根据寿县人民政府办公室《关于做好2023年度寿县城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》（寿政办秘[2023]47号）文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、征缴时间
（一）2023年度城乡居民基本医疗保险费缴费期限为2023年9月1日至12月31日。
（二）新生儿实行“落地参保政策，由新生儿监护人在新生儿出生后的3个月内，凭居民户口簿或居住证到县政务服务中心（城投大厦）医保局窗口办理新生儿个人参保缴费手续，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
二、征缴任务
实现城乡居民应保尽保，12月31日前全面完成参保任务，具体征缴任务见附表。
鉴于全市城乡居民基本医疗保险费市级统筹尚未完成，各社区（村）村继续按城镇居民和农村居民（新农合）分别组织征缴。
三、征缴范围
1、具有本镇户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围内的城乡居民；
2、非本镇户籍但长期在本镇居住，自愿参加本镇城乡居民医疗保险的城乡居民。
四、征缴标准
1、2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为280元；
2、特困供养人员、孤儿个人缴费部分由医疗救助资金给予全额资助；
3、农村受灾建档立卡贫困户个人缴费部分由财政全额补贴;
4、非受灾贫困人口、最低生活保障对象个人缴费部分按市政府确定的标准给予定额资助，具体依据市（县）文件要求办理；
5、重点优抚对象、计生特扶对象、残疾人参保的个人缴费部分的资助，由县退役军人事务局、县卫健委、县残联等职能部门继续按原渠道落实财政资助。
6、以上如有政策调整，从其规定。
五、征缴方式
2023年度城乡居民基本医疗保险费的征缴继续沿用“政府统一组织，部门联动推进，村组集中代收，乡镇汇总缴存等模式。缴费方式包括：
（一）网上缴费。大力推行微信缴费方式，尽可能通过微信端或皖事通APP完成参保缴费。
（二）委托代收。对不具备微信缴费条件的缴费人，继续由村（居）代收单位，通过线下参保缴费渠道代收。
六、征缴步骤
1、成立组织。为进一步做好寿春镇2023年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作，切实加强组织领导，镇成立以主要领导为组长，分管领导为副组长，各社区、村包点干部，镇财政所、扶贫办、民政办、乡镇卫生院相关工作人员为成员的工作领导小组，负责组织、协调、督促工作。各社区、村也要成立相应组织，合理按排人员，保片到人，分工协作，有条不紊地开展参保缴费工作。
2、宣传发动。各社区、村要采取多种形式向广大群众宣传城乡居民基本医疗保险的重要意义和政策要求，积极引导城乡居民自愿参保缴费，鼓励和指导参保群众尽可能通过微信端或皖事通APP完成参保缴费，争取做到“线上缴费为主、线下缴费为辅充分发挥先进技术优势，不留死角，应保尽保。
3、业务经办。（一）参保登记。1.原参保缴费信息维护。代收单位在上年参保人员基本信息明细清册基础上，进行参保信息整理；2.新增人员参保登记。新增本镇户籍参保缴费人员可自由选择皖事通APP、微信端或线下（代收单位）完成参保登记；新增非本镇户籍但长期居住的参保缴费人选择线下（代收单位）完成参保登记；3.鉴于目前尚有部分特殊群体缴费标准不明确，各社区、村要“先普通后特殊、先易后难展开征缴。（二）代收费款。对于通过线下参保缴费的，各社区、村要按照要求开据医保专用票据，标注好险种，字迹清晰易辨，并建立信息完整的缴费人台账，及时将已收费款缴存到乡镇指定归集账户，同时做好信息录入。各社区、村之间，单位内部经办人之间要加强信息沟通，互通有无，确保参保信息准确无误，严禁重复参保现象发生。
六、工作要求
（一）明确责任时限要求，增强服务意识。为了此项工作的顺利开展和推进，在规定时间内圆满完成目标任务，各社区（村）包点点长要加强对社区（村）的指导和督查，帮助所在社区（村）开展工作，及时协调相关部门，做好服务工作，共同完成工作任务；各社区（村）书记、主任为此项工作的第一责任人，要提高认识，转变思想观念，增强工作的积极性和主动性，做到亲自抓、负总责。社区（村）工作人员要创新工作方法，增强服务意识，深入管理小区和村民组做好政策宣传，确保城乡居民基本医疗保险工作顺利全面完成。
（二）严肃票证使用制度，确保资金安全。各社区（村）要确保票证使用安全完整，执行好票证的领取和核销制度，谁领取谁签字谁负责，票款人三线合一，收缴一本，核销一本，录入一本，收缴的保费不得挪作他用，并按规定及时上缴。
（三）强化任务进度调度，严格兑现奖惩。（1）根据县政府民生工作任务安排部署，即日起全面开展医保参保缴费工作，至12月31日止全面完成城乡居民基本医疗保险工作目标任务。镇里将根据任务完成情况，适时调度。（2）严格兑现奖惩。对按时完成任务的社区（村），镇财政将根据线下实际完成的有效参保缴费数，按3元/人的标准给予奖励；同时各社区、村，按1元/人的标准给予此项工作信息录入人员进行奖励，所需费用社区（村）自行解决；对未按时完成任务的社区（村），根据任务完成差距按10元/人的标准，从社区（村）转移支付资金和镇拨付的其他工作经费中扣除并取消本年度民生工程工作评先评优的资格。对因宣传不力，导致错保漏保无法报销医药费的，由各社区（村）自行解决。
关键词：新形势；医疗保险档案；管理措施；重要性
社会主义经济的快速发展，人们的生活物质水平在不断地提高。社会医疗保险制度越发的占据重要地位，在人们经历重大疾病或重大伤害时医疗保险是国家给予最及时的经济补助。在新形势下医疗保险档案是唯一记录我国参保人员的医疗参保的数据及其待遇。所以新形势下的医疗保险档案的管理显得尤为的重要。
1.新形势下的医疗保险档案管理的重要性
看医治病是人们生活中最重要的事情之一，而医疗保险是国家给予人们就医的福利。那么医疗保险档案作为人们享有就医福利的依据就显得非常的重要了。而只有完整的医疗保险档案才能保障参保人的合法权益，在治疗重大疾病时才能真正的享受国家给予的福利待遇。也就是说医疗保险档案的管理跟我国人们的切身利益息息相关，特别是在新形势的环境中，科技经济的快速发展，弄虚作假的情况日益增多，所以医疗保险档案的管理越发的重要。医疗保险档案除了与人们的利益紧密联系以外，它还关系着我国医疗保险事业的健康发展。因为医疗保险档案所记录的数据能够充分地反映我国医疗保险事业当前发展的状况，并且也能及时的在实际的数据中指导我国医疗保险事业的未来发展方向。完整、全面、科学的医疗保险档案可以使得医疗保险的工作进行有效的开展，健全的医疗保险制度能够让人们对我国的医疗保险制度更加的有信心。这有利于维护国家团结稳定，增加我国人们对国家的高度认同感[1]。
2.新形势下医疗保险档案管理的措施
改革开放以后，我国的社会主义经济快速发展，国家的综合实力日益加强。而环境的污染，重大的疾病也随即层出不穷。所以医疗保险制度适应了社会的需要，就目前的医疗保险制度对人们的生活而言着实为人们带来了不可言喻的益处，这是国家实实在在的为人们解决生活中就医的大事。所以医疗保险制度非常的受到人们的推崇。医疗保险档案管理的具体措施要适应当前的发展形势，与当前人们的生活紧密的结合起来，当然医疗保险档案的管理制度有一定的超前意识是更加的有利于我国医疗保险制度的发展。
2.1提高医疗保险档案管理人员的管理意识
新形势下想要强化医疗保险档案管理制度首先需要提高的是管理人员的管理意识，只有先从思想上强化管理才能从行动上开展档案管理工作。管理人员没有严格的管理意识的话，很容易在医疗保险档案工作中出现重大的失误。例如，弄丢参保人的医疗档案或者在档案记录时出现工作不仔细不认真导致参保人的医疗保险资料不清楚等等。所以提高档案管理人员的管理意识是非常重要的。针对提高医疗保险档案管理者的管理意识要从两个方面着手。首先要对医疗档案管理的领导进行提高管理意识的灌输，其次是对直接参与医疗保险档案管理者的管理意识的提高。领导的管理意识对于其他管理人员具有榜样作用，简接的影响到医疗保险档案管理工作的有效开展。而其他管理者的管理意识的提高则直接影响着医疗保险档案工作的成效。对于这两方面的管理意识的提高我们可以展开定期的档案工作的培训，或者设置合理的奖惩制度来激励管理者的管理意识[2]。
2.2提高医疗保险档案管理人员的管理技术水平
就目前的医疗档案管理技术水平而言，大多数的档案管理人员的管理技术基本处于初级阶段。随着科技的进步，医疗保险团队已经引进了大量的先进技术设备。然而由于技术人才的匮乏使得这些设备也基本处于无用状态，所以要想提高医疗保险档案的管理我们必须要加强管理人员的技术培训，或者引进高质量、高水平的技术型人才。并且让各个部门相互学习促进每个管理人员新型技术的加强。
2.3建立健全医疗保险档案管理制度，规范相关工作
一个完善的管理制度是医疗保险档案管理工作有效进行的先决条件。建立健全医疗保险档案制度首先要建立一个科学制度的理念，其次要让制度更加的标准化、规范化，加强医疗保险档案库的设备引进，同时将各个工作环节的职责清析明了化，做到各司其职。并且要建立合理适当的监管机制，为医疗保险档案管理制度做好监管工作。最后还需要定时的对医疗保险档案进行查漏补缺，这能够让其管理制度更加的规范化。不定期的进行查漏补缺工作是为了避免工作上的失误，在新时期科技信息的发展的条件下很多的医疗保险档案需要从纸质档案到电子档案的转化。在这个转化的过程中可能会有档案资料的遗漏问题。我们进行排查的过程中能够把有效的对原始的档案进行保存或者补缺。
2.4加强医疗保险档案的信息化管理
科技在进步，信息时代已经席卷全球。那么医疗保险档案管理工作也不能避免走向信息化的管理。所以目前加强档案信息化管理是顺应时代的发展潮流。首先想要实现信息化管理就必须要引进信息化技术设备，然后需要培养信息化技术人才，既能驾驭先进的技术又通晓医疗保险档案工作的复合型人才是目前需要特别培养的。然后就是加强技术设备的日常维护工作，同时也需要加强医疗保险档案的保密工作[3]。
3.结语
综上所述，医疗保险档案管理工作在新的形势下需要新型的管理制度和管理人才。建立健全管理制度，并行以人为本的理念，加强信息化管理是我国医疗保险档案管理制度健康发展的有效之路。为实现我国人人有病可治，有钱可医的的大好前景，医疗保险档案的管理需要更多的得到关注和重视。
作者:郑琳单位:安图县社会医疗保险管理局
参考文献：
[1]张桂云.新形势下强化医疗保险档案管理的对策探究[J].办公室业务,2013,05:200.
关键词：医疗保险社会保障档案管理
一、医疗保险在社会保障体系中的重要地位
医疗保险制度，是中国特色社会保障体系的重要组成部分，也是构建和谐社会的重要一环。医疗保险属于保险的范畴，是对未来不确定性的一种担保或赔偿制度，是针对居民因病住院治疗期间的费用给予分担的一种制度。医疗保险制度的建立可以依靠多方面的力量，包括国家、单位和个人的经济力量，通过筹集费用，进而加强重大疾病或重大传染病的防治工作，改善整个国家的卫生条件。从保障社会再生产的角度来说，医疗保险有助于保障劳动者的身体健康和劳动能力的恢复，从而对提高劳动者素质和促进社会劳动生产率的提高起着重要的作用，从这个意义上说，医疗保险制度不仅体现了国家对公民的关怀，也是社会再生产不可缺少的一个重要环节，同时，医疗保险制度的确立，对于培养全体公民的自我风险意识、提高互帮互助精神、增强自我的医疗保障能力、更有效地利用社会公共卫生资源使之发挥更大效益等都起着重要而深远的意义。由此可见，医疗保险在社会保障体系中发挥着重要的作用，不可或缺。
二、医疗保险档案管理的现状与不足
随着医疗保险改革的深化和不懈的建设，医疗保险档案管理总体水平得到了提高，但由于档案管理工作具有较强的专业性、从业人员素质要求高、服务意识强、管理手段和办公计算机化的性质，再加上各方面的客观和主观上的原因，还存在着众多不足和有待提高加强的方面，具体有以下几方面的不足：
首先，医疗保险档案管理队伍的专业素质特别是基层医疗保险档案管理队伍的专业素质还有待提高。由于医疗保险档案种类多，数量大，专业性强，政策性强，一些档案管理人员特别是一些基层档案管理人员的新知识、政策学习、专业知识的学习积极性不高，造成对目前工作的不适应，具体表现有服务意识不强、国家医疗保险政策理解有失误、办事流程不熟练、计算机软件操作系统不熟练等，对于广大参保人员的切身利益缺乏应有的责任感和服务意识，人为地制造障碍阻挠参保人员医疗保险档案的合理合法的流动和转移，有的甚至还非法地收取所谓的服务费用，有的办事拖拉、遇事推诿，态度极端恶劣，严重影响了医疗保险从业人员在参保民众中的地位与形象，造成了不好的影响。
其次，医疗保险档案管理的资料整理不完备，医疗档案资料的综合分析利用情况不容乐观。由于医疗保险档案的种类繁多、数量大，不但要以电子的形式留存，还需要以纸质或其他形式的方式留存，因此，给医疗保险档案的收集和整理工作带来了挑战。一个医疗保险档案机构承担着一个辖区内常住人口和非常住人口的医疗参保工作，就中国目前这样一个庞大的人口基数和频繁的人口流动来说，这其中的工作量是可想而知的，因此，许多医疗保险机构的档案管理不完备，资料不完整，另外，对于医疗档案资料的分析综合利用情况不够，一个医疗保险档案机构的资料，记录了辖区内的医疗保险参保人员的大量信息和数据，医疗保险机构合理利用和分析这些资料有助于其采取更加有针对性的措施提供参保人员所需求的服务和要求，提高参保人员的满意率，同时，也可以对进一步加强和深化医疗保险制度的改革提出有建设性的意见。
再次，目前医疗保险档案管理工作没能有效地建立起适应越来越多的参保人员流动性的新机制。国家关于养老保险和医疗保险在全国范围内自由转移和流动的立法确立以来，总体上医疗保险档案的流动问题得到了有法可依的保障，但具体施行起来，具体的环节上还存在不流畅的办事流程和人为的障碍，这其中既有服务意识的问题，也有机制和流程上的问题。机制的转变和建立必须以市场经济的现实为依据，立足于满足和促进人才的合理流动和正常流动的需要，真真实实地为参保人员提供便利，使之真正感受到参加医疗保险的好处与方便。
三、对医疗保险档案管理的几点建议
针对目前医疗保险档案管理的不足之处，笔者认为应切实采取有效措施，从以下几方面对医疗保险档案管理工作给予加强和提高，从而克服目前医疗保险档案管理中的不足。
首先，建设一支高素质的医疗档案保险管理队伍。由于医疗保险管理工作的特殊性，决定了一支高素质的医疗保险档案管理队伍必须是具有较强的专业知识、较高的服务意识、很强的学习能力和高水平的计算机操作能力，只有这样一支队伍，才能更好地贯彻和执行国家和有关部门的医疗保险方针政策，把国家的惠民政策真正地落到实处。保险行业是一个特殊的行业，由于人们风险意识的增强和保险领域的放开，保险行业也引入了竞争机制，如果医疗保险行业不能提供更好的服务，那么从市场的角度来说，医疗保险就会丧失更多客户，从而失去发展的动力和支撑。
其次，加强对医疗保险档案资料的综合分析和利用能力，更好地为参保人员提供服务和为深化医疗改革提出建设性意见。医疗保险的档案资料记录和真实地反映了参保人员或居民的诸多信息，比如他们的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等，对这些信息的深度挖掘和模式识别，不但可以更好地制定针对性的服务策略，提高参保人员的满意程度，而且还有利于医疗保险行业的管理人员制定有前瞻性的政策。值得注意的是，对参保人员的档案资料的合理利用和分析是应该的也是合法的，但在这个过程中要注意对参保人员的资料保密性的处理，否则不但会造成不好的影响，甚至要承担相应的民事或刑事责任，所以一定要做好保密性工作。
再次，严格依据国家医疗保险的流动转移政策法规，建立一套适应市场经济下人口正常流动需要的灵活机制，医疗保险档案管理的一个重要特点就是其动态性的特点，也就是说医疗保险档案管理是一个不断变化和调整的动态过程，是不断在运动和发展变化之中的。在市场经济条件下，这一动态特性体现的就更为显著，人口的地域流动就体现为一个常态，因此做好这一部分参保人员的工作，不但变得尤为重要，而且也是体现医疗保险优势的重要所在。快捷、流畅、简介易懂的办事流程，顺利地把参保人员的医疗档案从一个地方转移到另外一个地方实现无缝对接是一个基本的要求。