南宁中心血站，广西南宁530007
[摘要]目的探讨南宁市农村居民无偿献血意愿及相关知识知晓度，为促进农村无偿献血提供参考。方法发放调查问卷，对3815名南宁市辖六县18～60周岁居民进行无偿献血意愿及相关知识知晓度进行调查分析。结果南宁市农村居民对无偿献血年龄规定、献血间隔和献血量的知晓率分别为34.0%、35.3%和56.9%；在献血条件便利的前提下69.1%被调查者愿意参加无偿献血，75.5%被调查者表态支持亲友参加无偿献血。结论若能加强无偿献血宣教和献血服务，农村无偿献血工作将获得较大提升。
关键词农村居民；无偿献血；意愿；知识；调查
[中图分类号]R193[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）10（a）－0028-02
目前南宁市临床用血量大幅度增长，临床用血供需矛盾愈显突出。南宁市农村人口占全市人口总数60%以上，其献血总量尚不到用血总量的10%[1]，农村居民献血量与用血量的不平衡加剧了当前的采供血紧张局面，农村无偿献血工作迫切需要进一步加强。在此背景下，该研究于2012年6月—12月开展了此次农村无偿献血意愿及相关知识知晓度的调研，为下一步的工作改进提供参考，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
南宁市辖6县年龄为18～60周岁的城镇和农村居民。
1.2问卷调查内容
1.2.1基本情况年龄、性别、民族、文化程度、职业，是否参加过无偿献血等。
1.2.2无偿献血意愿是否愿意无偿献血，是否支持和鼓励亲友参加无偿献血，见表1。
1.2.3无偿献血相关知识知晓度包括对无偿献血有关法律法规、南宁市免费用血政策，以及对血液知识、无偿献血年龄献血量和献血间隔、献血是否会感染疾病、献血是否影响健康、献血对健康要求等知识的知晓度，见表2。
1.3调查方法
参考《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《献血者健康检查标准》、《南宁中心血站献血登记表》拟出问卷初稿，经过血站专家组成员论证、修改和完善，形成正式调查问卷。
选择在2012年6—12月期间到南宁市辖六县的捐血屋或献血车参加无偿献血活动的县域居民，以及到各县人民医院、县中医院和县妇幼保健院就诊的患者及其家属作为对象进行调查，同时在六个县随机选择12个乡镇，随机选取18～60周岁的农村居民作为调查对象。
通过问卷调查法收集资料，被调查者按照要求填写《南宁农村地区无偿献血知识的调查表》调查问卷内容根据采用一对一、无记名、当场收回的方式进行。
1.4质量控制
对于问卷调查收集的数据资料，问卷调查填写完整率在80%以上的为有效问卷，去除无效问卷，在资料整理审核的基础上，采用双盲法录入，由质量控制人员查错、补漏。
1.5统计方法
所有资料统一编码后，经审核无误后，建立数据库，按照被调查者是否献过血分组为组1（曾参加过无偿献血）、组2（未参加过无偿献血）、组3（因年龄、健康等原因已达不到无偿献血要求）。运用spss13.0进行统计分析，组间计数资料比较采用χ2检验。
2结果
2.1调查表发放与回收情况
共发放问卷4500份，回收问卷3987份，回收率88.60%。回收问卷中，有效问卷3815份，回收问卷有效率95.69%。
2.2无偿献血意愿调查结果
是否愿意无偿献血，是否支持和鼓励亲友参加无偿献血，结果见表1。
3讨论
调查显示69.1%南宁市农村居民表态愿意参加无偿献血（如果流动献血车开到他们的镇区/社区/村开展无偿献血时），与王晓妹[2]报道的安徽省农村居民、王淑香[3]报道的承德市农村居民无偿献血意愿相似，高于夏晓春[4]报道的瑞安市农村居民无偿献血意愿，同时75.5%南宁市农村居民表态支持亲友参加无偿献血。剔除因年龄健康等原因不能献血的人群后仍有高达59.4%的适龄农村居民愿意献血，从调查数据来看发展农村无偿献血的潜力非常大。
关于无偿献血知识知晓率方面，南宁市农村居民对于献血知情权、咨询体检、传染病患者和高危人群不宜献血，不安全血液会危害生命，不应为化验而献血，不冒名献血，血站使用一次性无菌耗材采血等知识的知晓程度超过60%，无偿献血年龄、间隔和献血量低于60%（分别为34.0%、35.3%和56.9%），但仍高于承德市农村居民无偿献血知识知晓度[3]。调查数据提示南宁市既往的农村无偿献血知识宣教取得了一定的效果，至于献血年龄、间隔和献血量的知晓率低于其他知识，可能原因在于：①被调查者中曾参加过无偿献血者占比不高，而未曾参加过无偿献血的居民由于缺乏献血的亲身经历，对无偿献血年龄、间隔和献血量等细节知识了解不够；②我国过去规定的无偿献血年龄上限为55岁，2012年7月1日才正式施行既往无献血反应的多次献血者年龄延长至60周岁[5]，部分农村居民对“新规”尚不了解；③该站既往以200mL和400mL献血量为主，部分居民对300mL献血量了解不多。
有报道认为，农村居民献血参与度偏低,并非奉献爱心意识不强,而是与诸如文化程度、交通、地域、时间及对献血相关知识了解不够的等因素密切相关[6]，献血知识知晓率低会影响无偿献血的深入开展[7]。献血条件便利是否更是影响居民无偿献血的重要因素[8]。农村居民文化水平普通不高，受地域制约信息相对闭塞，对血液生理和安全献血知识了解不够，陈旧观念知识仍然还不同程度影响着部分农村居民，导致他们对无偿献血心存顾虑，加上农村交通不便，农民参加无偿献血花费的时间和精力成本较大。多种因素造成农村居民不敢献血、不愿献血和不便献血。因此，要提升农村无偿献血工作，除了要继续加强无偿献血知识和政策的宣教以外，一定要创新农村无偿献血工作模式，提供更加便利的献血条件和专业温馨的献血服务，减轻和消除献血者的恐惧心理[5]，让农村居民敢于献血、便于献血和乐于献血，吸引更多的农村居民加入到无偿献血队伍中来，真正形成城市地区和农村地区无偿献血全面发展的“两手都硬”的崭新局面，如此才有有效缓解“血荒”状态。
参考文献
[1]陆祝选，唐再志，李彬.农村无偿献血问题分析及建议[J].中国卫生质量管理，2011，18(2):19-21.
[2]王晓妹，窦燕，夏志强.安徽省农村居民无偿献血知晓水平及意愿影响因素分析[J].中国输血杂志，2009，22（8）：656-659.
[3]王淑香，郑洪波，王天恒.承德市农村居民无偿献血现状调查[J].中国输血杂志，2013，26（6）：578-579.
[4]夏晓春.瑞安市农村无偿献血工作模式探讨[J].中国农村卫生事业管理，2011，31（11））：1153-1154.
[5]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国国家标准GB18467—2011[S].北京：中华人民共和国卫生部.
[6]牛宗新，杨占凯，张曼.因地制宜、有的放矢,提高农民无偿献血比例[J].中国输血杂志，2008，21（2））：132-133.
[7]张寒梅.浅谈我国无偿献血特点及主要影响因素[J].中外医疗，2012，31（21）:183-184.
近年来，我县无偿献血工作坚持“政府引导、部门配合、群众参与、城乡联动”的发展战略，无偿献血公益事业持续健康发展，确保了医疗临床用血100%来自无偿献血。但是，随着医疗服务需求的不断增长和人民群众健康意识的提高，全县采供血矛盾日益突出。为提高广大群众无偿献血的意识，有效保障全县医疗临床用血需求，根据《市人民政府办公室关于进一步加强无偿献血宣传工作的通知》精神，结合我县实际，现就进一步加强无偿献血宣传工作的有关事项通知如下：
一、充分认识无偿献血宣传工作的必要性和重要性
无偿献血是“我为人人，人人为我”的互助共济行为，是社会主义精神文明的体现，是城市文明的重要标志。“无偿献血先进县”称号已纳入创建省级、部级文明县城评比加分指标，县委、县政府已将创建“无偿献血先进县”纳入我县“三创”工作的重要内容。做好无偿献血宣传是全面推进无偿献血可持续发展的一项基础性工作，是不断提高群众参与无偿献血认识的先行举措，是科学应对和解决用血供需突出矛盾的基本战略。各乡镇各有关部门要高度重视，密切配合，强化措施，通过普及献血法律法规和血液常识，宣传献血楷模的感人事迹，引导和激发广大干部群众积极加入无偿献血队伍，保障血液供应充足和质量安全。
二、强化责任，明确目标，切实抓好无偿献血宣传工作
卫生部门是无偿献血宣传工作的牵头单位，要确定宣传内容，编印宣传资料，并提供宣传师资、教材和技术帮助。各级医疗机构要将无偿献血、科学用血科普知识纳入医护人员上岗培训内容，利用学习培训、知识竞赛、义诊、宣传栏等方式，广泛向群众、病人及亲朋好友宣传无偿献血、互助献血等相关知识和政策，鼓励群众、病人的亲朋好友互助献血；要在医院主要场所（如门诊、住院部、手术室等）设置无偿献血宣传栏，张贴无偿献血宣传画，摆放无偿献血资料，利用医院LED屏播放献血宣传片，提高就医人群对无偿献血、科学用血、免费用血等知识和政策的了解。
宣传部门要充分发挥职能优势和作用，结合当前我县无偿献血工作情况，大力宣传无偿献血工作组织较好的单位和长期坚持无偿献血的典型人物，注重舆论引导，呼吁公民积极献血，形成人人关心、支持、参与无偿献血的良好氛围。县电视台每天要免费播放无偿献血公益广告2次以上；《报》要开辟无偿献血专栏，每月免费刊登无偿献血科普知识、献血先进典型等信息1~2篇次；新闻网、县政府门户网站每周要登载无偿献血科普知识1期；县城出入口醒目地段至少设置1块大型无偿献血公益广告牌，每半年更换一次宣传内容。
教育部门要将无偿献血知识纳入学生健康教育内容，中小学校每学期要邀请市、县献血管理专家到校授课或播放无偿献血专题片1~2次。
县城乡规划、城管、住建、交通运输、公安交警等部门要积极协助并免费批准在辖区内的主要路段、街头、广场、公园、商业区、旅游景点等公共场所设置无偿献血公益广告栏或广告牌；在街道主干线设置献血点，配合血站摆放相对固定的流动献血车，定点定时采血；每年6月14日世界献血日等特殊时期，允许在城区内主要街道悬挂宣传横幅。
财政部门应根据无偿献血宣传工作实际情况，安排相应工作经费。
各企事业单位和驻宜部队每年要播放无偿献血科普专题片1~2次，在厂区和营区适当设置献血知识橱窗、黑板报，发放无偿献血手册（人手一份）。驻宜部队要将无偿献血知识纳入新兵培训内容。
各乡镇要将无偿献血宣传工作摆上重要议事日程，在乡镇、农村营造无偿献血利国利民利家利己的浓厚氛围。每个乡镇至少设置2个无偿献血宣传栏或橱窗，并在主要交通要道设置墙体广告2~3条，在乡镇集市和村庄张贴无偿献血中型挂图，发放无偿献血宣传资料，张贴挂图每年不少于20张。
1998年10月1日《献血法》颁布实施以后，大连市人大和辽宁省人大分别出台了《大连市献血条例》和《辽宁省实施〈中华人民共和国献血法〉》。由于我市十多年来组织公民义务献血和无偿献血的良好基础，临床用血全部来自无偿献血。条例中规定了公民有献血的义务，献血后也享有优待用血的权利。只有实施无偿献血，免费用血才有可能实现，让人们认识到无偿献血不仅是救助他人的高尚行为，而且也可以为自己和家人得到用血的保障。
1领会《献血法》精神，兑现优惠政策
我们认真领会《献血法》精神，坚持原则，不折不扣地。按规定兑现公民用血待遇，不推、不拖，取信于民。
根据《辽宁省实施〈中华人民共和国献血法〉》规定，献血者自献血之日起五年内无偿使用血液，五年后无偿使用献血量等量的血液，如超出其献血量用血，只收取用于血液采集、储存、分离、检验等费用。随着近年来无偿献血者的增多，认真落实无偿献血优惠制度，及时做好审核符合条件的献血者退还用血互助金和免费用血的血费，知法、守法是我们献血办公室当前的一项重要工作。1996年--2002年，享受免费用血948人，其中献血者本人免费用血297人次，配偶及直系亲属免费用血651人次，最高的返还金额达到23860元。
2运行中存在的问题，谈一下体会
2.1《无偿献血证》使用发放、管理
目前，各地血站、血液中心都用卫生部统一制作的无偿献血证。由于各个单位填写的项目不一致，比如只填写献血员姓名、血型，对于证件号码、血量等不作登记，这就给献血员兑现用血待遇审核增加难度。
2.2兑现待遇出现困难。例如大学生一般都是在校期间献血，毕业后流动性较大，大多数都离开献血所在地，在兑现待遇时需要本人邮寄献血和用血的原始资料审核等，出现邮寄接转差错等。
2.3《献血证》查询。对于兄弟血站发放的献血证，如果想查询相关信息，目前取证比较困难。
总结以上出现的问题，笔者建议卫生部能制订一个统一的规定：
2.3.1建立网上血液信息查询系统。尽快建立一个全国输血系统专用的计算机网络，统一建一个“献血员查询数据库”通过快捷方便的网络系统，达到高新技术在输血领域资源共享和交流，方便随时查阅取证的资料，方便全国范围内献血者待遇的及时兑现。