记者：近年来，我国学前教育发展似乎进入“多事之秋”，前不久媒体曝光的“喂药事件”更是引发了人们对幼儿园的信任危机。这一事件的发生反映出什么问题？您多年从事教师专业成长方面的研究，在您看来，作为一名幼儿园教师应具备哪些专业素养？
顾荣芳：最近，媒体相继曝光的陕西、吉林、湖北、甘肃等地几所幼儿园擅自给幼儿喂药的事件，令我感到十分震惊和愤慨。幼儿园本应以促进幼儿健康快乐成长为己任，现在竟成了为谋私利不惜危害幼儿健康乃至生命的“药儿园”。这样的行为显然违反幼儿园教师基本的职业伦理，这不仅是对幼儿教育事业、对幼儿园教师称谓的亵渎，而且是对人类基本良知的背离！这之前全国多地连续曝光的幼儿园教师体罚乃至虐待儿童的事件已经让家长深感愤怒，而这次“喂药事件”的曝光，无疑加剧了社会公众对幼儿园的不信任感。我认为，“喂药事件”至少反映出三个方面的问题：一是幼儿园管理层及教师基本专业常识的缺乏和专业伦理底线的失守。人人都知道“是药三分毒”的道理，让处在生长发育中的幼儿长期服用非必需的处方药，不仅是无知，更是。二是药品监管、使用制度的缺陷。陕西等多地幼儿园均能大量购得“病毒灵”“利巴韦林”等处方药，这种非个例的现象说明我国药品监管和使用制度存在缺陷。三是幼儿园组织管理工作存在“不完全制度缺失”和“实质性制度缺失”。前者指的是虽然有《幼儿园管理条例》《幼儿园工作规程》《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》等与幼儿园卫生保健工作相关的法律法规文件，但由于实际的组织管理中配套制度的不完善，导致这些法律法规在落实时打了折扣；后者指的是“非医（生）非教（师）”的尴尬身份使得幼儿园保健工作从业人员不仅缺乏专业性，而且缺乏有效的指导和监督，从而导致相关的规章制度因难以落实而处于实质上的缺失状态。
幼儿园当前要做的应该是坚决采取措施杜绝此类现象的再次发生。拒绝不当行为需要依靠扎实的专业知识和科学的教育理念。对于教师应该具备的基本专业理念与师德、专业知识、专业能力等，《幼儿园教师专业标准（试行）》已经作了详细的规定和说明，我认为当前的关键是教师如何真正把这些知识内化并切实践行，做一个能够在教育实践中激浊扬清、坚守伦理底线的专业人。
记者：《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，这似乎已成为人们的共识，但近年来幼儿园仍频频发生虐童等伤害幼儿身心健康的事件以及食物中毒、火灾、校车事故、意外伤害等危及幼儿生命安全的事件，这一认识和实践之间的强烈反差给了我们什么警示？
顾荣芳：无论是《幼儿园教育指导纲要（试行）》，还是陈鹤琴等老一辈学前教育家，都特别强调保护幼儿生命和健康在幼儿园教育中的重要性，新颁布的《3～6岁儿童学习与发展指南》也强调了促进幼儿身心健康发展的重要意义。而近年来各地幼儿园却屡次发生伤害幼儿身心健康和危及幼儿生命安全的事件，这些事件的发生往往与教师专业伦理道德等素养的缺失以及园所的组织管理不善有很大关联。对此，我们不仅要采取措施尽可能减轻事件对于幼儿及其家庭的伤害，更要痛定思痛，反思从这些事件中折射出的相关问题，以期减少直至避免类似事件的发生。先说“虐童”事件，我认为有此类言行的教师就不该让他们进入或继续存在于教师队伍之中，对于此类教师，应该坚持“零容忍”，禁止其入职，已入职的要坚决清退。再说食物中毒、火灾、校车事故、意外伤害等事件，我认为这些事件的发生既有偶然性，又有必然性，其根源在于组织管理制度的不健全以及相关教育的缺失。各幼儿园虽然都有安全防范、治安监管措施及应急预案，也在实施相关的安全教育活动，但是没有达到预期效果，为什么呢？生命安全非儿戏，健康不仅仅靠意识，更要靠行动。我们必须以严肃的态度、高度的责任感，以及幼儿能接受的方式，认真地实施安全方面的教育。
记者：《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，幼儿园应“保教并重”，这是幼儿园教育的基本原则之一，您认为目前幼儿园的“保教结合”实行得怎样？如何做得更好？
顾荣芳：“保教并重”一直是幼儿园教育的基本原则，许多幼儿园都坚守着这一原则。但同时我们也要看到，由于保教工作的相对分离以及保育员的素质、地位和待遇相对较低，使得“保教结合”原则在幼儿园教育中落实得还不够到位，幼儿园教育实践中仍然存在着“重教轻保”的现象。
为了真正将“保教结合”原则落到实处，一方面，在职前师资培养中应一如既往地强化儿童卫生保健、儿童心理发展等核心课程，重视准教师的教育见习、实习活动，让他们有机会系统地了解幼儿园保教工作，亲自体验和操作，融通理论和实践。在这方面，我国台湾地区的师资培养模式值得借鉴。在台湾，一个人要获得幼儿园教师资格，不仅要修学四年的职前教育课程，还需要完成另外半年的教育实习课程。4+0.5年的学习模式使其入职后能更快胜任工作，做到“保教结合”。另一方面，要努力提升保育员的地位和待遇，加强培训，提升保育员的专业素养。提升了地位和待遇，意味着可能吸引更多优秀人才；加强了培训，便可以让保育员增强专业底气，逐步走向专业化，以更好地实现“保教结合”。在这一点上，台湾的经验同样值得借鉴。台湾的师资培养机构中不仅有专门的高职、专科层次的幼保科、幼保系，而且当地自2012年开始实施的幼托整合政策规定，幼儿园保教人员都必须修习一定学分的“教保专业知能课程”才能获得教师资格，可见当地对保教师资素质的要求是比较高的。的确，只有高素质的师资才可能较好地践行“保教结合”原则。
记者：根据《3～6岁儿童学习与发展指南》的精神，幼儿园应关注幼儿学习与发展的整体性，请问如何整合各领域教育内容？
顾荣芳：《3～6岁儿童学习与发展指南》在“说明”部分中已经强调，“儿童的发展是一个整体，要注重领域之间、目标之间的相互渗透和整合，促进幼儿身心全面协调发展，而不应片面追求某一方面或几方面的发展”。幼儿园在课程设置与实施中，应考虑本园课程实施的指导思想和幼儿学习与发展的特点。如果幼儿园实施领域课程，那么首先要明确包括健康领域在内的各领域教育自身的特点、规律和实施方法，注意在周、月、学期等不同时段的课程实施中考虑课程内容的均衡，以及领域内部与领域之间的有机整合，以促进幼儿全面发展。如果幼儿园实施综合课程，那么同样要了解和熟练把握各领域的内容、目标及其相互关系，在此基础上寻找适合本园实际的整合点，切忌内容、目标之间毫无关联的牵强整合，以及“为整合而整合”的低效整合。以主题课程为例，如果某个主题活动有四个子主题，教师不必强求在每个子主题活动中都包括五大领域的目标和内容，只要在整个主题活动中能使各领域内容保持相对均衡即可。而且整合不仅仅包括目标和内容的整合，还包括方法、手段以及环境创设上的整合。教师应该明确，同样的目标可以由不同的内容、方法来实现，而同样的内容使用了不同的方法就可能实现不同的目标。在整合过程中，最重要的是让目标、内容、方法三者相匹配，只有这样才能实现各领域间的有机整合，促进幼儿的全面发展。
记者：您曾经说过，“无论是健康教育活动的组织还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思‘儿童是什么’和‘儿童是怎样的’这类本质问题”。您能结合健康教育方面的实际问题谈谈吗？
顾荣芳：其实，“儿童是什么”和“儿童是怎样的”等问题是所有学前教育课程编制和实施者都要考虑的问题。多年前，张雪门先生就认为要编制幼儿园课程首先必须明确“儿童是什么”，为此他提出了五个问题：“儿童是不是和空的东西一样？儿童是不是和植物一样？儿童是不是和动物一样？儿童是不是从不完备到完备的一段里程？儿童究竟是什么？”在今天看来，这些问题依然是包括健康领域在内的所有课程在编制和实施中应考虑的首要问题。以健康领域为例，饮食营养教育的重要目标之一是培养幼儿“健康”的饮食行为，但是根据我对幼儿健康概念认知的研究，部分幼儿所认识的“健康行为”与成人大相径庭，如，有的孩子认为“吃得多就是健康，胖就是健康”。又如，安全教育是健康教育的重要内容，但有的幼儿认为“如果勇敢的话（过马路时）看到汽车也可以往前走”。再如，在心理健康教育活动中，教师往往会让幼儿讨论如何让自己或帮助别人“高兴”起来，而下面这段幼儿与研究者的对话让我深思――研究者：“什么是高兴？”幼儿：“我犯错误的时候大家都笑话我。”研究者：“为什么会高兴？”幼儿：“我们班有个小朋友，我就笑话她。”研究者：“高兴了会怎么样？”幼儿：“高兴了不是好孩子。”研究者：“高兴对我们好不好？”幼儿：“不好，因为高兴了不是好孩子。”研究者：“小朋友如果不高兴了怎么办？”幼儿：“爸爸妈妈带我出去玩的时候，我看到有小朋友在马路上哭，我就笑话她。”……诸如此类的例子不胜枚举。这些例子尽管让人非常意外，但如果我们了解幼儿的认知发展特点，便会发现这其实是在情理之中的，这就是儿童的“理论”。所以说，课程编制和实施的前提是不断了解儿童，否则，无论活动目标多么“科学”，逻辑多么“合理”，方法手段如何多样，都未必能取得预期的活动效果。
记者：办出特色，形成品牌，似乎成了眼下一些幼儿园的重要工作目标，有幼儿园把健康教育作为特色创建内容，力争办“健康教育特色幼儿园”。对这些正在或准备开展这方面创建工作的幼儿园，您有什么建议？
顾荣芳：首先，对于办“健康教育特色幼儿园”的做法，我特别想强调一点，特色不是人为地想办就能办成的，而是植根于园所实际逐渐形成的，特色的形成需要大家共同的努力，是一个长期的过程。其次，我认为园所要开展“健康教育特色幼儿园”的创建工作，可以从以下几个方面着手：一是对本园幼儿健康现状进行全方位的调查评估，不仅要了解幼儿的身体发育和心理发展状况，还要了解幼儿日常行为习惯的养成情况、饮食行为表现、安全事故发生情况和体育活动的开展情况等；不仅要了解幼儿的健康认知状况，还要了解幼儿的健康行为养成情况；不仅要了解教师的健康教育知行，还要了解家长的健康教育知行。二是要对园所的日常生活、集体教育活动及主题活动、区域活动中健康教育的开展情况进行客观评估，思考如何将健康教育活动的开展与园所的课程理念、活动特色结合起来。三是积极开展健康教育的相关教学研讨活动，可先以健康领域教学活动的开展为依托，逐步领会健康教育的要点，并在此基础上考虑健康领域教学如何与日常教育活动、主题教育活动贯通，如何将健康教育的理念渗透到一日生活的各个环节中。四是选择适合本园实际的健康教育课程，并以此为起点逐步开展教研活动，探索并积累自己的实践精华，逐步编制适合本园的课程。最后，再次强调，上述每一点都需要经历一个长期的过程，急功近利是不可能真正构建幼儿园的任何特色的。
记者：从《夏令营的较量》到《中外孩子的较量》，我们常常在媒体上看到这类反思我国教育问题的报道。有人说，我国的孩子无论在心理素质上还是在身体素质上都与国外的孩子相距甚远。对此您怎么看？
关键词：学前教育；大学生；儿童保健；健康教育；课程
作者：文茂林等
儿童心理发育的阶段性特性决定了学龄前儿童对其老师即幼师的高度信任感[1-2]。随着更多的儿童早期发展研究成果的涌现，人们愈来愈关注儿童早期教育，对幼师的要求也愈来愈高[3-4]。2003年SARS之后，师范类学生对健康知识的需求较高[5-6]；与此同时，在教学过程中发现，《学前卫生学》的内容与时展不一致，不能满足学生要求，与实际需求也存在较大差距。为了解学前教育专业学生、在职幼师及部分儿童监护人对儿童保健与早期教育相关知识、态度和需求的现状，为学前专业《学前卫生学》的课程设置及适宜的教学方法提供科学依据，我们进行了相关调查与言谈。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料问卷调查对象包括荆楚理工学院师范学院（原沙洋师范专科学校）2004～2007级学前教育专业学生、沙洋城区2所幼儿园幼师和自愿参加调查的学龄前儿童的监护人（包括幼儿园学生和住院儿童家长）。访谈对象除问卷调查对象中的自愿者外，还包括儿童保健、医疗和学前教育领域的专家。
1.2方法
1.2.1问卷设计参照儿童保健相关文献自行设计AKP调查问卷，分为学生、幼师和监护人3类。内容除一般信息外，包括儿童保健相关知识以及不同调查对象对学前教育专业学生应掌握或了解的儿童保健相关知识与技能评估与态度，其中，相关知识分为4个方面，每一方面又分为20个问题。3类问卷内容基本一致，根据调查对象的不同，对相关内容的表述进行了适当调整。
1.2.2问卷调查学生问卷调查分别于2006年9月～2008年3月进行，采取整群抽样的方法依次在学生入学的第二学期（开课前）采用匿名答卷方式进行，由专人负责，当场发放并收回。2007年9月～10月分别采取整群抽样和半随机抽样的方法对沙洋县城区2所幼儿园的32名幼师和181名学龄前儿童的监护人进行了问卷调查。
1.2.3访谈KAP问卷调查对象由调查者以随机便利的原则按访谈提纲进行，儿童保健、医疗和学前教育领域的专家由课题组负责人按提纲进行访谈。
1.3数据处理所有数据收集整理后进行编码，采用SPSS17.0进行数据统计与分析。
2结果
2.1一般资料共261名学生参加了问卷调查，收回有效问卷257份，有效回收率为98.5%。学生年龄在18～20岁。其中男生10人（3.9%）、女生247人（占96.1%）。共有32名幼师和181名学龄前儿童的监护人自愿参加了问卷调查，分别收回有效问卷32份和138份，有效回收率分别为100.0%和76.2%。幼师年龄为23～46岁，均为女性。138名监护人的年龄为26～68岁，平均年龄（28.5±10.6）岁；女性82人，占65.1%，男性44人，占34.9%。
2.2儿童保健相关知识知晓情况不同调查对象儿童保健相关知识与技能的知晓率及比较，见表1～3。
2.3对儿童保健知识与技能的需求与态度90.7%的学生认为非常需要接受儿童健康教育课程的系统学习，仅有1.1%的学生认为无所谓。其中76.7%的学生认为需要接受系统教育的主要包括解剖生理基础知识、疾病防治常识、早期教育相关知识与技能、急救与安全防范的知识与技能等，以技能为主；96.5%的学生认为现行的考试大纲不适应时代的需要；76.7%的学生认为教育的方式以互动的情景教学模式为佳。100%的教师认为学前教育专业学生学习儿童保健相关知识与技能非常必要；93.8%的教师认为学前教育专业工作者主要需要掌握的知识与技能为生理与心理等基础知识、意外伤害防范、急救和传染病防治相关知识与技能。90.2%的监护人认为学前教育专业学生和教师非常需要学习儿童保健相关知识与技能非常必要；91.3%的监护人认为学前教育专业工作者主要需要掌握的知识与技能与教师基本相同。
2.4访谈接受访谈的学生、教师、监护人和儿童保健、医疗与学前教育方面的专家认为学前教育专业学生应将儿童保健相关知识与技能作为必修课程接受教育；学习的内容与教师的观点基本一致，部分访谈者认为健康教育和与儿童的沟通的方法与技能亦应学习；教育水平介于普通民众与专业人员之间，与卫生员的水平接近；专家认为学前教育专业学生对相关知识和技能的掌握或了解水平应高于警察等特殊人群。
3讨论
3.1学前教育专业学生在学龄前儿童健康教育中地位与作用健康教育是学前教育的重要内容，排在学前教育目标的首位[7]。学龄前期儿童除了家庭外，绝大部分时间是在托幼机构中度过的，儿童的心理行为特点决定了他们对老师所传授的知识与技能的较高信任度。目前我国开展儿童早期教育的主要机构是托幼机构[8]，作为未来托幼机构的老师-学前教育专业学生对儿童保健相关知识与技能掌握的程度及其态度、行为对学龄前儿童健康教育的效果有着非常重要的影响。国内外的研究显示，意外伤害已成为<14岁儿童死亡的第一位原因；学校是突发公共卫生事件的高发场所，而传染病高居校园突发公共卫生事件的首位[9]。儿童一旦在校园内发生意外，老师常常是现场第一目击者；掌握相关知识与技能的老师可在黄金时间内使发生意外的儿童得到有效的现场救护。掌握相关知识与技能的老师也可使校园内传染病的流行得到有效控制。幼师参与健康教育将有益于学龄前儿童健康促进。
3.2学前教育专业学生儿童保健相关知识的认知本研究显示，学前教育专业学生对儿童保健相关知识与技能有一定程度的了解，知晓率达56.7%，较儿童父母、幼师及保育员的知晓率为低。对止血包扎等现场急救技能的认知普遍较低，与国内师范生急救认知调查的结果相似[6]。较低的知晓率与幼师及监护人对他们的期望存在差异，这也与他们的认知与态度相一致。
3.3学前教育专业学生儿童保健相关知识的需求本研究显示，学前教育专业学生、幼师、监护人以及相关领域的专家均认为学前教育专业学生需要学习儿童保健相关知识与技能。目前，国内除教育部《学前卫生学》大纲外，尚未见与学龄前儿童健康教育密切相关的学前教育工作者和监护人对学前教育专业学生对儿童保健相关知识与技能掌握或了解程度的相关资料。本研究提示应将《学前卫生学》或儿童保健作为学前教育专业的必修课。
3.4学前教育专业儿童健康教育的理论体系及教育模式尽管国内学前教育专业均开设了《学前卫生学》等相关课程，但多侧重于健康教育的目标、内容、原则、教育活动的组织及教育活动的评价，而忽略或缺乏对儿童健康、疾病的影响因素、危害的认识[7]。开展儿童健康教育应该综合分析、评价儿童的身心健康状况及其影响因素，针对儿童生长发育的特点进行相应内容的教育，同时应符合新时代的特点和要求。学前教育专业儿童健康教育的课程设置也应与此相适应。因此，学前教育专业儿童健康教育的内容除了儿童生理心理等基础知识外，还应包括传染病预防、现场急救与安全防范等内容，且应将后者作为重点，尤其是技能应作为重中之重。
在学前教育专业学生中开展儿童保健相关问题的健康教育，既能满足他们的需求，又能提高他们促进儿童生存与发展的知识与技能，并通过他们将适宜的技能传授给儿童，促进儿童健康行为的养成，提高儿童生存质量，从而达到维护和促进儿童健康的目的。
参考文献：
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