数驾直升机在空中盘旋轰鸣；100多辆地上保障车飞奔在草原，赶往返回舱着陆点。神舟九号医疗救护队仅用5分钟就已到达着陆点。还未等直升机停稳，航天救护队的三支医疗小组就分别从急救直升机上跳了下来。他们携带着急救箱、血浆箱、担架，第一时间集结在返回舱周围，静待着指挥部的命令。
“报告指挥长，航天员身体状况良好。”当听到医监医保人员的报告时，医疗队队员们悬着的心终于放了下来。
在人群的欢呼声中，航天医疗队留下3名专家护送航天员返京，其余人员悄然撤离了现场。
护送航天员的医疗队员对航天员进行了问诊，航天员反映良好，医疗队员观察航天员的呼吸及行动，并全程监护。
“我们是一支谁都不希望用到的队伍，但即使备而不用，也不能掉以轻心，必须全力以赴，做好万全准备,确保用我必胜。”306医院院长兼医疗队队长牛恩喜感慨地说。
为了这一刻，这支由306医院医疗专家组成的救护队已经拼搏了数百个日日夜夜。
即便只有万分之一的可能
准备——
医疗队员们深知细节决定成败，特别是在有着极高要求的航天救护领域，哪怕一个小小的疏忽，都可能导致生命的消逝。为此，他们的准备工作细之又细。
为缩短救治时间，医疗队队员呼吸内科副主任医师王瑞娟，根据可能伤情预设了5种呼吸机工作模式，紧急救护更加快捷方便；骨科主任医师吴继功就冲击伤最常见的脊柱骨折为队员们做专题培训，有针对性地明确了伤员现场包扎、止血、固定和搬运程序，特别提炼出简便快捷的佩戴颈托三步法，使每一名队员都能够熟悉运作要领，确保伤员安全转运；心胸外科李鲁主任提出并携装了一种镍钛合金新型“胸部护板”，可直接用于各种胸部伤情的现场救治，达到快速固定、快速救治的目的，同时在后续治疗中，进行MRI、CT等项目检查也不必移除护板，简化了救治程序。
演练——
“航天员身体不能主动出舱，马上进入医疗救护程序。”主着陆场总指挥紧急下达命令。医疗救护队的队员们按照预案迅速投入战斗。
“航天员恶心、头痛。”
“保持头部固定，减少活动，并准备呕吐袋。心电监护，密切观察呼吸循环情况。”
“报告伤情。”
“心率增快，血压升高，呼吸增快，胸腹四肢无异常。”
“初步诊断：航天运动病。”
“口服乘晕宁、东莨菪碱，并防止呕吐误吸。”
“报告指挥长：航天员现场救护工作完成，病情稳定，初步诊断为……请求护送至后方医院做进一步观察。”4分钟后，3架直升机呼啸而起，向主着陆场后支医院安全转移。
6月24日，医疗救护队正在地表温度高达45摄氏度的杜尔伯特草原进行着全程系统演练。
医疗救护队到四子王旗训练演练已有32天，按照主着陆场总体计划安排，共参加模拟机位演练7次，全员全装空地合练4次，全员全装参加有伤情发生情况下转送后支医院全程系统演练2次。医疗队自己组织的训练、演练更是不计其数。
有时正在休息，医疗队副队长、306医院医务部主任贾付坤就冒出一个问题：“吴继功，航天员严重烧伤伴吸入性损伤，现场如何紧急救治？”“用冷水冲洗伤部，吸入性损伤有窒息危险时，可行气管切开手术，尽早给氧，建立静脉通道，快速输注平衡盐液……”吴继功条件反射似的回答了贾付坤的问题。队员们早已练就“一口清”、“一摸准”的功夫，任何药品、器材，蒙上眼睛都能准确无误地迅速找到，并且能在极度颠簸以及血管塌陷的情况下迅速建立静脉通道、留置导尿及引流等。
伤情预测，救护预案
根据神舟九号载人航天飞行任务具有的技术状态复杂、在轨时间延长、首次女性航天员参加等特点，专业人员预测了航天员在主着陆场可能发生的伤情和急需紧急救治的伤病情，并设置了8类主要伤病情救治预案。
不过，需要说明的是，航天系统是高安全系数的工程，但医疗救护的特点是要针对小概率事件做足充分准备，保证航天员的生命健康万无一失。
肼等有毒有害气体中毒的救护预案
舱体降落时，各种意外情况难免发生，如舱体反冲发动机燃料泄露，加之舱内密闭性高，就有可能导致舱内人员肼中毒，可能引起呼吸心跳停止。
1、航天员伤情（预测）：
症状：呼之不应，口角和衣物上有呕吐痕迹。
体征：神志不清，双侧瞳孔散大，光反射消失，胸腹无起
伏，触摸颈动脉无搏动，听诊无心音。
心电监测显示心跳停止。
诊断：呼吸、心跳停止。
2、现场紧急救治（预案）
立即开始心肺复苏：给予胸外心脏按压，并观察航天员有无反应；同时连接心电监护除颤仪进行监测。抬起下颌，清除口腔内的异物，气管插管，气囊辅助通气或连接呼吸机。如为室颤立即采取体外经皮起搏方式进行电除颤。静脉注射肾上腺素强心，3～5分钟重复一次。
在心跳恢复，但自主呼吸尚未恢复的情况下，检查气管内导管位置和通气情况后，连接呼吸机并给氧。心电监测显示心律失常，如频发室早时，建立静脉通道，静脉注射胺碘酮消颤。
抢救组织者与医监医保人员沟通，了解舱内环境监测情况，得知舱内肼浓度偏高的情况。
吸氧同时尽快静脉注射维生素B6。
保证两条静脉通路，给予地塞米松；头部冰枕、冰帽局部降温；必要时脱水治疗。
现场抢救争取在30分钟内完成，观察心率、心律和血压稳定后，向指挥部报告病情，请求转后支医院进一步治疗，特别是准备高压氧治疗。
将航天员抬入航天员直升飞机内，送往后支医院救治。
1.编制目的
为提高防汛卫生应急处置能力，确保发生汛情时及时、有力开展抢险救灾、医疗救治、卫生防疫等工作，最大程度地减少灾害造成的损失，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。
2.编制依据
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等制定本预案。
3.适用范围
本预案适用于我县汛期暴雨、洪灾及其次生灾害的卫生抢险救灾、医疗救护、卫生防疫等工作。
4.工作原则
遵循以人为本、统一领导、综合协调、分级负责、属地管理、反应及时、快速处置的原则。
二、组织机构及职责
（一）组织机构
县卫计局成立防汛卫生应急工作领导小组，领导小组名单如下：
略
领导小组办公室设在卫计局应急办，办公室主任由杨晓鹏兼任，副主任由廖德蓉兼任，负责日常具体工作。
领导小组下设医疗救治组、疾病防控组、卫生监督组三个小组。
医疗救治组长由县人民医院院长兼任，副组长由县人民医院副院长兼任，成员由县人民医院相关科室科主任组成。
疾病防控组组长由县疾控中心主任兼任，副组长由县疾控中心副主任兼任，成员由县疾控中心相关科室科长组成。
卫生监督组组长由县卫生执法监督大队大队长兼任，成员由县卫生执法监督大队相关科室人员组成。
（二）工作职责
1.领导小组
指挥协调全县汛期灾情医疗卫生救援及卫生防疫工作；组织协调全县医疗卫生资源对灾区进行紧急支援。
2.医疗救治组
负责汛期避灾点医疗保障工作；参与、指导汛期灾害伤病员医疗救治工作；组织医疗救援队伍，按局应急工作指令开展紧急医学救援工作。
3.疾病防控组
负责现场流行病学流调和卫生学调查、采样对象及检验项目确定；负责灾区消、杀、灭工作技术方案的指导；负责制定疫情综合控制技术方案；负责疫情信息的传递、收集、整理、分析并提供领导小组领导决策；负责有关疾病防治知识的宣传和编发宣传材料。
4.卫生监督组
负责灾区饮用水、环境、传染病防控措施的监督管理和技术指导。
三、预警预报
县卫计局应急办加强与气象、防汛等部门的联系，随时了解天气汛情情况，及时进行通报，按照指令进行预警；各级医疗卫生单位负责本单位危险区域和危险地带的监测值班值守，加强同当地党委、政府和有关部门、单位的信息沟通，根据监测及获得信息情况及时预警预报灾情、险情。
四、预案启动
县卫计局获得灾情信息或得到上级指令，在县防汛抗旱指挥部等统一领导、指挥下，县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定启动本预案。
五、应急响应
（一）响应行动
预案启动后，局机关各处室、各级医疗卫生单位进入应急状态，开展相关应急工作，保证各项措施落实。
县卫计局：局机关加强值班值守，保持和上级有关部门、单位和各级医疗卫生单位联系；局主要领导或授权责任人亲临灾区、灾情现场靠前指挥；局应急办根据灾情和上级指令及时调派相关专业组赶赴灾区开展卫生应急工作。
医疗卫生单位：灾区医疗卫生单位积极组织自救，及时转移隐患区域的人员、物资，对无法转移的设备做好防护保护；在当地党委、政府的领导和统一指挥下努力保证医疗正常工作秩序，切实做好伤病救治、消杀防疫等工作。非灾区医疗卫生单位密切关注全县灾情，加强医疗救护、消杀防疫人员、物资应急准备，随时待令支援灾区医疗救护、消杀防疫、卫生防病等工作。
（二）现场处置
1.处置原则
统一指挥、分类指导、快速反应、高效处置、及时做好灾后医疗救治和卫生防疫工作。
2.应急处置反应
县卫计局防汛卫生应急工作领导小组迅速组织医疗卫生救护队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治和卫生防病工作，及时向县防汛抗旱指挥部报告有关情况，必要时请求上级卫生行政部门提供支援和指导。
3.医疗救治
医疗救治组接到命令后要及时组织医疗救护小分队赶赴灾区，全力开展医疗救治工作。根据需要或县应急办等要求，医疗救治组应在灾区设立临时医疗救治站，负责灾区伤、病人员和救灾人员的医疗卫生救治。对危重伤、病员要及时转移到医疗条件好的医疗机构进行救治，尽量减少灾害对群众健康造成的损害。
4.疾病预防控制
疫情防控组在接到命令后要及时组织疫情处置小分队赶赴灾区，开展现场卫生学调查、评价和疫情监测，采取环境消毒、饮水消毒等有效的预防控制措施，开展卫生防病健康
教育知识宣传，有针对性地开展群众性灾后传染病防控活动，及时发现和控制扑灭灾后疫情。5.卫生监督工作
灾情发生后，县卫生执法监督大队要组织人员加强对灾区公共场所、饮用水卫生和各项预防控制措施的卫生监督执法和督查，保证各项防控措施的落实。
6.灾区的各医疗机构和公共卫生人员，应按照自己的职责，全力投入到抗灾防病工作中，靠前落实医疗救护和卫生防病措施，保护群众身体健康。
六、信息报告
各医疗卫生单位在开展应急医疗救治和卫生防疫工作的同时，及时向县卫计局应急办报告有关情况，核实本单位和所属区域灾情，统计抢险救灾、医疗救治、消杀防疫、疫病控制等有关数据。
七、响应终止
应急响应终止由县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定，县卫计局应急办通知执行。
八、评估报告
医疗卫生有关工作结束后，县卫计局负责组织开展抢险救灾、医疗救治、消杀防疫等卫生应急工作评估，内容包括卫生系统灾情和经济损失、医疗救治、卫生防疫、卫生监督、健康教育等工作效果评价、应急处置过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。
九、保障措施
1.信息畅通
各医疗卫生单位要实行汛期领导带班和24小时值班制，单位负责人和相关业务人员要保证通讯联络工具的畅通，以保证指挥系统畅通，及时组织开展救灾防病工作。
2.队伍建设
各医疗卫生单位要保证卫生应急队伍的稳定，严格管理，制订和落实培训计划，定期开展培训和演练，切实提高应急处理能力，做到平战结合、常备不懈。
3.物资储备
各医疗卫生单位建立物资储备和管理机制，储备一定的医疗卫生救护和疫情处理应急物资，应急储备物资使用后要及时补充。
4.汛期巡查和地质灾害隐患排查。
各医疗卫生单位要加强汛期巡查，对单位所在地可能的地质灾害隐患进行排查，及时做好应对暴雨、洪涝等自然灾害的准备。
5.纪律要求
卫生应急预案启动后，卫生系统工作人员要积极准备参加救灾防病工作。各医疗卫生单位要迅速召集医疗卫生应急人员集合待命，在交通工具、药品、器械等各方面作好准备，接到命令后迅速赶往灾区开展工作。
6.责任与奖惩
防汛卫生应急工作实行责任制和责任追究制，县卫生计局对防汛卫生应急工作做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰或奖励。对失职、渎职的有关责任人，将依据有关规定严肃追究行政责任和法律责任。
十、预案管理