疾病预防控制中心图书馆应该立足疾病预防控制特色,除了具备普通图书馆应当具有的基本文化氛围外,还应适当增加一些疾病预防控制方面的宣传资料,比如一些抗击传染病的事迹,或者疾病预防控制人员应该遵守的各种禁令等,让阅读者一进图书馆就能意识到自己是一名疾病预防控制人员,应该规范自己的行为,不断学习,不断充实自己,掌握为人民服务的各种理论知识,以便更好地服务国家,服务社会,服务人民。
二、疾病预防控制中心图书馆的阅读者服务工作
疾病预防控制中心的图书馆工作应着眼于最大限度地为阅读者服务,为疾病预防控制科研服务,为疾病预防控制中心服务,不断提高服务质量和服务水平。疾病预防控制中心的图书管理工作要坚持政治和专业突出,所以采购部门在采购新书时,政治和疾病预防控制类图书应该占有很大的比例,每年新出版的此类图书基本要全部采购、收藏,其他与疾病预防控制人员职业有关的图书也要优先采购,比如法制部门的规章、卫生部的各类指导实施意见和规范等,这些图书都是疾病预防控制人员比较喜欢的。每年征订新期刊时也要考虑多订一些时事政治、疾病预防控制学术、卫生应急预案、监测预警信息报告等方面的期刊,以方便阅读者有针对性地查找所需资料。
三、图书流通和报刊阅览工作
图书馆的图书流通部和报刊阅览部是直接面对疾病预防控制人员的服务窗口,工作人员的服务态度和管理方式甚至一言一行,都能对疾病预防控制人员产生影响,所以在工作时一定要严格遵守规章制度,做到服务育人、管理育人,对待阅读者要爱护,说话要耐心,服务要热情。作为管理者,还必须严格执行有关规章制度,对违反规章制度的人员不能姑息迁就,必要时要严肃批评。比如要求进入图书馆的疾病预防控制人员衣冠整齐,帽子、书包等物品必须放在指定位置,穿拖鞋者禁止入内。对不听劝告、乱扔垃圾、不正确使用代书板、图书乱放的疾病预防控制人员,要及时进行教育,保证图书馆的正常阅读秩序。
四、电子阅览工作
疾病预防控制中心的电子阅览室是疾病预防控制人员上网查阅资料的地方。因此,疾病预防控制中心的电子阅览室建设要结合实际,根据疾病预防控制人员的需要,购进一些与公务员考试、公共卫生职业医师传染病学考试等相关的数据库,还有一些相关的论文集,以方便疾病预防控制人员查阅使用。疾病预防控制中心电子阅览室不同于一般的网吧,在管理上要更加严格,坚决不允许利用电子设备玩游戏,只能查找和下载学习资料。电子阅览室的工作人员还要经常对疾病预防控制人员进行保密教育,对有关的内部资料要保守秘密。
五、参考咨询工作
疾病预防控制中心图书馆的参考咨询部门担负着很重要的任务,具有桥梁的作用:一方面要搜集全国各疾病预防控制中心的有关信息资料,为疾病预防控制中心领导及各部门的决策当好情报咨询参谋,给领导及有关单位准备好相关的疾病预防控制类图书情报资料,作为决策及解决问题的参考依据。另一方面要将搜集到的理论前沿信息资料反馈给基层疾病预防控制中心,多与基层人员进行交流,以期对基层的疾病预防控制工作有所指导。提高疾病预防控制中心图书馆的服务水平,离不开阅读者的参与和支持。首先,要吸收阅读者参与图书馆管理。图书馆的主要任务是更好地为阅读者提供服务。因此,在图书馆制定有关规章制度时,应该认真地、广泛地听取阅读者的意见和建议。其次,要完善图书馆与阅读者之间的沟通机制,通过经常性的沟通,了解阅读者对图书馆工作的意见和建议,消除可能出现的矛盾,保证图书馆与阅读者之间直接服务关系的和谐。最后,要开展多种形式的阅读者教育培训,将图书馆的服务流程、服务标准及相关事项告知阅读者,帮助阅读者更好地利用和保护图书馆的资源。疾病预防控制中心图书馆要通过建立阅读者信息库,为阅读者提供针对性强、个性化的服务。要做好这项工作,首先要做好阅读者信息基础工作,即获取阅读者的个人信息,比如阅读者的需求爱好、行为特点、使用习惯等。笔者认为,可以通过以下三个途径获取阅读者的信息。第一,通过阅读者在本馆网站上进行检索查阅的跟踪记录来获取详细的阅读者信息,这是比较直接的渠道,也是准确率最高的方式。第二,阅读者在网站上登录注册时所填写的个人基本信息,如学历、地址、兴趣爱好及希望得到的信息资讯等,但要注意,有些时候阅读者为了注册成功会随意填写个人信息,因此需要对阅读者填写的个人信息进行核实。第三,根据网站上留下的联系方式直接与阅读者取得联系,通过这种直接的、两点式的联系,可以更好地捕捉到阅读者的需求。总之,要通过对阅读者信息进行调查、分析、研究,建立阅读者信息库,从而准确把握每一位阅读者的个性需求。
六、图书馆员的队伍建设
工作图书馆员是图书馆事业的灵魂,是图书馆功能的主要实行者,其素质的高低直接影响着图书馆各项功能的发挥。因此,图书馆员队伍建设工作是图书馆工作的基础,处于十分重要的地位,没有图书馆员的参与,图书馆的各项工作就无法开展。我国图书馆行业要求图书馆员具有一定的政治思想水平,掌握图书馆业务的基本理论和基本技能,同时具有广博的文化知识。图书馆员应当掌握的基本知识主要有图书情报理论与实践知识、一定的学科专业知识、计算机应用知识、外语知识等,这些要求都说明了图书馆员接受继续教育的重要性。一个图书馆员要想适应不断发展变化的图书馆工作,必须坚持终身学习。疾病预防控制中心图书馆除了要给馆员创造各种学习机会,使馆员不断接受各种培训外,还应该定期派馆员到基层疾病预防控制中心实习锻炼,体验基层疾病预防控制人员的工作,学习他们的良好工作作风,了解他们需要哪些方面的书籍和资料,缺少哪些方面的理论知识,以便更好地开展以后的工作,有针对性地为疾病预防控制中心的发展服好务。如果条件允许,还可以派馆员到兄弟单位去参观取经,加强交流,互通有无,共同办好疾病预防控制中心的图书馆。
七、结语
1.1健康之窗在石河子日报创建“健康之窗”版面,每月1期,目前已完成12期,相继完成了健康素养、烟草控制、慢性病预防控制、食品安全、预防流感、预防一氧化碳中毒、艾滋病防治等专版内容,同时探索利用新媒体,开办了“石河子市疾病预防控制”网络平台。
1.2搭建互动平台以卫生宣传日为契机,石河子市疾病预防控制中心大力营造宣传氛围,有效实施公众开放日活动,重点开展主题宣传和专题宣传,主题宣传介绍疾病预防控制七大职能工作,专题宣传介绍每个卫生宣传日的活动情况。针对武警官兵、政协员、社区居民、中小学生、媒体记者、艾滋病宣传员开展主题宣传活动,每期参与30余人,以主题讲座、科普展架巡展、健康体验互动、现场咨询答疑、发放宣传材料和纪念品、问卷调查等多种形式,为公众带来最专业的健康服务。
1.3创办广播石河子市疾病预防控制中心与石河子市广播电台合作创办“健康行——FM89.3车友时刻”栏目,每月1期,广泛传播疾病预防知识。
1.4创办微信平台石河子市疾病预防控制中心创作并发放微信40余条,保证每周发放3条疾病预防相关知识的微信,每次接受人数在10000人以上,覆盖面广。
2健康教育系列产品开发效果显著
2.1宣传活动取得了良好效果组织“公众开放日”活动,每次活动均对公众问卷调查和现场评估,知晓率达95%以上、满意度达100%,其中85%的人群获得知识的途径主要为疾病预防控制机构、电视、广播、报纸、杂志和宣传册。
2.2健康行——结核病防治知识进校园对6523名学生开展结核病防治知识讲座,并发放454份调查问卷。问卷调查显示,干预前后知晓率分别为78.88%和98.34%,宣传效果显著。
2.3艾滋病综合防控宣传季系列活动扎实推进石河子市32所学校将艾滋病健康教育纳入至中学课程,各单位开展了形式多样的艾滋病宣传活动,提高了公众对艾滋病防治重要性的认识,形成了各单位携手预防艾滋病的良好氛围。
2.4控烟健康教育效果显著2008年全面实施烟草控制项目以来,兵团范围内建立了13家医疗卫生控烟培训基地,其中石河子市5家,5年来通过兵团第八师石河子市医疗卫生机构开展控烟项目,经督导检查、通报、召开控烟表彰和推进大会、建立控烟点、创建“无烟单位”和健康行——烟草控制知识“五进”等形式,基层无烟医疗卫生机构的创建达标覆盖14个团、1个镇,覆盖率达100%,达标率在95%以上。各医疗卫生机构均开展有特色的控烟活动,目前有37个单位创建达标。兵团第八师石河子市作为兵团卫生局、兵团疾病预防控制中心烟草控制项目的重要监测点,在迎接国家对兵团医疗卫生机构控烟的督导检查综合评估中,近四年的总排名由第二十名跃居至第四名。目前,“吸烟有害健康”标识在医疗卫生机构和公共场所随处可见,公众已普遍形成拒绝二手烟的共识。通过以上措施巩固了控烟成果,发挥了兵团第八师石河子市控烟示范带头作用,从而为全面降低吸烟率奠定了基础。
2.5发挥媒体及新媒体优势建设并发挥“两个平台、一支队伍”作用,一是石河子日报、石河子市电视台、广播电台等为主的传统媒体,二是手机短信、微信为主的新媒体。利用论坛、研讨会等多方位的宣传形式,抓住正规媒体收视率高、收听率高、点击率高、覆盖面广的特点,扩大宣传覆盖面,提高人群的健康意识,基本做到“电视有影、广播有声、报上有字、手机有信、杂志有图文、横幅随处有”。除兵团级、师级、团级三级健康教育网络队伍外,还开发新的健康教育队伍,发挥健康教育科普知识巡讲队伍、通讯员队伍、科普创作者队伍、省内外疾病预防控制专家和对口援疆专家队伍的作用。通过形式多样的健康教育宣传活动,加强了公众与健康教育工作者的沟通,增强了互相信任和了解,促进了健康教育服务队伍的建设。石河子市健康教育工作一直位于新疆生产建设兵团和新疆维吾尔自治区前列,并多次得到国家卫生计生委专家的充分肯定。
2.6构筑平台以“活动”创“产品”、以“产品”促“活动”积极利用国家项目和政府配套经费支持,创新健康教育传播形式,探索“产品”新模式。近年来随着国家对口援疆政策的实施,石河子市疾病预防控制中心不断更新理念、开发新的传播形式、学习先进的管理经验和方法、挖掘健康教育人才,健康教育宣传规模初见成效,有效地提高了群众的健康知识水平,普及了传染病和慢性非传染病防病知识。近五年石河子市重点人群城市和农村卫生知识知晓率和行为形成率均在80%以上,高于“国家疾病预防控制工作绩效考核评估标准”的西部地区居民基本卫生防病知识知晓率和行为形成率标准(城市≥65%、农村≥60%;城市≥55%和≥农村50%),对全民健康教育与健康促进事业的发展具有十分深远的意义。
3讨论
突发传染性疾病应急预案
学校是人群高度密集场所,而学生是传染性疾病的易感人群。因而,学校一旦发生传染病,极易造成传染性疾病流行,严重危害广大青少年的健康,影响学校正常的教育教学秩序。为全面贯彻“健康第一、预防为主”的指导思想,维护社会稳定,确保师生生命安全和身体健康,提高学校传染病预防控制工作的针对性和实效性及应急处置能力,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《南充市嘉陵区教育局安全、信防、维稳突发事件应急预案》的相关规定和要求,制定本预案。
一、目标任务
宣传普及传染病防治知识,进一步提高师生的自我防护意识;不断完善传染性疾病疫情信息监测报告制度,做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗;建立健全快速反应机制,及时采取有效的防控措施,积极预防和控制传染性疾病疫情在学校的发生和蔓延。
二、组织管理
(一)领导小组:
组
长:
副组长:
组
员:
(二)传染性疾病防控领导小组职责
1.全面布置、指导和落实全区教育系统传染性疾病防控工作;
2.及时收集全区教育系统传染性疾病疫情信息,分析、研究防控工作情况,提出校(园)传染性疾病防控意见、措施并组织实施。
(三)局机关相关股室、学校(幼儿园)工作职责
1.教育股:负责组织开展全区校(园)师生卫生健康和防疫知识的宣传教育工作;负责协助有关部门做好校(园)传染性疾病防控工作;负责配合有关部门督导检查校(园)传染性疾病防控措施的落实情况。
2.信防和安全管理股:负责突发公共卫生事件的应急处置,安排、布置、督查校(园)维稳工作,确保校(园)秩序稳定。
3.办公室:负责对外、对上的联络、沟通,疫情发生、处置过程中相关信息的处理、上报和。
4.学校(幼儿园):负责组织开展校(园)师生卫生健康和防疫知识的宣传教育工作;负责传染病疫情的收集、整理,并及时、规范、准确地将疫情上报区教育局(教育股、信防和安全管理股)和区卫生防疫部门,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;在卫生防疫部门的指导下,具体负责安排传染性疾病防控工作,全面落实好各项防控措施;负责做好疫情动态监测,及时汇报校(园)传染病疫情进展情况;负责做好患病学生病情跟踪和痊愈后的返校工作。
三、工作要求
1.健全制度,规范程序。一是建立好学校传染性疾病防控工作领导小组和监控网络,实行第一责任制度、零报告制度、责任追究制度,健全传染病预防和控制工作的管理制度,检查措施落实情况,并提供必要的卫生资源及设施。二是建立疫情报告制度,规范报告程序。各校(园)一旦发现传染病疫情,发现人务必在第一时间向校(园)负责人汇报,责任人在第一时间向局相关股室负责人、疾控中心(或乡卫生院)负责人报告,局相关股室负责人向分管领导和主要领导报告。
2.明确责任,强化考核。建立各项卫生工作责任制,完善考核制度,明确各部门工作职责,坚持每天晨检工作,并作好记录,保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
3.广泛宣传,普及卫生知识,坚持预防为主方针。各学校、幼儿园应普及卫生知识,通过各种形式,做好预防宣传教育工作,并定期召开班主任工作会议,加强有关预防传染病知识的培训,保证健康课上课表并上好每一节课,教会师生防病知识,教育学生养成良好的个人卫生习惯,不与传染病人接触,生病及时就医;教育学生坚持锻炼,增强对疾病的抵抗能力;教育学生不乱吃东西。
4.做好人员密集场所的防范。教室、会议室、图书室、实验室、阅览室、微机室等人群较集中的公共场所,落实好以下防范措施:
(1)保持室内通风换气。
(2)课间要求师生到室外活动。
(3)学校应按规定定期消毒。
(4)严格控制校外无关人员进入学校。
.
5.发现疫情,及时、科学、有效处置。一旦出现突发公共卫生事件,要立即启动应急预案,局有关领导、相关股室和学校负责人要第一时间赶赴现场,负责组织疫情处置工作,协调相关部门,做好防控工作,落实防控措施,确保疫情得到及时有效控制,防止疫情进一步扩大和蔓延,同时做好校(园)维稳工作,确保校(园)正常秩序。
6.当发生传染病疫情后,要及时安排落实好以下各项防控措施:
①全面了解和掌握疫情,在卫生防疫部门指导下,制定科学的防控措施,并立即安排落实;
②对疑似病倒,要要求家长及时带学生前往正规医院检查确疹。对确疹患病的学生要及时采取隔离治疗措施,待痊愈后持医院证明方可返校上课;
③对所有教室进行消毒,重点是有传染病疫情的班级,直至疫情解除;
④坚持做好每天的晨、午检,一旦发现新增病倒,要立即报告学校领导。对缺课学生,要询问原因,作好记录。学校每天将汇总情况报区教育局和区防疫部门;
⑤学校疫情流行期间,要尽量避免大型集会,防止疫情进一步扩散;
⑥学校要做好患病学生病情跟踪和痊愈后的返校工作。
【关键词】早期护理干预;社区;妇科疾病;分析
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0195-01
据世界卫生组织(WHO)统计,目前全球每年生殖道感染的新发病例数高达3.33亿,育龄妇女患病率尤其高。生殖道感染性疾病是女性疾病中的常见病、多发病,慢性宫颈炎、阴道炎是其中的高发病种,是影响妇女生殖健康的主要疾病,是威胁育龄妇女健康的主要原因。有研究表明,生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一[1]。虽然发病率高、危害较大,但妇女就医比例却普遍较低。主要原因是社区妇女对保健知识普遍缺乏,自我保健意识较差[2]。为提高社区妇女的保健意识和能力,我中心于2009年12月一2010年12月对本社区100名妇科疾病者进行了社区护理干预,降低了妇科疾病复发率,督促社区妇女改变不良的生活习惯。现将体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年12月一2010年12月五里亭社区妇科普查中100名妇科疾病者进行早期护理干预,全部为已婚;职业为工人、干部及家庭主妇,文化程度初中以上。
1.2方法用常规妇科病普查方法,由培训后的医务人员按要求询问、检查及填写相关内容,检查项目包括询问病史、一般妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(巴氏法)、触诊、、盆腔B超。选择100名患妇科疾病的患者,其中宫颈糜烂60人,占60%,阴道疾病30人,占30%,外阴瘙痒10人,占10%。
2护理干预方法
2.1加强健康教育:本中心对100名妇科疾病者进行基线调查,问卷内容包括研究对象姓名、年龄、文化程度、身高、体重、月经史、疾病史以及饮食习惯、生活方式、妇科疾病的基本知识等,采取一系列干预措施,进行多种形式的健康教育活动,发放有关妇科疾病的科普小册、出版宣传栏、播放健康教育录像、举行防治妇科疾病知识讲座,联合妇科医生进行义诊,并进行自身对照,比较干预前后育龄妇女保健知识知晓率与态度正确率、育龄妇女个人相关卫生行为的正确率。做到“早发现、早诊断、早治疗”有效降低妇科疾病发生率,提高其生殖健康水平和生活质量。
2.2心理干预:妇科疾病患者是一个特殊的群体,有其自身的普遍心理特点,社区女性文化程度普遍偏低,多虑、固执、健康、观念陈旧,接受新生事物慢,要改变患者多年养成的生活行为方式并不是件很容易的事情。在对此类患者进行社区护理干预时要有耐心、爱心,针对患者的错误认知进行重点指导和讲解,循序渐进,多鼓励安慰患者,同时要发挥家庭、社会支持系统的作用,动员患者的子女、家属、朋友多关心患者。
3结果
3.1社区育龄妇女妇科疾病知识干预前、后效果比较:见表1。
3.2社区育龄妇女妇科疾病复发率干预前、后比较:见表2.
4讨论
4.1护理干预前、后妇科疾病知识的知晓率的比较:研究结果显示,社区育龄妇女缺乏防治妇科疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过早期护理干预,使育龄妇女对妇科疾病防治知识的总知晓率由干预前的60%上升至干预后的80%;妇科疾病复发率由干预前的84%下降至干预后的48%。
4.2普及保健知识是关键:宫颈糜烂以21-30岁偏高,阴道炎以26-40岁偏高,其发病率以青、中年为主,这可能与此阶段夫妇性生活频繁,性卫生知识缺乏有关。此外,性乱、未婚人流及引产也是原因之一。使其发生微生物感染的机率增加而易患生殖道感染性疾病。另外部分人卫生条件差,卫生知识缺乏也是导致妇科病不可忽视的因素。
4.3把高发年龄人群作为生殖道感染防治工作的重点:我们应注意到,30-39岁年龄组职业妇女承担着来自职场和家庭的双重压力相对较大[3],使其关注自己的生殖健康不够,故应当将她们作为生殖道疾病的重点防治人群,通过早期护理干预活动,绝大多数妇科疾病患者提高了自我保健意识,纠正了一些不良的生活行为习惯,自觉防治妇科病,降低了该人群的妇科疾病复发率。
综上所述,妇女生殖道健康状态不容乐观,我们应重视弱势人群的健康状况,加强社区妇女防病知识的健康教育,定期组织开展妇科病查治工作,提高弱势人群的身心健康水平。
参考文献
[1]杨华.任娟,蒋幼芳,等.浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查[J].浙江预防医学.2007,19(5):8-9
[2]张亦心,路庆章,吕丽华,等.河北省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查[J].中国计划生育学杂志,2009,17(6):347-348
[3]张世琨.生殖道感染防治服务指南[M].北京:中国人口出版社,2009:22
【关键词】疟疾;健康知识,态度,实践;对比研究;学生;农村人口
【中图分类号】G479R531.3【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2008)06-0492-03
青少年正处于生长发育和获取知识、培养习惯的关键时期,一直是卫生工作关注的重点人群,卫生知识掌握水平直接影响到他们的学习和生活。疟疾发病与人们的防治知识、态度和行为密切相关[1],早在20世纪80年代末著名寄生虫学家研究表明,积极的公共卫生教育为控制寄生虫病最有效的办法之一[2]。近3a来,河南省疟疾发病数和发病率均位于全国前5位,其中永城市2004-2006年疟疾发病数分别占河南省报告数的30.82%,56.78%和52.06%,当地流行病学调查也显示中学生占发病总数的24.27%[3]。为了解当地农村初中生疟疾知识及行为情况,并为进一步开展健康教育提供参考数据,笔者根据当地健康教育实施情况,于2007年11月对永城市马桥乡、李寨乡及薛湖乡初中生进行了疟疾相关知识和行为调查研究。
1对象与方法
1.1对象根据永城市不同地区健康教育开展情况,抽取马桥乡、李寨乡(进行过疟疾知识强化宣传教育)和薛湖乡(未进行过疟疾知识强化宣传教育),在所抽取的每乡中学各个年级随机抽取3~5个班级学生作为调查对象。共计发放问卷2300份,回收有效问卷2103份,有效率为91.4%。其中男生904人(42.99%),女生1196人(56.87%),性别不详3人(0.14%);初一学生524人(24.92%),初二学生523人(24.92%),初三学生1044人(49.64%);马桥乡289人,李寨乡960人,薛湖乡854人;年龄12~17岁,平均年龄为(14.23±1.16)岁。
1.2方法参考国内外文献,并咨询相关专家,自制适用于中学生的疟疾相关问题调查问卷,内容包括年龄、性别、年级等一般情况,疟疾基本知识和相关行为3个部分。由经统一培训的调查员进行现场调查,学生以班级为单位集中独立填写问卷,并当场收回答卷。
1.3统计分析问卷回收后检查其完整性,对有效问卷统一编码,应用Excel软件建立双录入数据库。采用SAS9.1软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用方差分析或秩和检验。统计显著性水平(α值)均定为0.05。
2结果
2.1不同性别和年级学生疟疾知识和行为情况
2.1.1疟疾基本知识总体疟疾基本知识平均正确回答率为69.21%,而“如患疟疾要吃几天药”的回答正确率最低,仅为30.97%。传播途径和“如患疟疾要吃几天药”、“疟疾可否预防”的平均正确回答率,男女间差异有统计学意义,其余知识男女生差异均无统计学意义,而年级间差异有统计学意义。见表1。
2.1.2疟疾相关行为疟疾相关行为平均正确回答率(53.19%)远低于基本知识平均正确回答率(69.21%),“是否采用防蚊措施”回答正确率(30.19%)和“是否采用预防措施”的正确回答率(0.86%)最低;近1/3学生有露宿行为,初一学生的露宿率最高,达42.83%。“是否采用预防措施”平均正确回答率的男女间差异有统计学意义,其他危险行为平均正确回答率男女间差异无统计学意义,但年级间差异均有统计学意义。见表1。
2.2不同乡镇学生疟疾知识和行为情况
2.2.1疟疾基本知识马桥乡、李寨乡和薛湖乡学生疟疾基本知识平均正确回答率分别为72.55%,76.91%,53.56%。各项基本知识平均正确回答率各乡之间差异均有统计学意义。见表2。
2.2.2疟疾相关行为马桥乡、李寨乡和薛湖乡学生相关行为平均正确回答率依次为52.20%,57.97%,48.16%,而马桥乡“是否经常使用蚊帐”和“是否采用预防措施”的正确率(57.99%,3.66%)明显低于薛湖乡(65.36%,7.32%),且其露宿率(40.21%)显著高于薛湖乡(24.69%)。见表2。
3讨论
本次调查的马桥乡和李寨乡为疟疾发病较高地区。2007年春季,当地卫生部门对发病较高区域实施了全民服药,相关部门利用标语、宣传单、墙报、挂历、疟疾防治卡片等多种方式强化了疟疾防治知识,并由全球基金疟疾项目支持,专门组织召开了教育系统全体教师疟疾防治知识培训会,要求各级学校必须对学生进行疟疾防治知识培训,并对其进行发放印有疟疾防治知识的练习本、宣传册等;薛湖乡为永城市发病较低地区,未进行全民服药,当地卫生部门仅仅开展了标语、宣传单、墙报等一般性宣教活动,中小学生也未接受健康教育专项培训。积极的健康教育可显著提高人们疟疾知识水平[4]。调查结果亦显示,开展了疟疾知识强化宣传并进行学生疟疾知识专项培训的马桥乡和李寨乡的疟疾知识平均回答正确率(72.55%,76.91%)显著高于未进行强化宣教的薛湖乡(53.56%),提示该地强化的健康教育措施较好地提高了中小学生疟疾知识水平,而年级间疟疾防治知识的差异性可能与较高年级学生接受健康教育次数较多及接受知识能力较强密切相关。
研究发现,总体上马桥乡的学生疟疾基本知识平均正确回答率和相关行为平均正确回答率(72.55%,53.56%)明显高于薛湖乡(52.20%,48.16%),但“是否经常使用蚊帐”和“是否采用预防措施”的正确率明显低于薛湖乡,且其露宿率显著高于薛湖乡,因此当地学生疟疾知识现状与某些关键行为明显不一致。健康教育改变人们行为的过程是一个缓慢的过程[5],其核心是通过信息传播和行为干预,帮助个人或集体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[6],以消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。但本研究结果发现疟疾相关危险行为平均正确回答率(43.63%)远低于基本知识平均正确回答率(69.21%),因此在当地健康教育实施进程中,应结合当前防治需求,强化某些关键信息(如规范治疗、预防措施等)宣传,注重健康行为改变,实现知-信-行有机统一,才是一个完整健康教育过程,同时应在实践过程中积极探讨疟疾健康教育及健康促进的长效机制,巩固已有健康教育成果。
4参考文献
[1]汤林华,邓达,顾政诚,等.社会经济和地理因素对豫南地区恶性疟残存病例影响的定量流行病学调查.中华流行病学杂志,1990,11(4):205.
[2]李顺平,程义亮,徐凌中.经济发展与疟疾.卫生经济研究,1997(8):20-21.
[3]张红卫,苏云普,周广超.河南商丘市2000-2005年疟疾流行病学分析.中国热带医学,2006,6(7):1157-1158.
[4]金小林,高琪,顾亚萍,等.健康教育干预疟疾流行的研究.中国热带医学,2002,2(4):460-462.
[5]刘明达,陈名刚,常正山,等.健康教育预防肺吸虫的效果观察.中国血吸虫病防治杂志,2000,12(1):36-37.