1亚健康状态的定义
亚健康状态也叫作灰色状态、第三状态、中间状态、亚疾病状态、浅病状态、病前状态、次健康等。目前,世界各国学者虽对亚健康状态进行了大量的研究,但至今对其还没有完全统一的定义。
1.1处于健康与疾病之间
董玉整[1]认为,所谓“亚健康”,就是指处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康既表现为个体的亚健康,又表现为群体亚健康和社会亚健康,且这三者之间有着内在的联系。就个体亚健康来说,又具体表现为身体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康等方面。王育学[2]认为,亚健康状态是介入健康与疾病状态之间的一种中间状态,是一种动态过程,又是一个独立的阶段。
1.2低质状态
王琦[3]认为,亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态,是机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种病理生理状态。
1.3第三状态
赵瑞芹等[4]认为,亚健康又称第三状态,也称灰色状态、病前状态、临床前期、潜病期等,包括无临床症状或症状感觉轻微,但已有潜在病理信息。它的内涵广泛,是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。周英等[5]认为,亚健康是介于非健康非疾病的第三状态,虽还未患病,但已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向,实际上是心身疾病的潜临床或病前状态。
以上可以归纳为：亚健康状态是指人的身心情感处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病,但在躯体、心理和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种生理状态,它是人体多种疾病的重要起源和基础。
2亚健康状态产生的因素
产生亚健康状态的原因既有心理、生理和社会三方面因素失调导致机体的神经系统、内分泌系统和免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致,又有生活条件、环境污染和工作压力等多因素的影响所致。
2.1心理因素
范存欣等[6]研究表明,高校教师的亚健康以心理因素和工作压力方面问题的相对危险性较高,如工作不愉快、工作开展不顺利、工作能力不被认可、感到生活没意思、遇到不愉快的事情会长时间不开心、对生活现状不满意等。
2.2平衡稳态障碍
董玉整[1]认为,产生亚健康状态的原因是多方面的,关键是系统的平衡出现了失调,从而使得健康变态变型,质量下降,功能萎缩。而影响系统平衡主要因素有越来越恶劣的生活环境、越来越紧张的生存压力、越来越倾斜的生活方式等方面。
2.3环境因素
周英等[5]认为,不良生活方式与行为习惯、心理社会因素及住房紧张、交通拥挤、环境污染等是产生亚健康状态的原因；付建民等[7]认为,医学生“亚健康”状态产生的主要原因有学业压力、竞争环境、就业压力、文化差异和缺乏运动。
3亚健康状态的主要表现形式
3.1能力减退
赵瑞芹等[4]指出,亚健康状态的主要表现形式为躯体性亚健康状态、心理性亚健康状态、人际交往性亚健康状态和亚健康状态的恶化――过劳死。亚健康状态的表现错综复杂,较常见的是活力、反应能力、适应能力和免疫力降低,出现躯体疲劳、易感冒、稍动即累、出虚汗、食欲不振、头痛、失眠、焦虑、人际关系不协调、家庭关系不和睦、障碍等。周英等[5]将亚健康症状概括为一多三少,一多指疲劳多,三少即三种减退:活力减退、反应能力减退、适应能力减退。
3.2疲劳状态
钟玉昆[8]记载的亚健康症状为：疲劳困乏、体力降低、精力不足；注意力分散、精神状态欠佳、适应能力减退；胸闷气促、心悸、健忘、烦躁、失眠、多梦、抑郁、惊恐、头晕目眩；月经不调、减退；食欲不振、精神紧张、工作效率低、遇事焦急、紧张、常感“累”等。
3.3虚弱症状
王琦[3]认为亚健康状态的范畴可以包括以下方面：（1）泛指身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状,在相当时期内往往难以确诊；（2）某些疾病的临床前期表现,如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状,而未形成确凿的病理改变；（3）一时难以明确其临床病理意义的“症”,如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等；（4）某些重病、慢性病已临床治愈进入恢复期,而表现为虚弱及种种不适；（5）在人体生命周期中衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。
3.4具有阶段性
陈国元等[9]提出“亚健康”状态分为三个阶段：（1）轻度心身失调：以疲乏无力、失眠、纳差、情绪不稳等为其主要表现；（2）“潜临床”状态：潜伏着向某些疾病发展的倾向。其表现比较复杂,可概括为三减退：即活力减退、反应能力减退和适应能力减退。临床检查可发现有接近临界水平的高血压、高血糖、高血粘度和免疫力低下；（3）“前临床”状态：是指已经患病,但症状不太明显,医生尚未明确诊断,未开始治疗的状态。
3.5精神-生理-社会-行为表现
马云枝[10]将亚健康的具体表现分为三方面：（1）精神心理：精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、烦躁焦虑等。（2）生理：乏力疲劳、头昏头痛、心慌心悸、胸闷气短、食欲不振、腰腿酸软、减退、小便清长、手足发凉或麻木、抵抗力差等。（3）社会：不能较好地承担相应的社会角色,工作、学习困难,人际关系紧张,家庭关系不和谐,难以进行正常的社会交往等。董莉等认为除了身体、心理、情感、思想表现外,还有行为“亚健康”,主要表现为行为失常、无序、不当等。
总之,亚健康状态主要表现在生理方面、心理方面和社会适应方面。实际上,许多人在这三方面都有表现,仅仅是偏重和程度不同而已。
4展望
目前,亚健康状态的研究存在诸多问题,比如亚健康状态的诊断标准不统一,缺乏客观有效量化的评价工具,使得亚健康的研究处于一种探索阶段。因此,有必要引入临床流行病学、卫生统计学、量表学、混沌学等多学科非线性的研究方法。继续深化对亚健康状态本质的研究,阐明亚健康状态的病因和致病机制以及不同预防和控制措施的有效性等，建立亚健康诊断的金标准,为临床疗效的评价提供平台。
参考文献
1董玉整.亚健康及其产生的三个主要原因[J].中华流行病学杂志，2003,24(9):758-759.
2王育学.亚健康状态[M].南昌:江西科学技术出版社,2002:18.
3王琦.亚健康状态及其中医学研究进展述评[J].北京中医药大学学报,2003,26(5):1-6.
4赵瑞芹,宋振峰.亚健康问题的研究进展[M].国外医学・社会学分册,2002,21(4):10-13.
5周英,尤黎明,张兵碚,等.产生亚健康状态的原因及应对措施[J].中国健康教育,2002,18(11):714-715.
6范存欣,王声涌,朱丽,等.广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2003,24(9):774-777.
7付建民,但爱兰.医学生“亚健康”状态分析及教育对策[J].咸宁学院学报医学版,2003,17(2):144-145.
8钟玉昆.亚健康问题与防治研究成果[J].广东微量元素科学,2002,9(5):60-64.
9陈国元,刘卫东,杨磊,等.教师“亚健康”现状及预防对策的研究[J].职业卫生与病伤,2000,15(2):101-102.
关键词：亚健康；危险因素；护理干预
Abstract：Toexplorethehumansub-healthclassification，performance，riskfactorandnursingintervention.Subhealthismainlymanifestedinthephysical，mental，emotional，thinking，behaviorandsocialadaptability，theriskfactorsofsub-healtharecausedbyenvironmentalfactors，dietaryfactors，lifestyleandpsychologicalandemotionalfactors.Putforwardthenursinginterventionmeasures，toadapttosocialchangecorrectlyfacepressure，balancednutrition，exercise，helppeopleunderstandthesub-health，outofthesubhealth，safeguardingthephysicalandmentalhealth.
Keywords：Sub-health；Riskfactors；Nursingintervention
1999年，世界卫生组织宣告亚健康与艾滋病是21世纪人类最大的健康敌人[1]。亚健康又叫"第三状态"，即处于健康和疾病之间的健康低质量及其体验[2]，以中年群体居多。医学界对亚健康进行了一系列研究，人们也高度重视亚健康，为亚健康人群进行科学有效的护理干预，已成为急需解决的重要课题。
1亚健康的分型和表现
1.1身体亚健康自觉身体不舒服、乏力困倦、活力减退、肌肉酸痛、失眠憔悴、功能紊乱等。
1.2心理亚健康不明原因的疲劳、思维紊乱、焦虑、恐慌、孤独、神经质、有自杀倾向。
1.3情感亚健康情感冷漠、无望、溺爱、疲惫、早恋及婚外情。
1.4思想亚健康指在世界观、人生观、价值观上存在不利于自己和社会发展的偏差。
1.5行为亚健康指在行为上失常、无序、不当[3]。
1.6社会适应性亚健康表现对工作、学习、生活等环境难以适应，对人际关系难以协调，家庭关系不和睦，角色错位，适应能力差。
2亚健康的危险因素
2.1环境因素包括自然环境和社会环境，由于自然环境不断被破坏，空气污浊，气候恶劣，对人类生活造成持续性危害，社会又竞争激烈，高新技术飞跃发展，给人们带来巨大压力，人际关系淡漠，由此导致负面情绪不能得到控制和疏导，影响人的神经体液调节和内分泌调节，进而造成机体各功能失常。
2.2饮食因素近年来，由食品污染引起的疾病受到广泛关注，重金属，有毒产品广泛存在于自然界食物链中，不断威胁人类的饮食健康。营养不良或过剩也可导致疾病发生。
2.3生活方式
2.3.1吸烟和酗酒是影响健康的重要杀手，吸烟也是各种呼吸道疾病及心脑血管疾病的主要危险因素。少量饮酒可以保健身体，大量饮酒可导致共济失调，酒精中毒昏迷，还可影响肝肾功能，导致动脉硬化。
2.3.2睡眠不足睡眠是缓解疲劳的主要方式，睡眠不足可导致神经内分泌失调。现代人工作生活压力大，睡眠时间被学习、上网、加班占有，睡眠时间减少，造成工作效率低，身体疲劳，使得心理压抑，消极被动。
2.3.3缺乏运动经常锻炼身体的人，情绪高涨、精神饱满、工作效率高体质强健，现代生活人们运动减少，缺乏运动可导致衰老和疾病。
3亚健康的护理干预
3.1调控心理和情绪面对社会日新月异的发展，要不断学习和提高自我适应社会变化，正确面对竞争和各种压力，学会自我放松，善于调整情绪，维持良好的人际关系及家庭关系，学会理解和宽容，保持乐观向上的心态，学会自我发泄转移烦恼。
3.2合理饮食，均衡营养注意食物搭配，多吃富含维生素的食物，选择无农药，无激素的蔬菜水果，减少不饱和脂肪酸的摄入，不挑食，不盲目进补，不吃油炸食物，低盐低脂饮食有助于防治心脑血管病，多喝水有助于排出体内毒素。
3.3戒烟限酒对长期大量吸烟者，可劝其逐渐减量，最终戒烟，戒烟可使心脑血管病的死亡率下降25%～40%。少量饮酒，不超过15g/d为宜。
3.4保证睡眠，适当娱乐保持6～8h/d睡眠，音乐和艺术是生活中不可缺少的元素，工作之余听听音乐，欣赏艺术作品，或去大自然呼吸新鲜空气、释放压力、舒缓神经、有助于消除亚健康状态[4]。
3.5坚持运动，定期体检运动可提高免疫力，防止骨质疏松，锻炼应强度适中，长期坚持，不少于3d/w。体检是自我保健，预防疾病的重要措施，应牢固"健康第一，健康为本"的理念，提高自我保健意识，定期体检，建立健康档案，对自己的身体状况有所了解，及早发现亚健康，及早预防亚健康。
4小结
亚健康如不及时处理，会影响人们的身体健康，导致各种疾病的发生。护理干预的目的在于帮助人们了解亚健康，以积极的心态面对亚健康，学习和应用各种策略减少亚健康的发生，及早走出亚健康状态，维护身心健康，提高工作效率和生活质量。
参考文献：
[1]林本荣，邢曼丽，等.亚健康的诊断，分型及干预措施[J].医院管理杂志，2007，14（1）：65-67.
[2]郭美香.机关公务员亚健康调查[J].现代预防医学，2005，32（12）：1715-1716.
【摘要】本文采用了文献资料法、逻辑推理法等方法，对亚健康――患病与健康之间的身体状态进行了分析与探讨，得出亚健康的分类与内容、亚健康产生的四大原因、五大危害及临床表现，提出如何克服亚健康走向健康的合理方法。
【关键词】健康患病膳食运动健身
随着现代经济的发展，物质生活水平的不断提高，人们已经普遍意识到健康是福，没有健康将一事无成。世界卫生组织对健康的定义：“健康不仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”即健康包括身体健康、心理健康和社会适应能力良好三个方面。而在一定条件下，许多人却在健康与患病之间的某种状态上徘徊，人体组织、器官和系统的正常生理过程遭到破坏，对外界环境的适应能力降低，运动能力受到一定限制或降低，心理失去平衡，抑郁、焦虑，恐怖等，生理活力降低、适应能力不同程度上减弱，但临床检查机体无确切病症，这种机体状况称为亚健康或灰色状态，它是健康与患病的临界态。一般人称之为“病前征兆”。
1亚健康的分类和主要内容
1.1以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：①躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、下降和月经周期紊乱等；②心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；③社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；④道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。
1.2按照亚健康概念的构成要素分类：①身心上有不适感觉，但又难以确诊的“不定陈述综合征”；②某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）；③一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”，如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等；④某些病原携带状态：如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等；⑤某些临床检查的高、低限值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等；
1.3按身体的组织结构和系统器官可分为：神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等亚健康状态。
2亚健康的原因
亚健康在人一生中可间断也可持续，当其积累到一定程度时，就会诱发疾病。是患病的主要诱因和起源。亚健康是怎样引起的呢？其中有社会的、心理的、营养的、环境的等诸多因素。
2.1过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四种危害：
①引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；
②引发脑应激疲劳和认知功能下降；
③破坏生物钟，影响睡眠质量；
④免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。
2.2不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。
2.3环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。?2.4不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。
3亚健康的危害
①亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。②亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。③心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。④多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。?⑤严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。
4亚健康主要有以下临床表现：
①生理性轻度失调，经常患感冒，身体乏力，食欲欠佳，烦闷，心悸，健忘，失眠等。②轻度身心失调没有得到调整或控制，却进一步发展，成为患病的高危趋势。如长久头痛，偏头痛，头昏耳鸣，精神不支，反复感冒，给人印象是精神不振，活力减退，对周围环境冷淡等，则主要表现在营养不良，长久痨损。③已经有病变，症状尚不明显或尚未引起足够重视，未被明确诊断。
5对策
我们要足够地重视身体所处的亚健康状态，采取科学有效的措施，把疾病防范于未然。①保证合理的膳食和均衡的营养。三餐营养合理搭配，饮食多样化，减少脂肪、盐的摄入。调整机体各组织的营养补给，调整血液循环和机体新陈代谢及免疫力从而调节机体功能状态。②调整心理状态并保持积极、乐观；及时调整生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠。③增加户外体育锻炼活动，每天保证一定运动量。运动健身如登山、跑步、游泳、保健操等各项体育活动都是走向健康的主要途径。
科学合理的运动健身能增强人体免疫力，促进新陈代谢，增加机体活力，加强血液抗凝系统活性，延缓衰老。可谓“动则不衰，用则不退”。
参考文献
［1］世界卫生组织（WHO）《》,1984
［2］陈青山，鄢红洁.传统体育养生学.湖北科学技术出版社
［3］冯理达.健康健美长寿学.人民体育出版社