今年上半年，市疾病预防控制工作以适应新形势，迎接新挑战，开拓新思路，创造新成绩为指导思想，严格遵守《传染病防治法》、《职业病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，以预防控制各类传染病的发生和流行为重点，确保我市暑期卫生防病工作万无一失，努力提高疾病预防控制水平，不断增强突发公共卫生事件的应急处置能力，保护人民群众的身体健康和生命安全。现将今年上半年工作情况总结如下：
一、狠抓政治教育，提高思想素质。
市疾控中心一向注重思想政治工作，坚持政治学习制度，教育广大干部职工树立科学发展观和正确政绩观。结合八荣八耻教育和市卫生局党委倡导的党风廉政建设和行风建设及治理商业贿赂等活动，先后制定了相关的实施方案，成立了相应的组织机构。积极开展精神文明建设，树立良好的社会形象。今年六月份被市委、授予“2004～2005年度精神文明先进单位”。“七一”前，疾控中心党支部被市直工委评为先进基层党组织。
二、加强干部队伍建设，圆满完成人事制度改革。
按照《秦皇岛事业单位人事制度改革试行方案》文件精神，市疾控中心被列为首批改革试点单位。在市卫生局党委的正确领导下，中心领导班子认真调查研究、精心谋划制定出实施方案和相关的实施细则。统筹规划、统一部署，全面贯彻干部队伍“四化”方针，坚持党管干部，德才兼备、任人唯贤的原则，坚持公开、平等、竞争、择优的原则，坚持从实际出发、充分发扬民主的原则，保证广大职工的知情权、参与权、选择权和监督权。严格按照编制和人员结构比例，合理设置管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位。全面实行竞争上岗、按岗聘用、合同管理。使单位人事管理工作走上科学化、法制化的轨道。
三、确定工作目标，制定实施方案，有计划、有步骤地开展全年业务工作。
根据省卫生防疫工作会议精神及省疾控中心下发的《市级疾控机构2006年业务工作考核内容及标准》，结合我市卫生防病工作的具体情况，制定出《2006年秦皇岛市疾病预防控制工作要点》，进入暑期前，又制定了《秦皇岛市疾病预防控制中心暑期卫生防病工作预案》，并对《秦皇岛市疾控中心突发公共卫生事件应急预案》进行了进一步完善，重新调整了应急处理组织机构，根据工作的需要，新增设了应急办公室、信息科和质量控制办公室三个科室。将疾控中心的工作重点转移到暑期卫生防病工作中来，力争做到对重大传染病和公共卫生突发事件，能够发现得了，控制得住，处置得好，确保今年暑期卫生防病工作万无一失。
四、突出重点，全面开展重大传染病防治工作。
（一）加强以霍乱为重点的肠道传染病防治工作。进入4月份以来，市疾控中心遵照省疾控中心的要求，制定了《秦皇岛市霍乱及O157：H7防治工作计划》和《霍乱防治应急预案》并以会代训的形式对全市县区疾控机构的主管领导和市疾控中心全体机动队成员进行了霍乱流行病学知识和现场处理培训。并于6月初对全市肠道门诊、县区疾控机构肠道病防治工作情况进行了检查，对发现的问题，及时提出了整改意见。6月份，市疾控中心采集了外环境水40份、水底泥19份、腹泻病人便30份，进行了霍乱弧菌、O157:H7大肠杆菌监测。另外，各县区也对水、水产品等172份样品进行监测，均未检出致病菌。
（二）加强高致病性禽流感防治工作。入春以来，我国部分地区出现人感染禽流感病例，为我们敲响了警钟。根据上级有关文件要求，市疾控中心进一步完善了我市防控禽流感工作预案。与市、县区农业和畜牧系统建立了信息沟通机制，固定专人和联系电话，摸清了全市接触禽类等高暴露人员底数。对全市疾控机构的应急预案、物资储备和模拟演练进行多次检查，对医疗机构感染科建设、发热门诊建设和使用情况进行了督导检查。
（三）加强流行性出血热的监测工作。流行性出血热是我市重点防治的传染病之一，近年来发病情况有上升趋势。按照《全国流行性出血热防治方案》和《河北省流行性出血热防治规划》要求，市疾控中心于2006年春季开展了流行性出血热监测，选择昌黎县和青龙县为监测点，对鼠密度和带毒情况进行监测。全市共调查4个检测样地，宅区布夹1222夹次，捕鼠21只，平均鼠密度1.7%；野外布夹1215夹次，捕鼠9只，均为纹背仓鼠，平均鼠密度0.74%。对捕获鼠进行解剖，用（IFA）法检测出血热病毒总携带率宅区鼠为10.5%(4/38)。野外鼠为11.1%（1/9）。为有关部门制定控制方案，提供了可靠的技术支持。
（四）加强结核病防治工作。根据《秦皇岛市结核病防治规划（2003～2010）》及省疾控中心下发的《2006年结核病防治工作计划》，市疾控中心对全市23个乡镇卫生院的结核病痰涂片检查点的工作人员进行了二次培训，统一下发了检验器材，提高了基层医疗机构发现和诊断结核病的能力；各县区结防人员利用下乡督导、登门告知、电话通知等手段，对结防机构未能登记的病人进行追踪；3～4月份顺利通过世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的中期评估；在涂阳病人免费治疗的基础上，从2006年1月1日起，对涂阴活动性肺结核病人实施免费治疗。各项目门诊成立了诊断治疗小组。截止到5月底，全市接诊病人2328人，发现涂阳病人58例，涂阴病人147例，比去年同期有所增加；结合“3.24世界结核病日”，市疾控中心设计印制了5000份彩色折页传单，各县区疾控机构也制作了大量图文并茂的宣传品，开展了丰富多彩的宣传活动。
（五）加强艾滋病防治工作。从今年起，加强了艾滋病疫情监测覆盖面，开展了公安监管场所羁押人员艾滋病抗体筛查工作，为此项工作能按时完成，市疾控中心制订了专项工作方案下发到有关单位，积极与公安、司法等部门联系，相互沟通，密切配合，截止到4月底，共检测1021人，检出1例HIV感染者（该病例5月17日死亡）；6月15日，市疾控中心在市委党校县级干部培训班上对30余名领导干部进行了艾滋病防治宣传教育讲座，讲解了艾滋病防治知识、《艾滋病防治条例》、防治策略和工作进展，提高与会领导干部对艾滋病防治工作的认识；落实“四免一关怀”政策，对我市现有的2例HIV感染者提供免费抗病毒治疗；全市开展了免费自愿咨询检测，1～5月份检测866例，未发现阳性病例。
（六）加强传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告工作。为全面贯彻5月19日省卫生厅召开的全省传染病防治工作电视电话会和5月23日省疾控中心召开的传染病和突发公共卫生事件报告工作调度会议精神，市疾控中心于5月26日紧急召开了全市疾病预防控制机构主要领导和相关科室负责人参加的调度会。就我市传染病疫情及突发公共卫生事件信息报告情况及存在的问题进行了分析，并对我市今年肠道传染病防治工作、学校传染病防治工作、传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报工作进行了部署；市疾控中心薛主任与各县区疾控机构负责人签订了《传染病疫情及突发公共卫生事件相关信息报告管理工作责任状》，强化了疫情报告的法律意识和责任意识；同时要求各县区在坚持24小时浏览网页的基础上，主动出击，深入基层，搜索疫情，加大发现力度，加大培训力度，提高业务技能。
（七）其他传染病防治监测工作
1、流脑防治：根据省疾控中心要求，我市于1月、3月、5月分别进行了流脑流行前期带菌调查，每期共采集样本100人，检测结果为：流脑流行前期和后期均未检出，流行高峰期检出2株脑膜炎双球菌。
2、学校传染病防治：入春以来，我市部分中小学相继出现了上感病例，引起有关领导的重视。市疾控中心及时召开了调度会，要求各县区疾控中心开展流调工作，积极与当地教育部门建立沟通机制，各学校确定专（兼）之疫情报告员，实行晨检制度，每日向疾控中心报告疫情动态，截止到5月底，我市共出现学校上感4起，构成突发公共卫生事件1起，通过市县两级疾控机构的紧急处理，疫情得到了有效控制。
五、规范计划免疫工作，确保预防接种安全。
1、巩固消灭脊髓灰质炎成果，加强AFP监测和病例调查工作。积极开展脊髓灰质炎强化免疫接种活动，1～6月份共报告AFP病例6例，各项监测指标全部合格。
2、完成全市计划免疫新监测软件与省疾控联网，经过3个月的数据传输，各项指标达到国家标准，县区疾控机构也将完成入网联接。
3、继续抓好乡级接种门诊的规范化建设，努力提高接种率和接种安全。在市疾控中心的督导、检查下，全市138所乡镇卫生院全部建立规范接种门诊，接种门诊率已达到100%。
4、以“4月25日计划免疫日”为契机，围绕“同样的权利，同样的健康—关注流动儿童预防接种”这一主题，在全市范围内，积极开展计划免疫宣传活动。发放宣传册63890余份，传单10000余份，解答群众咨询100000余人次，制作专家访谈4期，领导电视讲话12期，农村有线广播464次，宣传展牌62块，黑板报85块，张贴标语564条，取得良好地社会效应。
5、强化乙肝疫苗、精致腮腺炎疫苗和乙脑疫苗接种工作。
6、完成麻疹、新生儿破伤风监测工作。全市共报告麻疹疑似病例51例，新生儿破伤风疑似病例1例。
六、加强病媒生物监测工作，为科学有效控制病媒生物提供技术支撑。
年初，市疾控中心制订并下发了《秦皇岛市病媒生物种群密度及消长监测方案》，拟定了“县区消毒与病媒生物控制工作业务内容和考核标准”，明确了今年消杀工作主要任务：消杀业务培训和基层技术指导，病媒生物孳生地监控，病媒生物消长及抗性水平检测，突发疫情的应急消杀处理；完成监测网络建设，全市设立成蚊密度监测点11个，成蝇密度监测点13个，蟑螂密度监测点14个，每旬监测一次；开展了我市城乡接合部越冬蚊场所、蚊蝇孳生地调查工作；与公共卫生科和检验中心配合，对市级医院消毒工作进行了检测和消毒基本情况的调查；做好了应急消毒药品、个人防护用品和消毒器械的准备工作，以应对随时可能发生的疫情；成功举办了我市医疗机构感染消毒监测、检验技术培训班，对规范我市医疗机构消毒工作起到了推动作用，也为今后举办类似培训班创出条新路。
七、加强慢性病、地方病防治工作。
2006年市疾控中心加强了对全市慢性病防治工作的领导，将慢性病防治纳入县区考核范围，各县区均已指定专门科室负责此项工作；大部分县区均按要求建立了慢性病防治示范点，北戴河慢病防治示范区开展了高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病发病和死亡检测，按时完成月报表；海港区开展了全国伤害监测工作；市—县区—社区(乡镇)的慢性病防治网络正在逐步形成；举办慢性病培训班，对各县区慢性病防治人员进行了培训，提高了专业水平；对国家疾控中心下达我市的奥运城市控烟调查工作，进行了前期准备、资料收集等，现已进行现场调查阶段;开展慢性病健康教育、健康促进工作。在“世界无烟日”到来之际开展了宣传咨询活动，各大新闻媒体给与了报道。
开展生产企业、居民住户碘盐监测工作。1～6月份共监测碘盐生产企业37批次，合格36批次，质量合格率
97.3%；监测居民户2016份，合格1954份，合格率96.2%，碘盐覆盖率94.46%，非碘盐率1.8%。5月15日碘缺乏防治宣传与市盐政管理局共同在太阳城举办宣传咨询活动。做好2005年度中央财政补助地方病项目—秦皇岛市饮水型氟病区水氟含量筛查、降氟改水工程检测项目的各项工作。
八、开展公共场所、工作场所卫生监测、检验工作。
截止到六月底，公共卫生科对直管宾馆、酒店、美容美发、洗浴等公共场所的微小气候、空气质量、噪声、照度、公共用品消毒效果进行了卫生学监测。共检测单位94家，147个场所，1170个监测点，2300份公共用品，出具检测报告147份。为预防传染性疾病的发生，消除环境因素对人体健康的影响，提供了科学依据。同时对直管的77家餐饮单位的餐具消毒工作进行了检测，共检测餐具730件，为预防食源性疾病的发生起到了积极作用。对我市城市区的水源水、出厂水、末梢水、二次供水进行采样监测评价。与市电视台《法制民生》栏目组共同对昌黎县荒佃乡庭院动物养殖进行了专项调查、采访，为解决庭院动物养殖对人体健康可能存在的影响提出了建设性意见。
根据国家卫生部《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》、《各级疾病预防控制中心基本职能》、《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》和市、县编办的有关文件，县疾控中心在县委、县政府和县卫生局的领导及上级疾病预防控制机构的指导下，履行如下工作职责：
1、拟定和指导实施全县急慢性传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病的预防控制规划、计划、实施方案、工作规范、标准、防制对策与技术措施。并对实施情况进行质量控制和效果评估。
2、建立突发公共卫生事件应急处理运行机制，指导和参与调查处理全县发生的重大传染病疫情、新发传染病、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件。
3、开展对影响人群生存环境卫生质量及生命质量的危险因素和食品、职业、环境、放射、学校卫生等卫生学监测、评价，组织开展健康危害因素干预。
4、对全县急慢性传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、学生常见病及意外伤害等发生、分布和发展的规律进行流行病学监测、分析和预测、预报。
5、组织开展全县免疫和规划免疫预防接种工作，负责免疫预防的技术指导、效果监测与评价，预防用生物制品的计划、订购、供应及冷链系统的监测与使用管理。
6、拟定健康教育工作规划、计划与实施方案，开展健康教育和健康促进工作。
7、拟定全县消毒杀虫工作规划、计划和技术措施，组织开展病原媒介生物和消毒杀虫工作效果监测与评价。
8、负责全县传染病疫情等突发公共卫生事件及有关公共卫生信息的收集、分析、报告、管理工作。
9、承担卫生监测检验、预防性健康检查、健康相关产品的卫生质量检验、鉴定工作。
10、负责对新建、改建、扩建建设项目的选址、设计和竣工验收的卫生学评价工作。
11、指导和参与社区卫生服务、初级卫生保健和改水改厕工作。
12、向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询和预防医学诊疗等专业技术服务。
关键词：疾控中心内部控制关键点分析
财政部于2012年颁布了《行政事业单位内部控制规范（试行）》（以下简称内部控制规范），并于2014年1月1日起全面施行，这是内部控制规范在企业层面广泛实施后的进一步推广，对行政事业单位防范财务风险，保障资金资产安全有效运行，防范舞弊和预防腐败等方面将发挥积极性作用。疾病预防控制中心（简称疾控中心）是追求社会效益、不以盈利为目的的公益事业单位，履行公共卫生专业技术指导等社会公益服务职能，为人民群众提供与生活健康息息相关的公共卫生产品。尽管疾控中心已制定了较多的规章制度，但内部控制的理念和科学有效的控制手段和措施方面还比较薄弱，疾控中心建立内部控制体系就是要在现有制度规范的基础上形成一套完整的行之有效的内部控制，为更好地发挥其社会公益职能服务。
1内部控制原则与体系建立
建立内部控制体系应遵循全面性、重要性、制衡性和适应性的原则，与疾控中心现行规章制度相衔接，将当前零散的规范性制度有机地结合起来，而不是单独搞一套体系。如，在财务管理方面执行的财务管理制度和会计制度，在采购业务中执行的政府采购制度，在基建项目中执行的招投标和审计制度等等，这些制度的执行在相关业务处理中起到了较好的规范性作用，而内部控制体系的建立要更进一步，将这些不同业务单元之间建立起桥梁和纽带，形成一张防范经济风险的控制网，使单位所有经济活动均在此控制网内规范运行。
建立与实施内部控制必须结合疾控中心实际，从适应疾控业务的特点出发，依据内部控制内容，发掘业务流程和经济活动中较易产生风险的环节即关键控制点，抓住关键控制点即可从不相容岗位相互分离控制、授权审批控制和程序控制等方面去设计和建立内部控制制度。
2疾控中心内部控制关键点分析
内部控制规范涉及预算、财务收支、政府采购、资产管理、建设项目、合同管理等六大业务层面的重点控制内容，结合疾控中心业务特点，可将这六方面内容归纳为三项关键控制点，即资金、资产和项目。
2.1资金控制
资金控制是一项完整的内部控制线，即从资金的申请、批复、使用、考核等环节均要把关控制，既包括预算编制、审批、执行、决算与评价这条预算管理线，又包括财务收支、会计核算、报表报告和分析财务管理线，二者相辅相成，构成资金控制的全部内容。
对于疾控中心而言，预算控制的重点应放在项目预算的编制评审和预算分解执行上。预算编制评审应充分考虑疾病控制和卫生应急项目预算受突发公共卫生事件影响较大的特点，而突发公共卫生事件往往很难预计，因此，为科学合理编制项目预算，既要按工作计划对项目进行明确细化，又要充分考虑项目面临的不可预见性，以灵活应对突发事件。另一方面，预算批复后，应按规定程序在内部分解下达，这一决策事项应当由单位领导班子集体研究决定；对于预算下达后确需进行调整的，也必须按规定的程序批复后方可执行。预算的有效执行关键在于监控，对此，应充分发挥纪检、审计、财务等多部门在预算执行不同方面、不同阶段、不同环节的控制作用。
财务收支控制则应把控好入口和出口两个关，即单位各项收入均应纳入财务部门统一管理、统一核算，严禁设立“小金库”，收款和核算应确保不相容岗位相互分离；支出时要做到所有支出均有合规的审批手续、齐全的付款依据和规范的支付手续，并且不得由一人办理资金支付业务的全过程。
2.2资产控制
资产控制也是一项完整的内部控制线，即从配置指标申请、采购预算编报、采购执行、资产使用、后续维修改造到处置这一完整的资产生命周期过程。在采购执行环节，关键是做好对采购申请的审核和对采购执行的监督，采购事项既要在采购预算内，又要符合政府采购规定的方式和流程，采购合同签订、验收与付款等不相容岗位应相互分离。在资产管理阶段，要认真落实资产登记和实物保管、定期盘点和账实核对等资产保全控制，做到账实、账账相符；对于实验室等专业等级较高的专用仪器和设备，应严格限制未经授权批准的人员接触使用。
2.3项目控制
资金和资产控制按其经济规律构成完整的内部控制流或控制线，而项目的控制则扩大到“面”的控制，是多个内部控流或线的组合，这是由于项目管理涉及到单位的各个层级和方方面面，其内部控制的复杂程度较单一的控制方面或环节大得多。疾控中心项目一般可分为建设修购类项目和疾控业务类项目两大类。
建设修购类项目控制重点从决策机制、招投标程序、价款审核支付、跟踪审计、竣工验收决算等环节实施内部控制，在各个环节中均应遵循决策、执行、监督相分离，集体研究、专家论证和技术咨询相结合的原则，明确划分职责权限、审批程序和相关责任，实施相应分离措施和内部授权审批。
疾控业务类项目控制应严把预算关：在项目预算上报环节要认真审核预算文本以利于项目的顺利实施；项目执行过程中，在批复的项目预算内，严格执行相应项目的管理制度和财务制度，在规定的开支范围和标准内列支费用；而在项目中期和结题验收时要认真审核分析预算执行情况，为项目总结提供依据。
另外，在项目控制中还要加强合同控制，项目执行中签订的合同应建立合同履行监督审查制度，实施合同签订的过程监督，合同文本必要时咨询法律顾问审查。
参考文献：