1临床资料
某基层卫生院2012年5月-2013年4月进行妇产科门诊产前检查的90例孕产妇，年龄最小者18岁，年龄最大者42岁，体重45-79公斤，
其中经产妇50例，初产妇40例。
2方法
2.1分期教育
2.1.1孕期的健康教育
卫生院合理开设孕妇课堂，给孕妇普及各种孕期知识，诸如孕期的卫生营养、胎儿的自我监测、产前征兆、分娩的相关情况，使孕妇对妊娠期生理及心理上的变化有相应的了解，树立继续妊娠的信心，提高心理舒适度，并通过给孕妇普及新生儿母乳喂养和新生儿护理知识，让孕妇掌握哺乳婴儿的要领。基层卫生院门诊开展产科健康教育，需要做到因人而异，根据孕产妇的实际情况针对性地进行教育，例如对患有糖尿病的孕产妇需加强饮食上的指导与监护，对适合自然分娩的孕产妇开展拉玛泽呼吸减痛分娩法的理论讲解及动作示范演练教育。
2.1.2分娩时的健康教育
分娩是一项复杂的生理过程，风险极高，孕产妇多认为分娩的过程非常痛苦，孕妇惧怕疼痛及焦虑不安的负面情绪往往会造成产程延长、分娩风险加大等不良后果。因而在产妇分娩过程中，护理人员应全程陪伴，给予产妇持续的心理、情感支持，指导产妇在宫缩间歇时吃高热量、易消化的食物，摄入足够的水分，以减轻宫缩所带来的痛苦，充分调动产妇的积极配合力度，使其顺利渡过分娩过程。新生儿娩出后及时告知产妇，并恭喜产妇及家属。进行早接触早吸吮，建立母子感情，通过早吸吮还可以有效的刺激宫缩较少产后出血。
2.1.3产后的健康教育
产后及时给产妇普及健康教育知识，产后4小时内应尽快自解小便，保持外阴清洁，注意会阴伤口有无红肿、渗血、剧痛，观察阴道出血情况，提醒产妇注意产褥期的卫生，鼓励产妇下床活动，以利于恶露排除。指导产妇进食高热量、低脂肪、营养丰富的食物，以快速补充体力，分泌乳汁。同时开展心理护理工作，以防产妇的产后抑郁。给产妇及家属普及新生儿健康护理知识，指导其正确观察新生儿的精神状态及大小便，进行新生儿的日常护理、新生儿沐浴、脐部护理，黄疸的观察及新生儿抚触。
2.2教育实施方法
2.2.1口头教育
根据孕产妇及家属的心理状态、文化素质、职业等实际情况采取群体和个别口头交流教育的方法，针对文化层次一般、认识能力一般的孕产妇及家属，应注重教育内容的形象、简单，重点部分反复宣讲，不断增强其记忆，针对文化素养较高、求知欲较强的孕产妇及家属，可在进行常规健康教育的基础上，补充新的教育内容。口头教育的过程中，应尽量避免使用生涩的医学术语，做到深入简出、通俗易懂，内容新颖且极具吸引力。
2.2.2图象书面教育
基层卫生院可定期组织孕产期健康知识讲座、并给孕产妇及家属播放相关影像视频资料，并将计划生育、卫生保健、产检检查目的、产后保健、新生儿护理、母乳喂养的方法及注意事项等有关知识编制成小册子，派发给孕产妇及家属，指导其进行学习健康教育的相关知识。
2.2.3示范教育和个别指导
采用各种模型示范，如准备洋娃娃、乳房、骨盆等示范母乳喂养，婴儿沐浴，分娩过程等。关注孕产妇的心理状态，选择孕妇感兴趣的话题与其进行亲切交流，指导孕妇阅读育婴方面的书籍，强调家属情感支持的重要性，鼓励家属配合并陪伴孕妇，提高其心理舒适度。
3结果
基层卫生院妇产科门诊在常规护理的基础上，开展产科健康教育，能有效提高孕产妇对怀孕及分娩的健康认知水平，满足孕产妇和家属对母婴健康知识的渴求，对帮助产妇顺利渡过痛苦的分娩过程，减少产前、产后并发症的发生，降低了新生儿窒息率有显著效果。有效将自然分娩率提到至72%，降低了新生儿的窒息率。健康教育使产妇对母乳喂养的优势及正确母乳喂养的方法有深刻地认识，有效地将母乳喂养成功率提高至89.6%，产妇正确掌握母乳喂养的姿势，较少乳汁淤积及乳头皲裂的发生；通过健康教育的开展，强化了护理人员与产妇的沟通，增强了产妇对护士的信任感，提高了产妇及家属对护理工作的理解和满意度。
【关键词】责任制护理；QQ群；孕期健康教育
QQ群是腾讯公司推出的多人交流的服务，把有共同爱好、共同语言或共同目标的一圈子人圈起来的一种网络社交手段。因其打破了时间与空间的限制，使得人类可以很更方便地讨论学习，并且也有更多的机会分享所有的信息，已成为人类交流与沟通不可或缺的工具，甚至被称为年青人的“伴侣”。此外，QQ交流与沟通还在一定程度上消除人们面对面的紧张，拉近了彼此之间的心理距离，使得交流更加通畅[1]。近年来已成为医院孕期健康教育的一种方式，其优越性已明显突出于常规产前检查。为了让QQ群平台更好的发挥孕期健康教育的效果，本科对2013年9月80例门诊初诊建卡的孕妇在定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育，并与80例定期门诊产检基础上加QQ群平台进行孕期健康教育的孕妇进行比较，发现定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育，其健康教育效果好、满意度高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年9月在本科门诊建卡的孕妇160例，按建卡时间的先后顺序分为两组，每组各80例。两组孕妇的年龄、文化水平、经济状况、生育史比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1QQ群的建立本科在“腾讯”网申请注册两个QQ群，分别编号为QQ群1和QQ群2。
1.2.2QQ群的管理两个QQ群均由产科3位护士长管理，7位具有本科以上学历和丰富的产科临床经验的护理骨干轮流值班。
1.2.3QQ群的应用方法孕妇建卡后，QQ管理员告知其产前检查的时间，即在孕28周前，每月检查1次，孕28～36周每2周检查1次，孕36周以后每周1次，同时邀请对照组80例加入我科的QQ群1，实验组80例加入本科的QQ群2。QQ管理员通过QQ群平台同时向两组孕妇介绍我科文化、医护特色及住院部环境；通知她们来孕妇学校听课、定期来做产前检查；定时放送相关视频或文字资料；7名护理骨干周一到周日轮流值班和孕妇沟通交流，耐心回答她们提出的问题。对实验组在此基础上实施责任制护理，即由轮流值班的7名护理骨干带头，成立7个护理小组，每组加入3名不同层级年轻的护理人员，QQ管理员在孕妇和护理人员的QQ名后编号，孕妇的编号和护理人员的编号对应，双方明确服务关系和目标。
1.3观察指标（1）孕期知识知晓率、产检次数、妊娠期并发症发生率、自然分娩率。用自制量表调查两组孕期知识知晓程度，包括孕期饮食、活动与卫生、孕期保健、分娩共4个方面的知识，满分100分。（2）孕妇对护理工作的满意度评价：总分为10分，6～10分为满意；≤5分为不满意或感觉一般。
1.4统计学处理将本研究所得数据录入SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料比较采用四格表字2检验，P
2结果
实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率比较，差异有统计学意义（P
3讨论
孕期健康教育是围产期保健工作的一个组成部分，是保障母子健康的重要环节[2]。而孕妇对孕期知识的了解和重视程度是孕期保健得以落实的重要保障。对照组孕妇在QQ群上和护理人员虽有沟通交流，但护理人员对孕妇的整体情况并不了解，加上时间有限，护理人员回答问题也较片面，没有针对性，护患关系多数停留在“问”与“答”之间，导致孕妇对孕期知识的了解很零散，没有系统性；而有时提问者较多时，护理人员可能没及时回答孕妇提出的问题，致使有些孕妇觉得自己没受到关注而不再提问，这都致使孕妇对孕期知识的了解不够，从而认识不到产前保健的重要性，也就不能按时产检，不能及时的发现问题，增加了妊娠并发症的发生率。责任制整体护理工作模式以患者为中心，利用现有的人力资源，将护理人员按层级配备，按岗位层级分管患者，履行不同岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量[3]。实验组在对照组基础上实施责任制护理后，一方面，护理人员建立了“我的患者我负责”的观念，全面了解所管孕妇的身心状况，有针对性的制定护理计划，落实护理措施并及时反馈，并对孕妇提出的问题能给予有针对性的、系统的讲解，另一方面，患者有了“她是我的主管护士”的归属感和安全感，当患者有问题时，能找到相对应的责任护士得到及时、有效的解决[4]。这样，孕妇才能学到系统的孕期保健知识，并能认识到产前检查的重要性，在本研究中笔者发现，有一部分孕妇在护理人员的建议下还适当增加了产前检查的次数。孕期知识和产检次数增加了，也就能及时的发现问题，减少妊娠并发症的发生率，从而达到理想的孕期保健的效果。有研究证明，足够次数的产前检查是避免不良围产结局的重要措施[5]。
资料表明，98.5%的孕妇之所以害怕阴道分娩，是因为恐惧产痛[6]。实验组护理人员会自孕妇建卡后适时、系统的向孕妇和家属讲解自然分娩的优点、过程和配合要点，解释产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契的互动结果，是母亲在为宝宝降临铺平道路，让孕妇产生强烈的自豪感和责任感；孕妇通过早期了解有关妊娠和分娩知识，改变其对孕期和分娩的认知，减少误导和盲目效仿[7]，加上与主管护士建立合作伙伴关系后，拉近心理距离，能使她们对孕期、分娩期的恐惧心理转化为积极配合和完成自然分娩的主动参与心理。而对照组则因为对自然分娩知识的了解多数仅限于QQ上的图片、录像或者其他一些“经验”之谈，护理人员也没有对她们进行分娩知识的个性化、系统化的讲解，孕妇对分娩的认识还是一知半解，致使临产后不能很好的配合助产人员；还有些孕妇通过一些渠道了解到有关分娩的负面信息，或者在看了分娩录像后因为没及时得到专业人员的正确讲解而对分娩产生恐惧。产妇对分娩恐惧等心理特征不仅使产妇依赖性增加，而且能引起机体内环境的紊乱，使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产[8]。表1可见，实验组的自然分娩率为93.8%，而对照组的自然分娩率为78.8%，比较差异有统计学意义（P
“患者满意度”是衡量医院工作的“金标准”[9]，要使患者满意，必须要有医患、护患之间的有效沟通[10]。妊娠虽然是女性的一种自然、正常的生理现象，但女性一旦成为孕产妇，生理和心理会发生巨大变化[11]，通常情感与心理都相对薄弱，要提高满意度，则更加需要医护人员与孕妇建立有效的沟通和良好的护患关系，及时解决孕妇及家属的疑问，帮助其健康平稳的度过孕期。实验组在岗位责任明确的前提下，由3～6名不同层级的护理人员组成责任小组，共同对一组孕妇负责，对她们的身心有了动态、全面且连续的了解；对孕妇而言，因自己的主管护士经常与之沟通，更易对护理人员产生信任，一些隐私问题也愿意和自己的主管护士私下沟通，有效的沟通不仅能增加孕期保健知识，减少孕期并发症的发生，还能使孕妇心理压力得以缓解和释放，增加孕妇对医院和护理人员的信任，提高满意度，国内也有相关文献报道，护理服务具有与患者接触的连续性、动态性、直接性及具体性的特点，直接关系到患者的感受和对医院服务的满意程度[12]。在本研究中笔者还发现，实验组让年轻护理人员加入QQ群，和老师一起管理孕妇，不仅可促使他们主动查阅相关资料、提高自己的业务水平，还能学习老师们与孕妇的沟通技巧；在护理队伍中形成一种积极向上、良性竞争的氛围，调动了每位护理人员的积极性和主动性，变被动服务为主动服务，发挥人力资源的最大潜能[13-17]。
总之，责任制护理模式下的QQ群平台用于孕期健康教育效果确切，且满意度高，是一种新形势下的理想的孕期健康教育方式。
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关键词：妇产科；护理安全；防范措施；妊娠
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）05-0309-02
随着现代医疗诊断技术的进步，妇产科学也进一步发展，为女性健康提供了重要的保障?然妇产科患者术后往往会出现多种症状，所以围术期护理极为重要，鉴于当今护理技术还不够完善，临床护理过程中存在多种隐患，严重威胁着妇产科患者的健康，所以才去针对性的防范措施具有重要意义?本文主要分析妇产科护理安全隐患原因，对其防治措施进行探讨?
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年9月至2013年9月收治的120例妇产科患者作临床资料为本次的研究对象，随机分成观察组和对照组，每组60例?观察组中患者年龄最小的22岁，最大的45岁，平均年龄（36±2.5）岁，病程最长的5个月，最短的4天，平均病程（2.2±1.2）个月；对照组中患者年龄最小的21岁，最大的43岁，平均年龄（35±3.2）岁，病程最长的6个月，最短的7天，平均病程（2.3±1.5）个月?120例参与研究的人员均被确诊为妇产科患者，且排除心?肝?肾功能严重受损及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件?另，两组患者的年龄?病程?疾病类型等一般资料无明显差异，即P>0.05，差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行良好的比较和分析?
1.2方法
对120例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析，对比常规护理和防治措施下患者的恢复情况，和在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施下患者的恢复情况?
（1）根据患者资料和多年临床经验，设计一份相关问卷调查表，针对妇产科护理过程中存在的安全隐患进行调查，问卷调查内容包括护患关系?医护人员专业技术?患者自身问题?医护人员护理意识?护理程序设计?基础设施和用药管理等方面[1，2]?
（5）为患者讲解护理安全的重要性，普及护理知识?要求参与研究的患者认真仔细填写调查表?根据调查结果显示的护理过程中存在的安全隐患及其原因进行统计分析，采取相应的防范措施，并对防范措施的有效性进行评估[3]?
1.3观察指标
对比常规护理和防治措施下患者的问卷调查结果与在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施患者的问卷调查结果?
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比?率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较?以P
2结果
通过对问卷调查表的结果进行统计分析，妇产科护理中的安全隐患主要存在于护患关系?护士?患者?基础设施配备?管理缺陷等方面?其中观察组60例患者中35例表示护理过程存在安全隐患，安全隐患概率为58.33%；对照组60例患者均表示护理过程存在严重安全隐患，隐患概率为100%?在常规护理和安全防范的基础上实施针对性的护理和安全防范措施护理质量较好?
3讨论
合理有效的护理措施是孕产妇健康的重要保障，具体的护理方法包括以下几点：
（1）创建妇产科知识培训班或成立专门的孕期健康护理小组，向孕产妇及其家属讲解孕产知识，包括在妊娠不同时期孕妇的变化和胎儿的变化，定期检查，妊娠过程中的饮食生活习惯和注意事项等；
（2）孕产妇即将分娩的时候，为孕妇讲解分娩技巧和注意事项，可采取由孕妇或其家属进行模拟分娩过程的方式来增加其认识度，同时注意对孕妇进行心理疏导，确保其心情舒畅，以减轻产妇紧张?惧怕的心理；
（3）整个分娩过程中，医护人员全力配合，在事先做好充足的准备，保证生产过程紧张有序，无任何纰漏，，同时对产妇进行鼓励，必要时候可由家属陪同生产，以安慰产妇，医护人员密切关注生产过程，及时处理生产过程中出现的异常情况；
（4）对产妇及家属进行心理护理，保证其良好的家庭?社会氛围，使孕产妇能保持愉悦的心情[5]；
本文通过调查研究发现，护理过程中存在的安全隐患主要来源于医护人员?管理制度和患者等方面?作为医护人员，应加强自身职业道德，提高自身专业技能；患者应积极配合治疗；医院应制定健全合理的管理制度，采取安全有效的防范措施，保障妇产科患者安全?
参考文献
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一、当前妇产科护理实践教学弊端
当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端：首先，校企（院）合作双方的认识不到位，校企（院）合作深度不够，学校作为主动方，向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴，可他们合作积极性不高，仅仅停留在实习基地的供给上，并不能实现学校教育资源的优化；其次，政府相关政策支持不够，护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院，不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度；再者，部分教师观念落后，在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一，缺乏创新思维，知识更新慢，不能满足当前现代化教育的需求，使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味，师生不能很好的互动，无法激起学生对学习的兴趣。
二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义
在妇产科护理实践教学中应用创新思维，让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性，可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识，掌握新的工作技能，拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导，不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣，还可以加深学生对妇产科护理技术的认识，培养学生熟练的操作技能，实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。
三、妇产科护理实雎教学中创新思维及创业意识引导方法
将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中，释放学生身上的激情和能量，需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。
(一）构建妇产科护理创业实践体系
在中职妇产科护理专业实践教学中，从教学实训、实验、实习方面，使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段，提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式，采取以创业项目驱动的方式进行教学，使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力，引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作，在实践教学中，尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等，通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构，提髙专业拓展和创新发展的能力。
(二）开发并强化学生创业思维
在妇产科护理实践教学中，教师可以采取案例分析以及网络观摩形式，让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景，体悟相关成功人士的创业史，对学生进行妇产科护理创业宣传，以提升学生创业信息，种下创业的种子意识，引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号，促进学生对外的沟通和交流，开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台，从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力，四个方面珠联璧合，互为补充，理论为实战提供基础，实战中发现不足，学习、实践、再学习、再实践，形成良性循环，培养学生创业能力。
(三）提升妇产科护理教师队伍水平
没有教师的质量，就没有教学的质量，政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习，不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术，还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁，努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持，用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励；通过更新观念，组建妇产科护理创业指导教师队伍，完善教学质量监督制度，引入创新教育考评，在评优、分配上适当倾斜，鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。
(四）举办妇产科护理创业计划比赛
我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组，提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品，以获得风险投资为目的，完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者，在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等，还可以提髙学生面对困难与挫折的能力，缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。
(五）加强与教学实训基地合作
因学校尚没有大规模的创业资源储备，创业教育仅凭学校的力量是不够的，必须要建立稳定的、长期的校外实践基地，既可以确保学生实习需要，又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作，学校聘请实训基地专家担任兼职教师，为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划，提高学生对社会的认知力，实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。
四、结论
【摘要】为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，我院妇产科坚持以患者为中心，通过改善护理服务，进一步规范临床护理工作，加强基础护理，有效提高妇产科护理质量，努力为广大孕产妇提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务。期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索妇产科优质护理服务的新举措，努力争创优质护理服务示范科室。
【关键词】妇产科护理优质服务措施
一、创新护理工作模式，实施全程护理
（一）打造产科护理队伍的品牌效应，推动模式病房的发展
在妇产科主任、护士长的带领下，全体妇产科护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，不断改善服务态度，增强护理品位，提高护理质量，满足广大孕产妇的合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中就医。我院妇产科从护理人员的护理形象、护理理念、护理技术以及服务态度等多方面加强对护理人员的动员培训，有力打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理，推动模式病房的发展。
（二）落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式
为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表，包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目，每天由专业组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。
（三）突出护士关床的服务特色，全方位为患者提供服务
护士管床是我科的服务特色，就是根据科室的床位和护士数量，将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的优质护理服务。
二、保证护理安全，强化安全护理教育
为了保证护理安全，在日常护理工作中妇产科不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
第一、加强制度与职责教育。重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度。如微机护士尽其职责，杜绝了病人对收费的怀疑，巡视护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针不良现象的发生等。
第二、加强安全教育管理。以实习护士以及新入科护士等为重要培训对象，加强对她们的法律意识教育，有效提高其抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
第三、规范护理行为。让护理人员明确侵权行为的概念以及由此承担的法律责任，从而在医疗服务中履行注意义务，防范医疗过错，同时尊重患者隐私权，真正做到规范自己的行为，重视患者安全。
第四、完善护理风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力，急诊病人入院处置现场救治能力提高，防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力，以确保日常工作的正常进行。
三、加强教育培训，完善绩效考核机制，提高护理能力
（一）加强对医护人员护理能力的培训
一是加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，需要从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室护理人员在质控中逐渐形成良好的习惯；二是学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性；三是加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，同时多进行产科急证抢救演练，有效提高应急能力及专科护理水平。
（二）建立和完善绩效考核与激励机制
妇产科病房在做好优质护理服务的同时，高度重视护士积极性的调动，实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则，同时进行实际工作质和量的考核，实行多劳多得、优劳优得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通，而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到持续改进，病人满意度明显提高，期间没有一例护理不良事件发生。
参考文献
[1]李传姣.试谈在妇产科护理中开展优质护理的实践和体会[J].中外妇儿健康，2011（09）.
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
第二篇：妇产科实习自我鉴定
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
第三篇：妇产科实习自我鉴定
妇产科实习自我鉴定在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,以马列主义毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操作，能规范书写各类医疗文书，并能做好各科常见病，多发病的诊疗，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行重症监护等各项操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
妇产科实习自我鉴定
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识，妇产科实习自我鉴定，实习自我鉴定《妇产科实习自我鉴定》。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!
第四篇：妇产科实习自我鉴定
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不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！
第五篇：妇产科实习自我鉴定
妇产科实习自我鉴定
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不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。