关键词：KPI绩效考核指标体系
一、KPI绩效考核指标设计的基本原则
KPI绩效考核的主要面向对象可以分为三类：整体绩效、团队绩效和个人绩效。在绩效考核方法实施过程之中，应该考虑到主体的非独立性，认识到主体的行为是处于整个环境之中的。KPI绩效考核的方法的确定以及相关的指标体系的设计，应该遵循下列原则：
（一）战略导向原则
企业的绩效考核的指标应该主要来源于组织的战略目标，应该符合企业发展规划之中的各种目标。有力支持企业的战略目标的实现，设计出关键的绩效考核指标指引人员发展。
（二）可操作性原则
绩效考核之中的每一个指标都应该有着与之相对应的确定定义与计算方法，容易获取可靠和公正的原始数据，完善数据渠道。可操作性原则的表现一是数量的表示，二是行为描述的确定性。
（三）重要性原则
绩效考核指标对于整体组织和单位的发展具有重要的作用。分析组织的业务流程，选取业务流程之中关键因素，对应相关人员进行绩效考核指标的设计。但是，需要注意因为形势的发展和组织目标的变动带来的关键因素的选取。
二、绩效考核指标体系设计
本文主要是基于平衡积分卡的角度出发，探讨了绩效考核体系的建立。绩效考核的指标确定是以关键指标的确定为基础的，然后根据岗位的特殊性进行设定。
（一）指标考核的4个维度
其中需要考虑到四个维度，然后对于绩效考核的指标体系进行确定：财务指标。确定岗位所在人员对于单位的财务影响，包含营业收入与成本支出。顾客导向指标。从单位内部与外部出发探讨企业部门内部，对于顾客的服务的影响，保证单位内部工作的顺利开展。内部流程指标。从单位内部流程角度出发，确定单位人员的工作目标、流程控制、服务质量。学习与发展指标。员工处于企业之中的发展角度，考虑员工的满意度、生产率、能力的提升等影响因素。
（二）临床护士考核指标体系设计
1、临床护士绩效考核Ⅰ级指标
进行实地考察，从而对于临床护士的绩效考核指标进行完整设计，其中绩效考核指标的体系主要包括三个I级指标，包含素质绩效、结果绩效、行为绩效。设计的权重分别是0.318、0.342、0.340。这些权重的设计与医院绩效界定和声场过程相适应。在此三个I级绩效考核指标之中，重要的是结果绩效和行为绩效，护士的行为绩效是指护士工作的表现和工作行为，比如护理文书的行为绩效是护士的日常工作行为以及工作日常绩效，包括文书的书写情况、药品的使用、护理的缺陷，主要用于评价护士的工作质量；结果绩效是护士完成的任务以及相应的工作结果，主要是量上的考核。
2、临床护士素质绩效指标
胜任力是临床护士素质指标的重要构成以及考察对象。素质绩效指标能够对于临床护士胜任力做出很好的诠释。胜任力职能通过对于个人行为的观察从而进行客观的判断，笔者在对于护士进行相应的素质绩效指标建立时候将护士的价值观、自我形象、态度、动机等都将设计到行为绩效之中。在临床护士的绩效考核指标建立之中，将“Ⅱ-1理论知识”的评价方式以理论考核为主，“Ⅱ-2操作技能”的评价方式以技能考核为主。所以，临床护士需要在自设难得实际工作之中，不断丰富自身的实践能力，并且增强理论的学习，最终提升胜任力与综合素质。
而本研究通过深入访谈法和专专家函询法最终确定的临床护士行为绩效指标亦是包含“Ⅱ-3任务绩效”（0.262）、“Ⅱ-4关系绩效”（0.242）、“Ⅱ-5适应性绩效”（0.249）和“Ⅱ-6反生产绩效”（0.247）4个方面。证明，通过思维绩效结构模型建立起相应的临床忽视的绩效管理考核的体系能够得到权威的认可，相当程度上，能够验证监理起来的思维绩效结构模型在临床护理领域之中的现实意义，可以为完善医院内部的个体的行为表现绩效以及相关的概念框架和绩效结构提供较好的借鉴。
3、临床护士结果绩效指标
在行为绩效考核指标的设计之中，便已经涵盖了护士的工作质量，所以研究在结果绩效之中，便只是涉及到了工作量。最终在临床护士的结果绩效考核指标之中包含：“Ⅱ-8教学工作量”（0.323）“Ⅱ-9科研工作量”（0.306）“Ⅱ-7护理工作量”（0.371）三个Ⅱ级指标。这三个方面比较贴合了护理、教学、研发三个临床护士的主要工作任务。因为结果绩效主要考察的是护士的工作结果，所以其中“Ⅱ-7护理工作量”权重最高，从而基于量化的角度考核护士工作。渗透多劳多得，做得越多，并且其中技术工作越多的工作，晋升一级评职称越有优势。
参考文献：
[1]李和平，陈辉煌，陈凤华等.基于KPI的公立医院科室综合目标考核系统设置分析[J].医学理论与实践，2012
[2]钟必新.刍议医院绩效考核体系设计[J].商，2013
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013年10月至2014年12月期间收治的120例妊高征患者作为研究对象，均符合临床上关于妊高征的诊断标准。120例妊高征患者，年龄22～35岁，平均年龄(30．121．23)岁;患者孕龄34～40周，平均孕龄(37．122．33)周。根据随机分组的方式将所有研究对象分为对照组和试验组，每组60例。对比两组妊高征患者的一般资料，差异不具有统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2护理方法
对照组60例妊高征患者给予常规护理，具体措施包括以下几方面:第一、护理人员应嘱咐妊高征患者在安静的环境条件下卧床休息，保证每天十小时以上的睡眠时间。第二、饮食应选用富含蛋白质、铁以及维生素等丰富的食物。第三、给予妊高征患者间断吸氧，加强患者的血氧含量，并密切关注患者的各项生命指标变化情况。试验组60例患者在对照组的基础上给予护理干预，具体措施包括以下几方面:第一、心理护理:护理人员用热情的态度详细向妊高征患者以及家属讲解有关妊高征的专业知识，并主动关怀患者，建立良好的护患关系。同时护理人员应根据患者出现的不良情绪采取针对性的措施，缓解患者的负面心理，增强患者以及家属的信心。第二、症状观察及护理干预:护理人员应密切观察并记录妊高征患者的生命体征，如血压、呼吸、尿量以及体重等，并主动与患者进行交流和沟通，若发现患者出现头痛、恶心呕吐以及上腹疼痛等症状，应及时给予相应措施并立即通知医师。第三、用药观察及护理干预:临床上治疗妊高征常用的药物是硫酸镁。护理人员应熟练掌握硫酸镁的用法、不良反应以及相应抢救措施等。第四、产时及产后护理:妊高征患者在分娩时应备齐抢救器材以及药品，并随时密切观察患者的生命体征(如脉搏、宫缩情况等)。产后由于子宫血液重新进入体循环，增加了循环血量，因此护理人员仍需继续观察患者的生命体征，尤其是产后24小时内关注患者阴道出血量情况。同时护理人员还应定时给妊高征患者按摩子宫，以促进子宫恢复。
1．3评价标准
1．3．1临床护理效果评价标准
显效:经过护理后，患者的血压在正常范围内，尿蛋白水平小于300mg/24h，临床症状(如下肢水肿、上腹疼痛等)明显改善;有效:经过护理后，患者的血压在正常范围内，尿蛋白水平小于300mg/24h，临床症状有所改善，但不明显;无效:经过护理后，患者血压不正常，尿蛋白水平超过300mg/24h，临床症状无变化。总有效率=［(显效+有效)/总例数］×100%。
1．3．2护理满意度
自行设计问卷护理满意度调查表，采用匿名填写方式进行调查。满意度包括满意、比较满意和不满意，其中满意度=［(满意+比较满意)/总例数］×100%。
1．4统计学处理
研究结果数据均用SPSS17．0软件进行统计学处理，计数资料采用率(%)表示，用卡方检验。P＜0．05表示两组妊高征患者之间的差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组妊高征患者的临床护理效果比较
经过护理后，试验组妊高征患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组妊高征患者的护理满意度比较
护理后，试验组妊高征患者的总满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
妊高征是一种妇产科临床上比较常见的并发症疾病之一，主要的临床表现有血压升高、水肿、头痛、上腹部疼痛、蛋白尿、恶心呕吐、头晕、视力模糊以及抽搐昏迷等。目前临床上，引发妊高征的原因仍没有明确，一般认为与以下几方面有关:(1)遗传因素:与孕妇隐性基因有关。(2)子宫胎盘缺氧缺血、羊水过多以及初产妇等，均会导致宫腔压力增大、子宫胎盘血流量减慢，从而引起血管痉挛，使血压升高。(3)前列腺素缺乏前列腺素类物质会导致血管扩张，增加了血管壁的压力，从而使血压升高。
390文章编号：1004-7484（2014）-06-3314-02
血液透析是急慢性肾衰竭病人净化血液的一种常用方法，这种方法对于改善病人的身体状况发挥了重要作用。但是皮肤瘙痒是血液透析病人的一种常见并发症，约占到一半以上。该病目前发病原因多样，严重影响到患者的生理和心理健康。如何在血液透析的基础上有效的缓解皮肤瘙痒是临床研究的热点之一。本文重点通过血液透析后的护理干预探讨这种方法对改善患者皮肤瘙痒的疗效，我院自2010年2月到2012年9月间采用护理干预，取得了较好的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年2月到2012年9月共收治因血液透析导致的皮肤瘙痒患者40例，其中男19例，女21例，平均年龄（45.5±6.2）岁，随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组，男10例，女10例，平均年龄（46.9±7.0）岁；观察组，男9例，女11例，平均年龄（44.5±5.7）岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有治疗获得患者家属的知情同意。
1.2治疗方法两组患者均给予常规血液透析治疗，每周两次，对照组患者给予血液灌流联合血液透析（HDP）结合抗过敏药物等常规护理；观察组在对照组的基础上给予护理干预。①心理护理：患者由于长期进行血液透析，容易出现抑郁、焦虑等消极情绪，因此在整个护理过程中需要对患者进行耐心的心理疏导，耐心讲解疾病的相关知识，帮助患者建立树立战胜疾病的信心。②卫生护理：在护理过程中保持患者床单清洁、干燥，指导患者穿着宽松纯棉的衣服，保持室内适宜的温、湿度，保持空气新鲜。③皮肤护理：对于干皮症的治疗，尽量避免使用含化学性刺激成分、激素的沐浴液及药物。建议患者采用冰水湿敷减轻皮肤瘙痒。④饮食护理：膳食纤维能够后协助排出肠道毒素，能够明显减少瘙痒程度。指导患者饮食上在补充营养的基础上多食用富含膳食纤维的食物，戒烟酒、浓茶等辛辣刺激食物。⑤中药护理：指导患者使用有较好的止痒效果的中药煎汤外洗，中药煎汤配方为白鲜皮、地肤子、川穹、何首乌等，尽量将全身浸泡在药液中，使药液充分吸收透析过程中密切观察。透析过程中密切观察患者的生命体征及并发症，加强巡视，防止患者出现体外凝血、出血、空气栓塞等并发症。
1.3观察指标观察两组患者临床治疗有效率及治疗前后两组患者尿素氮（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、铬（Cr）的变化。
1.4疗效标准①显效：患者的临床瘙痒症状明显好转，一般状况良好；②有效：患者的临床瘙痒症状部分减轻，而未完全恢复正常；③无效：疗程结束后，患者瘙痒症状未好转或病情加重者。有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P
2结果
2.1两组临床疗效比较治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
2.2治疗前后两组患者的各项血液指标分析比较表2可见，治疗后两组患者的β2-MG、BUN、Cr较治疗前均有一定程度的降低，但相较于对照组，观察组的效果更加明显，两组比较差异具有统计学意义（P
3讨论