关键词：呼吸道传染病、预防、控制
中图分类号：R183.3文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）4-152-01
20世纪末，针对水痘、风疹、肺结核等呼吸道传染病，发达国家进行大规模的调查并制定颁布相关的呼吸道传染病的预防标准和准则。与此同时，我国在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合症，SevereAcuteRespiratorySyndromes）大规模传染后也出台相关预防和隔离的规范与标准。尽管世界各国的共同努力，齐心合作，使得呼吸道传染病的发生率大大降低，然而某些呼吸道传染病发病率仍然呈现出逐渐上升的趋势，所以呼吸道传染病的预防和控制任重而道远，现本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述，旨在进一步降低呼吸道传染病的发病率。
1呼吸道传染病流行特征
1.1病原体：病毒、细菌、支原体、衣原体等。
1.2传染源：①病原携带者；②患呼吸道传染病患者；③动物传染；④隐性感染者。
1.3传播途径[1]：①经飞沫传播含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围。因此，经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。②经飞沫核传播飞沫核是飞沫在空气中失去水分后由剩下的蛋白质和病原体所组成。飞沫核可以气溶胶的形式漂流到远处，在空气中存留的时间较长，一些耐干燥的病原体如白喉杆菌、结核杆菌等可以此方式传播。③经尘埃传播含有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染。凡对外界抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽孢，均可以此种方式传播。
1.4流行特征：①强度特征：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。②地区特：某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生，此等传染病因有其地区特征，均称地方性传染病。③季节特征：是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。
2预防与控制
预防疾病的发生，控制疾病的发展，必须根据疾病发生、发展全过程的规律，采取三级预防的策略和措施。即采取第一级预防措施，预防疾病的发生，采取第二、三级预防措施控制疾病的发展。
2.1第一级预防[2]：1.改善环境措施主要是运用卫生监督的措施，保护生活环境中的空气、水、食物和土壤免受环境污染物污染，消除或控制环境中生物性、化学性及物理性致病因素对人体的危害。这是预防疾病发生最积极、最根本的措施。2.增进人体健康的措施1）增强自我保健意识：根据疾病发生的因素分析，由于个人行为生活方式的不健康、不科学引起的疾病约占一半左右。因此，通过健康教育，增强自我保健意识，培养良好的生活方式和卫生习惯，注意心理健康和精神卫生是预防疾病发生的一项极为重要的措施。2）预防接种，提高人群的免疫水平：在与传染病作斗争中，预防接种对预防传染病发生的作用已经得到充分的肯定。所以预防接种是一种行之有效第一级预防措施。
2.2第二级预防：第二级预防的有效措施包括疾病普查、筛检、定期健康检查，设立疾病专门防治机构，建立传染病、职业病报告制度以及疾病监测制度等。其中对高危人群实行定期有效的筛检对慢性病的二级预防具有普遍而重要的意义。推行早期有效的筛检方法可以起到早期发现、早期治疗的良好效果。
2.3第三级预防：三级预防在疾病防制过程中是一个有机整体，不同类型疾病三级预防的策略和措施应有所区别，有所侧重。对病因明确的疾病，特别是病变不可逆的疾病，一定要尽力采取一级预防为主，；对病因尚不够明确，一级预防效果尚难肯定的疾病，在尽量做好一级预防外，要重点做好二级预防；对所有已患病的中、晚期病人，也要尽力做好三级预防，促使病人早日康复。
3结语
本文就呼吸道传染病的预防与控制措施予以综述，主要对呼吸道传染病的特征以及预防措施进行阐述。与此同时，在日常生活中，个人应该养成良好的生活习惯，采取有效地预防措施[3]：经常开窗通风，保持室内空气流通；注意个人卫生，勤洗手，养成良好的卫生习惯；保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒；加强身体锻炼，保持均衡饮食，注意劳逸结合；要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉；儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多的公共场所；有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离。
参考文献
[1]李倩，凌罗亚，蒋征刚，等.浙江省2001―2003年麻疹流行病学分析[J].中国计划免疫，2005，11（I）：27.
关键词：健康教育；疾病预防控制；措施
一、健康教育在疾病预防控制工作中的意义
健康教育是一级预防的首要任务，在疾病预防和控制中有重要作用。疾病预防和控制的对策是针对疾病发生的生物、化学、物理、心理、社会因素等提出综合性预防措施并改善生产生活环境及消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害，这是疾病预防的主要任务。其采取的措施是通过健康教育提高人群的卫生知识水平以及自我保健能力来培养和建立良好的生活方式，并纠正不良行为和生活方式，进行科学合理的营养膳食和适当的体育锻炼，并增进心理健康，适时的预防疾病，进行优生优育优教、妇幼保健和中老年保健等。开展健康教育使全民了解疾病的防治方法，健康教育使全民掌握了疾病的发病危险因素，针对发病的危险因素采取一些治疗预防措施，消除或者减少了危险因素可防止疾病的发生和进一步发展。很多疾病不但会带来痛苦而且通过治疗也不能痊愈或者反复接触危险因素进而反复发病，治疗在疾病痊愈效果中很局限。因此健康教育在疾病预防与控制中投入少效益高，尤其是当今医疗费用的日益增长，利用健康教育的有效的策略和方法对人们进行健康教育是许多疾病预防中最经济有效的办法。传染性疾病对人类的危害程度随着科学预防方法的实施而呈现不断下降的趋势，如鼠疫和霍乱发病率的下降、天花的消灭、危害儿童健康的麻疹和脊髓灰质炎等均得到有效控制。一些新发现的烈性传染病所造成的后果比预防医学建立以前要轻的多，例如艾滋病、疯牛病和目前的变异冠状病毒所致的传染性非典型肺炎等都得到有效控制。这些都是人们科学预防疾病知识和方法的普及作用。通过健康促进使全民采取健康行为从而预防疾病的发生，健康促进指包括健康教育在内的促进人们行为改革以及社会环境改革的组织、法律、资源支持等各项策略和活动。健康促进强调参与意识和自我卫生保健，促进人们自觉的主动的追求健康并增加健康投资，来提高生活质量；还强调自然与社会环境的综合治理，改善预防性卫生服务促进人群健康；还强调政府立法行政干预以及社会各方面的协调和共同努力等，在全民中开展健康教育活动创建健康环境，从根本上来改善和保护个人健康预防疾病的发生等。
二、疾病预防控制工作中对非患病人群的健康教育
非患病人群并不代表健康，许多人则表现为亚健康状态，即临床检查没有器质性病变，或部分指标有轻度异常但未达到相关的疾病诊断标准，自觉身心状态差。对非患病人群的健康教育主要是强调健康的生活方式，应重点注意以下几点：情况不同采用的具体方式各异，许多人自我感觉身体状况良好但可能多年未进行系统的体检。要让其明白没有不良感觉并不表示没病，如果有明显的不良生活习惯即使体检无异常得病的概率也很大，所以要根据自身实际进行相关的生活习惯调整。此外要从年龄、性别、职业、病史等方面进行综合分析对其提出个体性健康调整计划；关注不同人群的发病特点，很多疾病的发生和发展都与长期不良的生活习惯密切相关，随着近年来各种慢性病和癌症发病率明显增高等，对于具有相关疾病患病趋势的人群要重点加强健康教育并促使其尽快调整生活习惯，尽可能减少相关疾病发病的高危因素等；强调身心的和谐统一，许多疾病的发生与进展都与情绪关系密切，就心理状态来讲单纯的心理异常也可以发展成为心理疾病，而心理状态的调整主要在于其自身。对其阐明情绪和疾病的联系指导其改善情绪的可能性方法，并在必要时提供心理支持等。
三、疾病预防控制工作中对患病人群的健康教育
可治愈或维持稳定的急性或慢性病患者，健康教育不仅要强调治疗期间的生活和药物调理还要对疾病的诱发因素、表现、进展、治疗等方面进行说明介绍，使患者在痊愈后能加以注意减少同类疾病的再次发生。对于高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者，健康教育的目标是在积极治疗的基础上通过相关的调理，能逐步逆转或者稳定病情或者至少达到疾病进展放缓的目的。对手术后和癌症患者，有些手术明显改变了患者术前的生活方式，如截肢、乳腺切除、尿路重置等，患者术后不仅面临实际的生活困难还要承受来自自身和外界的压力，其生活质量会明显降低。健康教育主要是让患者以积极的态度，较为客观和理智地看待自己的现状面对当前的实际，通过手术达到最大程度的恢复效果，特别是生活自理能力的恢复；同时指导患者转变观念并且就自己能力所及为实现其社会价值和个人价值而努力。大多数癌症可以通过手术和后续化、放疗等方法消除病灶，癌症患者的生存期除了与本身病情有关外还要与生活习惯和心理状态有直接关系。许多患者终日担忧害怕并且其生活质量明显降低，要对癌症患者加强心理支持，指导患者定期来院检查以便及早发现病变并采取积极的治疗措施。
四、疾病预防控制工作中传染性疾病的健康教育
传染病的流行可以分为低致死性和高致死性，如流行性感冒、红眼病、婴幼儿腹泻等一般不会致死。但由于流感的发病频繁相对较高流行范围相对较广和传染人群相对较大，所以其死亡的绝对人数也是很高的。又如霍乱、病毒性脑膜炎和狂犬病等属于高致死性，一旦发病其死亡率非常高。根据其生化特性可以分为传统病菌和新型病菌。随着抗生素的过度使用和环境的日益恶化，许多新型病菌，如非典病毒的出现和蔓延曾经让人们感到恐惧。对传染性疾病的健康教育要继续强化和完善传统教育，指导人们完善相关的疫苗注射和生活预防，并针对现代城市人口流动性大的特点要加强人们在高密度人口区的应对措施，主要包括如何自我观察病情如何避免被传染以及传染病流行期间的心理调整等。
结语
做好健康教育工作是开展疾病预防控制工作的基础性工作。通过全民健康教育、树立正确的健康观、提高全民预防和保健知识水平等才能做好疾病的预防和控制工作。
参考文献