关键词：疾病预防；疾病控制；建设；问题
近年来，人们的生活水平也不断地提高，集聚的人群扩大了疾病的传播范围，比如2004年的非典就能迅速在全世界范围内传播。一些类似的问题时有发生，因而人们对建立完善的基层预防与控制体系的需求尤为迫切。本文就从我国基层疾病预防与控制体系建设的现状入手，着重探讨建设全面完善的基层疾病预防与控制体系。
1我国疾病预防与控制体系建设的基本现状
近年来，随着我国经济的发展，科技水平的提高，对于疾病的防控能力也不断地增强。疾控网络覆盖全国各地，疾控队伍也将为强大。各个市县都设有疾控中心，并且市级疾控中心作为疾病防控的中坚力量，负责全市的疾控工作有条不紊的开展。下级的县城疾控中心则相应的管理自己辖区的疾并防控工作，乡镇一级则依靠社区服务中心建立的卫生所等，承担基层疾控任务、并将传染性的疾病情况上报给上一级疾病防控中心[1]。据调查，关于疾病预防控制设施建设，政府每年投入大量的资金，比如，对儿童预防接种、结核病的治疗等专项重大疾控事业以及对医疗设备的的投入，这些财政资金的投入，大大提高了我国疾病预防和控制的水平，尤其是全国性的疫苗接种计划的开展，使2014年总发病率比2004年下降了35%，给疾病防控工作提供了重要的保障。目前，我国疾病监测能力和规定要求存在一些差距，仪器配备数量不能满足监测的需求。
2我国疾病预防与控制体系建设中存在的问题
2.1疾控工作复杂，工作难度大随着经济的发展，社会的进步，城市化、工业化进程加快，人口数量和流动量也在逐年增长，这些都给疾病的传播创造了良好的条件，疾病防控工作也越来越复杂，一些原来很少出现的疾病，也随着经济的发展在不断地增多，如职业病、慢性非传染性疾病等。而人口的老龄化也给疾病防控工作增加了难题，如糖尿病、高血压、白内障等。这些都对疾病防控工作提出了挑战。
2.2疾控专业技术人才匮乏当前，我国许多疾控机构工作人员整体专业素养不高，许多疾控机构的工作人员队伍较为年轻，工作能力和经验都很有限，疾控机构缺乏专业的技术人才队伍。这些现象在县、乡镇级的疾病防控机构表现的更为明显[2]。一些年轻的疾控工作人员都很少愿意到乡镇疾控机构工作，致使乡镇的专业技术人才更为缺乏，严重影响了我国疾控工作的开展。
2.3人们对疾控的认识不足人们对疾控工作的重要性认识不足，普遍存在"重治疗，轻预防"的心理。他们认为疾控机构只是针对突发性重大疾病的治疗和防控机构，没有充分认识到疾控机构的工作内容。一些单位和企业对职业病和传染病不够重视，对国家疾病防控工作的开展没能及时配合，导致一些传染病和职业病越来越常见。
2.4预防检测设备技术落后要做好疾病的预防工作，就必须要有先进的检测设备对疾病的发生情况进行检测，近年来，我国开展的CDC建设项目在全国各地实施，这大大改善了我国疾控工作的条件，给疾病防控工作的顺利开展提供了便利[3]。然而，这些疾控设备的安装只能暂时缓解县级疾控机构实验室疾控监测的压力，县级疾控机构想要长期的顺利开展疾控工作，还必须自己不断努力，创新研发出先进的疾控检测设备，这样才能保证疾病防控机构的长远发展。
2.5疾控经费投入不均我国关于疾控机构的财政拨款，与国家其它项目拨款一样，大部分都是通过上级向下级一级一级的拨款，往往这样的财政拨款方式很容易造成款项克扣的现象，使政府投入的资金不能完整的到达指定的投入地区，如果将拨款层级分为三个等级，这三个等级由高到低，实际收到的拨款比大致为5：3：2。比如，原有100万元的拨款到达最下级的地区时只有20万元，这样就严重导致疾控经费投入不均，使疾控工作的发展也变成了两级分化。
3对出现的问题的解决对策
3.1加快疾控设施的建设鉴于我国疾控设施建设的区域不平衡等问题，国家应该加快县及以下乡镇疾控设施建设的步伐，完善县级及以下乡镇的疾控设施体系建设。对于县级及以下的乡镇疾控工作开展，应该以疾病监测为主，技术应用为辅。提高疾控监测技术，定期对监测设备进行检查维修。并且在原有的乡镇服务站的基础上增加30%的服务站，对城镇境内每3千米左右设一个服务站，使平均服务半径达到0.98立方千米，从而满足乡镇疾病防控的需要。
3.2提高疾控技术人员的整体素养对于疾控工作人员要全面加强其工作素养。工作人员拥有良好的道德素养是疾控工作顺利开展的前提，工作人员的职业道德素养程度直接关系着工作人员对工作的态度，只有不断加强工作人员的职业道德培训，让他们了解到疾控工作的重要性，才能保证他们在工作中认真负责。另外对于疾控工作人员专业技术能力的培养直接关系到疾控工作的质量和水平，因此，培养全面的综合性的专业技术人才是疾控体系建设的重要部分。
3.3建立健全的社会健康教育协作机构健康教育是疾病防控工作顺利开展的前提，加强对广大人民群众的健康教育，广泛宣传疾病防控知识，让他们认识到疾病防控对健康的重要性[4]。比如以疾控中心、卫生院等卫生单位为依托，在城市、乡村广泛开展"关爱生命、远离疾病"的宣传活动，坚持不懈的推动健康事业的发展。
3.4抓住国家优先发展疾控事业的政策卫生行政部门一定要抓住政府颁布的关于疾控疾控机构发展的好政策，争取为地方疾控发展建立一个良好的资金储备保障机构，抓好基础设施建设的同时，争取将疾控工作费用和乡、村公共卫生人员的劳动费用等纳入财政预算安排，减小乡镇疾控工作开展的压力，以便疾控工作在各地区的平衡发展。
4结语
疾病预防和控制是关乎人们健康重要工作，加快疾病预防和控制体系的建设，是关于我国国计民生的重大事业，因而在体系建设过程中出现的问题一定要尽快解决，不断完善我国疾病防控设施建设，为我国各行各业的发展创造良好的环境。
参考文献：
[1]包建良，俞晓红，赵锦新.张家港市基层疾病预防控制体系建设现况分析[J].中国公共卫生管理，2013，01：30-31.
[2]杨建平.疾病预防控制体系建设进程中的思考和建议[J].求医问药（下半月），2013，01：412-413.
疾病预防始终是我们医疗方面忠实的问题，.突发公共卫生事件的控制中发挥专业机构的作用；各级疾病预防控制中心加强自身建设，强化疾病预防控制工作的科学化、规范化管理，注重疾病预防控制专业人员的培训和培养，促进疾病预防与控制队伍建设，全面完成了疾病预防控制工作任务，树立了疾病预防控制的良好社会形象。
1疾病预防控制面临的问题和挑战
新中国成立以来，特别是近年来，疾病预防控制事业得到了快速的发展，疾病预防控制工作取得了显著成绩，一些严重威胁民众健康的传染病、地方病得到了有效控制；传染病的死因顺位已从1952年的第1位降到2004年的第10位之后；提前16年实现了世界卫生组织提出的消灭天花目标；计划免疫接种使麻疹、白喉、百日咳、流脑、乙脑、乙肝等传染病的发病率大幅度下降；实现了无脊髓灰质炎，鼠疫、霍乱等烈性传染病已限制在较小的流行范围，碘缺乏病和氟中毒、寄生虫病的暴发和流行都已被有效控制；近年传染性非典型肺炎、禽流感等传染病处理和控制及时、有效，有力保障了民众健康和社会稳定，但我们必须清醒地认识到，疫病从来就与人类相伴而行，人类与疾病的斗争永远也不会终止。疾病预防控制是一场持久的、不断发展变化的、没有硝烟的战争。要想在这场人类与疾病持久的战争中掌握主动权，处于不败之地，历史经验和现实情况告诉我们，必须“断其未然”，做到“发而止之”，然而当前疾病预防控制工作存在着诸多问题和挑战，形势仍然相当严峻。
1.1传染病和慢性病的双重威胁并存传染病作为一类严重危害人民身体健康的疾病虽然得到有效控制，但近年一些原有传染病明显出现发病上升的趋势，根据黄石市近年的疫情报告：肺结核发病年年持续上升；麻疹出现暴发疫情；狂犬病大幅上升，仅2005年报告19例、死亡率100%；性传播疾病较大幅上升；血吸虫病新发病例时有发现，艾滋病自2000年发现首例以来，截止2006年7月已累计发现HIV感染者/AIDS病146例，死亡26例；乙型肝炎和肠道传染病仍然有较高的发病率。而新发传染病SARS、人禽流感、0157等的威胁仍然存在。同时由于工业化、城市化、老龄化的进程加快，慢性非传染性疾病如：心血管疾病、糖尿病、肿瘤等已经成为危害民众健康的主要疾病。因此，疾病预防控制当前正面临着传染病和慢性病的双重压力。
1.2职业危害预防控制任重道远随着社会经济的发展，企业改革、改制和民营工业企业的发展壮大，加之黄石作为老重工业城市和资源型城市，职业危害问题已十分突出，根据湖北省黄石市疾病预防控制中心职业病防治科的初步调查统计：全市涉及有毒有害作业的企、事业单位809家（未包括乡镇及村办企业）、接触危害工人76345人，现患职业病4325人，其中尘肺职业病3702人，近几年每年尘肺职业病死亡80～120人。由于职业病预防投资较大，职业病治疗对于企业来说包袱沉重，企业普遍不重视、不配合职业病预防控制工作，职业病患病呈逐年上升，每年都有急性职业中毒事故发生。而职业病预防控制措施的实施程度很低，全市每年有害有毒因素检测率不到10%，职业健康体检率低于5%，新、改、扩劳动卫生工程进行预防性卫生监督评价的企业不足10%。从当前职业病预防控制的情况看，仅靠卫生部门或疾病预防控制中心，职业病防治法的规定难以落实。由于职业病的平均潜伏期在10～20年，如果不从现在起采取强有力的措施控制职业危害，职业病引发的职工健康损害和社会问题将会日益突出。
2疾病预防控制发展对策和措施的思考
2.1坚持预防为主方针，强化政府职责，形成多部门共同协作的疾病预防控制体系在成功抗击非典之后，疾病预防控制工作需要全社会的共同参与已经形成共识。但在疾病预防控制的具体工作中，政府职责常常缺位，有关部门的协作配合往往得不到落实。因此必须继续贯彻预防为主的卫生工作方针，切实加强政府对疾病预防控制的领导，将重大疾病预防控制纳入各级政府社会经济发展规划，明确政府在重大疾病预防控制的职责。通过法律、行政、经济、教育等多种手段，促进疾病预防控制专业机构与社会有关部门的协调合作，保障疾病预防控制措施的落实，以充分体现党和政府对人民的关怀，切实保护人民群众的健康。
2.2进一步深化疾病预防控制体制改革从中央到地方各级疾病预防控制中心的建立，标志着我国疾病预防控制体系的改革基本完成，疾病预防控制体系的基本框架和模式已经确立，但从近年来的运作情况看，疾病预防控制中心在传染病疫情处理、突发公共卫生事件应急处置，免疫规划实施、慢性病防治、公共卫生服务和指导时，与卫生行政部门、卫生监督机构及其他涉及公共卫生管理服务的部门存在职能交叉、推诿扯皮，协调困难、反应迟缓，各自为政、信息不畅，机构重叠、资源浪费等问题。必须进一步深化疾病预防控制管理体制改革，建议将卫生行政部门中疾病预防控制职能合并到疾病预防控制机构，同时将传染病防治法的执法职能赋予疾病预防控制机构，使之全面履行政府疾病预防控制的组织、行政管理、技术支持与服务提供等工作职能，实行准军事化管理，提高管理效能。