人文关怀，又称人性关怀、关怀护理、关爱[1]。护理人文关怀是指在护理过程中，医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾[2]。随着医学模式的转变，人文关怀在临床护理中日显重要。在精神科护理中，由于精神病人病情的特殊性，大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍，根据患者的病情特点，笔者通过以人文关怀理念为指导，为患者提供人性化服务，患者及家属满意率提高，患者的外显行为（主动服药、遵守院规、主动配合治疗及检查、良好的卫生习惯、克制不良行为、安心住院）和内显行为（情绪稳定、关系和谐、人格统一、适应环境）表现良好。现将我科实施人文关怀的体会介绍如下。
1临床资料
2009年5月1日至2010年4月30日我科共收治精神病患者430人，其中精神分裂症318例，分裂样精神病48例，情感性精神病37例，器质性精神病12例，精神活性物质所致精神障碍3例，焦虑症4例，精神发育迟滞4例，其他4例，符合CCMD-3-R诊断标准。
2人文关怀的具体措施
2.1入院初期的人文关怀患者入院初期，患者处于症状高峰期，无自知力或自知力不全，常表现为敌对、反抗、不合作、紧张、害怕、焦虑、抑郁等心理。这一阶段护理人员应以亲切的语言安慰和劝说，根据病情，采取与患者或家属进行入院宣教，介绍住院环境、分管医生、护士、护士长及各种住院制度（安全制度、物品管理制度、保护性约束制度等），帮助尽快适应病区环境。在接触患者前要了解患者的文化背景、家庭、婚姻、学习、经济情况、职业及兴趣爱好等，注意接触的技巧及语言的艺术，尊重病人的人格与权利，满足合理要求。同时落实好患者的基础护理，主要包括安全护理、日常生活护理（口腔和皮肤的护理、排泄护理、衣着卫生及日常仪态的护理）、饮食护理、睡眠护理、探视护理等。
2.2恢复期的人文关怀经过治疗，患者病情恢复，这一阶段，护士应深入患者，用关切的语言询问患者的感受，给患者恰当的称呼，要从细微处让患者感到护士的端庄、热情、认真、和蔼与博学，使患者认识到为他服务的护士有高尚的品格和精深的知识，从而相信、服从护士的管理与服务。
从环境的管理上，保持床单元的干净、整洁，生活用具有标记并集中管理；从患者的生活上，根据饮食爱好订餐（除医嘱有特殊饮食外），根据家属要求提供帮助购物便民服务（如水果、日常用品、衣物等）、提供接听电话及打电话，每天进行仪表整理及指导2次，并让患者照镜子，满足病人的审美要求，起床时间播放轻音乐及指导语，让患者在轻松中得到生活提醒及接受健康教育；平时有组织的开展工娱治疗、文体训练、集体健康教育、生活技能训练及心理技能训练等，并在病友当作选举生活委员、组织委员、文娱委员、劳动委员、安全委员、爱心委员，让他们在活动中发挥优点长处，树立信心，提高自我管理的能力及增强社会责任感。每月召开家属联谊会一次，为患者提供心理支持以及家庭、社会支持与关怀的平台。此期健康教育的重点是加强对疾病相关知识的宣教，介绍治疗的方法、各种检查的目的和注意事项，疾病的名称、临床表现、药物副反应及应对措施。为患者答疑解难，使患者受到鼓舞，助其树立战胜疾病的信心。另外根据患者的病情特点，进行个性化心理护理。让患者在治疗中得到快乐，在快乐中得到治疗。
2.3出院期的人文关怀这一阶段的人文关怀教育有：出院后坚持按医嘱服药的意义、药物服用的方法及保管方法、生活指导、复发的先兆及应对措施，家庭护理，并告知随诊时间、联系方法、随诊地点，教育时需以患者、家属或单位共同参与，方式：口头宣教及书面指导，并发放资料。
2.4跟踪社会化护理患者出院后仍需较长时间服用药物，家庭康复护理成为医院整体护理的延续，护理人员对患者出院后15天、1个月、2个月、每隔2个月进行电话回访，了解治疗、康复情况，适时提供护理咨询及健康指导，更好的提高患者的自我保健能力。
3结果
通过对精神病患者采取一系列的人文关怀措施，提供人性化的护理服务，为患者营造了一个和谐、愉快的住院氛围，提高了患者治疗的依从性及生活质量。每月进行护理满意度调查，满意率均在95%以上。
4体会
营造人文关怀的氛围，尽可能给予患者精神上的呵护，心理上的宽慰、行为方式上的指导；尊重和同情患者，满足患者的现实需求和潜在需求[3]。使患者生活得舒适、愉快，增加治疗和护理效果，从而减少不良事件的发生，同时充分展现了新时代护士的精神风貌，护士的人文内涵不断丰富和提高。
参考文献
[1]王菊吾，叶志弘，蔡学联，等.关怀照护的本质和内涵[J].护狸研究，2005，19（1）：1-2.
据2006年10月从卫生部的报道中获悉，我国目前共有精神疾病患者约1600万。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占总负担的20％。此外受到情绪和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年高达3000万，所以说这是应该引起全国人民特别关注的事情。在所有精神疾病患者中，最常见的是抑郁症。抑郁症有轻、中、重之分，大概有2／3的患者属重度抑郁症，其中导致最严重的不良后果是自杀，约占重度抑郁症患者的15％。但由于多数患者的病耻感(看精神病耻辱)，所以影响了很多患者的就医。在我国精神疾病患者目前存在的“三低”：一、知晓率低如对多数人的抑郁症状未引起重视。30％以上的患者从未就诊。二、知识度低漏诊者达30％以上：三、治疗率低在综合医院中接受合理治疗者仅占10％，因为克服病耻感对很多患者都是一种勇气。专家指出，在我国所有精神病人都是最弱势的群体，精神病人在社会中所受到的歧视与攻击，远远多于他们对正常人的攻击。而社会歧视又导致了患者病耻感加重社会隔离，使患者更容易错过最佳治疗时机，导致疾病慢性化，阻碍了他们的进一步康复和回归社会，所以精神疾病患者特别需要社会、家庭的关爱与帮助。
春天容易诱发精神疾病的原因
1.春天日照和气温变化较大，容易对人的情绪造成影响。加上天气转暖。代谢进入旺盛期，易引起人体内环境和内分泌活动发生变化，处在青春期的青少年和疾病缠身的老年人，尤其容易产生情绪波动。
2.病人机体内褪黑素的相对缺乏，容易出现睡眠障碍。
3.患有精神分裂症等宿疾的病人，没有遵照医嘱维持治疗，擅自停药、减量或换药。
4.心理压力过大，没有良好的家庭环境及社会适应不良等。
春天容易发作的精神疾病
精神分裂症多表现为突然的头痛、头晕、心烦、失眠多梦；出现一反常态的性格改变。无缘无故发脾气，情绪易激惹，见人见物都感到不顺眼，一件小事也常纠缠不清；孤僻，不与任何人交往，对家人和亲友冷淡；敏感多疑，或有离奇古怪的无目的的行为：话特别多，爱管闲事；或生活懒散，不讲卫生；或思想混乱。胡思乱想。出现幻听、幻视、幻觉：记忆力下降，办事丢三落四，工作能力明显减退；或出现谩骂、伤人毁物等攻击行为。
抑郁症抑郁症是一种常见的情绪失调病症，多表现为沉默寡言，总喜欢沉湎在自己的精神世界里，不愿与人交往。尤其是本来性格开朗的人出现特别的情绪低落，更应引起高度重视，避免出现自杀企图或行为。
考试焦虑症考硕士、考博士都在春天，决定“命运”的考试，会导致考生心理压力过大。精神紧张或过度用脑可能造成学生神经衰弱，出现注意力不集中、睡眠障碍、烦躁易怒等症状，甚至出现要放弃学习和考试的情绪。
疲劳综合征表现为困乏，周身不适，情绪低落，郁闷压抑，多梦失眠，食欲下降，烦躁不安，爱发脾气，不想上班等症状。
给你一张快乐处方
有较重的心理压力时，不要总憋在心里，最好找适当的方法发泄出来。必要时应找心理医生咨询治疗，在心理医生指导下，服用抗精神类药物：如抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药等。
每天适当参加一些力所能及的运动，坚持1～2个小时。特别是春暖花开的艳阳天，宜多参加一些室外运动，如去春游踏青等。
积极参加社会活动和朋友聚会，多与亲朋好友及同事沟通。
培养自己多方面的兴趣爱好，重塑自己的性格。加强护理和预防
精神障碍康复有三项基本原则，即功能训练、全面康复、回归社会。功能训练是指利用各种康复的方法和手段，对精神障碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练；全面康复是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复，这是康复的准则；而回归社会则是康复的目标和方向。
1.精神病人的康复期，或过去有精神病史的人，在春季应特别加强自我保健。如精神分裂症的复发率极高，而药物治疗依存性差是精神分裂症患者中断治疗、复发率高的首要原因。所以，应加强对患者进行药物自我管理能力训练，使患者明白药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗。特别是在康复期的精神疾病患者一定要坚持治疗，决不可擅自停药或换药。
2.在病人的康复期，若能做好家庭护理，不但能巩固治疗效果，还能防止疾病复发，促进疾病的康复。所以，家属和亲友应给予病人多方面的关怀和支持，尤其是在心理方面，要对病人多进行疏导，尊重病人的人格，帮助、同情和理解病人，提高病人的自信和自尊，鼓励病人与社会交往，尽量避免各种不良刺激因素的影响。
3.在精神病人的康复期，生活上要多给予照顾。避免过度疲劳，保证病人有充足的睡眠。在饮食方面，让病人少吃辛辣刺激与容易引发大脑兴奋的食品，如浓茶、烈酒等。
4.对精神疾病患者要重视进行生活、学习、工作方面行为技能(包括独立生活的能力、基本工作能力、入际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等)的康复训练，努力使患者重新融入社会。
5.家长要多关心孩子的学习情况，注意调节好孩子的考前情绪。