内分泌是我实习的第二个内科科室,在这度过了很开心也很充实的四个星期。我不仅学习到了专科的理论知识以及专科的操作,更加巩固了我的基础操作能力,同时,也让我体会到了学习之外的乐趣。非常感谢带教老师!
首先,相对于脑病科的繁忙,这里的氛围比较轻松。平时和病人除了执行医嘱之外,还有比较多的交流空间。每天下午的三点到四点,病人可以到科室大厅练习八段锦,强身健体,这是一个很好的交流的平台。除此之外,老师也会安排时间给病人进行小讲课。在这之中,也有很多交流。在这样子的氛围中,吸收知识也显得很开心和轻松。
再者,对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用,胰岛素笔、胰岛素泵的使用,糖尿病足的护理,甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作,如胰岛素注射,胰岛素泵的使用,血糖监测。还有中医操作双柏散水蜜敷;穴位贴敷;耳穴疗法。在这段时间里,老师给了我很多指导,都是平时操作时不大注意的地方,比如留置针封管时,老师教给我一些技巧,如何才能防止血液回流到夹闭的管道上面。在注射胰岛素时,老师纠正我的不规范之处,告诉我那些地方做的不足,给我示范正规的操作。非常感谢老师。
在这个科室觉得自己的不足之处在于自己的表达能力需要加强,比如向病人介绍胰岛素笔的使用时,未能讲得流畅连贯和通俗易懂,思维有一点儿混乱。这些还有待以后的加强,不断练习,充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
光阴似箭,日月如梭,短短的25天就在不经意间过去了,在内分泌科期间。我每天不断的向老师及病人学习相关知识,并不断的进行总结。想起入科第一天入科时老师所问“糖尿病的诊断标准及五项注意事项”现在想想,还觉得好笑,为了这个问题,我不断的翻阅大量书籍,在网上寻找相关资料。结果,在我的内科书最不起眼的地方找到了他,哎!什么时候能改一下毛躁的毛病呢?
在内分泌科实习,每当遇到新的病人,尤其是糖尿病病人,老师总是先让我诊断,并问我诊断依据及治疗原则。并让我解释糖尿病的注意事项。最开始的我还是不熟练,但回家后每天抽出时间看一眼,久而久之,我居然记住了,并结合糖尿病人的常见问题进行总结,与之一起告诉病人相关注意事项。记得有一次,在为一个病人做糖尿病饮食的相关知识教育时,病人有点不耐烦,但是我没有放弃,反而一笑,并问他“您知道多少呢?”当他说完后,我将他的错误指出并教其如何改正,并将他说漏掉的地方加以补充。
我的解释使得病人满意。我本人也有所收获。正所谓一举两得。金秋十月就这么过去了,我的实习时间也越来越短了,为此,我本人更加珍惜这段时间。我想所有同学都是如此吧?
经过了外科的战火洗礼,我才知道什么是累,什么是人心换人心,好人终有好报。
我还依稀记得,初次来到内分泌科,各位老师都显得亲切,很平易近人,让我感觉到回到了学校,很神奇。各位老师很负责任,手把手教我各种临床操作。我在肾移植抽血机会较少,来到内分泌后,很害怕出错,樊老师每次都带着我去,不管自己当时有多忙,让我克服心中的魔杖,给我勇气去面对,让我很感动的是,一个星期五的下午,我给一个病人打胰岛素,一不小心让针把自己扎了,我使劲挤,最后一查那人有大三阳,我当时都快蒙了,恰好樊老师那天不上班,我下班后赶快给老师打电话,说了详情,老师帮我找卫防科的老师打听,一遍遍的打电话咨询,第二天又陪我抽血做检查、打疫苗,心中的感激之情说不出口。
内分泌科的老师很随和,平时说话都很幽默,也很严谨。王娜老师对我们学生很严谨,我记得有一次讲课,她忘了给我们讲一个注意事项,都下班了还打电话给我,让我给同学通知。穆继红老师平不太爱说话,但语出惊人,她把科里的常用药做治疗的时候,都会给你讲的很细。平时各位老师也注重细节,我们的一举一动,都在他们的视野中,有什么不对他们都会及时给与指导,从仪表仪态,说话举止都要求,而且随时遇到新病人,有什么专科知识都会讲给我们。
在这个科室里,实习生只有两个男生,上夜班就很难,因为睡觉的地方不足,每天高护士长在临走之前,都会把我的住处安排好,让我很感动。而且平时也要求各位带教老师按时讲课给我们,平时也及时检查我们的实习病历。
感谢内分泌科的所有老师,你们让我感受到了家的温暖,亲人般的感觉,滴水之恩,当涌泉相报。老师辛苦了,即使学生将要离开,心中依旧会怀念你们,有机会的话我相信我们可以在一起工作,毕竟这个大家庭有我留恋的所有记忆和美好回忆。
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如:晨间护理时,问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!"我们要急病人所急,想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿,一位病人说:"护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,现在精神好了,症状也消除了。他还说,做护士真好!是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复;是你们"我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗!
接下来,我也去了急诊科,普外科,门诊科,心血管内科,血液内分泌科,助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢航天中心医院给我的栽培!
最后,感谢航天中心医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
到内分泌科室已经两天了,总体感觉是很闲,在那里遇到很多熟悉的面孔,刚到那里老总就把我分给了一个超级强悍的师姐,我们班好几个人都在她手下干过,她说我们班的人都比较强,唉,给我好大压力啊,呵呵,不想我们班的好名声败在我身上。这可能是我除了普外以外最在意的一个科室了,因为不想也不能给她留个懒惰的印象。还有一个原因就是那里的一个主治是曾经带过我见习的老师,很感动,因为那个老师居然还记得我,虽然叫不出名字。
这有点让我感到惭愧,因为之前之所以进这个科室,是以为小姜告诉我那里很清闲,不查班,而且没有人骂人,并且偶尔有集体活动。这么多优点让我第二天要死要活的起了个早去科室报到了。
因为邓师姐也是第一天到科室,所以没有病人,大概十点钟左右的时候,从急诊那里推过来一个人,第一印象就是他太胖了,只见到肚子了,都圆了。唉,还好我当时注意了一下没有表现的很夸张,因为我师姐很兴奋的告诉我咱们有病人了,就是刚才那个,问病史时我一直站在旁边,实在是没有勇气给他作体格检查,满身的脂肪清音也变成浊音了。之后师姐很抱歉的跟我说,这次的病人有点特殊,比较胖,所以体格检查可能不是很容易做,说等到体型正常的再给我示范一下。感动ing.
说实话见到他我就已经晕了,别提给他检查了。后来给他测血压,那个胳膊啊,真是叫壮观,缚带只绑了两圈就不够了,还好学姐及时帮我按住了,要不然我会一直在那里发傻下去,糊里糊涂的给他测了个血压,总算混过去了。唉,其实我也不愿意以貌取人,对待病人我更是不愿意有偏见,但是,那个仁兄,实在让我不敢恭维。170的身高,240斤,不敢想象。
下午因为要写入院记录,不得不去面对病人,本想问他妈妈的,可是,她居然听不懂我说话,太打击我了,虽说我的普通话不标准,有很浓的昌黎味,但我一直很自信至少比长沙普通话强多了不?而她居然听不懂,藐视我!!!最后还是问得当事人,还好他是读书的,听得懂我的话,看着他很费力的回答这问题,心里突然有点不忍了,难为他了,现在呼吸都有困难,还要费力的想,他妈妈在旁边一直喂水,唉可连天下父母心,在别人眼中一文不值的孩子在他们眼里都是宝。突然间又有点羡慕他,生病时有爸爸妈妈陪在身边,唉,想想自己都已经离家八年了。以后一定要回到他们身边,要好好的陪着他们,让他们能安享晚年。
今天给他测了血糖,唯一的一次血糖比较令人满意,不是很高,但是只是暂时的控制住了病情,还要继续作各种检查,确定最佳疗法。真心希望他能够度过难关。因为他是一个幸福地人,他还有爱他的父母需要照顾。
快下班时他姐姐来了,是衡阳师范学院的大学生,来跟医生打听病情,听她说她弟弟因为胖一直很自卑,他家人一直劝他,可是效果一直不好。唉,可怜的孩子,希望他能真的能建健康康的出院。祝福他。
上周三转到内分泌科实习,在内分泌科实现两周。也一直感到奇怪,为什么带教老师只是让我开化验单和贴化验单,不分几个病人让实习生管也能理解,毕竟我们也只是个比菜鸟稍强点的实习生,但最郁闷的是连病历都是老师自己写,一连几天都是如此,还以为老师就是这样的习惯,感觉住院部可真是轻松?
直到昨天科室又来一实习研究生,老师对研究生说:“你在这实习时间长,我教你把这病人病历写一哈。”我才明白,原来是因为我在内分泌科实习时间太短,等教会我写病历,我也该转其他科室了,还不够麻烦呢?既然是这个原因,嘿嘿?那就让老师也见识一下一个没写过住院大病历的菜鸟实习生在不用老师教的情况下怎样写出一份高质量的病历吧!于是在老师写好一份新收入院的病人病历的同时,我自己已经写好了该病人的首程记录。老师终于对眼下这个菜鸟本科实习生有所改变。我趁热打铁,晚上带教老师值班,正好下午有个新收病人,我就主动要求加班。我吃饭晚饭后就去了科室,去和老师对新收病人进行了查体和询问病史,老师就让我把入院病历写出来(嘿嘿?“阴谋”终于得逞了,第一次写住院病历啊!)不到半小时,一份住院病历的雏行出来了,老师还是不放心的看了看,然后表情很是古怪,问我以前写过病历没有,我说没有。老师随即喜笑颜开,来了句写的还不错嘛?
今天上班老师直接让我自己去询问病人,放心的让我去写病历了。嘿嘿?这下终于摆脱了每天只贴化验单那样没有一点技术含量的恶运了!
现在才真正感觉到原来住院部也是挺忙的嘛?