康复医学是一门操作性极强的学科，很多康复设备、操作技能及治疗手法仅靠老师的口头讲解很难使学生有感性的认识，这样会使理论教学效果大打折扣。因此，在进入科室临床实习的时候就要进行摸底了解学生的基本知识结构情况，进行必要的进科前培训，可以在进入J临床的前应用多媒体教学手段，播放临床康复治疗录像并与理论结合讲解，使学生对康复治疗技术和康复器械等有个直观全面的了解。康复治疗技术实践性非常强，临床教学的目的在于培养培养学生的动手能力和思维能力，因此带教的康复医生和治疗师从康复评定到康复治疗方案的制定以及康复治疗的具体实施都要带着学生参与，并可根据实际情况让学生完成部分内容，要求我们的康复治疗师及康复医生在教学中手把手的教会学生康复治疗技术，将康复理论知识与现在临床结合起来，而且以通俗易懂的方式更为合适。经常性的开展小讲课，每周一次，以康复医生和康复治疗师共同主讲为主，内容的选择和组织上以实践知识为焦点，采用问题情境与病案讨论相结合的任务驱动教学法，启迪学生的积极思维，引导学生运用所学知识去分析、解决临床实际问题，提高学生理论联系实际、综合分析问题的能力。『临床实习中这种将问题情境教学与病案讨论穿插于教学之中的教学方法，能培养学生认识的兴趣，激起学生探究的愿望。同时鼓励学生参与科室的病例讨论，提前告知讨论的病人病情，让他们积极的准备，会上认真听取老师同学的观点论点，积极发言，有利于激发学生的创造性思维，开发学生的思维资源，扩展学生的思维空间，培养学生主动获取知识及运用所学知识分析问题、解决问题的能力，从而提高学生的综合素质。
2教学内容要具全面性和前沿性
目前国内很多综合医院的康复医学科或是从针灸推拿科、中医综合科室、理疗科演变或神经内科分科而成，科室内各作单元细分不明显，有的甚至没有细分治疗部门，导致了临床教学中知识面不够全面，没有真正的完成康复医学的教学。经过近3O年的发展，康复医学已经形成了骨科康复学、神经康复学、心脏病康复学、儿童脑瘫康复学、老年病康复学等，而我们大部分临床带教主要是集中在神经康复或儿童脑瘫康复，而在神经康复中又侧重于物理疗法(Prr)中的运动疗法，而作业疗法、语言治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、康复工程、康复护理及中国传统治疗和社会服务常被忽略，使得学生掌握的知识面不够全面而影响自身综合素质的提高。同时，由于高职生仅有短短的两年时间学习医学理论知识，会造成知识面比较窄，医学基础知识较差，生物医学工程生物力学，运动医学知识的不足等。因此，在教学中我们除了常规的带教神经康复治疗学外，还需要在骨关节疾病、疼痛康复以及传统的中医康复等方面下功夫，细化教学任务和教学目标，内容要尽可能的涉及到临床能够所见问题，如感觉障碍、前庭障碍、言语障碍、认知情感障碍、心理障碍及如何提高日常生活能力使其尽早的回归社会等等方面的教学和实践。教学的内容不但要有全面性，同时还应该具有前沿性，让学生了解和掌握目前国内外比较先进的康复治疗技术，了解康复康复医学发展的动态，这样才能培养出理论扎实、动手能力强，综合能力好的学生。
【关键词】临床护理路径；重度支气管哮喘；效果；健康知识
临床护理路径能够促进患者康复、有效合理利用资源，是一种综合的整体护理模式，患者在诊治过程中能够获得最理想的护理服务。重度支气管哮喘患者，由于呼吸困难，常常存在焦虑、恐惧等负面情绪。在患者的康复过程中，给予护理措施，能够缓解其负面心理。探讨临床护理路径用于重度支气管哮喘中的效果，为今后的重度支气管哮喘康复提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料我院自2011年7月至2012年7月收治重度支气管哮喘患者138例，其中男81例，女57例，年龄为19～66岁，平均年龄为（37.5±2.3）岁。病程为2～9年，病程平均值为5.4年。按照相关诊断标准，所有患者均进行检查确诊重度支气管哮喘，均排除其他并发症和合并症，均有不同程度的阻塞性肺通气功能障碍。将138例患者随机分为治疗组和对照组，每组各69例，两组患者在性别、年龄、病症等一般情况相比较中，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予常规护理，对照组患者在此基础上给予常规健康教育，而治疗组患者在此基础上给予重度支气管哮喘护理路径。首先对所有患者进行全面了解分析，根据患者的实际情况，对相应的健康教育护理计划进行制定，详细讲解临床护理路径的护理内容及合理性，提高患者及其家属的认识，在护理过程中，增强患者及其家属的积极配合意识。在患者入院的时候，即向患者介绍护士、医院环境、主治医生等，同时对患者进行入院评估，向患者宣教重度支气管哮喘的诱因、病理、监控、复发等，指导患者使用哮喘药物的注意事项，给予合理饮食配置，在患者出院的时候，嘱咐其及时到院复诊观察，并告知护士和医生联系方式。观察两组患者病症改善情况，统计两组患者掌握健康知识、处理哮喘的技能、住院满意度、疾病认知情况等。
1.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件处理，采用t检验及χ2检验，以P
2结果
治疗组69例患者中，掌握处理哮喘的技能61例，了解健康知识63例，对疾病的认知65例，住院满意度66例；而对照组69例子患者中，掌握处理哮喘的技能46例，了解健康知识47例，对疾病的认知54例，住院满意度50例。两组患者相比较，治疗组各项均优于对照组，差异具有统计学意义（P
3讨论
在临床护理过程中，通过有计划的健康宣教，向患者及其家属全面宣教健康知识，对患者的健康行为进行干预，促进患者接受健康知识，从而提高患者的生活质量[1]。通过临床路径的建立，根据不同的患者，制定相应的特定护理流程，对患者进行护理干预，使得临床医护对患者疾病的诊断得到提高，帮助患者预后的判断。
根据重度支气管哮喘症状，在进行治疗、诊断、护理等相关医护工作的时候，对患者的合理护理按照科学的康复计划进行，使得患者掌握健康知识、处理哮喘的技能、疾病的认知情况等得到提高，促进患者康复、增加其住院满意度，减少不必要的重复护理和医疗资源浪费[2]。同时，对患者护理项目进行明确，从而使得护理质量得到提高。根据每一个患者的实际情况，给予相应的健康护理，体现护理工作的个体化，对护理时间进行确定，按照护理路径程序，使得患者在入院后即能够接受动态、系统、连续、针对性的护理，增加了健康教育水平，提高了患者护理的预见性，避免漏掉部分护理环节，减少了医疗纠纷的发生[3]。
本组研究中，治疗组患者在掌握健康知识、处理哮喘的技能、住院满意度、对疾病认知情况等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P
临床护理路径用于重度支气管哮喘中，使得“以患者为中心”的护理理念得以充分体现，对患者给予个体化护理干预，提高了临床治疗效果，提高了患者的满意度，同时还提高了综合护理质量，促进了患者的康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]姚文梅.临床护理路径用于重度支气管哮喘治疗中的效果.基层医学论坛，2012，16（18）：2356—2357.
【关键词】饮食；心理护理；肺结核
【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）07-4404-01
1资料与方法
1.1一般资料
选取疾控中心2012年1月至2012年12月住院的，排除有语言与认知障碍及其它疾病的肺结核患者150例，均符合肺结核诊断标准。其中男78例，女72例，年龄25～75岁。将150例患者随机分为两组，两组患者性别、年龄、病情比较差异均无统计学意义，P>0.05，具可比性。
1.2方法
两组患者均采取常规护理，实验组在此基础上依据个体情况制定相应的饮食与心理护理计划，并达到预期目标，观察两组患者的康复效果。
1.2.1饮食护理
肺结核属于慢性消耗性疾病，在饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素并且清淡的饮食进行辅助治疗。患者应该多吃一些蔬菜和水果，尽量避免辛辣刺激的食物，除此之外，还需要禁烟酒。肺结核患者治疗期间要多休息，不可劳累，保证充足的睡眠，防止感冒。恢复期患者可以到室外进行适当活动，多做深呼吸和扩胸运动，应循序渐进，不可操之过急，使劳逸结合，达到最好的效果。若出现大咯血，必须卧床休息并且禁食，咯血停止后可适当进食一些容易消化且营养丰富的流质或半流质温凉食物。当咯血停止1周后，患者可做一些适当的室内活动。饮食疗法在早期就已成为治疗肺结核疾病的主要方法之一，即使现如今医药科技发展迅速，有各种药物进行治疗，饮食护理仍然对肺结核的治疗具有很重要的作用。
1.2.2心理护理
大多数患者缺乏有关的医学知识，对肺结核的难治愈性产生恐惧心理，担心病治不好，无法正常工作，还带来大量治疗费用给家庭造成心理及经济负担。针对这种情况，医护人员应当耐心给患者讲解肺结核知识以及这种疾病的治疗方法，可以向患者讲述一些成功康复的案例，给予积极地暗示，给患者带来希望，增加治愈的信心。积极性的暗示不仅能影响患者的心理和行为，还对人体生理及病理变化产生积极的作用，提高康复的几率。另外，有时为了防止结核杆菌的传播，要对严重排菌的患者进行适当隔离，有些患者缺乏医学知识，不理解治疗措施，认为大家都厌烦自己，抛弃自己，产生自卑疑虑心理，极大影响治疗效果。医护人员针对此种情况保持体谅的心，给予适当的亲切安慰，以真诚的态度改善他们的心理状况，减少疑虑心理，防止因心理受挫而导致病情恶化。对于患者日常生活中遇到的困难，应当积极帮助解决，重拾患者面对生活的信心。再有，医护人员可以经常与患者聊天，消除患者孤独感，时常指导他们如何自身进行辅助治疗，进而能够积极配合，早日康复以回到正常的生活中。
1.3统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P
3讨论
肺结核是一种起病缓、病程长、病情反复的呼吸道传染病，如果不经过合理规范的全程治疗，极有可能导致治疗失败，因而导致大量复治、难治病例发生。多数初治患者由于缺乏对肺结核病的认识，不了解对疾病的预防和治疗知识，造成患者不能长期坚持有规律性的服药，症状消失或症状缓解后就自行停药，最终产生细菌耐药，转为难治性。另外在饮食上也不注意，以自己喜好选择食物，对日常生活不加控制，这些行为导致的结果就是病情时好时坏，再加上患者往往产生悲观、焦虑、恐惧等不良心理反应，对于疾病的抵抗能力又进一步下降，减少了肺结核的康复率。因此，对患者有针对性地进行饮食与心理护理，约束患者不良饮食，改善患者心理状态，对于帮助肺结核患者康复具有很大作用。医护人员要认真担负起责任，对肺结核有充分的认识，了解疾病的发病机制与治疗手段，耐心教育并引导患者积极配合治疗。明确调整饮食与心理状态是控制病情的重要因素，依据患者病情制定合理的护理计划，比如三餐的合理搭配，以高营养、高热量的食物为主，坚持饮食治疗。充分理解患者的精神上的苦闷与心理需求，主动给予帮助，与饱满的热情对待患者，使患者保持乐观的心情，从而通过积极配合治疗使疾病得到早日康复。总之，饮食与心理护理在肺结核治疗中具有积极作用，能够极大的提高治疗效果，维护患者的健康。
参考文献
近几年来我院收治的结核病人中,复治病人的比率逐年增高。这不仅给结核病的治疗带来一定的困难,而且对结核病的预防将产生不良的影响。我们通过对2007年至2008年在我院住院的56例复治病人的初治失败的原因进行分析,针对不同对象,结合病人实际情况,采用不同的护理对策,坚持对住院病人的防痨教育,取得了一定的成效。
1临床质料
56例患者中,性别,男38例,女18例。年龄,40岁以上25例,40岁以下31例。失败具体原因:中途停药中断疗程导致失败29例,因不规则用药导致失败的11例,因抗结核药物反应被迫中止治疗导致失败的7例,二次复治病人5例,复发耐药治疗失败的4例。
2失败原因分析
症状较轻的初治病人,表现为咳嗽、发热、咳痰、咯血经过短期的抗炎抗痨止血治疗,症状很快消失,感觉良好。有的病人甚至没有任何不适,因体检发现结核。感觉结核病对他们的劳动能力及身体健康无明显的影响,加上对结核病全程治疗没有正确的认识,自认为症状改善就等于结核病愈。出院后中断治疗,留下复发的隐患。
还有些病人对抗结核治疗药物的副反应认识不足,住院期间有医护人员定期检查询问关心,并根据病人的各种反应做相应的药物调整,效果非常显著,可病人出院后,由于缺乏督促定期来院检查,当出现恶心呕吐食欲不振等不适就自认为停药就可以了,这样中断疗程,远期就有再次复发可能。
部分病人对现代强有力的抗结核治疗药物缺乏了解,观念守旧。认为肺结核就是痨病,不能彻底治愈,病发入院治疗,症状控制住就立即出院,并不坚持服药,对治愈结核缺乏信心。
护理人员对医学模式的转变没有引起足够的认识,护士只重视用传统的方法对患者进行治疗和护理,而忽视对患者进行预防,康复和保健知识的传播,对院内未完成疗程而出院的病人缺乏足够的出院指导和随访。
3护理对策
我们采用黑板报、卫生讲课等形式,向病人详细讲述结核病的有关知识,从结核病的可治愈性的道理入手,阐述结核病早期、足量、联合、规则、全程治疗原则的重要性。并以病房中复发病人为实例,加深以上道理的理解。使病人掌握结核病治疗的规律,自觉留院,或出院后坚持全疗程的治疗。这种方法使绝大多数病人出院后都自觉完成全疗程。而且还鼓励结核病友到医院接受规则治疗。
关键词：恶性肿瘤;妇科;中医康复锻炼
恶性肿瘤是一种严重影响妇女身心健康和危及患者生命的疾病,近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡的最常见疾病之一。本院在2007年5月到2008年12月间用中医康复疗法护理妇科恶性肿瘤患者32例,取得良好效果,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选择2007年5月到2008年12月在我院确诊的恶性肿瘤病人32例,入选条件是已婚、家庭完整、患者对疾病知情、行根治性放疗并治愈出院。30例病人年龄23～67岁,平均4O.5岁;文化程度为高中以上13例,初中9例,小学以下10例。恶性肿瘤的类型:乳腺癌12例,直肠癌6例,鼻咽癌3例,肺癌3例,胃癌1例,肝癌1例,纵膈肿瘤1例,其他恶性肿瘤5例。由专人出院时对病人进行评估调查,32例病人均表示已理解和掌握康复教育内容。出院后1个月至6个月再对这些病人进行电话随访或面谈,了解病人对康复教育的遵从情况。
1.2中医康复锻炼方法
1.2.1常规方法所有患儿均接受常规中医康复治疗。使用按摩、针灸等方法,1次/d,2O次为1疗程,共3个疗程。在此基础上进行气泡浴+涡流浴。操作如下:患儿全身裸露,颈部或腋下戴游泳圈放入水温37℃～38℃、水深6O～70cm的水疗机中,打开气泡、涡流开关进行治疗,1次/d,20min/次,2O次为1疗程,共3个疗程。
1.2.2心理康复指导康复是一项主动自觉的活动,不同的心理问题会直接影响康复效果。比如恶性肿瘤根治性手术切除的组织多,手术创面大,尤其是手术后形体上产生的变化及对预后的担心,给患者造成很大的精神压力,要使患者有充分的思想准备,帮助患者接受现实,患者只有保持良好的心理状态,树立正确的康复信念,才能够积极主动参与康复的行动。帮助患者树立战胜癌症的信心和进行心理治疗,以增强患者的自信心,减轻患者的焦虑心理。
1.2.3功能康复指导功能康复的时机是康复治疗的关键,要向患者讲解康复时机的重要性,让患者了解过早活动会影响组织愈合,过晚运动会引起腋窝积液、上肢水肿,告诉患者乳腺癌术后2周要进行上肢功能锻炼,康复锻炼要循序渐进,从每次5min开始逐渐增加到每次30min,每天可进行数次,以患者不感到疲劳为标准。康复锻炼的主要技巧是要掌握活动的力度,早期被动运动要求轻柔、缓慢,以不引起疼痛为宜。
1.2.4用药指导化疗是一种必要的全身性辅助治疗,可降低术后复发率。化疗是炎性乳癌的主要治疗方法之一。接受化疗的患者应无明显的骨髓抑制。常用的化疗方案有CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、CAF方案(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)等,要求连续应用6个疗程,以提高化疗效果。近年来,开展的新辅助化疗指对晚期恶性肿瘤行术前局部化疗,目的是在术前缩小肿瘤,改善乳癌的临床分期,减少肿瘤的侵袭性,是进展期乳癌术前一种有效的辅助治疗措施,可提高手术切除率和术后生存期,化疗患者用药后可出现一些不良反应,要对患者讲解可能出现的肠道反应及骨髓抑制等情况。
1.2.5饮食指导合理安排饮食,应给予高维生素、适量蛋白、低脂、低糖饮食,饮食要有节制,不宜营养过度,因肥胖对治疗肿瘤有不利影响,在乳腺癌患者治疗后的长期生活中,应在保证营养的前提下,遵守饮食有节不过量的原则,在饮食安排上,对每天的总热量、脂肪、糖量要做到心中有数,切忌暴饮暴食。
2结果
本组32例病人出院后1个月-6个月回访调查,28例保持良好心态,24例养成良好的卫生习惯,31例饮食休息合理,25例掌握了正确的性生活知识,32例重视后期放射反应。
3讨论
恶性肿瘤是一种慢性疾病。恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的心理会产生许多不良影响。比如确诊前疑为癌症时,患者会因潜在的“恐癌”意识而回避事实,就诊时避重就轻,不积极检查,将病情合理化,这些均对早期诊断不利。还有病人出现明显的急于求证的焦虑情绪,急于四处求医,同时,病人对诊断结果表现出期待性焦虑、伴有坐卧不安、失眠、食欲下降。对恶性肿瘤患者开展综合性护理康复干预措施,可降低其孤独感、抑郁、焦虑、恐惧;帮助患者对诊断和治疗的适应;增加对疾病的理解和控制,减少躯体症状、改善心理状态。康复锻炼是护理的重要组成部分,康复锻炼的核心就是帮助人们树立健康的观念,促使人们自觉地采取有利于健康的措施,康复锻炼可提高患者对疾病的积极应对。Okamura等研究表明,在患病早期,患者感到迷惑、混乱、信息需求量大,采取咨询等积极主动的行为不但能明确获取相关知识,还能减轻内心的困惑。对乳腺癌的治愈情况、疾病分期、疼痛、术后肢体康复、饮食、放化疗及内分泌的不良反应、康复期的性生活等都是患者关心的问题。中医康复护理学是一门实践性很强的应用学科,是在中国传统文化大背景下形成的。它融汇了人文科学和自然科学,在中华民族长期同疾病作斗争中做出了巨大贡献。在今天,现代医学、现代护理学日新月异的发展中,它仍然充满活力,造福人类,并已逐渐被西方医学所理解、重视、研究、采用。对祖国医学宝库中这一珍贵的文化遗产,我们应认真学习、理解、继承、发展和创新。在本文中,患者经过合理的治疗与中医康复护理后,大部分病人对康复教育的遵医行为较为理想,重视疾病的康复问题,尤其对饮食和休息、治疗后期反应等认识深刻,取得了良好的临床效果。但仍发现部分病人对一些中医康复内容的遵从不是很理想,如对良好的卫生习惯和性生活知识等的重要性认识不足,特别是文化程度较低的病人更为突出,出现这些情况固然有病人本身的因素,但也有来自生活条件、家庭状况等方面的因素。由此可见,康复锻炼是一项复杂的知识传播和行为改变的过程,医护人员通过有目的、有计划地进行康复锻炼,可帮助病人正确掌握疾病和治疗的相关知识,充分调动病人的主观能动性,提高病人的遵医行为,达到有效教育、促进和维护健康的目的。
总之,妇科恶性肿瘤患者术后早期进行中医康复锻炼,不但能使患者患者早日康复,而且能减轻患者身心痛苦,增强生活信心,使患者在较短时间内最大限度地恢复生活自理能力,有助于患者全面康复,早日回归家庭,回归社会。
[关键词]精神分裂症；治疗的依从性；健康教育
[中图分类号]R473.74[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）11（b）-137－02
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高的疾病，是一种慢性迁延性疾病，该病的患病率占总人口的2%～5%，50%～80%的患者因复发而再次入院。由于精神分裂症患者有意识清楚、自知力缺乏、病情反复发作、治疗时间长等特点，因此，精神分裂症治疗的依从性非常差。而治疗的依从性在精神分裂症的治疗和预后方面起着十分重要的作用。为了探讨健康教育对精神分裂症治疗依从性的影响，笔者在2006年4～10月，针对精神科住院的68例精神分裂症患者进行了有目的、有计划、有针对性的健康教育，并进行健康教育前后患者对治疗依从性的评估性调查，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2006年4～10月，在江西省心理康复中心精神科住院的精神分裂症患者68例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准，其中，男性28例，女性40例；年龄18～55岁，平均29.5岁；文化程度：初中及初中以下45例，高中及高中以上23例；精神症状已基本控制，已转二级护理的患者。
1.2评估方法
收集患者的病史，在病区与患者交流的方式，从4个方面评估患者治疗的依从性：①对自身疾病的认知程度；②对精神科保健知识的掌握；③能否安心住院；④服药的主动性。并进行健康教育前后的对比。
1.3健康教育的内容和方法
1.3.1健康教育的内容①根据精神分裂症的心理特点如拒绝住院，否认有病，紧张恐惧，自卑感，对前途失望，心情复杂等进行心理干预，使之能够安心住院；②介绍精神科疾病的有关知识：精神分裂症的主要的病态表现，精神分裂症的诊断、治疗、预防及康复，启发患者认识疾病，提高对幻觉、妄想等症状辨别力，增强对治疗的依从性；③针对病因与药物治疗的的作用、坚持服药的意义等进行集体教育与个体教育相结合，引导患者将病情好转与服用抗精神病药物联系起来，领悟药物治疗的效果，增强服药的依从性；④康复期回归社会的指导，生活技能的训练；⑤对家属的健康教育：精神分裂症的家庭护理、总结发病的规律、避免不良情绪的影响；⑥针对患者个体的情况、结合家庭情况和社交方式进行指导[1]；⑦出院指导、发放健康教育处方及健康教育资料。
1.3.2实施方法由责任护士采取个案健康教育；掌握较强精神科专业知识的护士进行集体的健康教育；护士在平时操作时进行随机的健康教育。
1.4统计学方法
所得数据进行Mann-Whitney检验、χ2检验。
2结果
健康教育前后的结果见表1，2。
通过上表可以得出，健康教育前，患者对精神科疾病的知识等内容了解肤浅，内容单一，且比例较低，因此患者治疗的依从性很差；通过有计划、有目的、有针对性的健康教育，患者对精神科疾病的知识等内容有了一个比较全面、系统的了解，因此能够认识到治疗的重要性，患者治疗的依从性明显提高。两者结果比较，差异具有显著性。
3讨论
健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指特殊人群在疾病状态下，进行与疾病有关的医学与护理知识的教育。精神分裂症尚无根治的办法，但是，通过各种治疗方法，病情可以得到有效的控制。然而，由于精神分裂症患者治疗的依从性差，因而有一部分患者病情反复发作，最终导致精神衰退，这是精神分裂症患者最可悲的结果。而如果患者的依从性高，是预防精神分裂症复发最有效的办法，这有赖于患者的自我管理[2]。健康教育可直接影响患者的健康信念的模式，正确的健康信念有利于提高患者的依从性，有利于病情的稳定，因此，应重视患者的健康教育。
精神分裂症患者治疗的依从性差，主要是患者的自知力的缺乏，对精神疾病知识不了解，不了解药物的不良反应，认为抗精神病药物对身体有害，有“病耻感”，甚至有的家属认为这不是病，是思想问题，是鬼神所致，也有的认为精神症状消失既可停药，因此，听不进医生的意见，对治疗是被动的。通过积极有效的健康教育，患者的依从性增加，其原因主要是患者对自身疾病有一定的认知，对精神科知识有一定的了解，因而也就能安心住院，积极配合医生治疗了。
患者的精神症状得到控制后，应及早进行有计划、有目的的健康教育，将精神分裂症的防治知识教给他们，了解他们治疗不依从的原因，并给予指导。健康教育的方式灵活多样，切实可行，通俗易懂，做到因人施教。对于年龄大、文化程度低、接受能力差的，应反复多次、耐心讲解，以身边成功的例子现身说法，解释现有的健康问题及注意事项。对于年轻的、文化层次高的，从生理、心理、社会等全方位的健康问题，从原理、影响因素及预防保健进行宣教。教育者应具有良好的沟通技巧，良好的职业素质，在实施过程中，医护人员与患者建立良好的护患关系，充分尊重、理解、体谅患者，只有取得患者的信任，家属的支持、配合，健康教育才能达到预期的效果，才能提高患者治疗的依从性，降低精神分裂症的复发率，提高患者的生活质量。
[参考文献]
[1]周建萍.精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J].护士进修杂志,2005,20(5):474-475.