[关键词]信息技术；疾控档案；管理
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2015.05.115
[中图分类号]G275[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2015）05-0241-02
0前言
疾病档案是疾病控制和预防的基础资料，尤其是在传染疾病控制中，疾病档案不仅是传染的依据，还是传染过程的真实记录。近年来，随着疾控中心的发展，受各种因素的影响，很多疾病档案资料出现丢失、散乱等现象，严重地影响了疾控档案资料的使用，本文就疾控中心疾病档案管理现状，及信息技术在疾控档案管理中的应用进行分析。
1疾控中心疾病档案管理现状
1.1档案管理观念有待提高
随着疾控中心的飞速发展，档案管理的重要性逐渐凸现出来，提高疾病档案的归档率、精确性、完整性已经成为刻不容缓的事情。但在实际工作中，对疾病档案管理工作并不太重视，对疾病档案管理投入的资源远不能满足相关要求，同时疾病控制中心的相关领导很少协同档案管理人员对疾病档案进行管控。疾病控制中心的领导缺乏先进的档案管理观念，错误地认为疾病档案只要在需要的时候能找到就行，由于疾病档案管理观念落后，导致疾病档案管理水平比较低。
1.2档案管理人员的综合素质有待提高
疾病档案管理人员的综合素质对疾病档案管理效率有很大的影响，就当前疾病档案管理人员的综合素质来看，有很大一部分都有待提高。在档案管理岗位上，有很大一部分管理人员没有经过系统地培训，缺乏专业的档案管理知识，随着信息技术的应用，这一部分档案管理人员将会被淘汰。在新时期，档案管理人员不仅需要专业的档案管理知识，还要懂得疾控知识和现代信息技术知识，因此从整体上看，疾病档案管理人员的综合能力还需要提高。
1.3档案信息化程度低
在实际工作中，由于档案信息化的制作费用比较高，管控难度比较大，使得疾病档案信息化管理工作很难顺利地开展。加上档案管理人员对信息化档案管理的方法不科学，造成信息化档案遗失，很多珍贵的档案资料没有得到保存，从而增大了档案信息化建设难度。
1.4基础设施建设机制不健全
目前，在疾病控制中心的基础设施建设工作存在一定的问题，导致软硬件的使用没有保障，从而对档案管理工作的高效开展造成影响。一些疾控中心不太注重信息技术在疾病档案管理中的应用，没有制订合理的软硬件保护措施，也没有合理的配置信息技术资源，从而对电子档案的管理效率造成一定的影响。
2信息技术在疾控档案管理中的应用措施
2.1更新疾控档案管理观念
在疾控中心的日常工作中，相关领导及管理人员的档案意识比较差，对疾病档案的管理、使用不太重视，这显然无法满足新时期对疾控中心的要求。因此，疾病中心的相关领导和档案管理人员要及时更新档案管理观念，采取先进的管理模式对疾病档案进行管理，从而有效地提高疾控档案管理水平。疾控中心要根据实际情况，积极地采用信息技术对疾病档案资料进行收集、整理，这样不仅能有效地提高疾病档案管理效率，还能为疾病防控工作的顺利开展提供保障。
2.2加快档案管理工作的互联网技术建设
随着信息技术的飞速发展，信息储存容量越来越大，各种资料的查找、阅读也更加方便，将互联网技术应用在疾控档案管理中，能帮助档案管理人员快捷、方便地查找各种档案资料，极大地提高了疾病档案管理效率。如在甲型H1N1流感爆发时，国内并没有相关病例，通过互联网技术，档案管理人员能查询出这类流感的历史、发病特征、发病人群，从而为这类疾病的防控提供相关依据。通过互联网技术，疾控中心还能建立居民健康状况档案，当疫病爆发时，管理人员能根据档案资料迅速地查找出发病人群，从而有效地提高档案使用价值。
2.3加强信息化档案管理的基础设施建设
疾控档案的信息化管理必须有软硬件支持，但由于很多疾控中心对信息化档案管理的基础设施建设投入少，导致疾控档案管理的软硬件设施欠缺，对疾控档案管理工作的顺利开展造成影响。如有的档案工作室缺少抽湿机、空调等设施，有的档案工作室缺乏防盗窃、防火灾系统，这极大地降低了疾控档案管理水平。因此，疾控中心要加大信息化档案管理的基础设施建设的投入，合理地配置资源，建立档案信息数据库，加强疾控信息资源管理，确保疫病爆发后，能从信息化档案中获取相关资料，从而为病情的控制提供依据。
档案信息化管理工作必须依靠软件进行，因此疾病控制中心要对相关软件进行调查研究，并根据自身的实际情况，购买功能比较完善的软件，从而保证信息化档案管理工作的顺利开展。疾控档案管理人员要对档案统计、备份等工作引起足够的重视，加强档案原始资料的保存，并注重对视频、音频等资料的管理，从而为疾病档案的使用提供保障。
2.4提高档案管理人员的综合素质
随着信息技术的飞速发展，疾控中心业务知识不断更新，对档案管理人员的综合素质要求越来越高。在新时期，疾控档案管理人员需要采用信息技术进行档案管理，这就要求档案管理人员不断更新自身观念，积极学习信息技术、档案管理、疾控防控等知识，从而为疾控档案管理工作的顺利开展提供保障。疾控中心要根据档案管理人员的实际情况，制订合理的培训内容，定期对疾病档案管理人员进行技能培训，不断提高档案管理人员的技能水平。
3总结
目前，我国的疾病控制中心在档案管理方面还存在一定的问题，这对疾病控制中心的快速发展造成一定的影响，因此疾病控制中心要更新疾控档案管理观念、加快档案管理工作的互联网技术建设、加强信息化档案管理的基础设施建设、提高档案管理人员的综合素质，从而有效地提高疾控档案管理水平，确保疾控档案管理能跟上时展的需求。
主要参考文献
[1]吴翠红.信息技术在疾控中心档案管理中的应用分析[J].电子制作，
2013（12）：125-126.
[2]张勇.浅谈信息技术在疾控中心档案管理中的应用[J].科技视界，2014
（5）：141-142.
[3]宋英爱.信息技术在疾控中心档案管理中的运用分析[J].办公室业务，
2014（15）：117-118.
[关键词]疾病预防控制中心；档案管理；问题；对策；信息化管理
档案是社会发展过程中所形成的重要资料，包括很多类别，比如单位经营档案、科技档案等，档案的收集、整理和应用，是社会发展过程中的重要内容，是为社会发展、教育发展、经济发展提供必要的资源和信息支持的重要途径[1]。对于疾病预防控制中心而言，档案资源的重要性更是不言而喻，疾病预防控制中心档案资料是疾病预防控制中心发展过程中对社会中各种疾病知识、传染病防疫方法等各种信息进行汇总之后产生的信息资源，对于疾病预防控制中心的发展具有十分重要的促进作用，其中一个最明显的作用就是可以为疾病预防控制提供更多的研究资料，对各种常见的慢性疾病和传染病防疫提供方法，为人们的身体健康提供更多支持和帮助。随着疾病预防控制中心的不断发展，产生的档案资料也越来越多，新时期必须要加强对档案管理工作的重视，尤其是要加强档案管理工作制度的完善，借助信息化技术手段，确保档案管理工作实现规范化发展，为疾病预防控制中心创新发展提供更多依据和资料。
1疾病预防控制中心档案管理存在的问题
1.1档案管理工作混乱
在档案管理过程中，应该要有一个明确的目标，比如对档案类型、档案的保存形式、档案的用途等都要进行确定，然后按照不同的档案类型进行分类收集、整理、管理、利用。在疾病预防控制中心发展过程中很多档案管理目标不够明确，因此导致疾病预防控制中心档案管理工作比较混乱。
1.2档案管理体系不健全
当前很多疾病预防控制中心档案管理过程中，管理体系不够健全，是一个十分严重的问题。大多数的疾病预防控制中心都比较重视各项建设活动的开展，对于档案管理的重视程度不够，因此导致各种档案管理体系不够完善，比如在进行档案管理时随意调用工作人员负责档案管理这项工作，没有专业化的档案管理队伍，在工作时对公证文书立卷、归档和保管等工作的执行不到位。
1.3信息化程度不高
随着疾病预防控制中心档案管理制度不断改革，疾病预防控制中心负责人必须重视档案管理体系和引入先进的管理技术，从而能够实现对档案管理工作的创新，当前很多疾病预防控制中心的档案管理工作的信息化程度不高，一方面，缺乏相应的设施设备，例如网络信息管理系统的建立不完善、计算机设备的配备不足，都会导致档案管理水平较低[2]。另一方面，缺乏信息技术人才，当前有的档案管理人员综合能力水平较低，对信息技术的学习不够，不能借助各种信息技术手段对各种档案管理问题进行解决，因此导致档案管理工作不规范。
2疾病预防控制中心档案信息化管理策略
随着疾病预防控制中心的不断发展，单位对疾病研究也越来越深入，产生的档案信息资源越来越多、类别越来越复杂，档案管理不仅能促进疾病预防控制中心的临床研究更加深入地发展，还能促进医疗行业的快速发展，加强对人类历史上的各种疑难病症的研究，从而提高人们对疾病的预防能力。在信息化时代，必须要加强档案信息化管理，从以下几个方面着手，不断提高档案管理水平。
2.1健全档案管理制度
在疾病预防控制中心档案管理信息化发展过程中，制度是保障。信息化管理与传统的人工管理模式不同，信息化管理采用计算机信息技术对各种档案信息进行处理，是对传统管理模式的创新，对此，要加强管理制度的完善。
2.1.1对疾病预防控制中心档案管理进行规范
在疾病预防控制中心档案管理过程中，应该要按照信息化要求，对档案管理工作进行规范，对疾病预防控制中心发展过程中的各种档案进行分类管理，提高管理水平。例如对档案进行管理的时候，可以通过计算机软件对各种档案信息进行分类归档，将不同类别的档案信息整理在不同的存储区中，便于中心的各个部门加强对单位发展过程中的各种档案信息的利用[3]。
2.1.2要实现统一管理
在疾病预防控制中心的各个科室中会产生不同的档案信息，而且档案信息资源量巨大，为了对疾病预防控制中心的各种档案信息进行充分、统一利用，要积极调动各个部门，形成统一的档案管理理念，对自己科室产生的档案信息进行格式化，从而使得档案信息化管理更加规范，对数字化档案的形式、内容、存储方式等进行规定，从而使得疾病预防控制中心档案管理部门能够按照相应的规范标准对各种档案进行采集、处理、存储，在数据库中录入的档案信息实现完全统一。
2.1.3建立数据库
在疾病预防控制中心档案信息化管理过程中，由于档案信息越来越多，因此必须要建立完整的数据库，对档案信息进行统一保存，进行集中化管理，并且要对中心内部的成员权限进行设置，从而确保不同权限的成员可以具有对数据库进行访问的权限。
2.2加强档案安全管理
档案是疾病预防控制中心发展过程中的各种医疗信息、物资信息、人事信息等各类信息档案的汇总，在信息化管理过程中，由于采用计算机信息技术进行管理，各种信息通过互联网传播，因此面对的安全隐患也比较严重。尤其是在计算机技术不断普及过程中，系统的安全漏洞越来越多，而当前很多工作基本都在网络上进行，网络上经常容易出现信息泄露、信息丢失等问题，对疾病预防控制中心而言是巨大的损失，也存在很大威胁，尤其是一些关于疾病的核心研究的数据，对于疾病预防控制中心的发展具有十分重要的意义，必须要进行严格的安全保护。在信息时代，档案信息化管理过程中要从多方面着手加强安全管理，对各种安全漏洞进行防范。为了实现安全管理，应该要加强对各种计算机安全防护技术的应用，比如防火墙技术、数据加密技术、攻击检测技术和数据恢复技术等，都可以在疾病预防控制中心档案信息管理系统中进行应用，对各种档案信息进行妥善保管。另外，对于不同等级的档案要实施不同的管理，比如一些机密档案，要进行绝密保存，一些非机密档案，则可以在内部系统公开查阅。
2.3加强对档案管理人员的培训教育
就当前实际情况而言，疾病预防控制中心的档案管理人员的综合能力水平不高，尤其是信息化意识不足，对各种信息技术的掌握能力不够，因此档案管理的信息化发展产生阻碍。信息化时代背景下，疾病预防控制中心档案要实现信息化管理，则必须要加强对信息技术的培训，档案管理人员的综合能力水平直接影响档案信息化管理水平，在当前时代背景下，必须要加强档案管理人员的培训和教育，使得他们能够掌握更多先进的信息技术、计算机技术、通信技术，实现对疾病预防控制中心档案的高效管理。除了技能教育，在疾病预防控制中心发展过程中还要加强对档案管理人员的责任感、使命感以及职业道德方面的教育，提高档案管理人员在工作过程中的积极性[4]。另外，为了对疾病预防控制中心档案管理队伍进行壮大，还可以加强与高校的合作，招聘更多档案管理专业的学生充实到疾病预防控制中心档案管理队伍中，学生队伍的思维比较开拓，对各种新技术的掌握程度较高，可以与一些年龄较大的档案管理人员进行互补，在档案管理过程中进行相互帮助、相互进步，促进疾病预防控制中心档案信息化管理水平的提升。
3结语
综上所述，档案管理对于各行各业的发展都具有十分重要的意义，疾病预防控制中心的档案资源对于我国医疗行业的发展有十分重要的意义，可以促进各种疾病的临床研究。在信息化时代，疾病预防控制中心档案管理也要逐渐从传统的人工管理转变为信息化管理，针对当前疾病预防控制中心档案信息化管理现状，必须要借助各种信息技术、多媒体技术进行档案规范化管理，加强对数字化档案的利用，提高疾病预防控制中心档案管理水平。
[参考文献]
[1]曹思静.新时期的疾病预防控制中心档案管理工作[J].城建档案，2015（6）:53-54.
[2]王玲.疾病预防控制中心档案信息化建设探讨[J].卷宗，2016（6）.
[3]邹明涛.谈疾病预防控制中心档案的信息化管理[J].黑龙江档案，2016（3）:90.
1病案管理信息系统特征分析
病案信息是医院信息系统的基础部分，也是病案管理信息系统的核心资源，这些信息是患者在医院看病、治疗过程中产生的。作为医院最重要的信息源之一，使用计算机技术对病案资产信息化管理尤为重要。
1.1实用性病案管理信息系统是为了进行病案管理，满足相关科室的工作需要为主要目的，采用成熟的、可靠的信息技术，为医院病历的管理和统计、查询、分析提供一个网络化信息环境，提高病案管理的效率。病案管理信息系统不仅能真实准确记录每位患者在就诊过程中的医疗、护理信息，而且还要求能提炼有用的信息为医院的决策层提供决策依据，为医疗质量控制、教学、科研提供准确可靠的信息资源。
1.2便捷性病案管理信息系统需要考虑使用者的特点，设计出合适使用者的友好界面，应满足用户的舒适性、操作方便性、视觉效果舒服等需求。医院每天住院患者、门诊患者数量多，导致录入数据量大，特别是病历内容多而复杂，对录入顺序、逻辑关系、清晰度、等方面要求高。
1.3安全性病案文档具有法律效力，所以病案的保管和借阅复印都有严格的规定。系统应对不同的人员赋予不同的权限，按照工作人员所拥有的权限对病案进行查询、修改和删除等操作；提高医院病案管理水平、病案利用率，为医疗、教学、科研等工作提供详尽数据和便捷。通过与HIS等系统的无缝连接，使信息共享和集成更加充分，合理配置医疗资源，为医院数字化管理提供一体化信息系统建设解决方案。
2数字化病案管理信息系统可行性分析
2.1系统可行性系统可行性指的是在现有技术条件下实现建立、运营、管理的手段，病案管理信息系统是医院医疗、教育、科学研究的重要数据来源，向医务工作者提供灵活方便的查询和准确的统计分析结果、减少病案管理人员工作量是它的主要任务。可根据医院的行政制度建立相关体系。
2.2技术可行性计算机技术和信息化技术的完善，为病案管理信息系统提供了必要的基础。在语言设计方面有PHP、ASP等基于web技术的技术，在应用程序方面有VB、PowerBuilder等技术，这些作为开发语言具有功能强大、性能优异的特点，是一种面向对象的、具有可视图形界面的，同时支持多种关系数据库系统的交互式开发工具；在数据库方面，SQLServer数据库可提供高级别的安全性、可靠性和可扩展性。
2.3实现可行性首先，在人力资源上，病案管理信息系统是经过医院高层研究讨论决定的，所以决策层是一致支持的。支持层面主要是广大的医护人员及相关科室，因为这个系统上线会大大降低他们的工作量，为工作提供便利。执行者主要是相关科室的熟悉业务人员，在休息与物质奖励上都有补助。
其次，在经济控制上，经济上由于有高层会议决定开发此系统，而此系统可以节约资源，从另一个层面上来说是节约资金。所以从资金层面上来说不是问题，一定会满足系统开发时的各种合理资金需求。
3数字化病案管理信息系统的设计和应用
3.1系统首页模块病案管理信息系统首页是一个综合功能模块，在HIS中的不同信息点在这一基础上生成、采集、集成，实现临床工作站、病案管理、财务管理资源共享，告别了多部门重复劳动的模式，提高了工作效率。
患者基本信息如姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话等由入院登记处录入，临床信息如门急诊诊断、入院诊断、出院诊断及编码、并发症、手术操作名称及编码、抗生素使用情况等，由临床医生在医生工作站录入；疾病编码、手术编码等由病案管理员审核、修改并录入。患者住院期间发生的费用信息从HIS中直接读入病案首页。首页信息在采集的过程中加强逻辑校验、自动生成功能以保证首页信息高精确性。
3.2动态浏览模块住院医疗动态自动生成患者的入院时间、入院科室、入院病区、出院时间、出院病区等完全实现在HIS上自动采集生成，避免了人为录入产生的误差，在设计上采用表格形式，自动生成浏览窗口，并加入打印功能。
3.3自定义统计模块病案管理信息系统除设置了常用的若干种医疗数量、质量统计报表外，还能根据不同的需求自定义统计项目和报表格式，具有很强的灵活性。采用设计语言构建输入标签，连接数据库生成专用表格，便于后期的调取统计。
3.4档案扫描录入模块医院的工作中对病案处理第一手资料多为纸质档案，采用翻拍方式对纸质病案进行数字化，在不拆分纸质病案原件的前提下，通过数码摄相机拍摄方式将纸质病案数字化，同时生成彩色和黑白两种病案图像，彩色图像用于阅读，黑白图像用于打印。既完好再现了纸质病案原貌，又保持了病案的原始性，还避免了拆分病案过程中容易造成病案资料丢失的现象。
3.5数字化病案检索模块病案首页上的信息都可以作为检索条件，可以单一条件检索，也可以组合条件检索；组合条件检索各项目取值之间可以根据需要设置成或者或并且的逻辑关系，可以完全满足千变万化的检索需求。
3.6数字化病案阅读模块在数字化病案检索和阅读模块的基础上，增加了临床科研、病例随访、病案质控等功能模块。可以根据科研、随访、质控的需要，自定义模版并摘录所需数据，首页上已有的数据直接加入，首页上没有的数据自定义项目名称和项目表达式后对照病案图像进行摘录。摘录完毕后系统自动生成表格，可供导出。
3.7信息安全模块针对患者的信息保密是医院的义务，对不同级别的用户赋予不同的阅读、下载和打印的权利，特殊情况由病案管理员进行审批，以保证数字化病案使用得既方便又安全。
综上所述，本文针对病案管理信息系统进行深入分析和研究，全面了解病案管理的状况。针对病案的数据管理进行集成整合，其价值不仅在于充分利用计算机及网络的数据处理、数据协同、数据分析和统计能力，将复杂的工作流程清晰化、线程化，还从根本上加强并促进了信息交流、资源共享事务协作和有效管理，推动了病案资源利用和高效管理。