关键词生物工程生物制药工艺学理论教学实践教学
中图分类号：G424文献标识码：A
ReformandInvestigationontheBiopharmaceutical
TechnologyofBiologicalEngineeringSpecialty
WANGLihong
（CollegeofLifeScienceandEngineering，ShaanxiUniversityofScience&Technology，Xi'an，Shaanxi710021）
AbstractTechnologyofbiopharmaceuticsisanimportantpracticalsubjectinbioengineering.Thispaperaccordingtothecharacteristicsofbiopharmaceuticaltechnologyofbiologicalengineering，theteachingcontent，teachingmethodandteachingmeanswereexploredfromthetheoryteachingandthepracticeteachingwassummarized.
KeywordsBiologicalengineering；technologyofbiopharmaceutics；theoryteaching；practiceteaching
生物工程技术是21世纪科学发展的核心技术之一，为解决人类面临的粮食、健康、环境、能源等开辟了广阔的前景。但随着生物工程技术产业的快速发展，专业技术人员的缺少逐渐成为行业发展的瓶颈。国内大多数高校为适应形势纷纷开设了生物工程专业，极大地缓解了这一现状。但由于各高校的具体情况不同，生物工程专业的课程设置情况差别很大，从而出现了一些课程设置不合理、课程理论与实践环节脱节、专业特色不明显、毕业生难就业等系列问题。我校的生物工程专业前身为发酵工程专业，课程设置主要偏向传统的微生物发酵原理、发酵工程设备、酒类及乳制品发酵工艺等方面。因此存在这一些如课程设置面窄、实验环节较少、专业重点不突出等问题。如何根据本专业的优势，利用现代生物技术改进传统发酵技术、提升专业特色、适应社会需求是我校生物工程专业发展的主要方向。
1生物工程专业生物制药工艺课程的特点
生物工程技术主要应用于医药卫生、能源工业、食品轻工、环境保护等几个方面。其中医药卫生领域是应用最广泛、成效最显著的一个领域。因此我校根据社会需求、专业发展需要，将生物制药工艺学由生物工程专业选修课调整为专业必修课程之一，并增加了教学课时及开设了相应的实验环节。
生物制药工艺学以生物化学、微生物学、生物工艺原理、下游提取分离技术、生物工程分析、基因工程和免疫学为基础，研究生物药物生产原理、工业生产过程、制定生产工艺规程、制药生产过程优化，实现安全、经济、高效生产药物的一门学科。①课程不仅与其它基础课、专业课联系密切，更注重与生产实践紧密相关。
目前，对于生物工程专业学生开设生物制药工艺学，在理论教学与实践环节方面与制药专业及药学专业有较大的不同，主要存在生物工程专业学生药学基础较差，对于药物特点、新药研究开发、药理学、药物动力学及临床前安全性评价等了解较少。因此课程不仅要注重药物基础知识的讲解，更要突出生物技术在药学方面的应用和生物制药的优势。本文根据多年的教学实践，从理论教学和实践环节探讨生物制药工艺学在生物工程专业的教学改革探索。
2生物制药工艺教学改革的措施与途径
2.1理论教学方面
2.1.1根据专业特点，重组及补充教材内容
生物工程专业学生药学方面的基础较差，因此根据本专业特点，将教学内容分为：药学基础内容、三大生物药物的制备工艺、现代生物技术制药工艺三部分。学生在了解了药物的研发、药理、质量控制等的基础上，结合本专业特色学习传统药物微生物药物、生化药物及生物制品，然后重点了解现代生物工程技术对传统药物的改进及革新。既要体现传统的生物制药工艺的精华，更要把握现代生物技术制药的新技术、新成果。
目前，生物制药工艺学教材多种多样，内容形式五花八门。其中教材很多偏向现代生物技术制药或者注重生物药物的提取分离，对我校以发酵为特色的生物工程专业难以满足教学需求。由本校教师齐香君经多年教学积累编写的《现代生物制药工艺学》，充分结合生物工程的专业特点，内容设置合理、注重专业特色。因此作为我校生物工程专业生物制药工艺学首选教材。
近年来，随着生物工程、生物分离工程技术和生物领域高精尖仪器的迅速发展，生物药品的种类和数量不断增加，生物药品制造工艺的研究开发也取得了巨大的进展。教材的内容需要与时俱进，不断更新。在讲授时，要善于引用国内外相关领域的最新研究成果、新方法、新进展。拓宽学生的知识面，激发学生的求知欲。例如在抗生素一节中补充基因工程对传统菌种的组合生物化学和高通量筛选的优化等。同时注重教学内容与科研成果有机结合，应根据我校生物制药方面研究成果，在教学内容上穿插生物药制药实例，扩充教学内容，增强学生的研究兴趣。
2.1.2教学方式
生物制药工艺学课程是一门理论紧密结合实践，应用性强、操作性的学科。学生在前期的微生物学、发酵工艺原理、下游提取技术等基础课中已经掌握了各种工艺控制原理、代谢产物分离方法等理论，如果仅采用传统的讲述式教学方式，学生觉得老师是重复以前的知识，抓不住重点，学习没有积极性。因此改进教学方法，提高教学质量，从而使学生能将原来所学的基础理论，具体分析生物药物的生产工艺，理论指导实践。我们在课堂上主要采用启发式和案例法教学法，实现了教与学的互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，培养了学生分析问题和解决问题的能力。
启发式教学，主要根据学生的认知状态和教学内容的系统性，设计一些有启发性、有承前启后作用的问题，或设计能体现教学难点重点的问题。在授课过程中适时提问，鼓励学生根据所学认真思考、相互讨论、大胆发言，教师针对性进行点评或补充，从而激发学生的独立思考和积极学习的主观能动性。例如在病毒类疫苗生产方法的教学中，将实习时录制的某生物制品厂一种疫苗生产车间的视频或图片进行播放，展示了相关细胞种子罐、繁殖罐、工业用离心机等各种加工装置及整个加工过程，学生看完后会产生强烈的兴趣，然后给学生提出问题：视频中播放的动物细胞是用来干什么的？为什么加工病毒类疫苗要采用这样的工艺过程？工艺的控制从哪些方面使病毒产量最大化？使学生将有关细胞培养的知识与疫苗制备联系起来，并引导学生讨论，最后得出相应的结论。从而激发学生的思维活动，引导学生自觉地对以前学过的知识进行回顾和总结，分析解决问题，提高课堂教学效果。
案例教学，主要是在生物制药工艺学教学中，结合微生物药物、生化药物及生物制品三大类药物的典型药物生产工艺，建立案例库，在该课程部分章节教学中应用案例教学模式。例如，在讲解“四环素生产工艺”这一章节时，在教学中先通过讲解认识四环素这种药物的结构特点，然后以案例库中各个工厂具体四环素生产工艺为案例，组织学生对各种工艺进行研讨，要求学生从菌种、代谢控制、分离纯化方式以及收率、能耗、环保、安全及关键设备使用等方面对各厂工艺进行总结、分析比较，并从中自行设计最佳工艺。通过应用案例法教学方式，实现由案例具体分析到新内容理论知识的讲解，使学生通过对具体药物在不同案例中具体生产问题进行深入的思考，培养学生分析和解决问题的能力。
2.1.3改善教学手段
生物制药工艺学课程许多理论知识较枯燥乏味。如果单纯采用板书形式来讲解一些相关原理和工艺过程，不仅课堂信息量少，对于一些重要的设备学生不能形象地感知。而多媒体的引入，将有效进行重点归纳、难点释疑、习题、参考文献目录、生物制药工艺实例和实验的现场图片的展示，从而产生生动、直观的教学效果，改变了传统教学的沉闷气氛，使教学内容更丰富、色彩。②但在实际教学中单纯使用多媒体，也易导致学生跟不上老师的讲解、注意力不集中等问题，因此授课时注重板书和多媒体课件的有机结合。教师要善于将板书内容与多媒体综合利用，不仅能吸引学生的注意力，激发学生对讲授内容的兴趣，更便于学生从整体上把握知识的系统性。
2.2实践教学内容
我校的生物工程属于工科专业，要求教学内容上不仅注重理论知识，更要强调实践教学的完整性与系统性，将理论教学与实践教学互为基础、共同提高。
生物制药工艺学实验就是将生物制药的理论和技术应用于实践环节，要求通过实践来验证各类生物药物的制造方法、工艺路线、生产条件的设计合理性。以往验证性实验偏多，学生在做完实验后仅仅只掌握了基本操作，印象不深，走向工作岗位后难以很好地与生产实际相结合。
我校的生物制药实验经过多年的改革实践，不仅帮助学生掌握了必要的工程技术和学科的基本研究方法，而且培养了学生的科学精神、动手能力和创新能力。首先，实验教学中设计一些基本技能训练实验，对学生进行基本方法、基本技能及基本仪器设备的训练与应用，培养学生动手能力。其次，选择综合性实验，主要使学生应用所学知识进行生物药物制备，例如链霉素的发酵等。通过运用前期学到的种子培养、发酵控制、代谢产物分离纯化等的综合知识，培养学生综合分析、思维能力，对实验中出现的问题要求学生进行总结。再次，开设设计性试验，教师事先为学生拟定一些实验题目，让学生自主选题，查阅文献资料并自行设计实验方案，包括实验中所用的材料、试剂、仪器、方法、步骤和预期结果等，然后组织各组学生讨论以确定实验方案，最后经指导教师审核，并在教师指导下学生自行准备实验、完成实验，实验结束后各组学生上交具备材料、方法、结果和讨论的实验报告。③这种教学方法不仅能培养学生自主学习和动手、创新能力，而且也有助于学生将理论与实践更好地结合，为他们将来的科研能力打下一定的基础。
我们在教学中除了要培养学生在实验室的操作技能外，还应该带领学生多参观走访相关的工厂、企业，如生物制品厂、各类制药厂等等，并安排学生参加适当的生产实习，这样对培养学生的生产观念和学习兴趣都是十分有效的。如重组胰岛素等工业化大生产的过程进行了解，于是参观一些制药企业就显得非常必要。
3小结
生物制药工艺学是生物工程一门重要课程，教学内容和实践环节需要不断实践和改革，采用科学的教学方法和手段，并紧密结合生物工程的最新的研究科研成果，使学生能适应社会发展的需求。在今后的教学实践中，我们将不断深化教改，勇于探索，使生物制药工艺学课程满足人才培养及学科发展的需要。
基金来源：陕西科技大学教改项目“生物制药工艺学课程教学方法的探索与实践”
注释
①沈广志，梁启超，邹桂华，等.提高制药工艺学实践教学效果的探索与实践[J].实验室科学，2012（5）：151-153.
1.门诊西药房调剂工作出现差错的原因分析
门诊药房调剂工作以其高难度、高要求为准则，需要医生时刻保证高度重视和科学严谨的态度，认真对待每一个工作细节，努力提高服务质量，保证患者的用药安全。然而，近几年，门诊药房调剂工作频出差错，直接影响到患者用药及生命的安全。通过实践观察与考证，笔者对门诊西药房调剂工作出现差错的原因进行了细致的分析，认为主要表现在三方面：首先，药剂人员的专业知识不能满足工作需要[1]。药房调剂工作是一项专业性非常强的工作，由于药剂师水平参差不齐，部分人员专业知识和临床经验匮乏，不熟悉药事管理和用药规定，对医生开具的不规范处方，比如字迹不清，剂量用法，用药途径，用药禁忌等，在不清楚的情况下没有认真、及时审核，听之任之，完全按照自己的理解进行配药调剂，从而导致差错事故发生。其次，药剂人员工作态度松散，缺乏责任心。我们常说态度决定高度，态度好坏决定了工作效能的高低。但是，在药房调剂工作中经常会出现由于药剂人员责任心不强，工作不专心、不积极、不热情，消极怠工，仅凭印象或感觉调剂而产生的调配过程中和发药过程中的差错。比如说现代很多西药品的名称和包装颇为相似，药师在调配时因为不认真，常将品种调配错误，剂型调配错误，更有甚者还会调出过期或变质的药品。这些均是调配过程中的常见差错。而在发药过程中常见差错有发错患者，或都没有将药品的使用方法、剂量要求向患者交代清楚，造成患者用药不当，阻碍了病情救治。最后，门诊药房调剂制度和管理制度不够健全[2]。目前，由于部分医院门诊药房没有规范的操作流程，调剂工作处于混乱状态，一些专业知识不足的工作人员随意上岗当班；药品摆放零乱，没有分门别类，药剂师在有调配需要时还要浪费时间查找；对于经常出现调剂差错的工作人员没有责任制约，同时电脑输入也常出现错误，但由于缺乏一定的科学管理，使出现差错的几率增大。
2.门诊西药房调剂工作差错的防范对策
深刻思考门诊西药房调剂工作出差错的原因，结合客观实际，提出以下几点防范建议：①药剂人员要加强专业知识学习，不断提高专业素质。当前，我国医药服务观念发生了巨大转变，对门诊药房调剂工作人T也有了更高的要求，就是必须要精通相关药学知识，同时还要具备更多临床方面知识，正确完成处方要求药剂调配。随着专业知识技能的提高，药剂人员能准确发现医生处方中的错误之处，并及时与医生沟通进行改正，从而减少差错发生，使自身的业务水平不断得到提高。②认真对待用药指导流程，提高药房调剂人员工作责任心。正确地对待用药，不但有利于服务患者，也有利于提高和培养药剂师的工作责任心与使命感。所以药齐师在发药时要善用语言表达的艺术，对患者交用药途径时要做到细心、耐心、负责。同时，要求调剂工作人员在工作过程中集中精力，时刻保持高度的工作热情和积极性，不要随意聊天，更不要聊与工作无关的话题。进一步增强服务意识，严格按照配方制度执行，正确指导患者用药，认真细心，不要完全依懒医生处方，避免因工作松懈造成的调剂差错。③规范药剂人员行为准责，建立健全门诊药房调剂工作人员岗位制度。合理、健全的门诊药房调剂工作制度是门诊药房调剂工作提高质量、优化服务流程的重要前提和保证。所以，门诊药房必须先要建立合理规范的调剂工作规程，加强药品质理、验收、放置、储藏的管理。严格按工作规程合理配调剂人员，合理布局药品摆放。同时，建立奖罚制度，将工作表现与奖金挂钩，对经常出错又不改正或有重大差错的工作人员进行停职或调离岗位的处罚，。严格进行出错记录与归纳，最好对经常性差错设置提示，并及时认真思考、讨论、总结出错原因，以便吸取教训，避免重复出错[3]。④医院、调剂工作人员、患者应该积极配合。通过对药房调剂工作差错原因的认识，可以看出差错是完全可以避免的，需要调剂工作人员与医院配合，并做好与患者和患者家属之间的沟通，争取在第一时间采取有效措施，将差错可能带来的危害降到最低程度。同时，医院应组织和培训调剂工作人员学习相关制度，强化工作职能意识，保证工作质量和效率，切实为患者服务。总而言之，门诊西药房调剂工作是医院一项重要的医疗服务，随着当前医药改革的发展，药房服务无论是从观念，还是从实际操作流程以及服务质量上都得到了很大的提升。但我们不能满足于所取得的成绩，如何有效地防范调剂工作中的差错，仍然是一项任重而道远的工作。所以，门诊药房调剂工作人员仍需不断努力，树立爱岗敬业的精神，从根本上提高自身专业技能，才能最大限度地防范差错的发生
参考文献
[1]杨丽芳，庞红霞.门诊药房调剂差错原因分析及对策[J].医学理论与实践，2010，23（7）：899.
关键词：临床中药炮制学职业道德案例教学
中图分类号：G424文献标识码：A文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0118-02
CultivationofProfessionEthicsforCollegeStudentsMajoredinPharmacyduringClinicChineseMateriaMedicaProcessingTeaching
LiHongwei1MengXiangle1，2
（1.HenanCollegeofTCM，Zhengzhou450008；2.TheFirstAffiliatedHospitalofHenanCollegeofTCM，Zhengzhou450000）
Abstract：ClinicChineseMateriaMedicaProcessingwasoneofthemostimportantcoursesforpharmacyspecialty，includingalargeamountofabstractiveknowledge.Basedonmanyyears'teachingpractice，ourgrouppresentsnewpatternoftheoryteachinginClinicChineseMateriaMedicaProcessing.Thevideocase-basedteachinganddiscussionteachingwereusedtoimprovethepharmacyawarenessofprofessionalethicsandtheprofessionalqualitiesofstudents，whichwouldaffectcollegestudents’professionlifeandprofessionaction.
KeyWords：ClinicChineseMateriaMedicaProcessing；ProfessionalEthics；Case-basedTeaching
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，自古以来，中医药工作者十分注重职业道德修养，在救死扶伤的实践中，把“大医精诚”奉为圭皋。在中国几千年的文明史上留下了许多千古佳话，丰富了伟大的中华民族精神文化和民族文化[1]。药品作为一种特殊的商品，对维护公众的生命和健康起着非常重要的作用。《临床中药炮制学》是紧密联系中医临床医学和中药炮制学，研究中药在炮制成饮片的过程中药性的变化规律，指导中医临床正确选药组方，保证安全有效的科学，是临床相关专业的一门重要的专业骨干课程[2]。近代，学科划分日趋精细，中医中药人才培养从师徒相传到院校培养，由于课时有限，因此在学生培养中往往只重视理论学习，而忽略了学生的自身职业素质培养。如何在理论学习中培养学生的自身职业素质，已成为新形势下《临床中药炮制学》要加强的改革方向。这不仅利于端正学生的学习态度，同时将对临床相关专业学生以后的职业生涯和执业行为产生一定影响。
1新形势下加强医学相关专业学生职业道德教育的必要性和重要性
培养大学生良好的职业道德是高校思想政治教育的重要目标，尤其对中医相关专业的大学生来说。我国古今的中医药名家强调对病人要关心体贴、爱护，如汉代董奉，成就了“杏林”美谈；唐代孙思邈，曾谓“人命至重，贵于千金，一方济之，德渝于此”，其著《千金方・大医精诚》专论医德，并告诫后人“若有疾危来求者，不得问其贵贱贫富，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救”[3]。我国历代著名医家其最高明的医技总是同最高尚的思想品德紧密联系在一起的。
我国传统的中医药教育是通过师带徒的模式进行培养的，老师不但传授学生医药学的理论知识，同时也重视学生自身职业道德素质的培养，学生则通过跟师傅的日常学习，也深受老师高尚的职业道德潜移默化的影响。但在现代教学背景下，这种教学模式已经发生了重大变化。同时，随着我国医药卫生行业的改革和发展，医院构建和谐的医患关系，对临床医学相关人员提出了更高的道德要求，因此新形势下加强医学相关专业学生职业道德教育是十分必要性，具有重要意义。
在《临床中药炮制学》教学中，我们认识到炮制是中医临床用药的特点之一，是保证和提高临床疗效的手段和措施。然而近代，由于学科划分化趋精细，中医相关专业的学生不能熟练运用炮制这个手段，不了解处方应付的一般规定，甚至不能恰当运用炮制品，更不能主动进行中药炮制的研究，逐步造成了“医不知药情，药不知医用”的现状，归其原因主要是临床相关专业学生没有充分认识成为一名“精诚大医”所具备的职业道德素质[2]。我们学科在多年教学经验的基础上，对如何在《临床中药炮制学》教学中开展中医相关专业大学生自身职业道德素质培养提出了一些自己的观点和做法。
2开展医学相关专业学生职业道德教育的主要做法
2.1基于中医思维模式，采用案例教学法，增强中医相关专业学生对中药学问题的感性认识，提高学生中药炮制理论知识的实际运用能力
纵观古今，我国的名医大家都有一个共同特点：药学与医学兼备，如张仲景、李时珍、孙思邀等，他们不仅在医学方面具有很深的造诣，同时在药学方面也有一定的建树，因此在讲授《临床中药炮制学》时，要运用医学的思维模式，采用典型的案例教学法，把中医药大家治病救人的案例运用到的教学中，使《临床中药炮制学》这门专业骨干课既利于学生理论知识的学习，同时培养了学生的自身职业素质[4]。如讲到《临床中药炮制学》第六章“净制”时，我们以张仲景的炮制学术思想“治削”为例，仲景对药物的“治削”，即净制，就是通过去杂质、分档、切削等操作技术，对药物净选加工，目的是选取规定的药用部位，除去杂质，洁净药物，保证用药剂量准确，保证疗效。其总的指导原则是“或须皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采，治削，极令净洁。然后升合秤两，勿令参差”。方法主要有去皮、去心、去子、去节、去毛、去芦、去核、去须、去足翅等，如具体药物桂枝、大黄、皂荚等[5]。通过对仲景炮制学术思想的学习，使学生认识到“精心炮制、谨慎用药，精勤不倦，理明求精”等医药学道德规范[1]。
2.2深度分析案例，加深临方炮制的理性认识
虽然中药炮制的目的不外增加疗效、降低毒性、矫味矫嗅等，但具体到某一处方中，某一味药的炮制方法，则需要结合方剂配伍、功效及所治疗的疾病综合分析。如此方能探明中药炮制的临床意义，以助体会辨证论治的学术精神，提高中药饮片的运用水平与临床疗效。如现代临床上常用中药大黄，其炮制方法很多，有生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭等。我们以《伤寒杂病论》使用大黄的方剂为例，探讨近30个复方中大黄炮制方法的不同，如大黄黄连泻心汤、大承气汤、调胃承气汤、抵当汤等，从而准确掌握中药大黄炮制作用机理。通过深度分析具体的方药，使学生认识到规范性与灵活性是仲景学术的两大特色，一方面，因其著作理法方药完备，结构严密，为历代医家视为典范；另一方面，通过师法仲景，活用经方，从而应对临床千变万化的情况[5]。
2.3开展讨论式教学，调动学生参与中药炮制的主观能动性
在讲授传统的炮制工艺等内容时，可以在课堂教学中适当讲一些采用现代化技术进行的一些炮制工艺改革，以及中药饮片的现代研究成果，安排讨论，巧妙设计题目，让学生把所学多门专业知识有机结合，提高综合运用所学知识解决实际问题的能力。比如如何加快中药饮片的现代化，使其在临床应用中更合理这一问题，在课堂展开讨论，可以发挥学生的主导性，使其对讨论的主题有更深刻的认识。同时使中医相关专业的学生熟悉中药炮制的进展，尤其是近代借助科学技术快速发展，中药炮制技术工艺方法、作用机理研究所取得的一大批研究成果，设计改进炮制设备，建立饮片质量标准，对中药饮片生产企业实施GMP认证制度等，推动了中药饮片炮制研究水平的提高。在学生参与的同时，拓宽了学生的知识面。一些工业和法规知识对于中医相关专业学生是一个全新的内容和领域，可以激发了学生的创新意识，使学生认识到中药走向国际化所面临的困难与挑战，认识到中药现代化与国际化的意义与内容。这样，让学生置身其中，不仅增强学习《临床中药炮制学》积极性，更能培养学生成为“精诚大医”的责任意识。
3结论
《临床中药炮制学》这门课程作为中医相关专业一门重要的专业骨干课程，有其独特的吸引力，课程开设以来，一直受到广大学生的重视和喜爱。借助这一有利平台，发挥《临床中药炮制学》的课程优势，在教学中有意识，有目的地引入医药学职业道德和专业素质的概念，配以多种灵活的教学手段，从而提高学生的积极性和专业素质，使学生掌握中药炮制这门技术，意识到中医临床用药必须炮制，为公众的健康做出贡献。培养适应社会主义现代化建设和市场经济体制改革的高素质的医学专业人才。
参考文献
[1]翟华强，王燕平，金世元，等.以六艺之学强化中药调剂人员道德责任的思考[J].中国中药杂志，2012，37（16）：2490-2491.
[2]张振凌.中医专业应当开设《临床临床中药炮制学》[J].中医药学刊，2006，24（2）：346-347.
[3]常丽萍，王日照.中药师在临床医疗服务中应注意素质培养[J].吉林医药学院学报，2006，27（6）：101.
1.中药认知能力是药学创新型人才的必备素质创新是一个国家持续发展的核心力量。中医药行业发展的现代化、国际化必须依靠创新发展。而创新的关键是要有大批具有创新思维和实践能力的现代化中西药结合人才。国家《中医药创新发展规划纲要》建立了较为系统、完善的国家新药研究开发技术平台，并设立“创新药物与中药现代化”专项资金，有效促进了新药的研发以及中医药产业的发展，使之成为我国经济支柱产业和新的经济增长点之一。中西药结合人才不仅是推动国内中药产业发展的需要，也是创制具有我国特色的新药参与国际竞争的需要。而具备中药认知能力和相关知识，是药学创新型人才的必备素质。
2.大批具有中药认知能力的药学人才是医药企业健康发展的保证构筑国际化的现代中药产业链是未来中医药业发展的必然趋势。目前，我国已有9000余个中成药品种，剂型也从传统的“丸、散、膏、丹”发展到现在的40多种。中药产业已形成了一批中药骨干企业和一批名牌产品，近60个中药品种年销售额超过亿元，100多家中医企业年销售额超亿元，中药生产呈现出规模化、现代化的良好态势［4］。中药产业的发展，要依托医药企业的发展，而医药企业发展的根本在于人才，培养出一大批中药认知能力强的中医药人才，就为医药企业的健康发展提供了根本保证。
二、培养学生中药认知能力的教学实践
1.针对全校学生开展中药通识教育利用校内药用植物园、药学博物馆等教学科研基地，中国药科大学对全校所有非中药专业的学生开展了药用植物和中药基本知识的通识教育。药用植物园收集、引种栽培了1000余种药用植物，建立了板蓝根、半支莲、鸢尾、马蔺、太子参、麦冬、郁金等药用品种的种质资源圃。药学博物馆收藏药用植物标本6000多种、25000多份，收藏各类中药材标本3000多种、7000多瓶，其中有1973年在我国湖南长沙马王堆一号汉墓出土的一级文物中药材、德国Merck公司生产的世界性天然药物等难得的珍贵标本，让学生大开眼界。具体的教学方法为:首先在教室上课，让学生对植物和药材有理性认识，然后到药用植物园、药学博物馆进行实物感知、识别，讲解鉴别要点，加深学生印象，从而达到良好的效果。为增加趣味性，还设计了游戏活动，如寻找“蓝宝石”行动、趣味知识竞赛等。
2.针对中药学专业学生开展专业教育中药学专业的学生大多具有一定的中药基础知识。针对这部分学生，围绕知识－能力－素质协调发展的前提，把实践能力的培养放在重要地位，建立了“验证－综合－设计－开放－创新”的阶梯式实验教学新模式，加强与中药生产、加工和制药行业一线的有效资源相融合，将专业实践教育延伸到校外一线行业，拓展专业实践教育的途径，成为将课程实验教学和创新人才培养相结合的、教学科研与开发一体化的重要实践平台。根据专业和学科的特点，结合中药产业、行业特色和发展背景，优化重组中药学实验教学内容与结构，对实验项目及内容进行模块化组合，确定以中药新药创制流程为主线的模块化实践教学内容，将“药用植物识别、资源调查及规范化种植、中药材产地加工、储存、中药饮片生产、流通及质量控制”为教学内容的第一模块，进而进入以对“中药的活性物质与功效研究”为主题内容的第二模块，最后进入“中药现代化制药”环节的第三模块，对学生进行一体化的专业知识和研究的训练，使学生更清晰地了解现代中药产品从源头到成品的生产研发的整个主线与流程，提高专业知识和素质，强化学生基本专业实践技能。此外，鉴于本专业学生对中药临床应用阶段的工作流程缺乏了解，模拟建设具有一定规模的模拟中药房，使学生了解药品调剂全过程，加深对药品的感性认识，熟悉药品管理政策等，在有限的实践时间内更多地掌握中药学相关专业知识。
3.针对学有余力的学生开展创新实践教育《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2022年)》中明确提出:“要遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面。”在全校学生中选拔一部分优秀学生进行创新性和个性化培养，通过开展开放性实验、部级大学生创新实验等各个项目，为学生创造参与教师、企业的科研课题的机会。近三年来共设立了160项开放实验项目、51项创新实验项目，共有1055人次的学生参加了开放实验和创新实践项目的训练。这些开放性和创新性实验项目多以应用性更强的热点问题为主，与实验教学项目共同形成了“验证－综合－设计－开放－创新”多层次、多模式的实验教学体系，使学生学会用所学知识解决实际问题，培养了学生自主学习的能力和创新科研精神。
三、培养学生中药认知能力的效果和影响
1.激发了全校学生对中药及相关专业知识的学习热情通过开设中药认知能力的实践教学课程，在全校学生中掀起了中药学习的热潮。有700多名学生通过学校选课平台选择了开放性实验“校内药用植物的辨认和标本制作”课题的竞争，有500多人次选修了《中药化妆品》、《药用植物学》等有关中药的选修课，很多学生参加《中药识别》实训课后，给教师发来短信和电子邮件要求推荐相关书籍，还有的要求旁听有关中药的课程。在全校范围内实施“中药”的分层次实践教学，打破了学科之间界限，实现了真正意义的学科交叉与融合。
2.促进了中药专业学生综合素质的提高通过对中药学专业学生开展中药认知能力的提高训练，学生深入了解了药用植物种质资源和生物多样性保护知识，中药材生产过程中的中药材种植、采收、加工等环节，准确把握中药流通领域的中药材识别以及中药材全程质量控制等基本能力。通过开拓野外实践和企业实践，为学生提供接触生产和社会实践的机会，学生对药用植物的形态特征、生长环境、种植方法有了直观的认识，加深了对课堂知识的理解。积极与医药企业展开全方位的产学研合作，使学生了解了行业发展的新动态，增强了学生服务行业的能力。毕业生以“实践能力强、综合素质高”受到用人单位的广泛欢迎。有关统计数据显示，本校大学生就业率一直在全省和教育部直属高校中名列前茅。
3.提高了学生创新实验和开放实验的质量加强对学生动手能力和创新精神的培养，不仅教会学生“会做”，更是教会学生“会想”。学校及时更新实验仪器设备，并有针对性地调整实验项目和内容，使学生对现代制药和分析仪器在中药及天然药物研究中的应用有了比较全面的了解，掌握了中药、天然药物质量控制常用的方法和技术。这不仅提高了学生参与实验教学的积极性和主动性，而且也拓展了学生的专业视野和创新意识的培养，形成了以教学推动科研，以科研促进教学的良性循环。
四、培养学生中药认知能力的思考
提高药学专业学生的“认药、制药、用药”等基本能力，是培养学生综合素质和动手能力的主要内容。其中最基本的是“认药”能力，它贯穿于“认、采、种、制、用”的全过程，是药学生综合素质的基础和前提。但由于药用植物和中药的种类和用途繁多，形态千差万别，加上天气、季节、物候影响等导致“认药”难、“采药”难、“知药”难。因此，在前期教学实践经验的基础上，将尝试从以下几方面进一步完善学生认药能力实践教学体系。
1.优化“认药”课程体系和教学方式，多方位培养“认药”基本功除了传统的《药用植物学》等课程外，新开如《药用植物栽培学》、《中药资源学》、《野外实习》等特色课程群，形成新的“认药”课程体系。教学方式由单一的教师讲授向师生互动、现场交流拓展，可将各班学生分成不同的小组，以药用植物命名，各小组学生分工制作课件，在课堂讲授药用植物识别特征，同时授课教师讲授自己的课件，师生互动。
2.建立“认药”影像库，“随时”提供“认药”教学素材教学媒体要由单一的书本向图片、影像、标本、活植物、网络立体拓展，可在药用植物科学考察及教学科研实践中建立“认药”影像库，通过苗、花或果期动态过程的影像、标本、活植物、药材、网络等材料或媒体，使得“认药”体系通俗易懂、立体直观、随时随地、跨越时空，充满趣味性、知识性、科学性。
关键词：药学专业；校企合作；专业建设
一、建设省级示范性特色专业验收
2004年，常德职业技术学院（以下简称常德职院）依托原医药系医学师资等较好的资源基础，根据常德医药产业发展的良好态势，新增了药学专业。随着药学专业的发展，并考虑药学专业相关行业企业（如药店、药厂）有别于医院等因素，药学专业于2009年从原医药系中独立出来单独建系，即原医药系分为医学系和药学系。自建系以来，药学专业获得了多种荣誉，从招生规模、师资队伍、实训条件、校企合作状况等方面综合来看，可以说药学专业是常德职院发展最快最好的专业。药学系获得的主要荣誉如下：（1）湖南省示范性特色专业。这是药学系唯一一个省级示范性特色专业，获得了省教育厅600万元的专项建设经费。2015年已经通过建设验收。（2）湖南省药学专业学生技能抽查标准开发主持单位。（3）湖南省药学专业生产性实习实训（教师认证培训）基地。（4）湖南省省级教学团队。常德职院共有3个专业为省级教学团队，药学专业位列其中。（5）省级教学成果奖二等奖1项，三等奖1项。
二、着重提升学生职业能力与素养
药学专业的服务面向、职业岗位以及培养什么人、怎么培养人等，是团队持续探索的问题。首先是明确专业定位，然后是基于专业定位的人才培养目标和规格。相对于办学历史较长的成熟专业，新设专业面临的问题更多、认识更多元、探索更为艰难。药学专业团队加强学习和交流，吸收职业教育主流理念，利用可以借鉴的兄弟院校经验，深化焦点问题的思考，形成团队共识。（1）文献学习。国家层面和湖南省职业教育重要文件的学习，如《国务院关于大力发展职业教育的决定》《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》等，职业教育类期刊以及中国高职高专教育网等网站有关栏目。（2）外出学习。教育部、中国职业技术教育学会等组织的教师培训班；兄弟院校参观考察，如组织各职能部门和系部主要负责人到湖南工艺美术职业学院考察学习，促进了药学专业的“理实一体化”教室建设；国外学习，如新加坡理工学院学习。（3）专家讲座。邀请专家到学院举行讲座，如同济大学高等技术学院常务副院长董大奎教授、天津职业大学校长董刚教授等。（4）研讨会。经常性地就专业建设、课程改革、课堂教学、实习实训以及学生发展等方面的问题开展“头脑风暴”，激活教师潜力，凝聚团队力量。通过学习思考探索，形成了一些共识。如培养药学专业人才，应着重培养学生的职业能力和综合素养；应该始终如一地走校企合作、工学结合的人才培养路径。
三、对接产业的专业建设
药学专业管理层对重要职业教育文件的深度理解、对新理念的及时吸纳和对医药产业的职业教育敏感度以及基于理性决策的执行力，对专业的良性发展起到了至关重要的作用。对医药产业职业教育敏感度的表现：（1）关注医药行业发展，捕捉可能有助于药学专业发展的医药行业信息。（2）跟踪常德市、湖南省区域内知名药品营销企业、药品生产企业，寻求可能合作的契机。（3）洞悉和引导合作企业的职业教育内在需求，找到校企双赢的切合点，由初期的浅层合作发展到深层合作。专业建设内容丰富，包括专业建设理念学习和探索、专业设置和调整、专业发展规划制订、专业教学团队建设、专业学术活动开展、专业建设有关制度的建立和健全、人才培养模式、实践教学条件改善以及课程开发与改革等。各项专业建设内容都与校企合作存在直接或间接的关联。
（一）优化专业建设指导委员会
合作办学的老百姓大药房、益丰大药房、康普药业、金健药业等是湖南和本土医药行业协会会长、副会长单位。借这些行业组织会长、副会长之力，药学系充分发挥了行业组织的作用，对专业建设指导委员会的成员结构进行了优化。现在的药学专业建设指导委员会聘请了企业高管和从事药品生产、检验、调剂、营销、研发的一线专家，现有30多名委员会成员分别来自于医药企业、药检所、药监局、教学科研单位。药学专业建设指导委员会制定了章程，开展了一系列活动。委员会职责包括提供专业定位、职业能力分析、专业人才培养方案、课程设置等的指导性意见、建议，指导、协助校内外实验实训实习基地建设等。
（二）“共建共管、共育共赢”形成校企深度合作机制[1]
药学专业与省内外多家知名医药企业合作办学，开办了得到高度认可的冠名企业订单班，包括“益丰店长班”“老百姓储干班”“益丰班”“养天和班”等。经过多年校企双方的磨合，从企业被动参与发展为企业主动介入校企合作，实现了校企实质性的合作办学，形成了“共建共管、共育共赢”的校企深度合作机制，做到了药学专业与企业的共生共长。“共建”指深度合作的校企双方投入资金、设备、技术、人才等，共建实习实训基地、教学团队、课程体系、专业教学资源和药学文化。就实习实训基地来说，校企共建了10家校外示范性实训基地，包括药品生产实训基地、西药房、中药房、药品检验中心等。“共管”指成立了由学校牵头，药学专业团队、药监主管部门、药品生产企业、药品经营企业等组成的药学专业校企合作理事会。理事会制定了校企合作管理办法、订单班管理办法、实训基地管理制度及安全卫生规范、教学工作管理条例、教师企业轮岗培训制度、兼职教师聘请和管理办法、顶岗实习管理办法等。建立了药学专业顶岗实习管理平台，平台专门设置了实习企业和就业单位栏目，及时通报企业新动态，实现信息共享；建立了实习交流群组和顶岗实习管理平台，将校内指导教师、企业指导教师和学生三者相连，便于校企、师生的交流。“共育”指根据合作办学协议，企业指派专员来校进行企业文化和制度宣传、生产工艺和产品知识介绍、职业化培训、拓展训练、专业课程教学等，学生到企业进行生产性实习实训。“共赢”指校企合作的双方互相开放基地和厂房，共享设施设备和资源，实现“学生当员工，员工来培训，教师当技师，技师来教学”的互动双赢。学校给企业提供场地、设备、师资等，并对企业员工进行转岗培训、职业技能培训、GSP（药品经营质量管理规范）与GMP（产品生产质量管理规范）培训等，提升员工业务水平；教师参与企业科技创新、技术改进，为企业提供技术支持和服务。
四、三方联合开发工作过程导向课程
职业教育教学改革最终归结到课程的改革[2]，这意味着课程开发至关重要。常德职院将药学专业的课程开发分为两个环节。第一，成立课程开发小组。课程开发小组成员涵盖学校、行业、企业三方人员，即对职业教育课程理论有一定认识的药学专业骨干教师、高职院校教育专家、医药行业协会专家、各类医药企业专家等。值得注意的是，来自于医药企业的现场专家应是小组的主体，从人数来看，应占小组成员的多数。小组设组长1位，由药学专业带头人担任；设秘书1位，由药学专业文字功底较好的教师担任。通过印发学习资料等形式使小组成员了解课程开发理念与相关理论，如关于人才培养规格内涵，培养技术技能型人才的职业教育应着眼于“做”，即人才培养目标和人才规格是围绕“做”展开的。围绕“做”的意蕴是落实到“做”，但不仅仅是“做”本身，还有对“做”的理解，对“做”的态度。人才规格可以从“做”“理解做”“对待做”三个维度认识和界定。“做”，应该既包括能够用外显行为动词表述的从事相应职业必备的操作技能，也包括不一定能够用外显行为动词表述的必需的职业能力——用“能力”指称。“理解做”包括技术理论知识和技术实践知识——统称“知识”。是否愿意“做”、是否用心“做”、是否值得“做”、是否把“做”仅作为谋生的手段抑或视为事业等，即对待“做”的价值判断、情感、意向等心理倾向——用“态度”指称[3]。又如，关于药学专业课程体系构建的“三个利于”。一是利于学生综合职业能力和良好职业素质的培养，形成与医药行业岗位要求相适应，以药品生产与检验、药品营销与调剂活动为主体，融知识、能力、态度于一体的课程体系；二是利于学生可持续发展，核心课程包括执业药师考证课程；三是利于学生继续教育，与升本主要课程融通[4]。第二，进行课程开发工作。（1）召开课程开发研讨会，进行蕴含于相应职业工作过程之中的典型工作任务和职业能力分析。会议中尤其要发挥每个现场专家的作用，认真记录他们的会议发言，完整收集他们填写的有关文字资料。（2）整理课程开发会议资料。（3）由课程开发小组的学院方成员赴医药企业调研，验证、充实和完善研讨会获得的资料，形成完整的医药企业方课程开发资料。（4）由课程开发小组的学院方成员将企业方课程开发资料转化为课程目标、课程内容和课程体系。（5）吸纳和综合其他有关信息，最终确定或修订药学专业人才培养方案、课程标准、教学组织形式等。其他有关信息，如人才需求和就业学生信息，包括到省市人才市场或登陆有关网站调查药学专业人才需求量、人才供需比、人才需求类型、人才需求地域分布、人才需求企业分布等；针对不同规模和类型的医药企业，调查企业岗位设置、典型工作任务，进行职业能力分析，如将职业能力分解为单项能力，并调查各单项能力的重复率、重要性和难易度；了解随着劳动组织的变化、科技的进步所致的对原有职业岗位提出的需要改进的职业能力，对人才提出的新要求等；进行以就业学生为对象的毕业生就业状况调查，包括就业岗位、岗位适应能力、个人升职空间、工作生活环境、工资福利待遇等；进行以用人单位为对象的就业学生评价调查，包括岗位能力评价、综合素质评价、发展前景评价和同类学生优劣评价等；利用药学示范性特色专业建设平台，设置合作企业栏目，及时了解企业发展动态和人才需求等。以下是药学专业课程开发的主要成果形式：
（一）明确的人才培养定位
就业面向医药公司、制药企业、社会药房、各级医院（药剂科）、药检所、药监局等，如驻店药师、医院药师、药店店长、中药调剂员、医药购销员、药品学术推广员、终端销售主管、区域经理、药品检验员、质量管理员、生产工艺员等。
（二）合理的药学专业课程体系
[5]基于典型工作任务和职业能力分析，构建了药学专业课程体系，专业课程19门，包括执业药师考证的6门课程（药理学、药物分析、药物制剂、药物化学、药事管理与法规、药学综合知识与技能）。订单班学生第一二学年在学院修完药学专业课程的同时，还要接受合作企业文化、理念、制度和产品知识等方面的培训。采用“并行”和“串行”结合的课程结构，完善了“1.5+0.5+1”的教学组织模式，“1.5”是并行的专业课程，“0.5”是串行的岗前培训与考证，“1”是1年的顶岗实习。实行“五个一体化”，即课堂与实训室一体化、理论与实践教学一体化、职业技能与素质培养一体化、实训与职业技能鉴定一体化、顶岗实习与就业一体化。
（三）高效的“三步六环节”实训体系
[6]以药学服务岗位为例，根据药学服务岗位要求，参照医药商品购销员、中药调剂员等职业技能鉴定标准和湖南省高职院校药学专业学生技能抽查标准，校企共同确定核心技能和职业素养。按基本技能实训——综合技能实训——生产实践三步设计实施适应不同层次、阶段和需求的模块化实训体系。第一步开展基本技能实训，要求学生掌握基本知识技能。掌握常见药物制剂、药物批号、有效期和失效期的识别，特殊药品管理，药物处方基本结构，心血管系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统用药及抗感染药等常用药物的药理作用、临床应用、不良反应（或禁忌症）、药物相互作用及其他用药注意事项等。第二步为综合技能实训，要求学生综合运用药物知识技能完成实训项目。能正确阅读药品说明书，能正确进行药品分类陈列，能进行药品验收、保管与养护，能运用药物知识分析处方，能正确分析临床案例并指导合理用药，能根据情景开展药学咨询服务，能有效管理并使用特殊药品等。第三步是生产实践，要求学生在药店、药房等真实环境中完成工作任务。能进行处方调配工作，开展各种药物咨询服务，药物疗效和不良反应观察与简单处理；能针对常见典型疾病初步推荐药品，指导患者合理用药，并告知患者治疗期间的生活饮食等注意事项；能对常见病合理用药案例进行正确分析及宣传教育等。教、学、做合一的“六环节”教学组织形式为：（1）选项目，做准备；（2）定方案，分步骤；（3）做项目，练技能；（4）查问题，改方案；（5）演操作，说要点；（6）评优秀，谈体会。通过“做中教、做中学、探中学、评中学”，培养学生的职业技能与素养。采用项目教学、案例教学、仿真教学、情景教学、现场教学、角色扮演等方法，全面践行教、学、做合一。
（四）周全的人才培养方案
专业人才培养方案是实施专业人才培养的框架性指导文件，是编制课程标准的基础，是实施教育教学的主要依据。药学专业人才培养方案包括培养目标、招生对象与学制、服务面向、培养规格、课程体系、专业课程简介、考证安排、课程教学进度安排、毕业条件、其他等项内容。
（五）规范的课程标准
课程标准规定课程目标、课程内容及其结构、学时安排、教学基本要求等，是选择或编写教材和进行课程教学的主要依据。课程标准的基本内容是课程目标、课程内容与学时、职业能力训练项目、课程考核评价、教学方法建议、教学资源等。
（六）易懂的自编教材
每门课程教学都有各自的教材，教材可以选用，也可以自行编写。教材的使用应采取选用优先的原则，即依据课程标准选择适合的，且普遍认为质量上乘的教材。在没有适合教材的情况下，组织编写符合课程标准和学生认知水平，便于学生学习的教材。教材编写过程中，自始至终有行业企业的专家参与，以保证教材内容符合职场实际。
作者:傅新民王宪庆单位:常德职业技术学院
参考文献：
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[关键词]工作工程；录像观察反馈法；中药制剂教学模式；调查问卷
[中图分类号]G431[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）01（a）-0146-04
近年来职业教育发展迅速，其人才培养模式是职业教育改革创新的主要任务和发展方向之一[1]。目前中药制剂人才的培养还不能很好地满足行业和职业院校改革创新的需要[2]，引起中医药管理局等政府部门与行业、企业专家对中药制剂人才培养的重视。2010年10月，北京卫生职业学院（以下简称“我校”）中药专业向北京市中医管理局申请并立项“基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式的研究”。
基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式是基于工作过程引导[3]，以中药固体常用剂型（丸剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂）制作的教学为载体，以国家职业资格标准为参照，用任务清单来引领、制作中药固体常用剂型的手工制备过程录像，随机录制一组学生实践过程录像[4]，组织学生观看录像[5]、比较异同、评价优缺点、提炼重点、难点、反馈教学效果[6]。以问卷形式对教学过程进行评价，研究、探索、形成基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式。
本文以我校中药专业2009级118名学生为研究对象，运用录像观察反馈法进行培养，并进行培养前、培养过程中、培养后实习阶段问卷调研，探讨基于工作过程录像观察反馈法的教学效果及优势。
1资料与方法
1.1一般资料
课题组于2011年3月、2012年3月、2013年3月（该教学模式培养前、培养中、培养后进入实习就业）通过问卷调查形式[7]对我校中药专业2009级118名学生进行3个阶段调研，每次118人次，共发放调查问卷354份，回收有效问卷354份。调查对象为男50名，女68名，其中61人在中药制剂方向岗位实习，57人在营销方向岗位实习。
1.2调查内容
培养前调研学生对现有中药制剂教学模式认识，包括是否希望采用课堂讲授教学模式、是否希望改革现有教学模式、是否希望采用基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式；培养中调研学生对基于工作过程运用录像观察反馈法教学效果的反馈，包括基于工作过程运用录像观察反馈法对学生学习积极性是否有提高、基于工作过程运用录像观察反馈法对学生学习能力是否有提高、基于工作过程运用录像观察反馈法对学生创新能力是否有提高；培养后调研学生进入实习就业阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法的反馈，包括是否满意基于工作过程录像观察反馈法的教学模式、是否满意基于工作过程录像观察反馈法对实践能力的积极影响、是否满意基于工作过程录像观察反馈法对实习就业能力的积极影响。
1.3评价方法
本文调查问卷采用个体内差异评价法设计调查问卷，以学生自身状况为基准，学生只与自身状况进行比较，包括自身现在成绩同过去成绩的比较，以及自身不同侧面的比较，充分地照顾到学生的个性差异，力图减轻学生的压力，让学生在教学模式培养前、教学模式培养中、教学模式培养后进入实习就业三个阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式进行价值判断，每次118人次。调查结束后，在对调查问卷采用百分比、频数进行简单的定量分析后，使用统计软件对结果进行统计分析，评价实施前、中、后效果的差异，以此来探讨基于工作过程运用录像观察反馈法的优势。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1培养前学生对现有中药制剂教学模式的认识
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养前调研，学生对改革现有中药制剂教学模式认识情况，见表1。
2.2培养中学生对基于工作过程录像观察反馈法的反馈
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养中调研，学生对基于工作过程运用录像观察反馈法教学效果的反馈情况，见表2。
2.3培养后学生进入实习阶段对基于工作过程录像观察反馈法的反馈
基于工作过程运用录像观察反馈法对中药专业2009级118名学生进行培养后调研，学生进入实习阶段对基于工作过程运用录像观察反馈法反馈情况，见表3。
3讨论
3.1学生对现有中药制剂教学模式的认识
基于工作过程运用录像观察反馈法教学模式定位于：利用职业教育领域的先进理念与方法，解决职业技能型中药人才培养方法的问题，将职业领域中的优秀传统技能，转化到可用于人才培养的模式领域之中；与工作任务紧密结合，形成任务引领的职教课程，即按照学生实际工作任务、工作过程和工作实际情境组织课程，使理论和实践有机结合，实现教、学、做一体；其核心指导思想是以职业生涯发展为方向，明确专业定位；以工作任务为线索，确定课程设置任务；以职业能力为依据，组织课程内容；以典型生产过程为载体，设计教学活动；以职业技能鉴定为参照，强化职业技能训练。
本研究通过客观题和主观题的调查及访谈发现，中药专业目前技能课程的教学主要还是课程讲授、辅以录像-实践、示范-实践。本专业2009级学生主要通过请教老师、同学的途径解决碰到的学习问题，自我查询资料解决的较少，甚至部分学生碰到问题就直接跳过不想学习。学生希望改革现有教学模式，希望教师能采用多种教学方法相结合的教学模式进行教学，学生喜欢观看标准操作视频，对于录制同学的操作视频表示肯定，也喜欢对比操作视频；同学希望教师能够建设更全更好的教学资料，主要是视频资料，能够用任务引领法指导同学上网等查阅资料，指导同学小组协助，完成中药制剂实训，这样师生互动能更好地进行中药制剂教与学。
3.2基于工作过程运用录像观察反馈法开展中药制剂教学课后学生对该教学模式的反馈
3.2.1基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的学习积极性
3.2.1.1本文笔者通过深入行业和企业进行调研，对学生所学专业相应的职业岗位和任务进行具体分析，从而明确了教学目的和培养目标，根据任务培养计划，通过任务立项、情景再现、创设工作场景、教学情境、设计制备传统中药剂型的任务清单，根据任务清单到企业车间实际拍摄标准的中药制剂的手工及机器制备过程的录像，并进行剪辑、编辑，形成有中药制剂教学特色的影像资料，同时建设了与模块内容设置匹配的培训实训教材。形成了该模式的要素：基于工作过程设置教学任务、录制标准操作视频、录制学生操作视频，用录像形象地呈现师生实践过程；实训过程数据记录在相关实训报告册中。
3.2.1.2基于该教学模式，学生通过观看教师制作的标准操作规程及岗位实际操作录像了解药品生产及自己将来要从事的岗位，对课程学习充满兴趣，学习热情与兴趣高，对知识技能的掌握需求明显提高，课堂气氛活跃；基于工作过程，通过录像媒体的直观影像和声音，可表达出一些用语言无法描述的知识内涵，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、生动、直观地展现在每个人的面前。通过录像观察反馈，学生的操作、行为可以直接呈现在学生面前，学生能清晰地了解同学自身的不足，使学生学习实习更加自觉，学习兴趣高，有利于中药制剂素养的提高，学生对该模式的教学方法满意度就高[8]。
3.2.2基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的学习能力
通过比较标准操作视频与学生自己的操作视频，学生能快速发现同学内部存在的问题[9]；学生为了解决问题，在搜集和准备资料阶段、实训阶段，能采取多渠道、多种方式获取资料，教师不再是唯一的知识来源，学生获取知识的途径呈现多样化，分析问题、解决问题的能力有明显提高[10]。同时，中药制剂操作任务完成过程中，需要2～6人小组同学讨论、协商、分工、互助、配合等形式才能很好地完成任务，协作意识得到加强，也加快了知识技能学习的效率。通过分析认为该模式通过录像媒体的直观影像和声音，可表达出一些用语言无法描述的知识内涵，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、生动、直观地展现在每个人的面前，提高了学生的学习能力。
3.2.3基于工作过程运用录像观察反馈法能够提高学生的创新能力
通过调研发现，基于工作过程运用录像观察反馈法能有效地激发学生的探究热情和创新思维。为有效顺利地完成实训任务，学生在任务的完成过程中，怀有强烈的好奇心，喜欢尝试，并能及时总结经验和教训。
3.3基于工作过程运用录像观察反馈法培养后学生进入实习阶段对该教学模式的反馈
中药专业2009级118名学生主要在两大方向12类岗位上实习工作，即51.7%在药品生产方向（含中药炮制企业，包括中药制剂生产岗位、药品质量检验岗位、质量管理岗位、西药生产岗位、原料及成品库房管理岗位）实习工作；48.3%在药品营销方向（包括中药饮片调剂、中成药销售岗位、西药销售岗位、中药保健品销售岗位、饮片质量管理岗位、代客加工岗位、药品配送岗位）实习工作。学生通过实习工作后表示，满意该教学模式，希望后续的学习生涯也能采用这种教学模式，认为该教学模式有助于培养知识获取能力、分析解决问题能力，可培养其专业能力、创新能力、实践动手能力。
学生到岗实习工作后，能了解岗位工作所需的理论知识和迅速掌握所需操作技能，认可基于工作过程、任务单引领、观察标准操作视频、录像观察反馈对掌握岗位工作知识技能的帮助，及聘请的专家授课对掌握工作岗位知识技能的影响，认为该模式以学生为主体的实操训练对其掌握岗位工作知识技能有很大帮助，觉得基于工作过程运用录像观察反馈法对实习就业工作有很大帮助，满意该模式的教学，认可标准操作视频的质量，认为任务设置合适，以学生为主体开展基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式很好，但是录像数量不够，希望教师能够完善各剂型的标准操作视频，完善各种型号的标准操作视频，同时希望教师能够把该课题的研究成果放置网络上能够方便查阅。
3.4小结
基于工作过程运用录像观察反馈法中药制剂教学模式的跟踪研究中发现学生在课前、课中、实习工作中均认可该教学模式，该教学模式具有明显的教学效果及优势，能够很好地提高学生的积极性、主动性以及综合分析能力，能够有效地促进学生树立正确的职业观念，明显加快职业院校人才培养和促进实际岗位需求的接轨，应加大对中药制剂学科的建设力度，丰富教学资源，完善并推广该教学模式。
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