关键词:健康教育;妇产科;护理效果
由于妇产科病患的特殊性，当她们患有疾病时，容易出现失落、伤感等情绪，需要护理人员在日常工作中加强对病患及家属的健康教育宣讲，不断提高护理工作者的服务质量和人文关怀水平。
1健康教育应该围绕病患从入院到出院的整个过程
在传统的护理模式中，健康教育只注重患者在医院治疗期间的宣教，忽视了病患刚入院时和出院后的健康教育工作。为了提高护理服务质量，需要每一位医护人员的努力，提高病患从入院到出院整个流程中的服务质量。从病人入院开始，主管护士应主动接待，介绍病区的分布情况，对于病患需要做的检查，及时耐心地告知检查地点、检查项目以及检查目的，监督患者按时服药，解释和交代药物的作用和副作用。指导患者不要因为身体不适而过度紧张，同时在饮食上要指导患者多吃清淡易消化的食物。在院期间多开窗通风，保持乐观积极的治疗态度。健康教育的方式不应拘泥于简单的院内沟通，在信息高速传播的今天，可以通过官方账号以及微信公众号大力推广和传播与妇产科疾病相关的医学常识，指导其学会在官网上挂号、找专家、开药、查询报告等功能。官网上应经常请专业人士编写一些常见疾病的介绍文章，让大家正确认识疾病，了解相关症状及防护措施等［1］。病人出院后，要及时做好随访工作。可以给病患做一份有对针性的计划表，列举术后出院的注意事项，如伤口的护理、饮食的注意事项、运动项目等，让患者认真阅读并执行，在今后的日常生活中及时改变不良的生活习惯。在计划表的下端要留下医院的电话号码，方便病患出院后及时向医生咨询。
2健康教育在孕产妇护理中的应用
优生优育是我国目前大力推广的生育政策。妊娠期对于一个女人至关重要，所以妊娠期妇女到医院检查期间，医院要做好相关的科普知识普及以及相关的保健知识指导。对于妊娠期妇女，医院要定期开展孕妇课堂、发放听课卡、邀请专家定期举行健康讲座，可以采用图文并茂的方式向大家传播简单易懂的孕期保健知识。对于不能来医院参加讲座的孕妇，要发放健康教育资料，指导其网上学习孕期保健知识，告知孕产妇孕前各项检查的重要性，以及各项检测的目的，每一项检查的时间、内容等。告知其胎儿每个月龄会具备的能力，鼓励孕妇对胎儿进行胎教，介绍与胎教相关的知识和方法，让孕妇在孕期重视胎教的价值，有计划、有目的、有步骤地进行胎教，促进胎儿健康地生长发育［2］。孕期是一个女性激素水平变化较大的阶段，容易引起产前忧郁等症状，所以在门诊咨询期间，医生要随时关注妊娠期孕妇的精神状态和心理变化［3］。对于产褥期的妇女，要开展营养指导和保健教育，让她们了解正常分娩以及剖腹产的相关知识，指导其生产指征以及术后的注意事项，使其在选择生产方式时，更可能地选择与自身情况相符合的方式［4］。要给孕妇讲解自然分娩的特点，让孕妇及时掌握生产要点，缓解产前焦虑、恐慌和不安等情绪。加强产妇在生产前的心理护理工作。产妇进入待产室以后，应安排责任护士陪伴，并进行相关的健康指导，如指导她们如何调整呼吸，如何降低宫缩引起的疼痛，同时要不断地给予产妇以信心，促进产妇的顺利分娩［5］。产妇生产后，及时制定有针对性的个性化健康教育计划，指导产妇和家属学会密切观察新生儿的大小便情况，讲解一些新生儿预防接种事项。在传统的“坐月子”习俗中，有很多陈旧的观念，如把尿、定时哺乳、绑腿、睡头型等，都是一些不科学的方法。护士要及时告知照顾者正确的方法和护理要点，安排新生儿按需哺乳，使产妇了解科学合理的饮食要点，促进产后伤口及体能的恢复，促进产妇泌乳，做到早吸吮，早接触，早开奶，确保母乳喂养及时顺利地进行［6］。向产妇及家属介绍母乳喂养的重要意义及作用，指导产妇准确掌握喂奶姿势、换尿布等，向产妇介绍婴儿抚触和婴儿游泳等科学的育儿方法。辅导家属关于产后抑郁的相关知识，让家属时刻关注产妇产后的精神状态，及时疏导产妇的不良情绪，避免产后抑郁的发生［7］。
3健康教育在妇科手术病患中的应用
要加强对手术前后妇科病患的心理疏导，缓解她们因紧张而带来的不适。患者安排好手术日期后，主管护士就要提前告知患者术前注意事项，护士要用自己丰富的临床护理经验帮助患者建立信心，同时建立护患信任关系［8－10］。对于术前要做的准备，比如空腹抽血检查、灌肠等医疗操作，护士要及时向患者作出解释，告知患者此项检查的目的和方法，使患者充分了解并积极配合［11－13］。对于术后卧床的患者，应遵医嘱及时告诉家属是禁食或流质饮食等，指导并协助患者翻身、拍背、排痰等。对于有留置管的患者应及时记录出入量、颜色、味道、性状。对于恢复期的患者，要指导其建立科学正确的生活习惯，在生活和工作中学会适当放松自己，不要有太多的心理压力，饮食上荤素搭配，适量运动等［14］。
4小结
做好住院患者的健康教育宣传，疏导患者的紧张不适状态，使患者对自身所患的疾病有所了解，建立积极应对疾患的心态。同时，在日常生活中，及时改变不良的生活习惯以及陈旧的生活观念，达到治愈疾病，促进身心健康的目的。健康教育的方式应该多种多样，可以在患者及家属中做普及一些疾病自查的手段和方法，这样既达到了宣传的目的，又提高了她们对疾病的认知度。
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健康教育是人性化整体护理，在产科护理中健康教育作用不容忽视，但目前护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别影响了健康教育的效果。临床护理路径是一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的最适当的、具有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种高效的护理新模式。为满足孕产妇和家属对健康教育的需求，2009年1月始我科尝试将临床护理路径理论运用到产科健康教育中，取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选择我科正常孕产妇100例，随机分为观察组与对照组各50例，年龄20-39岁，平均年龄27.2岁，孕周37-41周，平均39.0周。两组孕产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规健康教育，即在住院期间无固定时间限制、无计划的进行健康教育。观察组由责任护士按照产科临床护理路径实施系统的健康教育。
1.2.1制定临床护理路径表：为保证临床健康教育的实用性、科学性，在充分了解产妇知识需求的基础上查阅有关资料，结合医师的诊疗计划及孕产妇不同阶段存在的健康问题及需要，由科护士长组织病区护理人员共同制定以时间框架为纵轴，以住院期间孕产妇的健康教育内容为横轴的产科健康教育路径表。
1.2.2实施：产妇入院时由责任护士填写入院评估表，责任护士根据健康教育路径表对孕产妇从入院到出院实施有计划的、系统的、连续性的、动态的、针对性的健康教育，并不断进行评价，已完成的内容打√，未完成的打×。护士长不定期检查执行情况，了解孕产妇对相关知识的掌握情况。
1.2.3评价：⑴采用匿名式自填调查表的方法进行统计，90%以上满意为合格。⑵对出院的每位产妇采用科室设计的相关知识问卷测试，内容包括孕期相关知识、分娩及产褥期基本知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产后复查时间等50项，总分100分，80分以上为达标。
2结果
3讨论
3.1应用临床护理路径实施健康教育，能促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善和促进人们的健康[1]，能有效协调护理人员的健康教育工作，规范健康教育的程序，护士可以有计划、有预见性地为孕产妇实施健康教育，逐步落实以防遗漏，避免填鸭式的工作方式，即在一个时间里一次性将健康教育内容灌输给产妇。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，内容和方法与其他科室有一定的差别[2]，如果健康教育缺乏计划性及连续性，就难以达到预期的效果。
3.2运用临床护理路径实施健康教育改变了我们以往只注重教育，不注重效果的形式主义。它以严格的时间阶段框架为指导，便于护理人员按时间，有计划的讲解相关知识，满足孕产妇的需求，使孕产妇循序渐进地掌握分娩、产褥期知识及新生儿喂养知识，能有效减轻她们分娩前后的身心压力，防止产后并发症的发生。
3.3运用临床护理路径实施健康教育，通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复以提高生存能力[3]。调动她们的主观能动性，提高其孕产期知识掌握程度和自我护理能力，使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早吸允、早开奶、按需哺乳，哺乳姿势正确，提高母乳喂养成功率。
3.4运用临床护理路径，要求护士不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[4]。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，从孕产妇入院到出院，把健康教育的内容细化到每一天，护士按时间和计划及孕产妇的需要主动对其宣教，逐步落实，真正保证为孕产妇提供定时、定量、及时、高质量的服务，使每位孕产妇都得到规范的、连续性、完整的健康教育，提高了孕产妇相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。
3.5临床护理路径的应用和实施，深刻体现了整体护理的内涵，提高了护理质量，便于护理人员的操作，特别是用于新的护理人员短期内掌握护理规范，避免处置不当，防止错误发生，有效的控制了护理环节质量[5]。
参考文献
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