有几类人肠道益生菌比较少。
一般讲剖腹产的孩子肠道益生菌较一般孩子差。这是因为胎儿的肠道内是无菌的，当产妇分娩时，妈妈产道中的双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌被孩子吸入，再定植在孩子的肠道中，生长繁殖，构成了一个良好的肠道微生态环境，这种细菌将陪伴终身，保卫着人体健康。可是，剖腹产的孩子由于未经过妈妈的产道，因此其肠道内益生菌就比产道产的孩子少得多、弱得多。此外，早产儿、人工喂养儿的肠道内益生菌普遍较一般婴儿少，这种孩子免疫功能差，容易生病。
第二类就是三天两头生病，又是长期不规则应用抗菌药物治疗的人，这种人肠道益生菌也很少、很弱。这是因为抗菌药物在杀灭致病菌的同时，还杀灭肠道益生菌。
第三类人是偏食鸡鸭鱼肉，动物性食物吃得多，蔬菜、水果和杂粮吃得少的人。这种人不仅呈酸性体质，而且这种人肠道也呈酸性环境，对肠道益生菌生长繁殖非常不利，所以这类人大便呈棕褐色、发黏、发臭，经常便秘或腹泻。
第四类人是中老年人。由于肠壁变薄，肠壁肌肉变弱，肠蠕动减少，肠道消化吸收功能变弱，肠腔内益生菌明显减少。益生菌减少，更不利于营养物质消化吸收，肠道蠕动弱的人便秘是常客，有时也会腹泻。
最后一类人是肿瘤放化疗治疗的病人。由于化疗药物、放疗的射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀灭了肠道内益生菌，致使肠道菌群紊乱、微生态失衡。这种人经常腹泻、便秘，前者致营养物质大量丢失，后者导致肠道内毒素大量吸收而危害健康，影响病体康复，甚至被迫中断化疗。
经过半个多世纪的努力，随着微生态理论的崛起，医学从抑菌时代开始走向促菌时代，“以菌治菌”，让有益菌在肠道定植，抑制有害菌的繁殖、增生，达到健康状态，这是医学上又一场深刻革命，是人类的希望。
培菲康就是以微生态理论为基础，采用仿生学技术，将与人类生命活动息息相关的肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等益生菌制成微生态制剂。它是被国家批准的药准字号的微生态制剂，是目前众多微生态制剂中的佼佼者。大量医疗预防保健实践告诉我们，应用培菲康微生态制剂能有效补充人体肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌等益生菌，调节肠道微生态平衡，对人体健康发挥了重要保健功能。
第一，双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌进入肠道后，能在肠壁上形成一道“菌膜屏障”，犹如在人体肠道内构筑起钢铁长城，能抵御致病菌入侵，同时还能有效阻止多余的胆固醇的吸收，加速肠腔内有害物质和毒素排出体外，起到通便、排毒、防病、保健、抗衰老作用。
第二，益生菌在肠道内大量生长繁殖，在人体肠腔内形成绝对优势菌种，能有效排斥有害菌，抑制致病菌对人体的侵害，维持人体肠道内微生态平衡，预防、治疗肠道感染性疾病，如婴幼儿腹泻、病毒性肠炎以及肠道功能紊乱引起的慢性腹泻。
第三，双歧杆菌和乳酸杆菌在肠腔内生长繁殖时，能产生人体必不可少的营养物质，如叶酸、烟酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12，起到营养补充作用。同时还能促进蛋白质消化、吸收，促进人体对钙、铁和维生素D的吸收，帮助消化，增进食欲。
第四，双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌在人体肠腔内生长繁殖过程中，产生酸性物质如乳酸、醋酸等，促进肠道蠕动治疗便秘。
重庆三峡医药高等专科学校附属医院重庆市404000
【摘要】目的：探讨对老年患者实施中药直肠滴入的健康教育的效果。方法：通过2014年6月至12月在我科室住院治疗需要进行中药直肠滴入的患者56例，对其及家属进行健康教育，同时进行观察健康教育的效果。结果：通过健康教育后，患者及家属均获得满意效果。体会：对需要中药直肠滴入的患者进行健康教育，可以增加患者对疾病的了解及自我保护。同时健康教育让患者更加了解中药直肠滴入的治疗方法及效果，缓解患者的排斥心理，有利于自身的康复和护理工作的有效进行。
关键词中药灌肠；护理；健康教育
中药直肠滴入是中医内病外治的一种。选择适当的中药或中西药通过直肠滴入的器械滴入直肠，通过经络的作用和药物的治疗作用来治疗疾病的一种治疗形式。直肠滴入疗法理论依据中医理论依据：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。通过中药直肠滴入可以有利于多种疾病治疗，如慢性便秘、结肠炎、盆腔炎等。使药物直达病灶，或是可用于不能口服及静脉输液困难的病人。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。然而许多患者对中药直肠滴入治疗方法缺乏了解，在护理工作中健康教育成为重要的一个环节，对提高治疗效果具有重要的临床意义。健康教育是现代医院满足患者健康需求的重要方式，开展健康教育能促进护理质量的提高和患者的健康，满足新健康概念的要求[1]。2014年6月至2015年1月对我科室56例需中药直肠滴入治疗的老年患者加强健康教育，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取我科室2014年6月至2015年1月住院治疗中需要进行中药直肠滴入治疗的患者。总人数共56例，男性32例，女性24例，患者年龄偏老龄化，年龄在58~81岁（平均64.5-+8.7岁）。文化水平包括：大学学历6人，高中及中专学历17人，初中及小学学历23人，文盲10人。
1.2结果
通过健康教育后患者均获得满意效果。让患者更加了解药物中药直肠滴入治疗方法及效果，缓解患者的排斥心理，有利于自身康复，增加和了解自身疾病和自我保健的方法。
2健康教育
2.1健康教育前应做好详细的计划
健康教育的内容依据患者的具体情况制定科学、系统、个性化的方案，并随时根据不同疾病不同时期的变化采用不同的教育方法，[2]做到通俗易懂，适合老年患者的反应缓慢，理解能力下降，自身文化的局限性，使患者容易了解和掌握。通过直肠滴入的具体操作找到健康教育实施的有效切入点，使健康教育行之有效。
2.2健康教育根据直肠滴入的治疗过程被分为三个阶段
（1）直肠滴入前期的健康教育。主要内容是通过健康教育，详细介绍中药直肠滴入技术使患者对其有一个全面的了解。直肠滴入疗法包括以下三种给药形式：直肠滴入；直肠注入；肛肠栓剂。我科室主要对住院患者进行的是直肠滴入治疗方法。直肠滴入又称为直肠输液，是将药液或药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。将输液瓶放入温水中加热，温度宜控制在35~40度（特殊药物除外）。灌肠前需充分摇匀，使瓶中的药物均匀，使肠道的充分的吸收。其主要意义是减轻患者和家属对治疗方法的未知而产生的恐惧心理，使其积极有效的配合治疗，消除护理操作时的不良情绪。
(2)直肠滴入治疗过程期的健康教育。主要内容是具体的操作过程。护理人员会根据患者的病情，滴入的药物，进行专业化的讲解和具体操作。同时观察患者有无不良反应，老年患者行动不便，会在床旁配置便盆，防止如厕不及导致的跌倒发生。多数老年患者括约肌松弛，避免在灌肠操作中用力挤压或是快速滴入药物，使患者产生便意。甚至有患者因这样的刺激，使得药液从肛门处排出。操作结束后，患者平躺臀部垫置中单，适当抬高下肢15~30度，预防药液溢出。延长平躺时间或选在入睡前进行。
（3）直肠滴入治疗结束后观察期的健康教育。主要内容是患者自我感觉和治疗效果的反馈。通过患者自身反应，对治疗效果具有一定的判断意义。正确的了解病情变化，掌握紧急因对措施和自我保健的方法及注意事项。
3小结
通过加强健康教育后，56例中药直肠滴入的老年患者均获得满意的效果。护理体会包括：保留灌肠的操作基础知识是直肠滴入疗法的基础。通过进行健康教育提高了患者对自身病情的了解，提高该病的认知度。使患者主动配合，积极养成健康的行为习惯，避免不利因素的干扰和影响[2]。缓解患者的排斥心理，加强了心理护理，有利护理工作的顺利进行。
参考文献
[1]李惠萍.走出健康教育的误区[J].实用护理杂志，2002,18（12）：57.
好端端的怎么突然成了病人了？而且病得不轻：动脉硬化、高血脂、脑血栓、中风、老年痴呆、癌症……检查病因也是一笔糊涂账。不过现在人们终于有所觉醒：肠内污染可能是造成这些严重疾病的主要嫌犯之一。而且，食欲不振、消化不良、早衰、易疲劳、皮肤粗糙、老年斑等等这些恼人的问题，皆与肠内“吸毒”有关。这是一种不易知觉的体内污染。
按说，肠道是生命力的策源地，构成人体大厦的“一砖一瓦”都是从这里进入人体并被输送到人体各个组织、器官的。但是人们也发现，许多对人体有毒有害的物质，也正是从这里“混入”人体内部的。
我们常常忧心于食品的化学污染――农药、化肥、添加剂等等，以及环境恶化、药物滥用等外源性毒素对健康的威胁，但其实，人体内的内源性毒素更为危险。而人体的内源性毒素，大部分便来自肠道。
内源性毒素，包括体内新陈代谢所产生的废物，以及肠道废物经肠内细菌分解所产生的毒素。在健康的肠道中，粪便被迅速排出，不至于产生太多足以影响健康的内源性毒素。但是，当饮食不正常、运动不足、精神压力、疾病、药物等导致肠道健康失衡时，内源性毒素就会积累，而且运送至全身，破坏免疫系统，引发包括癌症、动脉硬化、老年痴呆、过敏症等多种病变。
肠道健康也与人体的老化息息相关。医学研究充分表明，老化从肠道开始，肠道的老化加速全身的老化。
由于生活水平的迅速提高，工作方式的改变，过多摄入高热量、高蛋白、高脂肪食品，运动量减少，生活压力增高，现代人的肠道健康问题已日益凸显出来。最足以显示现代人肠道健康迅速恶化趋势的，是结肠癌在恶性肿瘤死亡排名表上已经由10多年前的5～6位上升到第三位。在某些地区甚至上升到第二位。同样，与肠道健康密切相关的乳腺癌，也由第4～5位上升到第2～3位。
肠道是人体内最大的微生态环境，它的正常或失调，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。著名科学家梅契尼可夫认为，如果大肠内微生态环境失调，有害细菌产生的毒素被肠壁细胞吸收后会引起慢性中毒，导致人体的衰老。这便是“自身中毒”学说。
肠内疾病是万病之源，肠内健康是健康之本。
其实，我们的祖先对肠道健康的重要性很早就有精辟的论述，唐朝医圣孙思邈在其《千金要方》中记述：“便难之人，其面多晦。”汉朝大哲学家王充在《论衡》中写道：“欲得长生，肠中常清；欲得不死，肠中无滓”。
肠道是人体免疫“长城”
肠道长约7～8米，好像人体防御的万里长城，蜿蜒崎岖，威武雄壮，顽强地抗击着有害细菌的攻击。
肠道是人体最大的免疫器官之一。全身淋巴结60％～70％分布在肠道内，肠道免疫系统所产生的免疫球蛋白，占人体所生产免疫球蛋白的60％。肠道免疫系统的精致度也超乎想像，它能够精确地排除病原菌，辨别有益菌及食物。
所以说人体内的免疫力70％集中在肠道内，主要由肠黏膜表面的一层上皮细胞及紧密相连的一层以“双歧杆菌”为主体的正常生理性细菌构成。正是这一层菌膜形成了人体内的第一道生物免疫屏障，它依靠粘附在肠黏膜细胞的有利位置，对大量进入肠道内的有害菌、致病菌进行生物阻抗，并分泌大量蛋白因子、多种生物酶及多种化学物质，直接或间接杀灭有害细菌及多种致病菌，并参与降解肠道内许多致癌物质，如亚硝胺、硫化氢、吲哚等毒性极强的致癌物质，同时牢牢地固守在阵地上，不让其他有害菌占位、生存。
医学研究指出，有益菌可以在肠内产生醋酸等有机酸和乳酸，造成肠内的酸性环境，有利于自身的成长，同时控制有害菌的生长。
一旦肠道菌群失衡，有害细菌占了上风，产生很多腐臭的毒素，就会严重破坏人的免疫功能。
成人的肠内存活着大约100种左右、共100兆个细菌。研究表明，成人身体的构成细胞数为60兆个，而细菌数量多达100兆个，其数量相当于全世界人口的几万倍！细菌数远远超过细胞数！据说将这些细菌排成一列的话，可以绕地球两周有余。
在正常情况下，肠道内有益菌群与有害菌群保持一个动态平衡的关系，有益菌以绝对的优势控制着致病菌，使其不得“兴风作浪”。如果这个平衡被破坏，有益菌处于劣势，就会发生疾病。
世界上最惨烈的“细菌战”
肠道内的细菌集团像草丛一样布满了我们的“九曲回肠”，我们称之为肠内菌群。主要的菌群包括能帮助我们维持健康的“有益菌群”如双歧杆菌、乳酸菌群，还有危害我们健康的“有害菌群”，比如大肠杆菌、魏尔希氏杆菌等腐败菌群。除此之外，还有一些其他的厌氧菌群。在健康人体内，“有益菌群”和“有害菌群”在肠道内是平衡共生的。但是，当人体健康发生波动时，有害的细菌就会伺机繁殖，产生致癌物质和腐败物质；对这些物质和有害菌进行分解和抑制作用的是有益菌，有益菌和有害菌在肠内每时每刻都在进行着旷日持久的大规模“战争”。
刚生下来的婴儿肠子里面是没有细菌的，他出生的那一刻，接触了外界的环境，立刻就有细菌进入到他的体内，有很多进入到肠道内，并在那里安家落户，不断繁殖。
这些最初进入身体的细菌有“好细菌”，也有“坏细菌”，它们在肠内以极快的速度繁殖，数量不断倍增，各自占领自己的地盘。只需24小时，细菌的总数就达到了100兆。
这时肠内布满了细菌，再没有地方可占，于是好细菌和坏细菌之间的战争开始了。在这场战争中，双方投入的总兵力大约是100兆，伴随着人的一生，持续几十甚至上百年。世界上任何一场战争的规模都不能与之相提并论。
在这场战争中，如果有益菌占压倒性的优势，肠内就能保持新鲜的状态，肠道运动就活跃。在此独领的是双歧杆菌。在许多有益菌中，双歧杆菌称得上战役主力军，是能将有害菌唏里哗啦打败的勇敢善战的骁将。所以，肠内是否生存有大量的双歧杆菌成为健康的关键。
双歧杆菌和乳酸杆菌以高度密集的形式存活于小肠下端，在大肠尤其活跃，数量更多。这些有益菌能防范有害微生物存活于大肠，预防小肠受害菌侵袭。
那么，当人体免疫功能受到损伤时，如何修复人体的生物免疫屏障？20世纪90年代初，在
日本东京召开的国际双歧杆菌研讨会上，各国专家们一致认为应当把“双歧杆菌”的多少作为衡量一个人健康水平（免疫力强弱）的标准，并强调：每个人都应充分补充“双歧杆菌”。
“肠道年龄”警讯频传
肠道内微生态环境对人体健康至关重要，于是，科学家提出了“肠道年龄”的新概念。所谓“肠道年龄”，实际上就是随着生理年龄的增长，肠道内菌群势力分布变化的阶段反映，并作为一种反映体质状况的健康指数。通过肠道菌群之间的平衡程度，人们就可以判断肠道是否有老化现象。
就人类而言，婴儿出生的第5天，肠内便充满了双歧杆菌等从事肠道清洁卫生的有益菌群。断奶以后，从转入成年人饮食开始，拟气杆菌等中性的厌氧菌逐渐增多，最终达到90％，而有益菌群则剧减至10％。此后，这种格局将贯穿整个成年期，不会有大的改变。但是，在步入老年期的55～60岁这一年龄段，有益菌群数量再度减少，致使那些荚膜杆菌、梭菌、大肠杆菌及腐败性细菌乘机大肆生长繁殖，兴风作浪，产生有害毒素，肠道内硫化氢、氨、酚、靛基质等有毒物质增多，被吸收入血液后，就会对心、脑、肝、肾等重要脏器造成危害，引发多种疾病，使人体过早衰老。
对中老年人来说，由于肠道的张力和推动力逐渐减退，牙齿缺损，咀嚼食物咬不烂，加上吃的过于精细，运动量小等原因，致使胃肠道的消化、蠕动功能差，极易引起便秘，粪便在肠道停留时间过长，大量毒素被人体吸收，同时菌群生态发生改变，有害菌群增殖而影响健康。如果经常吃高蛋白及高脂肪类食物过多，可促使胆囊向肠道排泄胆汁增加，某些细菌将部分胆汁转化为二次胆汁酸，这些胆汁酸是一种促癌物质，和其它致癌物质共同刺激肠壁，易引发大肠癌。另外，早已有研究表明，动辄便秘的女性最易患乳腺癌。同样是由于肠内“吸毒”导致的。
一个健康人的肠道年龄与其生理年龄相差不大，但现在许多养成了不良生活方式、不良生活习惯的人，他们的实际肠道年龄与生理年龄产生了很大差异。近年来，都市年轻人因“肠道年龄”老化引发的“未老先衰”趋势非常明显，甚至连10～20岁的年轻人肠道年龄也已呈明显老化趋势，而女孩子尤其是白领女性的情况尤其令人担忧。有些人虽然只有20岁，但按她们的肠道年龄推断，称其60岁也毫不为过。究其原因主要来自饮食中的偏食等不良习惯，比如不科学的减肥、节食、酗酒、抽烟、过度熬夜等不良生活方式。一些中老年人，由于饮食失调，肉类摄食过多，加上抑郁情绪的影响，也会导致肠道内的菌群平衡失调。“肠道年龄”老化后常见的疾病包括急慢性腹泻、肠易激综合征、便秘等。长期便秘、腹泻及肠易激综合征会导致面色晦暗，皱纹增多，不知不觉中让人的面容呈现“老态”。许多正值花季本当是花容月貌的城市少女，脸上却布满了与她们的年龄极不相称的晦暗气色，其青春气息已远远不如面如芙蓉的农村少女。
据了解，在感冒、腹泻、便秘、消化溃疡、肝硬化等病人身上，均可发现其肠内的有益菌减少而有害菌却相对增加的现象。
30岁男人的肠道危机
一个忙碌的30岁男性白领的24小时通常是这样度过的――8～10个小时坐在电脑前；2个小时左右坐在沙发里看电视、报纸；3个小时左右在各种交际场合杯筹交错；剩余的时间本来已经不多，还要留出一大部分交给睡眠。吃得多，动得少，压力大，肠衰老。
久坐，高热饮食，缺乏运动……现代生活方式对男人的健康危害，已经构成巨大威胁。专家提醒：久坐不动和高脂肪饮食习惯联合导致了直肠癌的高发。
然而，许多男人一提起排毒，就是一脸的不屑，他们认为排毒是女人的专利，男人不用养颜也无须排毒。殊不知，男人，特别是中年以上的男人，恰恰是更需要排毒的一群人。
40岁的男人们正在经历着严峻的考验，记忆衰退、臃肿不适、精力不济、食欲不振、面色无华……这是身体代谢不畅、毒素积累的表现。一旦毒素积聚到了一定程度，就会堵塞你的血管，进入你的血液，损害你的器官，你的健康就会随之崩溃！要注意的是，这一情况还有日益年轻化的趋势。男人在三四十岁就因脑中风而入院的事随处可见。而年轻男性中由于工作的压力过大而患神经衰弱、便秘的人也比比皆是。
肠道毒素是美丽杀手
本来是可以“素面朝天”的妙龄少女却不得不靠脂粉来装点容颜。危害最大的“美丽杀手”其实也是肠道毒素。中医有“五脏六腑皆显现于面色”之说，枝繁叶茂才能开出美丽花朵，人体岂能例外？人体内部各个脏器的健康才可能造就赏心悦目的美丽面容。
健康的肠道是美丽容颜的根本。日本红十字医院对2000名19岁～26岁容颜受到不同程度的影响的“问题女性”做了调查，结果绝大多数女性的肠道年龄早已超过了实际年龄，其中一位22岁的妙龄姑娘的大肠早已衰老不堪，竟达65岁。这就好比一株木质层已经开始老化腐朽的植物，何言青春长驻的美丽容颜？
关注肠道健康也许是求美人群惟一可靠的求美手段。医学专家指出：现代人日益热衷的食物欧美化是残害大肠、损害容颜的“凶手”之一。长期单调的饮食方式也不容忽视。营养学家发现，在现代都市里，有相当大比例的人群为了应付目前快节奏的生活进程，多以高脂肪、多糖和高糖的肉制品及糕点为主要食谱，而蔬菜的比例则相对偏低。心理学家的研究则表明，在现代人群中，很大部分在心理、生理上存在着不同程度的压力，这种旷日持久的负压状况，对肠内菌群的平衡状态也大有杀伤力。这些都是摧残美丽容颜和健康的“杀手锏”。