一、充分认识开展和推进“两大保险”的重要意义
加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障。这是刚刚闭幕的党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容，凸显出我国发展社会保障事业的意志更强、要求更高，表明了社会保障的发展理念更加成熟，责任更加明晰，政策指向更加明确。贯彻落实党的十七大精神，按照上级要求，结合pp实际，认真开展城乡居民社会养老保险和推进城乡居民合作医疗保险具有十分重要的意义。全市上下必须切实提高认识，高度统一思想，带着一份感情、带着一份真情把这项工作做好。
（一）开展和推进“两大保险”，是落实科学发展观、推进经济社会更好更快发展的必然要求。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。社会保障问题既是一个社会保障制度问题，又是一个社会管理问题，也是一个民生问题，更是一个体现中国特色社会主义制度优越性的问题，同时又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，现在投资和出口增长都很快，但内需一直拉不起来。这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，调整经济增长模式，促进经济健康运行具有重要而现实的意义。因此，社会保障是深入贯彻落实科学发展观、推进pp经济社会更好更快发展的一项极其重要的制度安排。社会保障体系中，养老和医疗是广大人民群众最为关注的两大保险。我市目前的养老、医疗保险制度受益面还不够广。从养老保险看：全市共有16-60周岁的城乡居民33.68万人（户籍人口），其中参加城镇职工基本养老保险缴费的12.8万人、参加事业养老保险缴费的0.87万人、参加被征地人员生活保障或生活补助的1.32万人，再扣除公务员、在校学生和参加城镇职工基本养老保险缴费的外来人员，还有约18万人未参加社会养老保险（保障）或原一次性低缴费参加农保；60周岁以上老人近8万人、占户籍总人口的16.8%，约4万人无社会养老保险（保障），其中70周岁以上无社会养老保险（保障）的有26850多人，而且人口老龄化趋势仍在进一步加剧。从医疗保险看：近几年我们在不断扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面的同时，积极开展城乡居民合作医疗保险，今年共有30万城乡居民参加了这一保险，其中农村居民29万、占农村居民总数的93.51%，但还有约5%的农村居民和城镇大部分中小学生尚未参加合作医疗保险，需要继续深入推进这项保险制度。这次出台的《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，明确将本市行政区域内，符合规定条件的城乡居民全部纳入“两大保险”制度覆盖范围，通过制度和机制安排，进一步完善现行的城乡居民社会养老保险和医疗保险制度，能够使城乡居民应保尽保地参加到社会保障体系中来。
（二）开展和推进“两大保险”，是构建和谐社会、维护社会稳定的有效保证。养老、医疗并称两大世界性难题，良好的养老、医疗保障有利于改善居民生活预期，解决后顾之忧，是社会的稳定器、安全网。当前，我市人均gdp已超过5000美元，综合实力跃居全国百强县（市）第28位，正处于工业化、城镇化、信息化、市场化和国际化加速提升阶段，社会活力显著增强，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局正发生深刻变化，人们思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强，收入分配差距拉大的趋势还未根本扭转，外来人口又急剧增多，改善民生和维护社会稳定的任务较为繁重。20__年，我市的城镇居民人均可支配收入达到17966元，农村居民人均纯收入达到8852元，但是在平均收入较高的背后还有不少生活困难的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，尽快建立起独立于企事业单位以外的、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系，实现城乡居民老有所养、病有所医、弱有所助，是构建和谐社会、维护社会稳定的坚实基础。这次根据嘉兴统一部署开展和推进的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险，是覆盖城乡居民的、最基本的，也是惠及社会各阶层中相对最困难、最弱势群体的养老和医疗保险制度，弥补了全市现有社会保障体系的空缺，标志着全市保基本、广覆盖、多层次、可衔接的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步，在全省、全国都是先人一步、走在前列的，尤其是城乡居民社会养老保险制度的实施，整个嘉兴地区将在全国率先实现城乡居民社会养老保险全覆盖。
（三）开展和推进“两大保险”，是统筹城乡发展、加快城乡一体化的重要举措。近年来，我市坚持以工哺农、以城带乡，加快城乡统筹发展，基本实现了城乡公交一体化、供水一体化、就业一体化、教育一体化、垃圾收集一体化，农村居民的生活质量得到一定程度的提高。但是，农民“老无所养”、“因病致贫”的现象还一定程度存在，农村里有一部分家庭或人群的生活还比较困难。现行的农村社会养老保险开始于上世纪90年代，起步虽然比较早，但由于各种原因，制度的设计还有缺陷，目前参保人员仅有6.6万人，人均缴费偏低且大部分中断缴费，积累
额少，在现有全市已享受养老金待遇的1566人中，月领养老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平过低，实际上无保障可言，失去了实际意义与价值，不能真正发挥养老保障制度的作用；前几年我市开始实施的城乡居民合作医疗保险制度，已经能够使医疗保险在制度安排上实现城乡居民的全覆盖，也在一定程度上缓解了农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的问题，近三年全市累计共有3.69万人次农村大病患者获得住院报销，有近40万人次得到门诊报销，但是这一制度也存在着筹资水平偏低、保障水平不高的问题。随着农村经济社会结构的变化，农村家庭结构与城市家庭一样，小型化趋势日益明显，普遍转变为“4-2-1”模式，使“养儿防老”的传统观念面临挑战，而且城乡居民的医疗需求随着经济发展和生活改善在不断提高，人们普遍期待政府建立新型的社会养老、医疗保障模式。因此，完善制度，建立维护公平、富有效率、可持续发展的保障机制已成为当务之急。我市这次出台的“两大保险”办法，既着力扩大“两大保险”覆盖面，又着力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向农村倾斜、向农民倾斜，能够有效地解决农村居民的后顾之忧。（四）开展和推进“两大保险”，是加快政府职能转变、强化公共服务的具体实践。社会主义市场经济的深入发展，要求政府加快职能转变步伐，把工作的着力点更多地转到加强社会管理和公共服务上，发展成果更多地体现到改善民生上，真正实现吃饭财政、建设财政向公共财政转变，让老百姓更多、更好地享受公共财政的“阳光”，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这次开展和推进“两大保险”，市、镇（街道）两级财政都感到压力很大，据测算，“两大保险”合计起来，市、镇（街道）两级财政的投入每年将超过1个亿。但财政永远是紧张的，通过构建覆盖全体城乡居民的养老、医疗保障体系，提高广大人民群众的健康水平和生活保障水平，是政府义不容辞的责任和义务，是政府职能的回归和到位。财政再困难，另外可以省一下，也要把这“两大保险”建立起来，充分体现人民政府执政为民、为民执政的本质要求。各级各有关部门一定要高度统一思想，确保财政补贴经费及时足额到位。现在开展和推进“两大保险”，有利条件也很多：一是从上到下各级党委、政府高度重视社会保障，尤其是对加强城乡居民的养老、医疗保障已经形成广泛共识。二是城乡居民的生活水平和养老、医疗需求不断提高，对建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度要求十分迫切，已经有了广泛的社会基础。三是通过前几年开展城镇职工基本养老保险和城乡居民合作医疗保险，积累了很多好的经验和做法，有了良好的工作基础。因此，我市开展和推进“两大保险”的条件已经具备，时机已经成熟。
二、准确把握开展和推进“两大保险”的目标要求
《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，是根据嘉兴统一部署，结合pp实际研究出台的，总体制度设计是参照嘉兴有关办法的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。
（一）关于城乡居民社会养老保险。这次出台和实施的城乡居民社会养老保险办法，嘉兴市政府早在20__年就开始着手调研和政策制订，并于20__年底开始委托专家进行测算，后又经各级领导和多方专家作过多次方案评审，也得到了省政府的充分肯定。具体到《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的操作，有关部门已经制订了实施细则，这里就重点要把握好的几个方面作一强调。
1．工作目标。通过三年努力，到20__年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，全市城乡居民社会养老保险参保实现全覆盖，参保率达到100%。20__年，是实施《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的第一年，也是关键之年，全市城乡居民社会养老保险参保率要确保达到60%以上。参保率的高低，也是对各镇、（街道）、村（社区）和有关部门落实执政为民、以人为本理念及工作能力水平的检验。
2．参保范围。具有本市户籍，年满16周岁至60周岁，职工基本养老保险或各类社会养老保障对象之外的城乡居民（不含在校学生），都可以参加城乡居民社会养老保险。对年满70周岁以上符合有关条件的高龄老人，实行养老基本生活补助，其中70-89周岁的城镇居民每人每月补助80元、农村居民每人每月补助50元，90周岁（含）以上的城镇居民每人每月补助150元、农村居民每人每月补助90元。
3．财政补贴。改变了原来农保完全采用自愿缴费、自我积累、政府不承担直接财力支持的“个人储蓄式养老保险”模式，通过政策推动和利益引导，以参保人员个人缴费为主、地方财政给予补贴、集体经济适当补助，实行大帐户小统筹，参保人员个人按8%缴费并建立养老保险个人缴费帐户，财政按5%补贴并建立相应的补贴帐户和统筹基金，其中3%的财政补贴建立补贴帐户，2%的财政补贴建立统筹基金，同时设立了农村部分计划生育户夫妇参保的特殊补贴。上述财政补贴，市、镇（街道）两级财政各按50%比例承担。对于20__年度参加城乡居民社会养老保险的个人缴费部分，我们提出要在20__年3月30日前缴纳完成，各镇、街道也要按照有关要求确保应该承担的财政补贴足额及时到位。
4．制度衔接。按照嘉兴要求，城乡居民社会养老保险以嘉兴市本级、县（市）为统筹范围，实行统一制度，分级管理。城乡居民社会养老保险办法，建立了与城镇职工基本养老保险及原农村社会养老保险相衔接的机制。
（二）关于城乡居民合作医疗保险。为加快推进城乡社会医疗保障一体化，市委、市政府在过去几年城乡居民合作医疗保险实践的基础上，制订了20__年《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，办法设计力求体现提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”医疗保障方向发展，并提出了建立动态增长机制，到20__年筹资水平达到人均300元的目标。20__年与20__年的办法相比，有以下几个方面的特点需要准确把握：
1．筹资标准提高。农村居民每人每年筹资额从125元提高到175元，其中中央财政补助2元、省财政补助6元、市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，农村居民以户为单位参加，每人出资65元；城镇居民每人每年筹资额从182元提高到232元，其中市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，城镇居民以个人为单位参加，每人出资130元；在我市就业或就学的外来人员参加城乡居民合作医疗保险，其费用由单位或个人承担，单位负责筹集，集体参保。
2．建立个人帐户。为与城镇职工基本医疗保险制度接轨，我市参照城镇职工基本医疗保险的做法，首次建立个人帐户。在筹资额中提取每人每年30元用于建立个人帐户，其余资金作为城乡居民合作医疗统筹基金。建立个人帐户是一种新的尝试和探索，旨在增加城乡居民合作医疗保险对广大群众的吸引力，进一步推动城乡居民合作医疗保险的巩固和发展。
3．保障水平提高。主要体现在两个方面：一是普通门诊不设起报线。首先由个人帐户按可报医药费50%的比例支付，个人帐户用完后，在镇、街道卫生院和社区卫生服务站的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的25%给予报销；在pp市级医院的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的10%给予报销。统筹基金支付普通门诊费用年度个人累计封顶800元（不包括个人帐户基金
）。当年度个人帐户有结余的，可结转下年度使用。二是住院报销减少了分段数，提高了分段报销的比例。可报医药费在起报线至1万元段的报50%，在1-4万元段的报60%，在4万元以上的报70%。4．住院医药费报销封顶线再度提高。城乡居民合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额由20__年的6万元封顶调高至7万元封顶，中小学生及学龄前儿童合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额封顶金额由10万元调高至12万元。
三、切实加强开展和推进“两大保险”的组织领导
开展城乡居民社会养老保险，推进城乡居民合作医疗保险，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心操作。
（一）要强化责任落实。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订城乡居民社会养老保险和合作医疗保险两个工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为20__年度各镇、街道和有关部门工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要抓紧建立开展和推进“两大保险”的领导小组，成立相应的工作机构，配备专门人员，整合相关力量，形成与管理服务对象、内容相匹配的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险经办机构体系，同时要加快建立上下联网、动态管理的信息化管理系统，确保“两大保险”工作有序进行。
关键词：统筹；城乡基本医疗保险制度；城乡一体化
中图分类号：F842.6文献标志码：A文章编号：1673-291X（2015）14-0097-03
城乡二元结构是制约我国城乡统筹发展的主要因素，为了进一步推进我国城乡有序、稳步地发展，党的十八届三中全会在《关于全面深化改革若干重大问题的决定》中强调健全城乡发展一体化体制机制，加快建立公平可持续的社会保障制度。彻底破解城乡二元结构，促进我国现代化建设进程的顺利进行。
一、相关概念界定
（一）基本社会医疗保险制度
基本社会医疗保险，是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险经办机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。①现行的基本社会医疗保险制度包括新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险三项基本制度，三者以户籍为基础，单独运行。
（二）统筹城乡居民基本医疗保险制度
统筹城乡居民医疗保险制度指的是根据提高民众生活质量，减小城乡差距，进一步促进城乡协调发展的指导思想，积极规划城乡医疗保险的统一发展，整合资源，深化改革，加快制度建设，改善社会医疗保险的碎片化现状，关注社会成员的切身利益，提高医疗服务系统的运行和管理效率，为民众提供优质完善的医疗服务。
二、我国现行的城乡居民基本医疗保险制度
（一）城镇居民医疗保险
我国的医疗保险制度随着改革的不断深入也不断地得到发展，现行的城镇医疗保险主要有城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险和其他补充医疗保险。我国的城镇职工基本医疗保险是适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需要的社会医疗保险制度。②其针对城镇所有用人单位及职工，以低水平、广覆盖为原则强制参保，由用人单位和职工共同负担缴费、同时具有社会统筹和个人账户。
我国的城居保开展于2007年，起步晚，但在短时间内得到了快速发展。经过2007年试点，2008年增加试点城市，2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面施行，逐步覆盖全体城镇非职工居民。城镇居民医疗保险目前主要由个人和家庭缴费，在此基础上政府给予适当补贴。参保人按规定缴费后就能在就医期间获得相应的经济补助，减少了参保人的看病费用，在一定程度上减轻了病人的心理负担。同时，根据科学的基金管理方法将医保费用纳入到社会保障基金，由政府统一筹划并负责科学分配，尽可能实现其保值增值。一方面确保了基金的合理使用，另一方面使其经济效益最大化。城镇居民医疗保险的实行，不仅给社会成员带来实际利益，同时也促进了我国医疗保险的发展，为医疗保障制度进一步的发展奠定了基础。
（二）农村居民医疗保险制度的现状
新中国成立后，我国建立的合作医疗制度取得了重大成就，但随着改革开放的发展，合作医疗随之瓦解。从2002年开始，我国开始建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，已基本覆盖农村居民，并取得了一定的成果。新农合由政府组织、引导、支持，农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。这一制度具有以下特点：
第一，大病统筹为主。新型农村合作医疗以大病统筹为主，重点解决农民患大病而出现的因病致贫、因病返贫的问题。合作医疗基金主要补助大额医疗费用或住院医疗费用，也可以实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助相结合的办法。①此外，富有中国特色社会主义新型农村合作医疗制度不仅仅是农民之间的互助共济，还包含了集体扶持和政府的资助，而政府资助占了大部分。新农合虽然还存在诸多不足，但其对于解决农村医疗问题的作用至关重要。
第二，政府责任明晰。新型农村合作医疗并非由农民或者集体自己进行管理，而是直接由政府出面引导组织，群众进行监督，强调公平公正透明，每个县自己成立专门机构负责，对本县的新农合进行管理、指导、协调和统筹安排。
第三，统筹范围扩大。新农合以县为单位进行管理，相比以前的合作医疗以社队为单位的统筹范围扩大更多，达到统筹兼顾的目的，大大增强了其抗风险能力。新农合一方面保证了参与人数的持续增长，另一方面也使得医疗基金的累积数额达到国家的预期。新型合作医疗不仅使参与进来的人数持续的增长，与此同时医疗基金累积数额也基本达到国家预期要求，对新农合的发展带来积极影响。
三、现行城乡基本医疗保险制度所存在的问题
（一）城乡医疗保险发展不平衡
快速发展的城市经济与发展缓慢的农村经济并存，现代化的工业和技术落后的传统农业并存，具有明显的二元经济结构特征。我国医疗保险体系的构建也因经济二元结构呈现出较明显的二元结构，社会基本医疗保险一分为三，城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三者相互独立运行分别针对不同人群，各自覆盖面、缴费比例和资金管理上差异很大，却又存在重复参保现象。城乡基本医疗保险发展水平不平衡，存在较为明显的差距。农村方面，医疗保险体系建立不够健全，发展水平较低，保障层次较低。城镇方面，医疗保险体系较为完善，发展水平较高，保障层次较高。新型农村合作医疗以大病统筹为主，尽管提高了农村医疗保险的保障水平并且扩大了覆盖范围，但是仍与城镇医疗保险存有较大差距。此外，由于区域间经济水平的差距，各地之间的医疗保险具体政策也不尽相同。这些政策差异使得流动人口在办理医保续接时形成诸多障碍，损害了受保者的权益，出现不公平现象，同时阻碍劳动力流动，区域间经济发展受到影响。
（二）参保人重复参保
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三者的并存给重复参保创造了机会。城镇职工基本医疗保险主要以用工关系为参考，城镇居民基本医疗保险、新农合主要以户籍关系为参考。其中会有部分城镇居民既有资格参加城镇居民医保，又可以参加职工医保；部分农村居民可能同时满足新农合和职工医保的参保要求，新农合参合人员参加城镇职工基本医疗保险后，应退出新农合。不过，由于缺乏监管和激励机制，参保人退保积极性不高。这些都造成参保人“重复参保”的现象产生。既有部分参保人利用制度漏洞主动骗保，也有制度缺陷造成的参保人被动参保。根据审计署的全国社会保障资金审计结果，部分险种间存在重复参保和转移接续的问题。居民重复参保、财政重复补贴、给国家财政带来更大压力，造成财力物力人力的多方面浪费。截至2011年底，1086.11万人重复参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险，造成财政多补贴17.69亿元，9.57万人重复报销医疗费用1.47亿元。
（三）管理机构重叠
1.信息档案系统重叠。不同医保制度又有自己相对应的信息档案系统，信息系统的建立，在软硬件开发设计方面，还有发放医保卡，需要重复投资。
2.经办机构重叠。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三种医保制度每一个制度都要分别设立自己独立的管理经办机构，机构间有重叠，造成管理资源的浪费。
3.定点医疗机构重叠。定点医疗机构重叠是指定点机构在审核的时候需要接卫生部门和人社部门两方面的管理和监督，给定点机构造成压力。
四、完善统筹城乡基本医疗保险制度的路径探讨
从我国现阶段的基本医疗保险制度看，实现统筹城乡基本医疗保险制度应当分步分段实施。由于城镇职工医疗保险在资金筹备以及费用支付方面相比城居保和新农合的条件待遇要高出不少，之间的差距很难在短期内实现整合，所以放在首位的应当是统一城乡居民医保，待该制度发展成熟后，再与城镇职工医保进行整合统一，实现城乡医保的统筹。
（一）增加财政支持力度，缩小城乡医疗卫生服务水平
随着国民经济以及医疗技术的发展，民众在医疗卫生方面的需求也有增长的趋势，应当在保证城镇医疗卫生发展水平的同时，加大对农村及欠发达地区的资金投入，以促进此类地区医疗卫生的发展，更有利于城乡间医疗保险的整合。
（二）信息系统整合
信息系统的整合贯穿医保城乡统筹的整个过程。在统一行政管理部门和经办机构的同时，也需要建立一个统一的信息管理系统和业务平台，以适应城乡统筹下医保制度管理服务的新要求。此外，还需要统一城乡医保的医疗保险诊疗口录、药品口录和特殊医用材料口录。医疗消费者，在同一经办服务流程、同一定点医疗机构和零售药店、同一稽查管理模式的基础上，完成所需的医疗消费，享受相应的医疗保险待遇，减少重复参保，简化结报程序。
（三）建立统一的管理经办机构
广覆盖、保基本的原则确保了居民都能够平等的共享社会医疗保险发展所带来的福利，保证居民的切身利益。同时，要使每个个体都可以参加。由于区域发展不平衡，城乡差距的存在，个体间收入的差距，缴费标准设定不应过高，保证居民可以享受平等待遇。覆盖范围的扩大有助于社会统筹能力的提高，而较高的社会统筹能力增加了抵御风险的能力，使得单个的个体面临的风险减小，从而促进区域间的劳动力自由流动，促进经济发展，也增强了地区间的互助共济能力。医保统筹范围的扩大可以一定程度上降低缴费标准并且患大病可以得到一定保障。统一的管理机构不仅单纯的要求接纳参保人，而且需要根据不同人群的需求，建立相应层次的制度。
（四）整合经办机构，提高效率
新农合制度与城镇居民医疗保险之间存在较多相似的地方，这为二者的整合提供了可能性。比如，在资金统筹、费用支付和定点医疗机构管理方面等，二者的合并将大大减少对管理人员、管理物资以及医疗资源的浪费，提高经办效率。我国台湾地区和韩国整合新农合和居民医疗保险到当地卫生部门的经验值得借鉴。应当整合现有的管理经办资源，统一由一个部门进行管理，减少浪费，降低成本，充分发挥资源优化配置的优势，提高办事效率，让城乡居民共享社会医疗保险发展成果。
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