关键词:疾病预防控制概念分析存在问题对策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.227
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)01-0251-01
近年来,流行疾病如禽流感和猪流感等疫情不断爆发,给我国人民的生命健康构成了严重威胁。随着疾病的不断深入,加强我国疾病预防控制工作更加迫在眉睫。目前,国内对于疾病预防控制在学术范围内还没有一个严格意义的基本概念。同时,针对疾病预防控制中存在的问题,必须采取措施有效强化疾病预防控制工作。
1疾病预防控制的概念和基本特征
作为公共卫生的重要组成部分,疾病预防控制工作涉及到整个卫生防疫工作的发展。疾病预防控制工作是涵盖预防医学、社会医学和管理学、临床医学等重要领域,讲疾病、健康纳入重点研究对象并以疾病的群体发生和发展规律为内容的特殊工作。疾病预防控制工作以保护公众健康、促进公共事业发展为主要目的,其在发展中主要包括以下特点:
1.1具有公共卫生的基本属性,是卫生防疫的发展。作为美国医学研究里程碑式的研究报告,《公共卫生的未来》中,明确规定了公共卫生的评价、政策以及保障三个核心功能。此外,我国著名学者在研究中也指出:“公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。”由此,我们可以看出疾病预防控制工作具有促进公众健康的公共事业的基本属性。
卫生防疫主要是在疾病预防控制中采取的一系列措施来有效防止疾病传播。其研究对象主要为外界环境对人体健康的影响记忆疾病的发生和传播规律。但是,随着疾病预防控制工作的逐步推进,我国在卫生领域将传统的防疫工作发展为了疾病的预防与控制,也可以说,卫生防疫的工作是包含在疾病预防控制中的。
1.2既是一门学科,也是新卫生革命的产物。在大众印象中,疾病预防控制主要是预防医学指导下而进行的社会实践工作。疾病预防控制与各种疾病预防机构有着紧密的联系。疾病预防控制是一门学科,也是一门有着自身学科体系的重要学科。
在医学领域,卫生事业经历了三次重大的革命。1998年5月召开的第51届世界卫生大会拉开了第三次卫生革命的序幕。这次变革将促进全人类的健康作为重要的奋斗目标,将可持续发展战略和环境保护等重要内容纳入了变革的重要举措。所以,疾病预防控制工作体现了新卫生革命的基本要求。[1]
2我国疾病预防控制中存在的问题
2.1预防控制体系不健全,科研经费不足。在全国范围内,我国在疾病预防控制的建设方面还存在一些不足。同时,原先的管理模式已经不能适应新时代疾病预防控制工作的需求。全国真正的大规模的疾病预防控制中心还不太多,而且许多地区在诊断方法和专业技术方面也比较落后。建立健全疾病预防控制体系迫在眉睫。
由于受多方面条件的制约,我国卫生与保健方面的科研机构以及疾病预防控制中心等基地建设在科研方面存在很大问题。与医院和综合性的医疗机构相比,疾病预防控制中心的科研工作还存在很大差距,一方面基础研究十分薄弱,另一方面国家在政策和专项资金的扶持力度方面也相对不足。[2]
2.2缺乏高素质的管理队伍和专业人才。在疾病预防控制中,需要有高素质的人才来规范机构的管理。但是,目前国内的这些机构中真正管理的人不多,很多机构甚至出现人员涣散,管理不善的局面。另外,很多疾病预防控制中心普遍存在专业人才缺乏的问题。人才缺乏和管理有限造成很多机构很难适应现代医疗对疾病预防工作的要求。
2.3健康教育不到位,疾控网络不健全。在疾病预防控制中,健康教育可以说是最经济最有效的措施之一,但是目前我国很多地区在健康教育方面几乎是一片空白,许多疾病预防控制中心仅仅是在国家规定的宣传日做一些简单的健康知识宣传,这些只是皮毛的措施根本无法达到良好的效果,全国大范围内的人对健康知识和疾病预防缺乏常识性的了解。
3强化疾病预防控制工作的具体措施
3.1防治结合,建立健全疾病预防控制体系。疾病的预防和控制是同治疗同等重要的工作,二者任何一项都不能偏废。在管理中,必须转变观念,各级地方政府都要重视防治结合的措施。同时,要不断加强地方疾病预防控制中心的机构建设。
3.2加强科技投入,培养和引进专业性技术人才。在疾病预防控制工作中,必须坚持把依靠科技进步和技术创新作为工作的关键。疾病预防工作必须有技术作为保障和支撑,所以在工作开展过程中需要贯彻科技发展推动疾病预防控制开展的发展战略。同时,要为相关机构配备一定的专业技术人才。通过开展技能培训和专业知识的教育,为疾病预防控制提供强有力的人才保障。
3.3加大资金投入,促进疾控工作的规范化。疾病预防控制关于人们健康和生命安全,国家和政府需要在财力、物力和人力方面加大投入。特别是地方疾病预防控制中心的建设更需要国家政策的支持。政府要不断加大资金投入,为地方疾控中心配备相关的设施,不断完善地方的疾病预防控制工作。同时,为保障工作的健康有序开展,要进行必要的制度建设,对疾控机构实行科学化和制度化管理。
3.4加强流动人口管理,推行全民健康教育。疾病的传播在流动人口中非常严重,特别是流行性疾病更是难以控制。针对这些情况,就需要加强流动人口的管理。同时,要开展全民范围的健康宣传教育。教育人们在疾病爆发期做好相关的预防工作,同时普及相关的卫生预防知识,培养大众健康合理的卫生习惯和生活方式,有效避免疾病的发生。
4结语
疾病预防控制是一项复杂的系统工作,在开展中需要不断加大防治力度。特别是随着人们对健康关注程度的提高,疾病预防控制工作更需要引起人们的广泛注意。国家必须不断加大投入,推进相关体制建设,促进疾病预防控制工作的有效开展,为人们健康和生命安全保驾护航。
参考文献
[1]黄留玉.疾病预防控制概念的探讨[J].中国消毒学杂志.2012年第29卷第7期
在青少年群体中,流行性感冒为主要且多发的传染性疾病,对青少年的身心健康产生一定的消极影响。中小学是青少年主要的集中场所,是青少年生活学习的地方,由于农村环境的限制,在卫生方面很难保证符合标准,从而流行性感冒在农村中小学具有较高的发病率,且十分容易出现传染,造成大部分师生患病[1]。由于农村经济条件有限及资金支持不足,在卫生设施方面无法得到保障,且在流行性感冒的预防控制方面资金投入不足,且卫生专业技术人员的专业知识及技能欠缺,从而无法达到预期的效果[2]。为使学生能够在良好的环境中学习,并得到健康发展,必须采取有效的预防和控制措施,避免流行性感冒盛行,影响学生的身体健康,本研究分析了农村中小学流行性感冒疾病现状及其预防控制方法,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料以某市随机抽取的10所农村中小学为研究对象,对其在2010年至2017年预防控制流行感冒疾病的资料及方法进行分析,并结合我院125名护士对流行性感冒预防控制资料及临床资料进行综合探究。对所有资料进行整理,入选资料均符合相关标准,具有研究价值。在所有研究资料中,有21起为类似流感样病情,其中20起均发生在农村中小学,所占比例为95.24%。在入选10所农村中小学中,类似流感学生病例568例,其中,确诊为流行性感冒的患者为220例,重型流感患者65例。568例患者中,男320例,女248例,年龄分布在7岁至16岁之间,平均年龄为(9.63±0.53)岁。
1.2研究方法通过回顾性分析的方式,对随机抽取的10所农村中小学中患有类似流行性感冒的568例患者的临床资料进行分析,定对患者的情况进行研究。分析农村中小学流行性感冒疾病现状及预防控制方法,并根据时间分布和地区分布进行综合分析,采取一定预防控制方法后,对治疗效果进行分析。
1.3统计学方法运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P
2结果
通过对流行感冒采取有效的防治措施,并完善相关策略和管理体系,农村中小学学生患流行感冒的概率明显降低,取得较好的效果,本地区农村中小学学生患流感的人数明显降低,568例患者均治愈,且对防治效果具有较高的满意度,
3讨论
由于农村环境条件的限制,在卫生方面的工作存在一定的欠缺,所以流行性感冒疾病具有较高的发病率。农村中小学普遍在卫生环境方面的投资较少,且流行性感冒的预防和控制措施与方法缺乏科学性,在政策和制度方面不完善,无法起到预期的效果[3]。为保证中小学学生的身心健康,应做好对流行感冒的预防和处理,尽可能降低学生的患病率,避免疾病对学生的生命产生威胁[4]。首先应保证校内医务人员具有一定的专业知识和技能,能够及时对学生的病情进行诊断,并采取有效的治疗和隔离措施,避免出现大范围的传染。医生在对学生的病情进行诊断时,应结合自身的实力,如果学生的病情较为严重,应立即送往大型医院进行综合性治疗,避免延误学生的病情。同时做好相关的记录工作,对学生的病情进行记录和上报,以预防疫情爆发影响其他学生的健康。多数流行性感冒具有一定的季节性,在感冒易发生的季节,应做好预防措施,对学生进行健康知识教育,使学生形成良好的生活习惯,做好自我保护避免着凉。学校通过各部门共同努力,做好职责分工,加大健康知识教育的宣传力度,使学生认识到流行性感冒的威胁,从而降低流行感冒的发生率。农村中小学医生应积极对学生进行体检,通过检测预警工作,保证学生的病情能够及时发现,尽可能在早期发现疫情,并进行阻止,以免出现大面积的传染。
共卫生事件应急处置能力,保障人民身体健康和生命安全,促进社会
稳定与经济发展,特制定本规定。
第二条疾病预防控制体系建设的重点是:加强国家、省、设区的市、
县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构
疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公
共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信
息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾
病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检
测检验能力。
第三条疾病预防控制体系建设,遵循“统筹规划、整合资源,明确
职责、提高效能,城乡兼顾、健全体系”的原则,坚持基础设施建设
与完善运行管理机制相结合,加强疾病预防控制机构和队伍建设,建
立稳定的经费保障体系,保证疾病预防控制工作落实。
第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划
与指导,负责国家疾病预防控制机构的管理,指导各级疾病预防控制
机构的建设工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设
的规划指导,管理疾病预防控制机构,提高疾病预防控制和突发公共
卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用,提高
辖区疾病预防控制的综合能力。
第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范
围内疾病预防控制工作,承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制
机构下达的各项工作任务。
第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定,承担
相应的疾病预防控制工作。
第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指
导,具体落实疾病预防控制任务。
第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作,鼓励、
支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。
第二章疾病预防控制机构设置与职责
第九条疾病预防控制机构分为部级、省级、设区的市级和县级四
级。
第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功
能定位,以及本地区疾病预防控制的具体实际,明确职责和任务,合
理设置内设机构。
疾病预防控制机构必须健全机制,规范管理,认真履行自身的职责,
在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。
第十一条疾病预防控制机构的职能是:疾病预防与控制、突发公共
卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因
素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术
管理与应用研究指导。
第十二条部级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠实施全国重大疾病预防控制工作规划,开展质量检查和效果评估;
组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理,研究全国重大疾
病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略;
㈡建立突发公共卫生事件监测与预警机制,指导和参与地方传染病
疫情和重大突发公共卫生事件调查处理,参加特大突发公共卫生事件
的处理工作;
㈢开展免疫规划策略研究和实施效果评价,对预防性生物制品应用
提供技术指导;
㈣建立质量控制体系,促进全国公共卫生检验工作规范化;负责国
家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理;
㈤建立部级疾病预防控制信息网络平台,管理全国疫情、突发公
共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络;
㈥建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生
危险性评价、监测和预警体系,研究和推广安全性评价新技术、新方
法;
㈦组织实施国家健康教育与健康促进项目;
㈧承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术
仲裁工作,负责指导全国职业病诊断鉴定工作;
㈨负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控
制机构业务考核;为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病
防治工作提供规范性指导;
㈩开展疾病预防控制应用性科学研究,开发和推广先进技术;拟订
国家公共卫生相关标准。
第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务,实施本省疾病
预防控制规划、方案,对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警;实
施辖区免疫规划方案与计划,负责预防性生物制品使用管理;开展疫
苗使用效果评价,参与重大免疫接种异常反应及事故处置;
㈡组建应急处理队伍,指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处
置;
㈢开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检
验,负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制;
㈣建设省级网络信息平台,管理全省疫情及相关公共卫生信息网络;
㈤组织开展公共卫生健康危害因素监测,开展卫生学评价和干预;
按照国家统一部署,组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境
卫生等领域危险性评价、监测和预警工作;
㈥承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术
仲裁工作,承担辖区内职业病诊断鉴定工作;
㈦指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作;
㈧开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培
训;组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核;规范指
导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作;
㈨参与开展疾病预防控制应用性科学研究,推广先进技术;参与拟
订国家公共卫生相关标准。
第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务,实施疾病
预防控制规划、方案,组织开展本地疾病暴发调查处理和报告;负责
辖区内预防性生物制品管理,组织、实施预防接种工作;
㈡调查突发公共卫生事件的危险因素,实施控制措施;
㈢开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定;
㈣开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领
域健康危害因素监测,管理辖区疫情及相关公共卫生信息;
㈤承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈥组织开展健康教育与健康促进;
㈦负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核;
指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。
第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为:
㈠完成上级下达的疾病预防控制任务,负责辖区内疾病预防控制具
体工作的管理和落实;负责辖区内疫苗使用管理,组织实施免疫、消
毒、控制病媒生物的危害;
㈡负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告,落
实具体控制措施;
㈢开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验;
㈣承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务;
㈤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生
院开展卫生防病工作,负责考核和评价,对从事疾病预防控制相关工
作人员进行培训;
㈥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告,指导乡、村和有
关部门收集、报告疫情;
㈦开展卫生宣传教育与健康促进活动,普及卫生防病知识。
第三章疾病预防控制机构与人员管理
第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管
理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。
第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理
的有关规定,规范实验室建设,建立健全管理制度,确保实验室安全。
第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志,专用标志由卫生
部制定。
第十九条各级疾病预防控制机构人员配置,按照编制部门核定的编
制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人
事管理制度,实行人员聘用制,逐步实行按需设岗,竞聘上岗,以岗
定酬,合同管理。
第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨,热
爱疾病预防控制事业,树立良好的职业道德,恪尽职守、遵纪守法、
廉洁奉公、依法办事,不断提高业务技术水平,全心全意为人民服务。
第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康
危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物
危害、实验室检验等相关技能的人员,在疫情暴发和突发公共卫生事
件发生时,能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。
加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设,具备
现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为:部级和省
级20~30%、设区的市级30~40%、县级40~50%。
第二十二条加强队伍建设,调整优化疾病预防控制机构人员队伍结
构,提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。
第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术
骨干和学科带头人的培养,保证业务技术人员按照规定参加培训。
第四章保障措施
第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费,
按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(
财社[2000]17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》(财
社[2003]14号)的规定,由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统
筹安排。
第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内
人数和预算定额落实人员经费,保证其履行职责的必要经费,根据实
际工作需要合理安排业务经费,保证突发公共卫生事件处理、重点疫
情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。
第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉
及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、
突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。
第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时,卫生部配合有
关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求,在深入研究疾病
预防控制机构经济运行机制的基础上,制定进一步完善疾病预防控制
机构财政补助有关政策和办法。
第五章城乡基层疾病预防控制网络
第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预
防保健网络的建设,合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费
和建设资金,保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件,保
障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。
第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供,
并按其服务数量与质量,予以合理经费补助;也可向符合条件的其他
医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买,
所需经费列入卫生经费预算。
第三十条乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心,在上级疾病预
防控制机构的管理指导下,承担基层疾病预防控制工作,坚持预防为
主、防治结合的方针,做好以下工作:
㈠实施预防接种工作;
㈡传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告;
㈢指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作;
㈣开展健康教育,普及卫生防病知识;
㈤承担乡村(社区)疾病预防控制的具体工作;
㈥受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。
第三十一条乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保
健组织,实行人员聘用制度,按照服务人口、工作项目等因素核定预
防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算,根据
卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。
第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用,
村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务,协助开展疾病预防
控制工作。
第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬,由
县级卫生行政部门或者乡(镇)卫生院等机构根据其承担的工作任务
和绩效考核结果给予补助。
第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质,建立健全继续教育制
度,加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训,鼓励有条件的乡村
医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退,对达不到
执业标准的人员要逐步分流。
第三十五条各级各类医疗机构应接受疾病预防控制机构的指导和考
核,协助疾病预防控制人员开展流行病学调查和标本采集,依法承担
职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、
院内感染控制等疾病预防控制工作。
第三十六条医疗机构承担疾病预防控制任务所需经费,由交办任务
现阶段是市场经济发展和人类各种需求发展的统一。社会发展到今天,人类的物质需求和精神需求随之不断增强,广大人民群众对公共卫生服务的需求也提高,基层各级医疗卫生机构疾病预防控制工作也在经历改革和挑战。笔者认为,面对基层现实,转变思想观念,立足本级实际,抓住工作机遇,更新观察视角,主动适应不断发展的形势,是疾病预防控制工作发展的关键。结合多年来工作实际,对市县基层疾病预防控制进行了详细的分析探讨。
当前的形势
社会形势急速变革:我国的社会经济形势已经经历了30年改革开放的历史性变革和重大性转折,经济模式已经彻底地由建国初期的计划经济转为现阶段中国特色的社会主义市场经济,人们的物质文化和精神需求的不断增强,随之而来的对各类公共卫生服务的需求也在不断提高,这就要求公共卫生服务不仅在硬件上提高质量,而且要求在服务的软件方面提高质量。目前基层疾病预防控制的大部分卫生资源均来自国家、省及地方配套公共卫生经费的统一配置和调拨,对于县以下各级医疗卫生机构,现实面对不断减少的有偿服务比例,基层卫生医疗机构的资源配置模式并未完全发生根本性的变化。中国特色社会主义初级阶段经济社会的有序建立与发展,这不仅极大地促进了社会经济的发展,而且大幅度地提高了广大人民群众的生活水平,更多地要求各种社会卫生资源通过市场经济和人类需求进行必要地合理的调整。因此,县以下基层疾病预防控制工作也必须在有利于现代社会生产力发展,针对现代社会现状和市场体制在发展变革过程中不断出现的新问题和新机遇,更要注重有利于广大人民群众各种需求的基础上,结合当前全面实施“促进基本公共卫生服务逐步均等化”,转变基本服务职能,挖掘服务内涵,扩大公共卫生服务范围,提高公共卫生服务效能,更要注重最大限度地满足全社会对疾病预防控制工作的不同需求。
经费投入的相对不足:现阶段随着临床仪器设备经费、工作经费的大规模投入,政府财政体制的变革,由于客观或主观原因导致疾病预防控制工作的经费投入数量和比例相对不足,此状况与疾病预防控制工作在社会医疗活动和整体卫生工作中所处的战略地位产生了相对的不适应性,县以下疾病预防控制工作的力度和能力在一定程度上被“削弱”;同时,近年来出现传统传染病发病回升、新型传染病发病率升高以及各种新发传染病的出现等现象,各类非传染性疾病也相继纳入疾病预防控制工作中进行管理,对县以下疾病预防控制工作提出了新挑战,势必形成一对明显的供需矛盾。因此,疾病预防控制机构更应该积极当好领导参谋,必须根据客观情况和客观实际,迎难而上,据理力争,“变困难为责任,以挑战为动力”,建议各级卫生行政部门督促各医疗机构保证疾病预防控制工作经费及时到位,落实项目工作,明确工作目标,在原有各类公共卫生服务项目的基础上,要不断增加公共服务项目,强化服务理念,提高综合服务能力,增强特有的服务效能,树立自身服务形象,丰富服务内涵,加大内部补偿投入。
工作难度的日益加大:在国民经济日益发展,人口流动与商品流通日益增加,人们需求意识大增强的形势下,某些疾病传染源、传播途径和易感人群也在逐渐增加,主要表现在某些食物中毒及部分肠道传染病的复燃,罕见不明原因新发传染病的出现,改革开放随之而来的部分性传播疾病发病范围的扩大,特别是各类非传染性疾病也相继纳入疾病预防控制工作,均导致疾病预防控制工作的服务范围逐渐扩大,服务难度相对逐渐加大,服务对象也逐渐变得更加复杂。同时,随着广大人民群众各类知识结构与水平的不断更新和物质文化生活水平的提高,人们对基本公共卫生服务和健康的需求的要求,已经从单一的基本医疗向集预防、医疗保健为一体的综合逐步转化,多形式、多层次的公众需求向县以下疾病预防控制工作提出了更高的要求,更加使得以往的“预防为主”的基本卫生工作方针成为必然。基层现实情况要求疾病预防控制工作不能仅仅停留在单一思维的层面上,而必须结合运用社会、经济等各种杠杆,以确保基层疾病预防控制项工作适应现代社会发展需要。
工作的主导策略
转变工作思维模式:要适应现代社会发展需求,就要积极应对现代模式与传统观念的挑战,积极应对政治、文化、经济、思想等领域的变化,勇于对传统工作模式、管理体制进行突破和改革。因此,进行县以下疾病预防控制工作的改革,即要充分认识到在中国特色社会主义市场经济大环境下,疾病预防控制工作不能只局限于预防治疗、教育培训、疾病监测等,更重要的是根据新形势下人民需求和经济的运行规律的内涵,引导疾病预防控制工作人员增强社会意识、经济意识、竞争意识和服务意识,依靠自身的专业知识和创新意识,做好本单位和本部门现有的人力、财力、物力和资源等综合协调利用,积极开拓创新新的检测项目和监控项目,比如:设立规范的传染性疾病、慢性病、精神病门诊,建立各种特殊传染病、慢性病、精神病登记、统计制度,开展各种传染病快速确诊检测项目等,使自身的工作效能进一步提高,不断地将新方法、新措施、新手段应用于重点部门、基层特色科室和各类疾病患者。当然,适应我国发展的需要,不能把疾病预防控制机构推向市场。不能仅仅片面地强调适应市场经济发展的新要求,使疾病预防控制工作走入市场化、商业化和功利化的“怪圈”,从而违背“公平医疗、全民健康、服务大众”等办医原则,而忽视社会道德、社会效益等,导致“大卫生观”的错位。因此,在主动适应社会发展需要的前提下,疾病预防控制工作人员应以积极的工作态度,立足预防为主、保障健康的主旋律,将经济运行客观规律等应用到疾病预防控制工作领域中。
增加相应资源配置:科学决策在任何时期都是人类社会进步与发展的根本动力,疾病预防控制工作的目标、方法、步骤、措施及解决相关问题的能力等,是公共卫生服务领域科学决策的一种具体反映。恰当地评价各单位和部门在社会中所处的地位,优化知识结构,合理分配人力,对有限的公共卫生资源进行合理的配置,积极协调共用公共卫生设备与设施,为广大公众和社会大卫生时代的提供更加优秀的服务,从而更好地发挥疾病预防控制工作人员的主观能动性;同时,在人力、物力、财力和信息等资源的配置和分配中,以现阶段社会发展需要和社会公众需求为导向,提高工作效能,搞活疾病预防控制工作,更好地体现现代社会高速发展的优势和特点。近几年来,国家、省、市级疾病预防控制中心都通过不同渠道加大了人才、设备、检测能力等各方面的配置,并且科学有序的深入开展传染病和非传染性疾病的防制及相关科学研究,在某些领域领先于临床方面;而处于第一线的县、乡及村级疾病预防控制工作者大多工资、经费难以保障,很难全身心投入到传染病疫情管理工作中去,这需要各级政府部门统筹考虑,及时尽快解决以确保相关工作的顺利进行。
发挥自身专业优势:任何市场都是竞争的战场,疾病预防控制工作欲在专业竞争、医疗机构竞争中取得效果,必须发挥自身的专业优势。主要包括以下3个方面:①人才优势是基础,负责疾病预防控制工作的机构是技术人员高度集中的单位,充分发挥专业技术骨干的业务专长,把具有较高理论知识、科研教学能力、专业技术技能、管理协调能力的各种层次人员设置在适当的工作岗位,努力为之创造科研教学、日常工作和继续教育的良好环境,重用具有较强综合能力的高能力、高层次、高水平人才,是搞好疾病预防控制工作的关键。②技术优势和设备优势是支撑,疾病控制机构是实施疾病预防控制工作的法定单位,工作内容涉及传染病、慢性病、精神病预防、监测、考核项目的统一、分析和上报等。同时,统一分配、控制和监管着本级涉及疾病预防控制工作的各种先进的检测仪器,并为上级疾病预防控制机构提供准确、可靠而科学的各类客观数据,为开发传染病、慢性病、精神病管理工作的新项目新领域新技术提供一定的建议、经验等,从而为传染病、慢性病、精神病管理的科研工作提供准确、可靠而直观的各类科学依据,是疾病预防控制工作向前发展的重要部门之一。③信息优势是活力,现代社会进步和现代医学发展信息是重要媒介,而有效、快速、准确地传递和反馈各种传染病、慢性病、精神病管理信息,对疾病预防控制工作的正常开展、技术创新等均十分重要。疾病预防控制工作有自下而上完整的机构设置,共同实施分级管理;同时,各级各类疾病预防控制机构与各类公众、基层相关科室和部门都存在一定的横向联系,与地方政府、卫生行政部门、医疗机构等部门存在必然的纵向联系。在长期的疾病预防控制工作实践中,与之建立了稳固而特殊的工作管理和深厚感情,各类疾控信息的传递、反馈和应用等都形成了良性的沟通环境,这将更加有利于疾病预防控制工作的良性发展。
【关键词】疾病预防控制机构;政工干部;创新
一、思想政治教育工作的重要性
最近几年,我国市场经济发展非常快,但是我国目前还处于社会主义初级阶段,市场经济的快速发展给社会带来了巨大的影响,但是党的建设也将面临更加复杂的环境,因此,疾病预防控制机构政工干部应该从思想政治工作入手,加强干部工作创新,从而树立正确的人生观、价值观、世界观,让疾病预防控制机构能够更好地服务于社会,解决社会中存在的各种矛盾,不断提高疾病预防控制机构政工干部的战斗力。随着改革开发的深入,在我国公共卫生服务与医疗卫生防控发展过程中,疾病预防控制机构发挥着不可替代的作用。在市场经济不断完善的同时,我国疾病预防控制机构面临的环境更加复杂,需要承受的压力也越来越大。因此,为了能够适应时代的发展,最大限度保障疾病预防控制机构能够发挥其作用,有必要加强疾病预防控制机构政工干部工作的创新,提高政工干部的思想觉悟,才能提高疾病预防控制机构的管理水平。目前,我国疾病预防控制机构政工干部思想政治工作在内容、观念、方法等等方面都将面临很多的挑战,这些都必须要认真思考与探究。
二、职工思想政治工作的现状分析
(一)疾病预防控制机构职工价值观现状。第一,随着疾病预防控制机构的改革推进,传统的固定工作模式被彻底打破,面对针对性的机构管理体制,部分职工开始出现抱怨的情绪,甚至出现抵触的心理。例如:不服从安排,不满意当前的分配方式等等。这些因素对职工队伍建设产生了很多不利影响。例如:不利于医院的改革实施,不利于医院的医疗服务开展,更会影响到疾病预防控制的内部管理。第二,疾病预防控制机构内部人员价值观受到经济发展的影响。疾病预防控制机构的一些职工干部受到拜金主义、利己主义的影响,在强大的利益的影响下,经不起诱惑,奉行个人主义、享乐主义,对职工干部的工作漠不关心,甚至还产生了“敌对”的心理,这些因素的存在都将影响到思想政治工作的开展。
(二)疾病预防控制机构各项服务工作现状。疾病预防控制机构相关的宣传工作不够到位,导致广大群众对疾病预防知识了解相对比较少,尤其是疾病中的一些专业术语更是不得而知,从而形成疾病预防工作无法满足广大群众要求的尴尬局面。形成这些问题的主要原因是因为疾病预防机构的工作人员在思想上不够明确,没有坚持“以人为本”的服务理念,从而没有以正确的态度来服务于广大群众。
(三)疾病预防控制机构思想政治工作形势现状。疾病预防控制机构在开展思想政治教育工作的过程中,还没有形成明确的教育方法,并且教育的内容长期固定不变,广大职工对于这种思想政治教育感到非常枯燥乏味。同时,疾病预防控制机构在对职工思想政治考察的过程中也不科学合理,没有形成一个完善的考核机制,也没有定期进行考核,在这样的情况下,必然会影响到广大职工的思想政治素质。
三、加强政工干部工作的策略
(一)改变传统看法,进行思想创新。疾病预防控制机构要重视思想政治教育工作的开展,从而全面提高人员的综合思想政治素质。基于这样的背景,疾病预防控制机构需要改变传统的观点,在思想政治方面进行创新。为了适应时展,疾病预防控制机构的首要任务是做好疾病预防知识的宣传与坚持,要对疾病进行科学合理的控制,做好传染性疾病的整理工作,例如:要了解本地居民身体健康状况等等。因此,随着“两学一做”教育实践活动和“讲看齐,见行动”活动的开展,疾病预防控制机构政工干部应该将思想政治工作融入职工的工作环节当中,向广大职工不断宣传思想政治工作方面的知识,提高职工的思想政治素质,才能让广大职工为社会群众提供更好的服务,从而提高疾病预防控制的效率与质量。
(二)思想政治工作要进行重难点的确定。疾病预防控制机构要重视区分思想政治工作的重点与难点,才能进一步开展思想政治教育。首先,在开展思想政治工作的过程中,要重视理论知识的学习,例如:认真学习“两学一做”教育实践活动和“讲看齐,见行动”活动的内容,始终坚持以理论联系实践为思想政治教育工作开展的根本。其次,加强对职工的思想政治工作的培训,主要是从疾病预防控制机构的工作性质入手,加强职业道德的灌输。另外,身为疾病预防控制机构的政工干部应该做好榜样作用,要坚持以身作则的态度,努力营造一个良好的学习氛围。要明确思想政治工作的重点与难点,不能盲目开展工作,这样才能保障思想政治工作的质量。
(三)落实工作制度,注重工作效果。要对疾病预防控制机构的工作制度逐步进行完善,这是创新思想政治工作的基本前提。疾病预防控制机构要建立一个坚强有力的政工干部领导班子,建立疾病预防控制中心思想工作方面的制度,要发挥制度的作用,实施人性化管理。疾病预防控制机构要实现和谐机构、美好机构的目标。要了解职工的需求,要解决职工在生活中遇到的一切问题。配合政工干部积极开展整治思想工作,贴近实际,让广大职工积极接受,从而促进疾病预防机构政工干部工作的创新与发展。
【参考文献】
[1]赵焱.疾病预防控制中心政治思想教育工作的管理研究[J].中国管理信息化,2016(12):116.