【摘要】[目的]了解肥城市企业职工职业病防治知识知晓水平，以便今后更好地开展健康教育与健康促进工作。[方法]2012年10月，采用分层随机抽样的方法用问卷对企业职工掌握职业病相关知识等内容进行调查分析。[结果]被调查职工的职业病防治知识知晓率不同，不同学历、不同职业的调查对象有关职业病防治法的内容比较差异有统计学意义（P〈0.05）；随着学历、年龄、工龄的升高，各类职业病防治知识的知晓率呈上升趋势；被调查者获得职业病防治知识的途径不同，其中单位培训获得职业病防治知识的比例最高，占71.79%。被调查者希望进一步了解的职业病相关知识内容不同，其中想了解“常见职业病、职业多发病的表现及防治知识”的最多，占调查者的82.80%。不同职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓率不同，单位组织培训对提高工人的职业病防治知识的掌握起着重要作用，应有针对性加强企业健康教育工作内容，提高职工健康知识水平和防护意识，减少职业损害和职业病的发生。[结论]不同职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓率不同，单位组织培训对提高工人的职业病防治知识的掌握起着重要作用，应有针对性加强企业健康教育工作内容，提高职工健康知识水平和防护意识，减少职业损害和职业病的发生。
【关键词】职业病知识知晓率
《中华人民共和国职业病防治法》于2011年12月31日起修订施行。为了解肥城市企业接触职业病危害作业职工对《职业病防治法》和职业卫生知识的知晓程度，以便今后更好的开展健康教育与健康促进工作，肥城市疾控中心职业卫生科对全市3273名接触职业病危害作业的职工进行了职业病防治知识知晓率调查。
1对象与方法
1.1对象2012年10月，工作中接触《职业病危害因素分类目录》中规定的矽尘、电焊烟尘、苯系物、噪声及高温等职业病危害因素的企业职工。
1.2方法使用统一的调查问卷，内容包括一般状况（性别、年龄），职业病防治核心知识（职业病防治法律及法规有关内容、职业病防治知识获取的渠道及何种渠道最适合、职业健康检查、职业病危害防护、工作场所存在的职业病危害因素种类、职业危害因素检测等内容）。
2结果
2.1总的调查情况
共发放调查表3500份，收回调查表3310份经分析整理剔除填写内容不全的调查表37份，有效调查表3273份，有效率93.5%。被调查对象的年龄平均在35岁，大专以上学历30.4%，高中及中专学历57.1%，初中及以下学历12.5%，各职业危害因素接触人数：粉尘1295人，物理因素1223人，化学因素755人。
2.2不同年龄人群知晓情况调查≤35岁的1666人，>35岁的1607人。对各项职业病防治相关知识，两组人群之间的差异均无统计学意义。（见表1）
3.讨论
职业卫生知识的掌握水平受到年龄、文化程度和来源身份等多种因素的影响，本次调查研究进行多因素分析，结果显示文化程度、年龄、工龄和接害因素不同均与职业卫生知晓情况有关系；本调查结果显示高年龄段工人回答正确率高，与其受教育培训机会、经验积累多和个人防护意识增强有关。低文化程度制约着工人的知识接受程度，提示工龄短、文化程度低的劳动者应作为今后职业卫生知识培训的重点使其掌握基本的职业危害防护技能，牢固树立安全生产的意识，提高自我防护能力。用人单位应结合自身发展需要和用工变化等新情况，认真履行用人单位职业病防治的社会责任，重视工人的职业卫生服务需求，切实保障劳动者的健康权益。
加强职业卫生与职业病防治工作的领导，进一步完善职业病防治法律法规和标准，加大职业卫生与职业病防治工作监管力度，同时加强职业卫生与职业病防治基本知识及法律法规的培训，不断提高劳动者职业健康意识和能力。
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[关键词]地铁通信系统；预防性；养护维修
中图分类号：U231.7文献标识码：A文章编号：1009-914X（2016）17-0356-01
随着我国城市化的快速发展，加剧了城市交通拥挤局面，为了能够有效缓解城市公共交通的压力，为人们提供一个良好的交通环境，现如今不少城市都在大力建设地铁。地铁建设运行过程中通信系统担负着对各项信息的传递重任，保证其维修养护的合理性直接关系到系统的运行效率及安全性。在地铁通信系统养护维修研究与实践指出，减少和避免通信系统故障的发生是保障地铁运行安全的关键。根据地铁通信系统养护维修的需求，在现代地铁通信系统养护维修工作中必须引入预防性养护维修理论。利用预防性养护维修理论指导养护维修工作，以此减少和避免通信系统故障的发生，保障地铁通信系统职能的发挥。
1地铁通信系统养护维修过程中预防性理论的运用
地铁通信系统维修养护中所运用到的预防性理论实际上是借鉴预防医学所产生的一种新型模式，通过对地铁通信系统中存在的故障问题提早发现和预防来避免重大事故的发生，从而保证地铁能够正常稳定的运行。实际上，预防性养护维修模式已经在地铁设备维修养护中大力采用，通过全面了解地铁运行信息的参数及运行状态、易损零部件使用寿命等情况，及时进行养护与维修，以此避免地铁运行中故障的发生、保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的引入与执行，能够有效避免地铁通信系统故障的发生、提高地铁运行效率及安全性。在现代地铁安全运行需求下，加快预防性养护维修理论在通信系统的应用是地铁运管维修部门的首要工作。
2有效实施地铁通信系统预防性维修养护的对策
2.1强化员工对养护维修方案的认知度，为地铁通信系统提供安全运行环境。想要确保地铁通信系统有序合理的实施养护维修工作，首要任务是强化相关人员对预防性维修养护理论的认知程度，定期举行各种形式的培训活动，让员工能够更深入的了解岗位职责，帮助操作维修人员树立预防性养护维修意识，进而促进预防性养护维修理论的应用。为了促进相关人员预防性养护维修意识，地铁运管部门还应强化岗位职责的绩效评价工作，以绩效评价为基础强化岗位工作人员日常工作中预防性养护维修工作的开展，提高地铁通信系统的运行安全性与稳定性。
2.2创建有效合理的维修养护机制，确保地铁通信系统运行可靠性。为了更有力的保证地铁通信系统养护维修工作能够顺利开展，应创建规范的预防性维修养护机制，使工作在开展过程中能够有章可依。当前地铁运行维修部门要结合通信系统实际的设计方案及使用情况确定养护维修管理工作的重点，同时根据地铁通信系统中的易损零部件情况确定预防性养护维修工作周期。在地铁通信系统实际情况掌握的基础上，建立健全的预防性养护维修管理体系，以此确保预防性养护维修体系能够真正指导养护维修工作，确保通信系统在预防性养护维修管理下稳定安全的运行。针对城市地铁系统中各线路建设时间不同、应用技术不同的特点，在地铁通信系统预防性养护维修管理体系建立中，还应根据线路通信系统的不同进行分项内容确定，以地铁通信系统实际情况为基础，建立预防性养护维修管理体系，保障通信系统的畅通。
2.3确保地铁通信系统各项工作的合理性。如果要在通信系统正常运行情况下对其实施全方位的维修养护，此时应先对系统实际的运行状态准确掌握，所以需要对通信系统各方面状态进行合理的调研及整理，如：容易发生损害的部位、实际运行工况等。然后结合信息整理及调研结果规划系统的养护维系周期。通过对地铁通信系统信息的掌握，了解和确定预防性养护维修的重点。并通过通信系统运行信息情况的了解，及时发现通信系统异常，避免故障进一步扩大造成的安全事故的发生。
2.4严格按照交接班机制开展工作，强化对此工作的管理力度。在对系统进行日常维修养护工作时要重视工作周期的确定及执行工作，要求工作人员严格按照交接班机制开展工作，加大对交接班的管理，通过对地铁运行中维护人员具体的工作情况创建相应的交接班管理制度。针对通信系统的实际情况编制交接班记录，在记录中应详细规定通信系统的运行工况、异常数据情况以及处理措施及责任人等内容。以科学的交接班管理预防接班人员对通信系统实际运行情况了解不足引发的通信系统故障，预防故障隐患的进一步扩大。
3重视地铁通信系统人员的培训力度，强化其预防性养护维修能力
工作人员的实际工作能力及专业素养的高低将决定着工作的最终质量，在开展地铁通信系统维修养护工作时要重视对相关人员专业技能及知识的培训。基于此，地铁运营单位应定期组织相应的培训活动，让员工通过培训强化自身对理论知识的掌握程度，增强自身的专业技能及职业素养，这样才能保证地铁通信系统维修养护工作顺利开展。培训过程中要结合地铁通信线路采用的技术、设备实际情况培训维修人员相关技术内容。同时针对职业素养需求开展全员培训，为预防性养护维修管理工作的开展奠定基础。
4结论
综上所述，在城市化快速发展的局势下，地铁已经成为了当前城市居民最热衷的交通工具，所以要保证地铁在一个安全、稳定、可靠的环境中运行。地铁通信系统担负着地铁运行中信息资源的传输重担，要重视对其日常的维修养护工作。预防性养护维修理念能够有效保证地铁通信系统安全、稳定的运行，地铁维修管理部门应根据实际情况建立预防性养护检修周期，根据不同零部件及系统组成设备的易损情况确定检修时间。针对不同零部件的实际使用寿命进行小范围检修维护，减少故障维修与养护工作对通信系统运行的影响，保障地铁运行安全。通过预防性养护维修理论的应用，提高我国地铁运管能力及运管水平，保障地铁运行安全。
参考文献
依据《堤防工程地质勘察规程》，并结合本人近几年的勘察经验，认为针对防洪体系的勘察工作主要涉及以下几方面：
1搜集防洪体系范围内的区域地质资料
明确区域地震及地震动参数，同时应对防洪体系历史险情进行调查，为拟进行的设计、施工方案提供实践经验。
2查明新建堤防
加培堤防的工程地质、水文地质条件，对存在的工程地质问题进行分析、论证、评价。
3查明存在河流顶冲或淘蚀处
对防洪堤构成威胁的护岸工程的工程地质、水文地质条件，对存在的工程地质问题进行分析、论证、评价。
4涉及到穿越堤防的建筑物
还应查明穿堤建筑物的工程地质、水文地质条件，对存在的工程地质问题进行分析、论证、评价。
5查明各类天然建筑材料的料场分布范围
储量、质量、位置，开采运输条件也是不可或缺的，这项工作能够使防洪体系建设合理的控制投资规模。具体主要评价内容包括：历史险情分布、地质概况及相应的堤防、护岸、建筑物和料场（包括筑堤土料、块石料、砂砾石料和混凝土用粗细骨料）的论述和评价。
二工程地质勘察报告内容依据上述要求，我们对河道治理工程涉及的内容进行详细的描述。
1该部分对河道治理工程的地理位置和交通概况
自然条件、历史险情分布、工程建设概况、引用的过程规范及外业工作和完成工作量进行详细论述，为河道治理工作的必要性提供了有力证据。
2应对治理
河道段落所在区域的地形地貌、地层岩性、地质构造及地震、新构造运动进行详细论述，并在此基础上，评价区域构造稳定性，明确本区域构造稳定性属于好、较好、差中的那一类；其次对本区的水文地质条件（包括含水层类型、含水层、地下水的补给、径流、排泄方式和地下水动态特征）进行详细论述。物理地质现象内容也是不可缺少的，该部分内容为工程施工和后期管理提供了安全的基础。
3在上述内容的基础上
下面就是对具体涉及的工程建设方案的工程地质条件进行论述和评价。由于本文是对河道治理工程勘察工作进行总结，因此，下面就对河道治理工程所涉及到的加培堤防、新建地方、护岸（或险工）工程、穿堤建筑物工程、疏浚工程、天然建筑材料等内容分别进行论述。
3.1加固堤防堤身工程地质条件
应明确论述堤身现状、历史出险情况、堤身物理力学性质指标，并综合对堤身质量进行评价。
3.2新建及加固堤防堤基工程地质条件及评价：
（1）应明确论述堤防沿线的工程地质条件：包括地形地貌、地层岩性，在此基础上，根据钻探揭露地层岩性分布状况、《堤防工程地质勘察规程》SL188-2005附录C表C.0.2及C.0.5条进行地质结构分类；接着还应论述清楚拟建设堤防沿线的水文地质条件、岩土物理力学性质，并明确堤基土层的渗透性。（2）堤基工程地质条件评价：是在一切外业工作的基础上所获得的勘察工作的结论，主要包括：堤基土渗透评价（渗漏和渗透稳定性评价），给出堤基土层的破坏形式、提出允许水利比降，依据堤基各类土层的颗粒组成及物理力学指标评价堤基土层的抗冲刷性（包括抗冲刷性好、较好、差等几类），明确堤基工程地质分类（A、B、C、D四类）。
3.3护岸（险工）工程地质条件及评价
护岸（险工）工程地质条件：应对护岸工程处的岸坡现状、地质概况（包括地形地貌、地层岩性、水文地质条件、岩土物理力学性质指标）进行综合论述。护岸（险工）工程地质条件评价：主要评价护岸（险工）工程处岸坡稳定性、地基土液化、抗冲刷稳定性、地基冻胀性、基坑边坡稳定及施工排水等进行详细评价。
4穿堤建筑物工程地质条件及评价
4.1穿堤建筑物工程地质条件
应对穿堤建筑物的设计参数、所在地的地质概况包括地形地貌、地层岩性、地质结构、水文地质条件、地基岩土的物理力学参数），进行详细论述。
4.2穿堤建筑物工程地质条件评价
主要评价穿堤建筑物地基土层的地震液化问题、渗透稳定性、冻胀性、抗冲刷、建筑物基底的抗磨擦性及基坑开挖边坡及施工排水等进行分别详细的评价
5河道疏浚工程地质条件评价
该内容主要评价拟疏浚河道的地层岩性、疏浚土层的物理力学参数、颗粒组成及开挖难易等级进行分类。
6天然建筑材料
河道治理工程天然建筑材料主要有筑堤用土料场、防洪堤护坡、护岸工程、穿堤建筑物用块石料料场、砂砾石料料场及混凝土用粗细骨料料场。料场评价主要包括：料场概况、料场储量及质量评价。本段内容应为河道治理勘察报告中相对简单的章节，但各料场的运距因在河道治理中所占投资比例较大，因此，在调查和评价中应予以重视。
三总结
关键词：内科；护理工作；组织和管理；疾病护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0466-02
1引言
随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出更高的要求，医患纠纷呈上升趋势，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。因此，减少护理不安全因素，提高护理服务质量，已成为当前医院护理管理面临的迫切问题。做好安全隐患的防范管理机制，是提高医疗服务质量，防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障患者安全的措施，是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题，具有较大的临床意义。
2内科护理中存在的安全隐患
2.1由于护理人员工作不到位可能带来的安全隐患：就从内科护理人员的工作来看其隐患主要是因为医护人员的护理操作不规范、专业技术不过硬、缺乏应有的责任心或者对病人的人文关怀比较缺乏以及医护人员的法律意识比较淡薄等等这些都是带来安全隐患的原因。其中医务人员不规格的操作行为主要表现在没有按照医生的要求来严格的执行工作，发生越级代签的情况，或者没有及时、准确的记录病人的情况，没有及时的反映病人的病情。有的医务人员缺乏责任感甚至擅自的修改护理记录，导致记录不清晰带来护理的麻烦。法律意识淡薄主要表现在缺乏应有的卫生法律意识和医务人员自我保护意识，由于护士过多的关注病人的病情，而忽视了病人的感受以及病人的合法权力，比如隐私权、知情权等等造成对病人的伤害。
2.2由于管理不善导致的安全隐患：内科护理的管理制度直接影响到护理质量和安全，如果医院的管理者相对缺乏护理管理的意识，管理者自身的管理经验和素质不够，那么必然缺乏应有的风险防范意识，这样就会使得医院的安全管理工作非常的薄弱。这样就会使得医院制定的护理管理制度也不会健全，对医护人员的护理工作无法有效的控制和监督，其管理上的漏洞会使护理工作的安全隐患无法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相应的知识导致安全隐患的存在：一般而言患者以及患者家庭或是社会都会对医院给予较高的期望，如果出现患者或者患者的家属对其医院的治疗表示不满意，那么他们往往会失去对医务人员以及护士的信任，这样他们就很可能不按照医生的要求来进行护理活动。正是因为这样不规范和不科学的自我行为导致了安全隐患的存在。我们知道对于患者而言由于其疾病的原因往往会导致其心理发生相应的变法，往往会出现患者对自己的疾病的认识不足，心理的承受能力差，这样就极容易产生焦虑不安的心理，导致做什么事都是心烦意乱，无法镇定，从而给护理工作带来无限的隐患。
3安全隐患的消除及防范措施
3.1努力提高内科护理人员的专业技术水平和综合理论知识。一般而言内科患者的病程是比较长的，大多的内科患者都需要长时间的住院治疗，这样的话就对护理人员提出更高的要求，需要护理人员有足够的耐心、爱心以及责任感，只有这样才能给患者始终如一的照顾和护理。在工作中要不断的提高护理人员的专业技术能力，增强医护人员的风险防范意识，要不断的学习，不断的更新观念，不断的扩展自己的知识，只有这样才能有能力面对各种突发状况，更好的完成护理工作。
3.2不断的加强和提高内科护理的管理水平。通过研究表明，内科护理的管理水平的高低直接影响到了安全隐患发生的次数。医院的管理者必须要不断的加强安全防范意识教育，规范管理工作，对医护人员提供必要的培训和法律法规教育，提高其安全意识。同时可以采用绩效考核与奖惩制度结合的管理方法，定期的组织护理理论与技术的学习，提高护理人员的水平。同时要不断的致力于护理规章制度的建立健全工作，努力建立健全护理管理制度，加强控制与监督工作，只有这样才能保证各个岗位的工作人员各司其职，做好本职工作，有效的减少医疗安全事故的发生。
3.3不断的加强患者以及患者家属的教育指导，建立良好的护患关系。护理人员和患者良好的沟通与配合可以有效的减少安全隐患的发生，在这个过程中护理人员必须要转变思想观念，必须要树立良好的服务意识，做到以患者为本。要尊重患者以及患者家属的知情权、隐私权等等。必须一丝不苟的把本质工作做好，注重护理工作中的语言行为的适当，要努力为患者创造一个良好和谐的就医环境。给予患者以及家属温暖与关怀，只有在这样融合的护理关系中才能降低安全隐患，才能保证患者的早日康复。
4结束语
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍或死亡。在护理安全管理中，必须抓好护理人员的安全质量教育，提高护士对护理安全重要性的认识，增强护理人员的法律意识和自我保护意识，加强质量控制，严格控制护理差错事故的发生。我科通过对存在隐患因素的认真分析，并制定有针对性的防范措施，加强护理安全隐患的干预能力与预见能力，建立长效防范管理机制，持续整改，防患于未然，大大降低了医疗事故和医疗纠纷的发生。
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[关键词]护理学生医疗事故教育
[作者简介]刘亚红（1973-），女，河北蠡县人，张家口学院护理学院人文教育教研室主任，讲师，硕士，研究方向为预防医学、社区护理、营养与膳食、健康教育；高宏敬（1973-），女，河北张家口人，张家口学院基础医学部，实验师，在读硕士，研究方向为临床医学、病理及病理生理学、健康教育。（河北张家口075000）刘盼宁（1990-），女，河北蠡县人，塘沽大华医院，研究方向为突发公共卫生事件及儿童保健。（天津300450）
[中图分类号]G712[文献标识码]A[文章编号]1004-3985（2014）26-0183-02
医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防医疗事故指采取各种可行的方式及方法预防医疗事故的发生。在平时的日常医疗活动中，医疗事故尽管为数不多，但却难以杜绝，所以如何预防医疗事故成为医疗管理过程中不可回避的问题。本文在了解影响护理学生（简称“护生”）预防医疗事故能力的因素基础上，就如何加强护生预防医疗事故教育进行了探讨。
一、影响护生应对医疗事故能力的相关因素
1.学校教学课程设置不合理。通过对相关课程学习的护生与未接受相关课程学习的护生比较发现，进行相关课程学习的学生的预防医疗事故的态度认知、情感、意向方面均有所提高。可见，开设相关课程提高了护理学生对法律知识的认识，增强了护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识。大部分高职护理院校课程的开设既没有依据医学自身的人文特性和需求来进行论证和设置，也没有从实际出发考虑护生的兴趣和爱好，课程设置随意性大，各门课程之间缺乏有机的内在联系。高职院校护理教学中，三年制护生在校学习期为两年，由于课时紧张，在课程设置上，常以“学科为中心”。课程一般以专业基础课程、专业理论课程、专业实践课为主，除硬性规定的公共基础课程外，涉及护理伦理、心理、管理等人文课程的设置数量较少，学时的比例相对较低，一般专科医学院校已经开设的人文课程占学生学课时的4.2%，护理本科教育中开设的人文课程约为13%。由于人文课程设置比例偏低，课时数较少，大多数护生被局限在与专业相关的课程中，造成知识面窄、见识少，导致护生除具备相应的护理技能外，缺乏相应法律知识的学习。
2.职业感低，学习目标不明确。护生入校时，对专业的认识不够，了解不全面。学生在高考选择专业时，考虑的主要是就业，很多同学的专业是由父母决定的，因为自己喜欢而选择专业的学生所占比例很小。据调查，在本科实习护生对护理专业的满意度方面，仅有18.8%的护生对自己所选专业满意；在专业选择方面，护生主要是取决于自己、父母或教师等人的综合意见，有68.8%的护生是由于护理专业好就业主导自己的专业选择。部分高职护生高考成绩不理想，学习的自觉性较差，尤其是在人文课程学习中，没有明确的目的性，兴趣不高。在理论课学习中，不做笔记、听课注意力欠集中的问题较多，在课堂上违纪行为明显；在技能操作完成过程中，表现出操作流程不熟悉，回答问题欠认真，沟通不到位，对患者的礼貌意识差，缺乏耐心等。
3.对相关法律法规的掌握尚欠缺。近年来，医疗纠纷每年递增速度高达10%，相应的经济赔偿、法律责任案件逐年增多。所以，加强对护生职业风险方面的意识教育，让护生在毕业前就具备基本的医疗风险意识和医疗法律知识，具备规避医疗风险和纠纷的能力，具备基本的职业保护常识显得尤为关键。护生是未来医务人员的主要成员之一，护生是与患者接触最多的医务人员，全面提高护士的素质，对缓解医患矛盾，减少医疗纠纷是十分重要的。调查显示，经历一段时间学习后护生对临床工作的流程有了一定的了解，对治疗性操作有了部分掌握，常会认为治疗性的操作难度并不大，而淡化实施查对制度和规范操作流程。同时护生对相关法律法规的掌握尚欠缺，造成护生根据主观感觉进行治疗护理，如无菌操作时不戴口罩，输液巡视记录有误差（>20滴/分）等。这些行为不但会给患者带来痛苦，还会给自己的职业生涯留下隐患或承担相应的法律责任。
4.教师的职业意识尚需提高。目前，国内护理教育还停留在基础、临床、实习的基本模式上。护理专业教师对相关法律、法规的掌握欠缺，相关操作规范未按标准演示操作，基础课教师因长期脱离临床工作，缺乏对医疗事故风险的认识，意识不强。一味地根据教科书强调戴手套是防止患者感染，而未让护士认识到戴手套也是保护自己的一种方法，要使护生形成自我防护的观念，这有助于护生按照相关的操作规范进行常规操作。临床实习在护理教育中是一个重要的环节，是实习中将护理基本知识转化为基本能力的关键阶段，是护生从理论知识走向临床岗位的重要阶段。教授过程中，要严格规范技术操作，严格查对制度，培养护生服务意识、责任意识和整体护理观念，加强同患者的交流，使患者愉快地接受治疗，有助于采集病史、收集资料，增强战胜疾病的信心。
二、加强护生预防医疗事故教育的措施
1.改革相关课程设置。护理教育中，课程教学是教育的主要载体，也是人文素质教育的主要方式。为满足护生素质培养，要调整人文素质教育课程设置。其一，从宏观角度出发，整体优化护理人文课程体系，适当加大护生选修学习人文教育课程数量，如文学、美学、法学、艺术类等人文教育课程，满足护生不断增长的知识需求。其二，提高人文课程的学时比例，合理优化专业课与人文课程之间的比重。国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类，美国、德国人文课程比重占20%～25%，英国、日本为10%～15%，有些西方国家其他学科本科毕业后才能就读医学专业。
在教学方法上，采用灵活多变的教学方法，增加护生对人文课程的兴趣。对护生的人文教育，不仅仅是注重课堂理论知识的灌输，更应注重护生在实验、实训、见习过程中的亲身体验。要将专业知识技能的培养与人文素质的提高有效结合起来，引导学生自主学习。特别是在教学方法上，多采用开放式的讨论式教学、情景教学、角色体验等形式，让学生参与其中，感受其中。如在护理实训教学中采用的情景教学方式，辅以护生扮演患者角色，将技能操作与人文素质教育融合在一起，体现在整个操作项目中。课前教师需对实训教学项目进行分析整合，通过分析每个项目技术操作主要环节，对护生在操作过程中应具备的基本护理技能、语言沟通能力，操作中的仪容、仪表及仪态，操作工作中态度是否认真，是否尊重患者，是否关心爱护患者，对患者是否有责任心等内容提出具体的要求，然后将分析后的2～3个技能操作项目组合成一个情景教学模式，要求每一个护生以患者、护士两种角色体验完成。通过这种情景教学方式，在模拟的实际工作环境中，护生扮演角色感受患者的需求，在体验患者的过程中找出自身的不足和存在的问题；扮演护士角色，通过为患者提供服务，体验一名合格的护士应该具备的素质，从而在今后的学习工作中自觉培养良好的个性品质。同时，护生在这种角色体验中也学会了礼貌待人，微笑服务，慢慢培养了和蔼、认真的工作态度，尊重和体贴患者的职业素质。通过角色体验内化知识，升华情感，积累经验，不断提高自身素质。
2.狠抓医德教育不放松。医德是医务工作者的职业道德，与其他职业相比，医疗行业的职业道德具有特殊的重要性。其特殊属性决定了每位医疗工作者要时刻自觉遵守社会主义医德规范，培养高尚的医德情操。作为一名护理专业学生，今后要面临的是单独的临床工作，在学校期间应该时时处处自觉地用医德规范要求自己，在培训临床操作的课程中应该注意每一个细微环节，以极端负责、认真的态度对待职业培训。在工作中要有“慎独”精神，无论有无教师监督，患者家属是否在场，都要严格按照程序完成护理操作，遵守相关的操作规程。
提高护生职业道德观念还应该从护生在校生活和每一门课程学习入手，并不仅仅局限于护理伦理学、护理管理学、护理心理学、护理礼仪、护理美学等专门课程的学习，在讲授每一门课程时，教师都应该将人文素养教育渗透到课程讲解、案例分析、情景模拟中，切实提高护生的职业道德修养、人文素质，让护生学会换位思考，能体会患者的疾苦，工作中把每一个患者看成自己的亲朋好友，感受自己工作的崇高和伟大，使护生的职业道德观念不仅仅停留在被监督下的被动行为，而是成为一种自觉、自律的主动行为。
3.强化法律观念意识。随着公民法制意识的不断加强，需要法律部门解决的问题呈上升趋势。加强医疗风险意识的教育，不断提高护生医疗方面的安全素质，为减少医疗纠纷奠定基础。同时，要组织护生学习相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等，树立正确的法制观念，使护生更深刻地理解依法行医的重要性。
护理记录是解决医疗纠纷的重要证据，是决定医疗官司胜负的关键因素，因此医护人员要重视病历价值，从法律角度看待。这就要求年轻的医疗工作者在临床操作过程中详细记录相关的操作过程。因为我们所记录的一切，不知道什么时候就变成了物证，被呈上法庭，继而被相关的鉴定机构进行逐字逐句地推敲、审核，任何的疏忽、差错、用词不当、操作差错都将有可能成为自己难以解释的漏洞，造成不可挽回的局势。因此，在临床操作过程中要做到对自己，对患者负责，认真规范地完成临床操作。平时多开展法律教育，加强相关知识学习；由经验丰富的专家授课，增强护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识，为今后从事护理工作应对各种医疗问题提供帮助。
护士职业是神圣、光荣的。在国外医院，最受尊敬的职业是护士，可以说“护士是医院的门面”。护士踏实、认真、热情地工作是医院赖以生存的必要条件之一。在预防医疗事故中，还需要在教育、人文、法律、心理等诸多方面进一步探讨，对护生预防医疗事故教育必须进一步加强和完善。
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关键词安防系统；风险；效能；评估
中图分类号：X924.3文献标识码：A文章编号：1671-7597（2014）04-0129-02
安全防范系统，即为了有效维护社会安全稳定，通过人力、技术以及实体防范措施等相结合，分析探测、延迟、反应功能要素，同时每一个要素密切结合、彼此依存，具有防范作用的一个系统，其属于社会治安防控体系的有机内容，其核心是技术防范，在各种安全事件以及违法犯罪活动的预防以及应对方面，发挥着非常重要的作用。
然而，因现阶段我国安防系统风险与防护效能评估一味的关注经验与管理等方面，只是出于初级的定性时期，还没有形成合理定量评估的技术与理论，无法为构建系统全面的综合防控体系提供坚实的保障。所以，探讨构建系统防护效能和风险客观评价体系，客观、科学的度量安全防范系统的防护效能与风险，已经发展成为现阶段我国的一个战略问题。鉴于这个原因，笔者细致深入的探讨了我国安全防范系统相关问题，指出其中存在的主要问题，以期为安全防范理论研究与实践探讨提供借鉴。
1国内安全防范系统风险与效能评估
现阶段，在我国安全防范体系的研究相比发达国家来说，仍然存在很大差距，停留在定型阶段。近年来，包括中国安防协会等诸多安全相关组织机构以及信息技术院所在内的单位，探讨了安全防范系统的效能评估有关问题，同时有了很大的进展。
2003年，“公安部信息安全等级保护评估中心”建成，属于国家公安部第三研究所的下设单位，这个单位主要是负责研究信息系统安全保护等级的测试评估、以及全球先进安保系统等方面，及时把握该领域的全球最新动向，属于国家信息安全专控队伍的其中一员，该单位主动配合上级主管单位的信息安全检查工作，同时还专门评估一些重要的信息系统的安全性能，并对其进行等级测试等业务，目前，该单位已经完成的重要系统的信息安全等级测评工作数目超过100个。
陈志华教授（2006）在研究过程中，主要针对安全防范系统的效能评估问题展开了细致深入的探讨，提出了相应的评价方法与指标体系。其在研究中提出的方法具有一定的局限性，只是从管理科学的视角入手做出的定性评估。这个方法在确定评估指标于获取指标值等方面依旧具有或多或少的主观性。
魏莲芳（2007）在研究过程中，主要针对其风险评估过程展开细致深入的探讨，其主要是把评估的过程进行了进一步的细分，将其划分成以下七个流程，也就是确定评估对象和预期目标、概述对象的主要特征、确定初级评估指标及其权重、对系统打分、评估结果等。在研究过程中，以某系统为案例进行探讨，为我们阐明了评估过程。
武汉大学国家多媒体软件技术工程研究中心的“安防应急信息技术”的博士学科点于2008年获得批准，同时其自2003年开始就已经在该方面建立起本校的学科特色。利用技术合作与自主创新，现阶段已经在安防应急风险与效能评估方面取得了很大的进展。对以往的安防工程相关理论取得了突破性的进展，把监控和应进行有机结合，最终构建起一个大安防系统架构。另一方面，其还承担研制国家与行业标准工作，以标准化引领产业技术不断优化升级，推动其不断向前发展。最终，利用研发引导性产品，主持重大项目，推动整个领域不断发展。
孙亚华（2009）等在研究过程中，通过形态学分析的手段进行建模，构建起核电站入侵路径风险分析模型，同时设计出风险分析评估安全防范系统路径型模型软件。在研究中还进行了实证分析，通过定量法探讨了安全防范系统的探测、延迟等方面的问题。通过研究发现，路径型及时探测分析方法能够非常便捷的发现核电站安防系统之中存在的不足之处，并且还能够获得系统费-效比偏大的优化策略，能够科学合理的对系统的性能进行评估。
吴穹和闫黎黎（2010）在研究过程中，主要探讨了安全防范系统的性能与管理工作者方面存在的相关风险，通过研究构建起一个基于“空间风险和时间风险”的风险评价指标体系，另一方面，他们根据权重，利用层次模糊评价法对其中涉及到的各个指标参数的重要性进行评价，最终获得其安全级别。
通过广泛搜索并分析相关文献资料发现，现阶段，我国在安全防范系统的效能评估方面缺乏足够的理论支撑。大体上通过管理科学的模拟仿真试验与许多评估法，对系统进行评估，发现其中存在的不足之处，而并未构建起一套系统全面的效能评估体系，此外，还无法客观、合理的通过定量的方法分析这一个系统的风险与效能。
2安全防范系统风险与效能评估面临的问题
近年来，尽管中国相关领域的专家学者已对安全防范风险与效能评估等问题作了大量的积极探讨，然而，其中依旧存在一些弊端，许多问题需要加以解决。下面笔者将主要从理论问题与技术问题两个方面进行阐明。
2.1理论问题
现阶段，我国在安全防范系统的效能评估方面缺乏足够的理论支撑。大体上通过管理科学的模拟仿真试验与许多评估法，对系统进行评估，发现其中存在的不足之处，而并未构建起一套系统全面的效能评估体系，此外，还无法客观、合理的通过定量的方法分析这一个系统的风险与效能。除此之外，还存在许多单位主要是通过概率统计的方法评估系统的效能，通过统计一些小样本事件所获得的概率来度量系统的效能。然而，探讨过程中所用的相关方法尚未细致深入的分析探讨安全防范系统内在的机理，所以，国内研究过程中所获得的评估模型对安全防范系统的支撑严重不足，在今后有待于加强这方面的理论研究。
2.2技术问题
1）怎样客观、科学的度量安防节点的效能与风险。对于安全防范系统来说，其防护效能高低在很大程度上取决于效能指标，中国现阶段对这一个方面所进行的评估基本上是通过管理科学的方法做一些定性分析，尚未通过信息科学手段实施相应的定量评估。在这里，所谓安全防范系统防护效能，即在某条件下，通过系统的防护能力执行特定任务所达到预期目标的程度。这一个系统主要涉及到设备与人两个方面，防护时，这两个方面具有一些不确定性因素，最终导致其防护效能具有一定的不确定性。所以，怎样科学合理的利用信息技术手段客观科学的度量其中存在的不确定性将发展成将来该领域应当攻克的一个技术问题。
2）怎样度量多种防护下的安防节点的防护效能。对于防护能力来说，其主要涉及到技防、物防与人防等3个方面的能力，当防护节点中每一防护能力相互间具有一定的联系时，在这种情况下，安防节点的防护效能并非单纯的每一防护效能所加的总和，为有效度量其防护效能，一定要注重每一防护能力存在的关联，所以，怎样对这种情况下安防节点的防护效能进行有效的度量，同时属于该领域将来所必须面对的一个技术问题。
3）怎样对进行安防网络路径代价评测与计算。在这一个系统之中，网络效能并非简单的把其中一切节点防护效能求和或求取均值就可以了。在笔者看来，网络效能和其具体路径具有很大的关系，现实生活中安防网络是一个非常繁琐的网络，这样我们根本无法将一切路径的代价计算出来，在这种情况下，我们需要一个科学合理有效的计算方法，去发现其中代价最小的路径。所以，怎样利用设计路径代价评测方法来客观公正的度量网络效能，必将发展成为该领域将来所必须面对的有一个课题。
4）怎样构建系统全面的模型改善防护能力。现阶段，全球各个国家与地区关于防护能力优化领域的探讨仍然非常不足，导致资源浪费现象非常严重。所以，怎样构建起一个系统全面的模型，然后利用它改善网络的防护能力，同时利用对节点的防护能力值进行调整，最终计算出各种攻击路径下，最大的防护能力，必将成为相关领域所必须面临的一个技术难题。
3总结
通过广泛搜索并分析相关文献资料发现，现阶段，我国在安全防范系统的效能评估方面缺乏足够的理论支撑。大体上通过管理科学的模拟仿真试验与许多评估法，对系统进行评估，发现其中存在的不足之处，而并未构建起一套系统全面的效能评估体系，此外，还无法客观、合理的通过定量的方法分析这一个系统的风险与效能。尽管中国相关领域的专家学者已对安全防范风险与效能评估等问题作了大量的积极探讨，然而，其中依旧存在一些弊端，许多问题需要加以解决，例如理论方面，并未构建起一套系统全面的效能评估体系，无法客观、合理的通过定量的方法分析这系统的风险与效能，技术上没有实现安防网络路径代价评测与计算等。
参考文献
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