【关键词】口腔职业教育就业导向现代学徒制人才培养
近年来，我国越来越重视高职教育，但受我国经济发展和人才需求结构的变化，影响了学生就业问题，口腔职业教育毕业生面临的就业危机更加突出。口腔职业教育要破解就业危机，尝试运用现代学徒制搭建商丘医学高等专科学校与广州定远陶齿公司校企深度合作，构建就业导向的现代学徒制的人才培养模式。
一、就业导向新内涵
在《教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见》（教高[2004]l号）中，第一次明确提出：高等职业教育应以服务为宗旨，以就业为导向，走产学研结合的发展道路。随着文件的正式颁布，以就业导向为口腔职业教育进入了大众视野，越来越多的高职院校办学理念以学生就业为导向，提升自身办学综合实力，同时，众多的职业教育研究者关注学生就业，服务于学生就业，成为社会宣传就业导向的主流。
伴随着高校扩招，高职院校就业形势越来越严峻。口腔职业教育在高职院校扩招影响下，就业严峻性越来越突出。目前，就业导向已达成共识并赋予新的内涵：专业与产业对接，提升口腔职业教育服务产业的能力，为现代产业体系培养数量充足、结构合理的高素质技术技能型人才。
二、口腔职业教育专业特殊性
口腔职业教育包括口腔医学专业和口腔修复工艺专业，特别是口腔修复工艺专业是专业技术性很强的专业。其要求学生不仅善于理论知识的学习，更需要专业性很强的动手操作能力。口腔医学技术是主要从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科。在学校学生开设的课程有活动义齿、固定义齿和全口义齿的制作工艺等；在校外实习阶段时，学生参与动手操作，通过接受专项培训成为精通工艺流程的口腔技师。口腔修复工艺学生需参加国家卫生部统一组织的口腔技士（或技师）资格证书的考试，学生毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工工作室和义齿制作公司等等。
目前，国内义齿加工业蓬勃发展，并逐渐规模化、专业化、企业化和行业化。其急需大批专业技能型人才。然而，口腔修复工艺专业起步较晚，专业教育相对滞后，层次相对较低。同时，口腔修复工艺专业学生和家长认为，毕业后不能担任口腔医生，专业认同感低，转专业率相对较高，因此，普及口腔修复工艺专业教育，培养高质量的口腔技师势在必行。
三、现代学徒制的思考
传统学校教育口腔修复工艺专业课程设置不合理，师资队伍不健全，导致学生专业性技术性不强，对义齿制作工艺技术一知半解，动手操作能力不，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。
2015年，商丘医学高等专科学校有幸被教育部办公厅审批成为首批现代学徒制试点单位和行业试点牵头单位，探索实践现代学徒制的人才培养模式。口腔职业教育的现代学徒制的培养目标是口腔理论知识够用，实践技能较强的高素质、技能型专门人才，实行工学交替式培训和学习，它是以深度校企合作为基础，以学校教师和企业师傅的深入指导为支撑的人才培养模式的一种方法。
商丘医学高等专科学校口腔修复工艺专业与广州定远陶齿公司校企深度合作过程中，部分学生（学徒）对到公司学习存在抵触情绪，职业定位不清晰，家长观念存在误区。同时，企业重效益，对学生的岗位安排过于慎重，过于简单。
四、就业导向的口腔职业教育人才培养模式的构建对策
（一）校企深度合作，双元育人
以商丘医学高等专科学校口腔修复工艺专业与广州定远陶齿公司校企深度合作为契机，以口腔修复工艺班为载体构建现代学徒制的人才培养模式。培养学生不但是学校中心工作，同时也是公司培养学生实践教学环节的重要组成部分，这是完成教学任务所必须的。因此，这就要解决学生在公司中完成教学大纲所规定的知识技能，更需要协调学校与企业之间在认识上的差距，提升公司培养学生知识技能的积极性。
（二）优化课程体系，重组课程内容
现代学徒制在实施过程中十分重视师资队伍的建设。学生在校学习期间，老师理论知识丰富，其非常重视专业课程的学习，但是，公共课程和专业相关课程开设较少，重视度不够，学生综合能力欠佳。比如：增设就业指导课程，提升学生专业认同感，为学生实习就业服务等，学校与企业对接，专业与行业对接，培训与岗位对接，提高就业质量，也可以要求公司生产一线的师傅到学校讲课，优化课程体系，这就形成了一支结构较为合理的“双师型”教师队伍。
（三）师徒结对、灵活多变学习形式
就业导向的现代学徒制的有效开展，关键问题是如何妥善处理师徒关系。师徒结对、灵活多变教学形式可以让教师（师傅）传授专业技能；再就是学生（学徒）到广州定远陶齿公司顶岗实习，学习专业动手操作技能，真正做到教学生产一体化。广州定远陶齿公司一方面要建立激励机制，完善公司师傅人才评价体系，建立师傅评级制度；另一方面细化学生考核标准，对达不到标准的学生予以警告，对表现突出的学生给予表扬和奖励，同时作为企业和学生（学徒）双向就业选择的依据。
一、两个专业的培养及就业发展方向
（一）口腔医学技术专业培养及就业发展方向
口腔医学技术专业学生主要学习口腔相关专业，如口腔修复工艺学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔材料学等课程。理论课占总学时的1/3，实训课占2/3，主要强调“做”。口腔医学技术专业学生主要就业方向为义齿加工厂、医院义齿加工制作室等，制作各种义齿、修复体，主要工作对象为“模型”。
（二）口腔医学专业培养及就业发展方向
口腔医学专业学生也学习口腔相关专业，但侧重点不同，如口腔颌面外科学、口腔解剖学、口腔病理学、口腔修复学、口腔内科学、口腔医学美学、口腔药物学、口腔预防医学等课程。理论课占总学时的2/3，实训课占1/3，主要强调“学”。口腔医学专业学生主要就业方向为基层医院、口腔诊所、口腔专科护士、口腔医师助手、口腔导诊、口腔材料销售等，主要工作对象为“病人”。
二、口腔医学技术专业毕业生的就业矛盾
（一）专业认识
填报志愿时，对口腔医学技术专业不甚了解，以为是学习口腔临床，将来在医院做口腔医生。进校后得知未来工作岗位是义齿加工企业，心理落差较大，专业思想不稳定。由于学生对本专业的认识不够，一些学生进校不久就申请转专业。为稳定学生情绪，学校在对学生专业认知教育失败的基础上同意了部分学生的转专业申请。我校口腔医学专业于2011年获批开办，但很快出现了口腔医学技术专业学生集体要求转入口腔医学专业的现象。对专业认知不足也是口腔医学技术专业学生就业矛盾的重要原因。
（二）就业思想
一般而言，社会对技术类岗位存在偏见。在古代“，技”被认为是下等人从事的行业，这一点从口腔技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受到热捧的现象即可看出。到义齿加工企业被认为是到企业“打工”,是弱势群体。因此大多数本应走义齿加工方向的学生，却执意选择口腔临床方向。然而，口腔医学技术专业学生的临床之路也不易，最大的障碍是他们不能参加卫生资格考试，无口腔执业（助理）资格证。从卫生法规来说，这属于“无证行医”，一切医疗行为需在口腔执业医师的指导下进行，不能独立操作，也不能独立创业，必须与有口腔执业医师资格证的医师合作，这直接影响了他们的工作独立性及经济收入。因而部分口腔医学技术学生选择重新参加高考，报考口腔医学专业回校重读3年，仅仅只为取得参加卫生资格考试的资格，为自己的行医之路走向正轨而不懈努力。往届口腔医学技术毕业生经过种种努力，仍未取得合法行医资格，虽然他们经过多年的口腔医疗临床经验，自身诊疗能力逐渐提高，但没有行业的合法认证，其中有60%仍在举步艰难地“无证行医”，25%改行，5%待业，当然也不乏10%的成功者。据可靠资料显示，口腔医学技术毕业生约90%需要在大城市工作。但这些毕业生存在不愿远离家乡就业的思想。我校生源主要是贵州经济落后的少数民族地区，尤其是黔东南苗族侗族自治州，素有“百节之乡”的美名，几乎每个月都有2到3个民俗节日，这些成为牵动学生思乡情绪的因素。而口腔义齿加工企业大多在沿海一带发达城市，生活压力大、工作环境差等因素也使学生不愿远离家乡，宁愿低薪甚至改行就近择业。
三、就业矛盾的结果
在口腔医学技术专业学生“无证行医”，集体要求转口腔医学专业的压力之下，我校口腔医学技术专业于2012年停止招生，全面开办口腔医学专业。由于招生数量以及群众对两个专业认识的偏差，民众普遍认为口腔医生是光鲜的职业，社会地位高；口腔修复工是技术工人，社会地位低，导致大部分学生报考口腔医学专业，这样在未来势必会导致口腔医生过剩，而修复工短缺的局面出现。
四、解决方案
口腔医学技术专业和口腔医学专业同属口腔行业，都是社会的重要行业。只有两个专业协调发展，才会使口腔行业发展壮大。为了我校口腔医学技术专业未来更好的发展，可从以下几个方面解决。
（一）国家政策支持
我国第三次全国口腔健康流行病调查显示，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1:2才能保证修复体质量。而从我校情况来看比例不到9:1。义齿加工企业缺乏人才，为满足企业的运转，从社会中招聘低学历非专业人士通过简单培训或“师传身教”的方式上岗，这大大降低了口腔修复质量，形成行业的恶性循环。国家相关行政部门应规范义齿加工行业准入标准，减少非专业人士进入口腔技师行业。这样也可降低口腔医学技术专业学生的心理不平衡感：非专业人士“报到入行”，而自己大学3年才能入行；非专业人士入行早，年纪比自己小，经验比自己足，工资甚至也比自己高。同时，制定行业评价标准，同工同酬，增加行业价值感与荣誉感。
（二）社会行业岗位认知宣传与教育
我国民众对技术类岗位存在偏见，而在西方国家，技术类岗位是受到重视与尊重的，这从技术类人员的薪资就可以看出。社会要加强对技术类岗位的宣传与教育，提高大众对“技术”的认同感，只有认同，才会有尊重。同时，企业也要改善技术类人员的就业环境，关心他们的生理、身心健康。
（三）学校专业建设与教育
学校应明确口腔医学技术专业办学方向，人才发展方向；合理设置适应当今义齿加工行业的课程，制定相应考核方案，转变教学思想，推进“学”与“做”并行的“行动导向”教学模式，摒弃传统教师“教”、学生“学”的呆板模式，提升口腔医学技术专业学生的就业能力。同时，要加强口腔医学技术专业的宣传与教育，增进学生对专业的认同感，口腔医学技术专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响该专业的远期发展。
（四）学生转变就业观念