关键词：高职生近视患病率
国际上规定，对数视力表检查裸眼视力低于5.0，称为“视力障碍”或“视力不良”。目前，视力不良是我国青少年中普遍存在的疾病。近视对青少年的学习和生活造成了极大的影响，且高度近视也是主要的致盲因素之一。为了解本院学生视力情况，在高中职新生中作了一次视力调查，并将调查结果进行分析汇总以便采取积极的预防和治疗措施，延缓和尽可能避免近视的发生和发展，以期达到早期干预，遏制视力不良的进展。利用实验课的便利，采用标准对数视力表，依据“2010年全国学生体质健康调研检测细则”要求检查视力。裸眼视力≥5.0为正常，4.9为轻度视力不良，4.6～4.8为中度视力不良，重度近视≤4.5。凡双眼视力不平衡者，以视力不良程度高者为准。
1对象与方法
1.1对象
对2013级医学、护理的大部分学生以及计算机系的一小部分同学进行视力检测，年龄15～23岁。
1.2方法
采用符合中华人民共和国国家标准（GB11533―89）的5m标准对数视力表，严格按照“2010年全国学生体质健康调研检测细则”要求检查视力。使用自行设计的问卷，测完视力的学生自行填写并当场回收。其中，接受调查的男生84名，女生582名。问卷内容包括：（1）视屏、看书时间；（2）遗传因素：父母中视力不良情况；（3）相关因素：近视与体育活动的关系、眼部卫生及保健情况。
2结果与分析
2.1学生视力检出状况
在666名学生中，视力不良人数275人，视力不良率为41%。
2.2学生视力不良发生情况与父母视力不良的关系
本次问卷调查中有43名学生的父母患有近视，在这43名学生中，有5名轻度近视，8名中度近视，13名重度近视，共计26名学生近视，近视率达到60%。由此可见，学生近视的发生与其父母有一定关系。据资料调查显示，由遗传因素导致的近视往往是高度近视，高度近视发病年龄相对较早，且在不同文化程度、不同职业人群中发生基本相同。父母对子女的视力影响，可能是由遗传因素引起的，但也不能完全排除是由于有相同的生活环境和用眼卫生习惯等方面的影响因素。
2.3近视与视屏、看书时间的关系
通过问卷调查，看出职院学生看书时间较少，而视屏时间较长，1小时以内的有39人，只占总人数的6%；2小时以内93人，占总人数的14%；3小时以内163人，占总人数的24%；4小时以内95人，占总人数的14%；5小时以内76人，占总人数的11%；6小时以上的119人，占总人数的18%，甚至调查的个例中有5人每天达到10小时，2人达到11小时，3人达到12小时的上网时间。视屏时间较长，这可能是导致职院新生在课业负担不重、学习自觉性差的情况下近视率偏高的主要原因。
2.4近视与体育活动、眼部保健意识的关系
2.4.1近视与体育活动
调查显示，12.6%的学生每天体育活动时间只有半小时，14.6%的学生每天体育活动时间可以达到1小时。近视组与正常组在体育活动方面差异无统计学意义。可以这么认为，体育锻炼与近视没有较大关联。
2.4.2近视与眼部保健意识
调查显示，只有16%的学生眼部保健意识强，每天坚持做眼部保健操或旋转眼球。没有眼部保健意识，这也是导致职院学生在课业负担不重、学习竞争性不强、缺乏自觉学习性的情况下，仍然有41%的视力不良率的发生。
3讨论
青少年视力不良，已不单纯是一个医学问题，随着它的上升趋势，它已成为一个社会问题，对我国民族健康素质的影响很大。教育、卫生部门一直高度重视学生视力不良的预防工作，1992年颁布的“全国学生常见病综合防治规划”将视力不良列为需重点防治的学生六大常见病之一。因为视力不良发生发展的规律具有渐近、累加、不可逆的特点，学习环境和不良的读写习惯与近视发生有关已不容置疑，而且随着社会的进步与发展，电子产品及相关的电子游戏等产业的发生发展如雷霆破竹，越来越多的人沉溺于其中不能自拔，社会上视力不良的发生率也节节拔高。除此之外，视力不良的影响因素也众多，包括学习压力、学习时间、学习环境、学生长期视近物导致眼局部血液循环障碍、解剖结构改变、个人生活饮食习惯及户外运动较少，等等。视近作业时间过长是影响学生视力发育的一个最主要原因。随着经济和科技的发展，不论农村还是城市，学生在电视机和计算机、手机的使用率和使用时间上均不断增加，加之学生自控能力较差，家长缺乏保护意识而没有及时提醒，造成学生视频时间过长，用眼过度，增加了近视发生的危险。从生理病理角度分析，任何造成眼负荷的因素均可对视力造成一定的影响。由此可见，保护学生的视力应引起全社会的重视。因此，尽早开展学生近视防控工作应成为学校教育卫生工作的迫切任务。我院招收的高职学生录取分数线往往较低从而导致生源较差，学生学习自觉性普遍较差，课余时间大部分被电脑、手机等占用以致视屏时间较长，导致视力不良的发生率增多。
一般来说，人的行为受其知识支配，健康的知识能影响人的健康信念及其卫生习惯和行为。因此，学校如果经常开展系统的健康授课，对学生进行系列青春期卫生保健教育、心理教育，增强学生健康知识，树立其健康信念态度，形成健康行为，对提升学生自身素质应该起着积极的作用。试想，如果构建学校、家庭、社会三位一体的健康教育体系，在学校、家庭、社会三方面的共同作用下，教育效力务需赘言定能发挥最好的效能。综上所述，建议学院在重视学生课业完成的同时，应加大力度重视学生的身体状况，开放院内所有体育设施及场所，督促学生加强体育锻炼，注意眼部保健，以减少视力不良的发生及进展，提高和促进职院学生的眼部健康，力争为社会培养合格健康的劳动者。
参考文献：
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[3]殷大奎.学校卫生与防疫管理工作全书[M].北京：新华出版社，2005.159-173.
【中图分类号】R179R778G479
【文章编号】1000-9817(2006)09-0813-02
【关键词】视力试验；保健行为；学生
近年来，儿童青少年视力低下的发生率呈逐年上升趋势，严重影响青少年的健康成长。为了解唐山市中小学生对视力保护知识的知晓程度和保护行为形成状况，为制定防治措施提供依据，笔者于2004年9～10月对该市中小学生进行了调查。
1对象与方法
采用整群抽样方法抽取唐山市中、小学校各4所，共调查中小学生11760人，其中中学生4367人，小学生7393人，共发放视力保护知识和行为形成情况调查表11760份，收回11760份，有效回收率为100％。用标准视力表灯箱检查视力，裸眼视力／>5.0为视力正常，4.9为轻度视力低下，4.6～4.8为中度视力低下，≤4.5为重度视力低下。双眼视力不一致按较低视力进行统计。
2结果
2.1视力低下状况11760名被调查的学生中，视力低下率为38.34％，其中轻度视力低下占52.36％，中度视力低下占30.92％，重度视力低下占16.72％。小学生以轻度视力低下为主，中学生以中、重度为主。不同学习阶段学生视力低下率有所不同，中学生高于小学生，差异有统计学意义(χ2=786.00，P
2.2视力保护知识知晓情况除“近距离持续1h应远望10min”和“运动能预防近视”2项知晓率偏低(小学生为46.07％，57.86％，中学生为65.61％，68.93％)外，其余各项知晓率均在80％以上。
2.3视力保护行为形成情况中、小学生的视力保护行为形成率均较低，其中正确读写姿势的知晓率小学生和中学生分别为93.54％和87.00％，而真正按照要求去做的分别为71.74％和68.50％；知道做眼睛保健操预防近视的中学生占82.54％，而按时做眼睛保健操中学生只占23.44％；知道应定期做视力检查的知晓率分别为81.29％和82.54％，而定期去做的只有12.50％和10.63％；知道不能在光线较暗的地方读写的分别为94.48％和95.21％，而真正去做的只占46.5％和65.4％。调查中发现，有的住宿中学生竟然在熄灯后用手电筒照明读书，这大大增加了近视发生的可能性，应严格杜绝。
3讨论
【关键词】超高度近视有晶体眼人工晶体植入术护理
中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）3-171-03
超高度近视是指近视度数大于-9.0D的一类近视眼，以往经常采用准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术等，术后常出现继发性角膜后膨隆，角膜瘢痕，屈光回退等严重并发症[1]；有晶体眼人工晶体设计和材料的改进，为超高度近视的治疗带来了转机[2]。早期的有晶体眼人工晶体手术多采用房角支撑型和虹膜夹型前房人工晶体植入技术，可发生角膜内皮失代偿、持续性葡萄膜炎、继发性青光眼、瞳孔变形、虹膜萎缩穿孔等并发症，极大地损伤了眼内组织[3]。随着新型晶体材料collemer的诞生,新一代拱形晶体的设计，有晶体眼后房型人工晶体在临床上受到了广泛的关注，由于其克服了角膜屈光手术和前房型晶体的缺点，最大限度地保证了手术的安全性和有效性[4]。我院2008年11月至2010年2月收治68例超高度近视患者行后房型有晶体眼人工晶体植入术，本文将护理体会逐个总结，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料本组超高度近视患者68例，其中男30例，女38例，年龄20～45岁，平均年龄36.47±9.82岁。术前屈光度在-10.0D～-23.0D，平均-16.12±5.78D，术前平均裸眼视力0.08±0.03，术前平均最佳矫正视力0.52±0.19。
1.2方法表面麻醉生效后，制做侧切口，选择透明角膜切口，注入粘弹剂保护角膜内皮，将预先装好的折叠ICL推入前房内，将晶体调至睫状沟，吸出粘弹剂，缩瞳孔，抗生素/激素眼膏包术眼。
1.3结果术后12个月，98.5%的患者术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力，角膜内皮细胞个数与术前相比，无统计学意义，无活动性葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症，仅1眼术后15月出现前囊下限局限白内障，对视力影响不大，未处理，2眼术后24小时内出现一过性高眼压，瞳孔散大经局部、全身降眼压治疗，2眼眼压均恢复正常。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前宣教利用科普手册及手术知情手册等向患者介绍手术的基本原理和方法，讲明手术的适应症和禁忌症，讲明超高度近视几种手术治疗方法的优缺点，讲解后房型有晶体眼人工晶体植入术手术与传统的角膜激光手术及前房型人工晶体植入术手术的不同及优势。讲明手术预期的结果和手术可能出现的并发症，以便患者和家属更好的了解手术的目的，过程和结果以及潜在的风险，介绍术前检查的项目和时间，手术过程，术后用药及注意事项，术后随诊的时间及目的，以取得患者及家属更多的理解，支持和配合。在术前咨询和检查的过程中与患者进行充分的术前沟通，了解患者对手术效果的期望值，避免患者因出现不切实际的要求而导致的医疗纠纷。
2.1.2心理护理超高度近视患者眼部病情复杂，往往伴有视网膜病变，青光眼，弱视等眼部疾患。绝大部分患者均经历过长期的框架眼镜及角膜接触镜治疗，往往因矫治效果不佳或因眼部并发症无法继续原治疗方法，部分患者曾经屈光检查因角膜薄，屈光度高，瞳孔大等原因无法行角膜激光手术，因超高度近视所致的低视力严重影响了患者的工作、生活和学习，使患者承受了很大的痛苦，心理压力较大，迫切希望通过手术提高视力但又对手术成功的信心不足，而对此手术的效果表示担心、忧虑。既有要求手术的迫切愿望，又惧怕手术失败，表现为忧心忡忡、犹犹豫豫或精神紧张、失眠。护士要给予耐心的解释，介绍手术方式，说明此手术对超高度近视眼治疗的优点，介绍成功病例与之交流，消除患者的顾虑，缓解心理压力，使患者配合治疗和护理。
2.2术前检查
协助医生做好眼部检查，如询问病史，排除青光眼家族史、免疫性疾病、药物过敏等疾病，做睫状肌麻痹和自然状态下的主觉验光检查、眼压测量、角膜地形图检查、波前像差及对比敏感度检查、眼底检查、A超角膜厚度测量、Iol-Master前房深度测量、超声生物显微镜（UBM）、视野等检查，多种测量方法评估（W-W）数值，以准确的评估晶体的大小，如有视网膜裂孔应先进行眼底激光治疗，待随诊眼底病变稳定后再行手术治疗。若术前检查合格，拟行晶体植入手术，则预先行YAG激光虹膜周切术，预防术后出现眼压阻滞性青光眼。讲解术前用药方法及术前注意事项，预约手术时间。自愿签署手术知情签字书，并建立病例档案，填写真实资料及联系方法[5]。术前一天嘱患者搞好个人卫生，并注意休息；手术当日晨进食，防止低血糖反应；不使用眼霜，睫毛膏等化妆品；因刚做完手术视力不会很快恢复，视物模糊，当日最好有一人陪伴患者；嘱患者做好手术前准备，放松心情。
2.3术中配合
手术室护士应充分做好术前准备，包括手术室环境准备、手术器械准备、人员准备、晶体及手术耗材的核对和准备。帮患者换上拖鞋、鞋套，戴上帽子，穿上隔离衣。如有盘发，扎辫，发夹者均应摘去，以保持手术时头枕部平正[6]。先核对姓名，眼别，询问术前有无常规滴用抗生素及非甾体类眼药水。领患者进入手术室准备时，护士对患者进行眼外部清洁，用0.9%生理盐水进行结膜囊冲洗，手术前15分钟常规点表面麻醉剂（0.4%倍诺喜），每次间隔5分钟。用2%安尔碘消毒眼睑周围皮肤，辅助铺无菌眼单，调试手术显微镜的焦距及高度。嘱患者在手术床上平卧，头部固定，下颌与头部保持平衡，双手自然放在身体两侧，嘱其身心放松，保持平静心态。在手术过程中，提醒患者尽量注视正上方的指示灯光，勿转动眼球，勿用力挤眼或闭眼。在每一步操作前告诉患者的感受与感觉，消除患者不必要的紧张。在术中适时与患者交流，询问观察患者有何不适，护士要密切配合医生进行手术，及时准确的提供医师术中额外需要的器械、药物，使手术顺利的完成。手术结束，给患者涂抗生素/激素眼膏，包术眼。
2.4术中心理护理
患者虽然对此手术已有初步了解，但没有亲身感受过，尤其加上紧张、恐惧心理便会不知所措，对医护人员的话言听计从，产生依赖性心理，并希望得到更多的关心与护理[6]。护士要对患者态度热情，语言温柔，正确指导患者。告知患者手术不仅靠医生的技巧，也离不开患者自身的配合情况，嘱患者调整状态，消除紧张情绪，增强信心，认真配合医生完成手术。
此手术的患者大多数为中青年以往身体健康，从未进过手术室，部分患者对手术室的特殊气氛产生恐惧，对要进行的手术感到担心，多表现为焦虑、紧张、四肢肌肉僵直、冰冷。护士要用言语安慰患者，鼓励患者，告诉患者“不必紧张，手术时间只需要十分钟即可，仪器设备控制都很正常，性能很稳定，手术医生的技术娴熟、经验丰富等”。简单讲解手术过程，对于过度紧张的患者嘱其深呼吸；同时与患者聊一些无关的使心情放松的话题，亦可放一些舒缓、轻松地音乐来转移患者的注意力；手术关键步骤时握住患者的手，来缓解其紧张情绪，使其更好的配合手术。
2.5术后护理
2.5.1一般护理手术结束后，患者视物模糊，搀扶患者下床，嘱其不可揉眼，用力挤眼。告知患者表面麻醉剂作用消失后会有异物感、轻度眼胀痛、畏光等不适症状，约6～8小时后可自行缓解，嘱其留院观察3～4小时期间如有明显眼胀痛应让家属立即向医护人员汇报，在离开医院之前医生要在裂隙灯下观察眼压、角膜、前房、瞳孔大小、晶体拱高等情况。
2.5.2术后并发症的观察及护理。（1）术后眼压异常。高眼压是后房型有晶体眼人工晶体植入手术早期最常见的并发症，如不及时处理可出现继发性青光眼、并发性白内障、瞳孔散大、夜间眩光等严重后果。常见原因为术中粘弹剂清除不彻底、人工晶体尺寸过大、虹膜周切的不通畅、前房偏浅等。出现高眼压的时间多在术后2～4小时之内，亦有个别患者术后12小时出现。本组共出现2例，1例在留院观察期内出现，经局部及全身应用降眼压药的缓解，另1例因在术后12小时后出现，未及时就诊及处理，待第2日复诊时已出现角膜水肿，青光眼斑，瞳孔散大等体征，虽经局部及全身降眼压治疗及缩瞳治疗，术后1周时虽然眼压降至正常，青光眼斑消退，角膜恢复透明，视力恢复正常，但瞳孔散大未恢复，患者仍有较明显的畏光及眩光感，随诊6个月无改善。对于术后高眼压，应密切关注其变化，果断的给予对症治疗，当药物治疗效果不好时，必要时可放前房液来降眼压。嘱患者及家属认识高眼压的症状及危害性，若高眼压出现在患者回家后，应立即去眼科急诊就诊，以便在最快的时间内得到治疗，避免出现严重后果。（2）并发性白内障。本组1例在术后15个月出现白内障，分析原因与其近视度数极高，植入晶体较厚从而与自身晶体的空间较小导致的房水循环不畅有关。嘱其密切随诊近1年，白内障程度无明显加重，视力下降不明显暂未行白内障手术。
2.5.3术后用药手术后第一天复查视力，检查患者角膜创口愈合情况，前房反应情况，人工晶置情况后，遵医嘱用药，常规用药如下：抗菌素滴眼液（0.5%左氧氟沙星）每日4次；皮质类固醇抗炎药（0.1%地塞米松滴眼液）每日4次；人工泪液（玻璃酸钠）每日4次。无前后顺序要求，每两种药之间间隔5～10分钟。一周后仅应用非甾体类抗炎滴眼液和人工泪液每日4次，共用2个月。
2.5.4术后注意事项术后第一天、第4天、10天、1个月、3个月、6个月、1年嘱患者按时复诊，如有特殊情况可随时复查，发现问题及时处理，确保手术效果。术后1周内洗脸、洗澡时勿让污水进入眼内；术后2周内不要做眼部化妆；术后2周内禁止游泳；术后对饮食、运动、和用眼无特殊药要求。
2.5.5术后心理护理即便是微创手术，有晶体眼人工晶体植入术眼角膜仍有一个长约3mm的创口，眼内会有持续1周的炎症反应。医护人员应事先告知患者术后会有轻微疼痛感及眼部酸胀感，6～12小时即可缓解，少部分病人会有畏光、流泪、甚至眼部持续胀痛等症状，必要时可去急诊请医生处理；术后1周部分患者看近物会有不适感；术后1～3个月部分患者会出现眩光，夜间看灯发散，眼睛发干等现象；这些情况均属正常现象，会逐渐恢复至正常，患者不必担心，有针对性的进行心理疏导。
3小结
随着现代医学护理模式的改变以及眼屈光手术的日益发展，近视眼治疗中心不仅要拥有先进的仪器设备，高超的手术技巧，还需要跟高质量的人性化护理程序。此手术虽然只需要短短的十几分钟，但术前进行大量的准备及检查工作，护士应耐心与患者进行沟通，根据患者的不同心理变化，进行心理疏导。向患者介绍手术过程和注意事项；手术期间，护士要做好本职工作、无菌操作、语言和善、帮助患者减轻紧张情绪，配合医生完成手术。手术虽可极大的提高患者的视力，但术后早期仍有可能出现高眼压等并发症，手术后要密切观察患者眼部情况，及时与医生沟通，做好并发症的观察与预防；嘱其按时点药，定期复查，复诊卡上注明联系方式。同时做好患者的心理护理和健康教育，是提高手术成功率，保证手术远期疗效的关键。
参考文献
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1资料与方法
1.1一般资料选取2013年9月以来我中心验配OK镜患者39例（77眼）；其中男17例（34眼）、女22例（43眼），年龄8～26岁，平均年龄15.6岁；近视度数-3.00D以下者18例，-3.00～-6.00D11例，散光-0.25～-4.00D。39例患者均无角膜炎、结膜炎，眼压正常，遵医行为良好。
1.2方法患者由有经验的医生验配OK镜，符合条件者根据检查结果试戴镜片，试戴合适者定制相应参数的镜片。镜片到中心后由护士通知患者及家长来院，佩戴前、中、后给予针对性的健康教育指导（反复耐心指导其佩戴及保养镜片；严格遵守佩戴时间，保证夜间佩戴8～10h；并建立观察档案，发放联系卡，定期电话随访等）。
2结果
2.1视力患者佩戴OK镜1个月后，-3.00D以下者裸眼视力全部≥1.0；-3.00D～-6.00D者裸眼视力≥1.0者8例，占72.7％，视力0.8～1.0者2例，占18.1％，视力0.5～0.8者1例，占9.0％。
2.2佩戴后并发症佩戴第1晚39例患者均出现眼部异物感及流泪等不适症状；10例患者出现上午视物清楚但下午模糊；1例患者出现复视。所有患者均未出现眼部感染。
3健康教育
3.1佩戴前健康教育
3.1.1向患者及家长详尽介绍OK镜的特性，包括能快速降低近视度数，效果显著但可逆，夜晚戴镜即可白天可以正常生活学习很方便，价格昂贵矫正近视度数有一定范围等，让患者及家长正确调整心理期望值；同时介绍佩戴成功的例子，消除佩戴前的紧张情绪。
3.1.2告知患者及家长由专人讲解正确佩戴方法，单独辅导直到掌握戴取操作，消除疑虑，提高佩戴成功率。
3.1.3佩戴前指导患者及家长剪短指甲，用流动水彻底清洗双手，自然晾干，加强手的清洁卫生；使用指甲油的患者指导其佩戴期间停用。
3.1.4指导患者佩戴前务必清洗镜片，镜片放在专业镜盒内，倒取专业护理液清洗后方佩戴。
3.2佩戴中健康教育OK镜戴取方法训练。戴镜法：①与患者及家长共同核对左右眼镜片参数；指导其佩戴和摘取镜片顺序均为先右眼后左眼；②指导患者正确拿取镜片的方法：凹面朝上，大拇指和食指顺着镜片夹取，不能夹取镜片的圆形边缘，以免镜片变形及破损；③佩戴右眼时，将镜片凹面朝上放在左手食指尖上，用右手的拇指和食指尖从睫毛根处将眼睑上下撑大。双眼睁大平视镜子，将托着镜片的手指接近眼睛，控制手指的动作，使镜片与黑眼球贴合，之后缓慢将镜片戴在黑眼球上。当镜片接触到黑眼球后，撑开眼睑的手指按上下顺序慢慢松开。手从眼睛处拿开之后，一边看着下方一边慢慢闭上眼睛；④换手，用同样的方法戴上左眼镜片；⑤两眼都佩戴好之后，分别用手捂住一只眼，确认镜片是否已经正确戴好，视力清楚。取镜法：（吸棒法）眼睛睁大，眼球注视前方，用手捏取吸棒，逐渐靠近眼球，吸棒盘面与镜片贴合后偏心方向将镜片取出。39例患者中
3．3佩戴后健康教育
3.3.1镜片的护理和保养指导患者及家长选择专用护理产品，正确护理和保养镜片。具体为：①日常护理：每次摘取镜片后，放镜片于掌心，凹面向上，滴2～4滴护理液在镜片的凹面上，用食指放射状地清洗镜片约20s，后放入护理瓶，护理瓶里滴入新鲜护理液浸没镜片4h以上；注意镜片必须完全浸泡在护理液中，护理液须每日更换，取出镜片后彻底冲洗护理瓶，保持清洁，以免污染镜片。②特殊护理：护理1次/2w，将A液和B液注入AB护理盒，轻摇混匀，按左右眼别放入镜片浸泡入AB盒内30min，最长不超过2h，取出镜片，用新鲜的纯净水或蒸馏水冲洗镜片表面残留的AB液，注意遮挡水池出水口，以防镜片顺水流失。切记A、B液不可滴眼。③镜片附着时的处理：OK镜的佩戴者经过一夜的佩戴镜片附着未能取出时，不要强行取出，以免损伤角膜，可戴镜滴入1～2滴润眼液，于镜片下缘轻推镜片至镜片滑动，用吸棒偏心吸取即可。④镜片跌落的处理：若跌落的镜片凹面朝上，可用手夹取镜片的边缘即可；若凹面朝下，用吸棒或用沾湿水的手指轻触镜片，该动作必须轻柔，否则镜片容易破碎。
3.3.2并发症观察处理及复诊指导①向患者及家长讲解可能出现的并发症及其症状，告知患者如出现眼部不适应立即电话咨询并就诊，强调复诊的重要性；同时建立佩戴观察档案，发放视光中心联系卡，由专人定期电话咨询，及时了解并记录患者佩戴后情况。②指导患者严格遵守佩戴时间，夜间睡眠时配戴，一般睡前配戴，初戴一个月内睡觉时尽量平躺，每晚配戴8～10h，不能俯卧，早上取出镜片。③指导患者感冒发烧期间眼镜需停戴；不能戴镜游泳洗澡；先戴镜后化妆；戴镜不舒适时把眼镜摘下来，清洗后重新配戴；若重新戴镜后仍有症状需到医院复查。戴镜期间请勿用手接触眼部，以免引起角膜划伤或镜片丢失。④指导患者戴镜后第1d、第1w及1个月复查；复查后与验配医生预约下次复查的时间；出现其他特殊不适及时咨询验配医生。观察39例佩戴者：第1晚全部患者均出现眼部异物感及流泪等不适症状；10例患者出现上午视物清楚但下午模糊；1例患者出现复视。所有患者均未出现眼部感染。
3.3.3饮食健康教育指导家长注意营养的搭配和补充，做到膳食均衡、荤素搭配，保证微量元素和维生素的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果及海产品，多进食富含维生素A的食物，改善角膜营养，增强角膜抵抗力[5]。
4讨论
近年国内外均有报告显示硬性角膜接触镜具有抑制或减缓儿童近视进展的临床现象[6]。目前，在防治、特别是控制青少年近视发展方面，角膜塑形镜（OK镜）是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术方法，同时也是安全的医疗器械产品。由于大多数青少年及家长对角膜塑形镜的相关知识一知半解，因此佩戴前、中、后应提供优质服务和针对性的健康教育，消除青少年及家长的紧张情绪，使其正确认识角膜塑形镜，定能有效佩戴，及时观察并处理不适减少并发症，按时回院复诊，达到满意矫治近视的效果。
参考文献：
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宣传教育月活动方案
为深入贯彻关于儿童青少年近视问题的重要指示精神，大力营造近视防控宣传教育氛围，持续深化学校健康教育，推动《综合防控儿童青少年近视实施方案》全面落实，保护儿童青少年视力健康，特制定本活动方案。
一、活动主题
共同呵护好孩子的眼睛，给他们一个光明的未来。
二、活动时间
2022年3月。
三、活动内容
（一）广泛宣传教育，提高爱眼护眼意识。各地各校要围绕宣传保护儿童青少年视力的重要性和近视的严重危害性，将近视防控知识作为学校健康课的重要内容，融入课堂教学、校园文化和中小学日常行为规范，通过课堂、国旗下讲话、校园广播、宣传栏、班队会、班团队日等渠道和形式，普及用眼护眼健康等防控知识，引导中小学生养成科学规范使用电子产品、常做眼保健操等健康用眼习惯，不断提高中小学生主动保护视力的意识和能力。要将近视防控宣传教育月活动与新冠肺炎疫情防控、学校卫生与健康教育工作结合起来，充分发挥学校教育主阵地作用。
（二）坚持预防为主，加强近视监测干预。各地各校要着眼对儿童青少年近视的早筛查、早发现、早预警、早干预，采取行之有效的措施，加强近视监测干预。县区教育行政部门要主动协调属地卫生健康部门，开展近视监测、筛查和矫正等工作。学校要严格落实中小学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，配合医疗卫生机构开展视力筛查。引导视力异常的中小学生和幼儿尽快在家长的陪护下到医疗卫生机构检查和矫正，对近视进展过快的中小学生进行有效干预，预防发生高度近视。
（三）全面开展自查，改进学校日常管理。全市中小学校、幼儿园要对照教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》、安徽省教育厅等八部门印发的《安徽省综合防控儿童青少年近视实施方案》和《六安市儿童青少年近视防控行动方案》等文件明确的标准要求，重点突出教室、宿舍、图书馆（阅览室）等场所采光和照明、课桌椅配备等教学设施和条件改善开展自查，不达标的要抓紧整改。学校要落实学生每天不少于2次眼保健操制度。每节课间必须让学生出教室活动、远眺。
（四）落实措施要求，切实加强手机管理。各地各校要认真落实《教育部办公厅关于加强中小学生手机管理工作的通知》，宣传中小学生过度使用手机的危害性和加强管理的必要性，确保手机有限带入校园、禁止带入课堂。教育家长加强对孩子使用手机的督促管理，引导孩子科学理性对待并合理使用手机。同时做好作业、睡眠、读物、体质等管理，引导中小学生注重保护视力，促进身心健康发展。
（五）注重家校联动，有效带动家长参与。各地各校要坚持家校协同，通过家长信、家长会、家长学校、家长课堂、家长微信群等多种形式，向家长宣传保护视力、预防近视知识，尤其重视孩子早期视力保护与健康，提高家长近视防控的意识，强化近视防控的责任，改变家长重治轻防”观念。督促家长为孩子提供良好的居家视觉环境，积极开展亲子体育健身主题系列活动。引导家长要以身作则，陪伴孩子时减少使用电子产品，有意识地控制孩子在家使用电子产品时长。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，保障睡眠时间，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。
（六）及时总结推广，宣传有益经验做法。各地各校要坚持综合防控，进一步完善联防联控机制。各县区教育、体育行政部门要及时总结宣传所属学校减轻中小学生课业负担、控制近距离用眼时间、落实体育与健康课程课时、增加中小学生户外体育活动，改善教学条件、创造良好视觉环境等对预防近视有益的经验做法。同时，要协调配合卫生健康部门，科学推广中医药特色技术和方法在近视防控中的运用。
四、保障措施
（一）高度重视，及时部署落实。各地各校要高度重视中小学生和幼儿视力保护工作，要依据此方案，结合实际，制定本地本校2022年春季学期近视防控宣传教育月活动工作方案，及时部署展开，倡导师生员工、学生家长广泛参与。各县区教育、体育行政部门要加强活动的指导和检查，及时通报活动开展情况。
（二）因地制宜，丰富活动形式。各地各校要紧扣主题、因地制宜，开展内容丰富、形式多样、互动感强的爱眼护眼科普宣传。通过广播、电视、网络宣传，邀请近视防控领域专家进校园等形式，营造全社会关注儿童青少年视力健康的良好氛围。同时，要针对影响视力的重点因素，采取切实管用的措施办法。
（三）规范实施，确保活动实效。各地各校要严明纪律，坚持公益，严禁任何单位和个人借宣传教育月名义搭车开展商业性活动。各县区教育行政部门要牵头协调属地卫生健康部门和医疗卫生机构等相关部门，适情联合组织实施。全市中小学校、幼儿园要主动参与，切实履行主体责任，上下合力做好近视防控宣传教育工作，确保活动取得扎实效果。
尊敬的老师，同学们：
大家早上好。
今天我为大家演讲的题目是《爱护眼睛，珍惜光明》。每年的6月6日是世界爱眼日，我们大家经常说眼睛是心灵的窗户，是我们人体不可缺少的一部分，试想如果有一天我们失去了这宝贵的“心灵之窗”，那么我们的眼前将是一片黑暗，再也看不见那美丽的颜色，在别人嬉戏时自己却只能在旁边听着那欢声笑语，那时我们的世界将是如何的灰暗。那种感觉是多么孤独、多么无助啊!正如海伦凯勒在《假如给我三天光明》一书中写的，她希望拥有三天的光明去感知这个世界，使她熟悉身边的一切，海伦想看到的事物实在是太多太多了。三天光明，对于常人来说只是人生的短暂一瞬间。而对于双目失明的海伦来说，却是可想而不可及的。同样，视力的减弱，也会给我们的学习和生活带来许多的不便。目前，据中国、美国、澳大利亚合作开展的防治儿童近视研究项目前期调查显示，我国人口近视发生率为33%，全国近视眼人数已近4亿，已经达到世界平均水平22%的1.5倍。而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%，我国是世界上近视发病率的国家之一，近视眼人数世界第一。近视已经成为影响我国人民健康的重要问题。
假性近视也是同学们经常遇到的问题，由于长期看近物，引起眼内肌肉调节痉挛，在看远时仍有部分屈光度未放松，因而远视力降低，而近视力正20xx年全国爱眼日学生优秀演讲稿20xx年全国爱眼日学生优秀演讲稿常患假性近视如果不防不治，让眼睛长期处于过度调节状态，久而久之，可能有一部分假性近视成为真性近视。假性近视可以治疗，千方百计设法使之看远，放松调节，是治疗假性近视和预防真性近视的根本措施。全国爱眼日演讲稿：爱护眼睛，珍惜光明
大量的医学研究证实，随着近视度数加深，各种眼病的发生率将显著增加，像黄斑变性、视网膜脱离等，特别是高度近视更容易引起上述并发症，严重的可以致盲。学生近视，将影响中国高素质人才职业的筛选，缩小不少特殊职业人员的选取范围，它甚至成为高中生高考健康体检专业受限的首要因素。近视和其他的高危疾病不大一样，它并非是突发性的，而是渐进性的，是可以预防的。
近视的主要原因：
1、看电视距离太近;
2、看电视的时间太长;
3、所看电视的画面浓度太深;
4、写作业时的姿势不正确、;
5、在光线太强的阳光下看书、;
6、在光线太弱的光下看书;
7、长时间的坐在电脑、电视前;
8、不合理饮食;
9、在车厢里看书
10、遗传因素
11、不认真做眼保健操、全国爱眼日演讲稿：爱护眼睛，珍惜光明
在这里我想给大家提出几点建议、：
1、看书时坐姿要端正，读书或写字时做到“眼离书本一尺远，胸离书桌一拳远，手离笔尖一寸远。”
2、不要在坐车或行走的时候看书，也不要躺下看书。
3、每天坚持认真做两次眼保健操。
4、尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。
眼睛是心灵的窗户，我们一定要好好爱护它!同学们，让我们从现在做起，从培养自身良好的用眼习惯做起。共同保护好我们的眼睛。我相信只要大家努力，每个人都会有一双明亮，清澈，有神的大眼睛。
【附】全国爱眼日：护眼知识
近视该不该戴眼镜
近视了却不戴眼镜，这岂不是讳疾忌医。专家普遍一致认为，从用眼卫生的角度，近视到一定程度，就应该戴眼镜。一般100度以下的轻微近视可以不必戴眼镜，但前提是视物、看黑板眼睛不疲劳。当然，不戴眼镜或许有不戴眼镜的理由，但那些理由是不当的，也是不堪一击的。譬如说，有的学生和家长担心戴眼镜会使度数越来越深,还有的人怕一旦戴上眼镜就摘不下来，其实这种顾虑是没根据的，也完全没有必要，戴框架眼镜仍然是矫治屈光不正最有效的方法。至于调查显示的学生患近视不戴眼镜的其他一些原因，有的对视力下降毫无察觉，直到学校体检才知道已患近视;有的是怕影响美观，不肯戴眼镜，还有的怕麻烦，以及家庭生活贫困配不起眼镜等等，则更应当引起高度重视，并加以分别对待、合理诱导，争取及时解决。专家提出，绝大多数青少年近视属于单纯性近视，只要注意用眼卫生，并及时戴眼镜加以矫治，完全可以控制近视的发展。据资料显示，近视眼的形成，遗传因素占60%，环境因素占40%。父母双方或一方患有高度近视，有可能会遗传给子女。子女在患近视过程中，度数可能会逐渐加深，这是遗传因素在作怪，与佩戴眼镜没有关系.而佩戴眼镜不仅方便日常学习生活,还可以在一定程度上控制近视眼的发展。科学提示，如果不配戴眼镜，模糊的视网膜成像可以加速近视的发展，如果配戴一副合适的框架眼镜，可以使模糊的视网膜成像清晰，这样既给自己的生活和学习带来了方便，也可以在一定程度上控制近视的发展。
如今青少年近视已成为社会热点问题,重在预防，但更要关心那些已经近视的学生.在这方面，石家庄实施视力健康干预工程，由预防变干预，由被动变主动，开了光明的先河，第一次提出健康干预的概念，从而全面推进素质教育理念，唤醒全社会的爱眼护眼的意识。石家庄市中小学生视力健康干预工程自启动以来，已免费为十七万多名中小学生建立了视光档案，并发放了视力保健卡。有了这张保健卡，学生们可以随时到教育局的保健所进行视力检查和咨询，所有的信息也将写入学生视光档案，这些档案全部保存在教育局的学生健康保健所里，视光档案将跟随学生离校毕业为止。让眼镜呵护眼镜，已是形势所迫、大势所趋，值得重视并尽快付诸实施。
当然，戴眼镜只能治标，难以治本，要想从根本上改变眼保健堪忧的局面，还需要深入贯彻预防为主的眼保健理念。青少年首先要养成良好的用眼习惯,限制近距离用眼时间，应间断性用眼;其次要养成良好的生活习惯。保证充足的睡眠时间，合理饮食，尤其是必要元素的摄入。眼睛的健康不仅有赖于人们的爱眼意识，还与眼保健制度的建立，医疗市场、眼镜市场的规范管理密切相关。全民眼保健工作，需要社会各界人士的支持和参与。
眼睛需要哪些营养素
蛋白质视网膜上杆体细胞的功能主暗视，锥体细胞则主明视。杆体细胞对微弱光线之所以敏感，是因为它包含有一种特殊的视素质;视素质是由蛋白质和维生素a合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾。
维生素a视素质是一种含有维生素a衍生物的复合蛋白质。如果维生素a缺乏或不足，便会使视素质的再生缓慢，不健全，从而使暗适应机能减退，影响夜视;还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。
维生素b1是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。
维生素c眼球晶状体中的维生素c较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。
钙钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。
锌能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素a在体内的吸收。
硒在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为，是维持视力的重要微量元素。
另外，茶叶中含有丰富的胡萝卜素、维生素b1.b2和维生素c，而且含有多种微量元素。“茶能明目”几乎众人皆知。所以饮茶可以保护视力，还常用它来治疗一些眼疾，譬如取绿茶25克煎汁澄清，用来洗眼，可治疗眼睑炎和急性传染性结膜炎等。
最伤眼睛的几大恶习
我国现有约500万盲人，占总人口的0.4%，是世界上盲和视力损伤严重的国家之一。随着经济社会的
发展和人口结构的老龄化，非传染性眼病成为我国致盲的主要病因。
如果想要拥有一双明亮的眼睛，那么，日常生活中的一些坏习惯就真的要改改了。
酒精会伤害眼睛
酒精是眼睛的头号大敌。为什么喝了酒的人会面色通红、体温上升?那是全国爱眼日活动因为酒精会促进血液循环，使毛细血管膨胀。眼睛周围的肌肤娇嫩，血管非常细小，如果饮酒过度，毛细血管很容易破裂，造成斑点。所以，对于酒类躲得越远越好。
保护眼睛请戒烟
吸烟对健康的危害往往使人想到呼吸系统疾病，可是吸烟还会导致视力受到影响，这不是危言耸听。
吸烟对眼睛造成最常见的危害是弱视。弱视，就是矫正视力低于0.8。吸烟导致弱视的原因，一是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，而眼视网膜对缺氧格外敏感，长期下去，视神经纤维会发生变性，视网膜乳头黄斑区也会发生萎缩;二是烟草燃烧时产生的烟焦油会导致体内维生素b12的含量下降，而维生素b12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。在这两者共同的影响下，使得吸烟者视力下降而发生弱视，严重者可致失明。
据医学家调查，在白内障病人中有20%与长期吸烟有关。而每天吸烟20支以上的人与不吸烟者相比，患白内障的可能性要高2倍。
另外，吸烟时吸入的尼古丁及一氧化碳等有害物质会使血管收缩、血小板凝集力亢进，由此导致视网膜中央血管栓塞、黄斑变性等致盲性眼病的发生。临床还观察到，吸烟者有时会有一过性眼压升高的现象，这在青光眼患者中尤为明显，青光眼病人本来眼压就高，如果再吸烟，无疑是雪上加霜。
同时，科学研究还明确指出，烟草也会导致眼睛周围的皱纹产生。即使自己不吸烟，也不应放松警惕，“二手烟”“三手烟”同样会摧残身心和容貌。因此，我们还是和烟草保持一定距离吧。
做新眼保健操爱护眼睛
xx年新版眼保健操则是根据中医经络理论，对旧版眼保健操进行了一定的删减和增加，比如取消了“挤按睛明穴”，增加了“按压头部督脉穴”和“按揉耳垂眼穴及脚趾抓地”，并将“按揉太阳穴及轮刮眼眶”改为“按揉太阳穴刮上眼眶”等。
其中，取消了“挤按睛明穴”是因为这个穴位距眼球太近，中小学生课间做眼保健操，双手的卫生很难保证，手上的细菌容易污染眼睛。增加的“脚趾抓地”动作，则不仅使学生全身得到放松，而且新颖的方式也使学生们感到“很有意思”。
各节详解：
经络，使孩子全身气血畅通，从而达到调节眼部的目的。
第二节：按揉四白穴。该章节动作与1972年版眼保健操基本保持一致。
第三节：按揉天英穴。该章节动作与1972年版眼保健操基本保持一致。
第四节：按揉太阳穴，刮上眼眶。“按揉太阳穴”部分保持不变的基础上，从原先的“轮刮眼眶”改成了“刮上眼眶”。
第五节：按揉风池穴。风池穴位置在后脑勺下方颈窝的两侧，由颈窝往外约两个拇指的左右即是。注意穴位不需移动，按揉面不要太大。
第六节：按揉耳垂眼穴及脚趾抓地。通过对头部、脚趾等局部穴位的刺激，增加全身血液循环、疏通全身
处的一段。
自制中药明目贴保护眼睛
中药明目贴使用饮、熏、敷三管齐下，更好地保护眼健康。下面说一下制作、使用的方法：
材料：枸杞子、菊花、决明子、麦冬、石斛。
1.取上述的两三味冲泡代茶饮，趁热用茶的蒸气熏蒸眼睛，持续大约10到15分钟
2.待茶温热时，可当茶饮用