出现问题都可能影响医用气体系统的安全，因此在医用气体系统中各设备及管道的设计都要进行全面细致地考虑，才能保证医院的安全供气。
二、医院医用气体安全设计
医用气体系统的安全必须满足以下几个要素：一是保证连续不间断供气；二是保证医用气体的品质；三是保证供气有足够的流量及压力；四是保证气体系统的防错接。
（一）医用气体气源的安全设计
医院的医用气体供应源就像是人的心脏，是整个医用气体系统的源头和动力，要保证医气系统供气的连续不间断性，医用气体供应源的安全设计至关重要。
1.医用气体的气源安全设计
（1）医用氧气系统
为了保证医院氧气不间断供应，目前国内氧气气源采用以下气源组合方式：
a.液氧贮槽+高压气瓶汇流排系统；
b.高压气瓶汇流排系统+高压气瓶汇流排系统；
c.由机械设备供应气源的站房（氧浓度应达到医用氧的要求）+高压气瓶汇流排系统，机组应不少于两台，并设有备用机组。
（2）压缩空气系统
为了保证医院压缩空气的不间断供应，目前国内压缩空气供气方式有：
a.高压气瓶汇流排系统+高压气瓶汇流排系统；
b.由机械设备供应气源的站房+高压气瓶汇流排系统，机组应不少于两台，并应有备用机组。
（3）负压吸引系统
为了保证负压吸引的不间断供应，目前国内负压吸引的主要供应方式有：采用集中式供气系统，建负压吸引泵房，泵房内一般设置多台负压吸引泵并联使用，提供不间断负压吸引供气，并设有备用泵；
采用移动式负压吸引器，主要用于野外急救、较小的医院或医院抢救备用设备。
（4）洁净手术部医用气源系统
洁净手术部用气应从中心供给站单独接入；若中心站专供手术部使用，则该站应设于非洁净区临近洁净手术部的位置。中心站气源必须设双路供给，并具备人工和自动切换功能。
（二）医用气体的品质安全
作为治疗和抢救患者的重要介质，医用气体的品质关系到治疗和抢救的效果。
在国外，医用气体的品质在欧美、英国的药典法中对每一种医用气体的纯洁度、物理、化学成分都做了详细、严格的规定，确定了它是一种药品，并且要经过临床验证。但它同时又不同于药品，它与建筑、工程密切相关。
因此，医用气体品质应符合国家药典和《医用气体工程技术规范》中的要求。
（三）医用气体管道系统的安全设计
如果说医院的医用气体供应源就像是人的心脏，那么医院医用气体管道就像是人体的血管，将各种医用气体源源不断地输送至各用气点，因此只有医用气体管道、阀门系统设计的安全，才能保证供气有足够的流量及压力，才能保证医院医用气体的安全。
医用气体管道系统一般包括管道、阀门、二级稳压箱、医用监控报警装置。
1.医用气体管道的安全设计要点
（1）目前国内各医院已普遍采用中心供氧系统，中心供氧系统管道的设计主要任务就是保证氧气在压力及流量稳定的情况下输送至各用气点，因此在系统中必须采用二级稳压技术。
（2）负压吸引系统是医院用气系统中环境最恶劣的一个系统，系统内空气的湿度较大，也容易进入物体堵塞，因此在设计医用真空系统时，要保证终端压力系统的流量才是关键。
（3）笑气是吸入性镇痛麻醉剂，笑气与氧气在麻醉机中进行配比后的混合气体，通过专用面罩供患者吸入，呼出的混合气体再进入麻醉机的排放管道，排放管道连通回收排放装置，被排入大气。它相同于一个真空负压吸引系统，回收排放装置应单独另设在人流较少的站房内，排放口宜处于当地多数风向的下风，由于笑气比重大于空气，应在排放口一定范围处设置警示标志。
2.医用气体管道管材的选用
医用气体管道输送的气体可能直接作用于患者，因此洁净度与毒性残留的要求很高。国外医用气体标准都规定医用气体管道必须使用铜管，这是因为铜管具有以下特质：
（1）铜的可再生利用率是100%；
（2）铜有抑菌作用，在10分钟内可以抑菌。通过实验发现，如果医院的气体系统、手术器械选用铜质，它的杀菌率是70%～80%；
（3）铜管耐腐蚀；
（4）流体阻力小；
（5）施工容易，焊接质量易于保证，焊接检验工作量小；
（6）材料抗腐蚀能力强等多项优点。
在国内，许多医院使用镀锌钢管，不但焊接不牢靠，易泄露，而且钢管内壁易脱落产生金属屑，进入终端设备或患者体内。
业内也有多年使用不锈钢管的经验。不锈钢管与铜管相比强度、刚度性能更好，材料的抗腐蚀能力也较好。但是在使用中因为相对于铜管而言，不锈钢管道焊接时焊接难度较大，更易产生焊渣，有害残留不易清除，焊接检验工作量也较大，若未完全清理，用于氧气输送时易引起危险。
3.医用气体管道阀门的安全设置
医用气体系统中需要许多阀门，如气源阀、维修隔离阀、立管阀、区域阀等。
通过各种阀门，医用气体管道系统在系统维护、测试、扩容时应通过适当的阀门对相关的区域实行隔离。在系统中区域阀门外的所有阀门应安装在专门的管理区域或使用带锁柄的阀门。
医用气体阀门的设置还应符合《医用气体工程技术规范》中的要求。
4.医用气体终端的安全设计
气体终端气量必须充足、压力稳定、可调节。
气体终端要有防错接功能，不但指终端与二次接头之间的防错接，还指气体终端前、后机组件之间的防错接功能。各种医用气体管道、气体出气口一定是专用的，不允许交叉插拔。
终端应采用快速插拔式接头。应自带维修开关，可单独进行维修，不影响其他终端使用。
5.医用气体管道系统监控报警的安全设计
医用气体监测报警系统就像人的眼睛和耳朵一样，对气体的状况进行适时监控，是保证医用气体使用安全的重要手段。
医用气体管道系统的报警主要采用区域报警。区域报警是对某一区域的气体压力进行监控，一般安装在护士站，护理人员通过监测箱，可以观察到各种医用气体压力，了解各病房的使用情况。（编辑许译心）
参考文献
［1］马琪伟.安全的医用气体系统［J］.中国医院建筑与设备，2009，6:66～69
［2］郑洋.浅析医用压缩空气系统供气安全［J］.中国医院建筑与设备，2010（3）:44～46
2019年第三季度，医院安全、消防工作在卫健局领导的关心和指导下稳步有序地开展，认真贯彻落实《卫健系统“防风险、除隐患、遏事故、保大庆”安全生产百日专项整治行动实施方案》，以坚决防范和遏制各类事故为目标，始终坚持以人为本的安全生产理念，本季度无安全事故发生，下面就第三季度我院的安全生产、消防安全工作情况汇报如下：
一、开展工作情况
（一）落实安全生产责任，完善相关制度，重点项目狠抓落实。
1、7月23日利用晨会召集全院职工宣读学习上级文件进行百日安全生产专项整治工作部署，
2、查看安全生产制度建立，完善关于院内电动车停放及充电制度；制作电动车停放指示牌一块，指示来院人员正确停放电动自行车。
3、安全生产百日专项整治行动中狠抓医疗安全管理，复查各医疗人员职业资格及注册日期；每日严格审核处方，每月一次处方点评，促进合理用药，门诊诊疗注重服务质量，无投诉及医疗质量事故发生；
（二）积极开展各项安全生产工作
1、开展各项培训及演练：8月份邀请政安消防讲解员为全院职工进行安全生产、消防安全培训一次；组织院内职工开展消防安全灭火演练一次；9月份全院职工培训《抗菌药物合理应用》、《糖尿病合理饮食》、《传染病的预防及控制》，安全生产小组成员为全院职工培训《消防安全--一懂三会、四个能力》，抗菌药物使用率明显下降，处方差错明显减少，全院职工对消防安全相关知识掌握明显提高。
2、安全隐患排查整治：一是重点领域负责人自7月23至7月31日，每日上、下班前依照重点领域台账本进行常规检查，8月开始每周进行安全生产、消防安全巡查，发现问题建立隐患台账并做到及时销账处理，第一负责人节日期间带头值班，亲自督查各科室安全生产情况、节假日注重矛盾纠纷排查，杜绝发生医患纠纷及医疗矛盾，禁止矛盾扩大化，造成不良影响。
二、存在的问题
1、个别员工缺乏主人翁精神：接种日、天气变化病人数量增多时人员比较拥挤，导致安全疏散通道被各类车辆占用，个别员工不能主动有效的进行疏导指挥存在安全隐患，一旦发生安全事故救援车无法及时进入院内。
2、院内停放车辆位置过小：由于院内职工车辆的增加，患者车辆增加，病人增多，院内车辆停放区域已不能满足现行医院患者就诊需求，导致电动车、轿车停放密集，存在很大隐患。
3、多种常用药品厂家不供货：近期多种常用药品、有一定患者需求药品由于厂家停止供货不能采购，同种药品价格过高，导致导致患者需求不能满，容易出现医患矛盾及各类纠纷。
三、下一步工作措施
（一）设立安全生产、消防安全轮岗服务制。采接种日阻止群众乱扔棉签行为，杜绝各类感染的发生，为群众讲解宣传安全生产和消防安全知识，形成从医院职工至群众人人参与安全生产，人人知道安全生产的良好环境。
（二）加强各科室安全生产的管理。尤其是重点部位的管理，易发生安全隐患的地方要严加督查，台账完整，记录完善，资料齐全。开展好今冬明春火灾防控：做好安全生产日常管理工作，对医院锅炉、压力容器进行日常维护，发现问题及时检修；积极联系上级领导，协调药品采购工作，确保患者用药种类全面价廉。