【关键词】危险因素；心血管疾病；预防措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.224文章编号：1004-7484（2013）-11-6476-01近年来，我国心血管疾病的发病率以及死亡率均明显上升，且发病年龄有提前的趋势，严重威胁人们的生命健康[1]。造成这一情况的原因可能与人口老龄化的加剧有关，因老年人群获得各类心血管疾病危险因素的几率较高，如高血压、高血脂、心肌梗死等。国内外大量研究证实，高血压患者发生心肌梗死的危险系数比血压正常者高2-3倍。高血压还将增加心力衰竭、脑卒中以及主动脉夹层以及外周动脉病变等。此外，吸烟、超重以及肥胖患者发生冠心病以及心肌梗死的危险系数也较正常者大大增加[2]。随着医疗技术的发展以及药物研究的深入，心血管疾病的治疗取得了一定的进展，但仍未能有效遏制其发病率上升的趋势。因此，要想从根本上降低心血管疾病的发病率、死亡率或者致残率，就必须从预防着手，全面控制心血管疾病的危险因素。本文就心血管疾病的危险因素以及预防作一综述，以飨读者。1心血管疾病的危险因素
对于疾病的危险因素，目前主要将其分为生理生化以及社会因素两方面，这类因素的存在可使机体患病疾病的危险性增加，而当降低或者消除这些因素后，发病危险性将显著降低或者消失。
心血管疾病的病理变化主要是动脉粥样硬化，但其病因以及发病机制均非常复杂。相关流行病学研究结果显示，目前已知的心血管疾病危险因素约有300余种[3]。目前主要将其分为主要危险因素、潜在危险因素以及心理行为、社会经济因素三个方面。其中，主要危险因素包括年龄、性别、家族史、高血压、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、总胆固醇升高、糖尿病等；潜在危险因素重要包括超重或肥胖、脂蛋白α升高、凝血因素升高、血管内皮功能受损、超敏C反应蛋白升高、胰岛素抵抗、糖耐量异常或空腹血糖受损、同型半胱氨酸升高以及睡眠呼吸障碍等。在心理行为以及社会经济因素方面，主要包括教育程度偏低、职业及其变动、生活工作压力、不健康饮食、精神紧张、精神疾病、缺乏体力活动等。
在心血管疾病的各类危险因素中，又可将其分为不可改变以及可改变的危险因素两类。例如，主要危险因素中的年龄、性别、家族史等均属于不可改变因素，而糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等生理因素以及吸烟、饮食不合理、缺乏体力活动等心理行为危险因素均是可改变的危险因素。通过对这些危险因素进行预防干预，可有效控制，其他因素可通过提倡健康生活方式进行干预。2心血管疾病的综合预防措施
2.1心血管疾病的一级预防策略
2.1.1全人群策略积极进行健康宣教，倡导健康的生活方式，并改变生活环境，可将其全人群的心血管疾病危险因素水平，促进人类的健康，从而控制心血管疾病的发生。
2.1.2高危人群策略筛选心血管疾病高危人群，如吸烟、高胆固醇血症、高血压、肥胖、糖尿病家族史以及明显心血管病变者，应加强对其的健康宣教，鼓励其积极改变不良生活方式，如进行适量运动、戒烟酒、减重、限盐以及平衡膳食等，并鼓励其积极进行血压测定及血脂检查等。同时，予以具体的预防指导，利用药物或者非药物处理来降低其危险因素的水平，以有效预防和控制心血管疾病的发生。
2.2心血管疾病的一级预防方法
2.2.1预防内容对于心血管疾病的一级预防，应针对各项可控因危险因素进行干预，重点内容为血脂、血压、血糖、肥胖、超重以及吸烟，此外，对于代谢综合征以及高血压前期患者，虽然尚未完全形成高血压，但仍需采取积极有效的非药物治疗方式以及改善生活方式等来解除该危险，并及时采取有效的控制措施控制肥胖及超重者的体重，可有效预防心血管疾病的发生。
2.2.2预防措施对于心血管疾病的预防，主要依靠健康宣教，以促进群众自觉地改变自身不良生活习惯，积极控制血压、戒烟限酒、合理膳食、控制体重并适当进行体力活动等。在膳食方面，应以谷类为主，并控制每日摄盐量，通常成人应控制在6g/d以内，注意多食新鲜蔬果，日摄入量应在400-500g左右。此外，还应调整动物性饮食结构，少食动物油、动物内脏以及肥肉，多食禽类、鱼类以及适量的猪肉，每日食鸡蛋不应超过1个，并应增加杂粮、豆类及其制品的摄入量，确保膳食主要为碳水化合物，少食糕点类。对于高血压前期者，可通过改变其不良生活方式来降低血压，而对于已发生高血压者，则应在改善生活方式的同时，根据相关标准进行降压治疗，通常应控制在140/90mmHg以下，对于合并肾病或者糖尿病者，应控制在130/80mmHg之下[3]。此外，还应指导群众如何自我调节工作压力以及心理紧张等，保持良好的心态，有利于控制心血管疾病的发生。3小结
近年来，随着社会的发展以及老年化进程的加快，心血管疾病的发病率呈有上升趋势，严重威胁人物类的生命健康，心血管疾病的防治已成为现代医疗工作的重点研究方向之一。应建立良好的危险因素控制机制及疾病防控机制，加强心血管疾病健康宣教，提高群众对于糖尿病、高血压以及高血脂等疾病的认识，提高其自我保健意识，全面防控心血管疾病的发生。而对于年龄、性别以及心血管病家族史等因素，尚待深入研究，对于高敏C反应蛋白、高尿酸血症等潜在危险因素，还有待积累更多可靠的资料以及临床经验，对于心血管疾病的防治，还需要更长的时间以及更多精力的投入。参考文献
[1]季和平，等.“临界”水平心血管病危险因素随访研究[J].中国全科医学，2011，14（12）：1281-1284.
一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略
(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。
1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。
2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。
(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。
1、制定xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。
2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。
3、完善市卫生系统防汛救灾疾病预防控制队伍。以市疾病预防控制中心和卫生监督所联合组建市级防汛救灾疾病预防控制队伍，各乡镇卫生院成立防汛救灾疾病预防控制小组。疾病预防控制队伍由从事流行病、免疫接种、消杀和环境、饮水、食品以及职业卫生等工作的公共卫生专业人员和相关的检验、药械供应工作等人员组成，负责灾害地区指定区域内的疾病预防控制工作。
4、防汛救灾医疗救护与疾病预防控制队伍要配备必需的现场医疗救护设备和药品，消杀灭药械、预防用生物制品，检验设备、试剂及必备的个人防护物品和生活物资，保持通讯畅通，以保障应急任务的执行。
5、开展防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术培训和应急演练活动。为了提高医疗救护队与疾病预防控制队伍的技术水平和整体应急反应能力，市卫生局、各医疗卫生单位要有针对性地进行相关技能和个人防护知识的专业培训，根据实际情况适时组织不同规模的模拟演练，发现问题及时调整人员。
(三)收集灾害医学信息资料。
在市委、市政府的统一领导下，市卫生防汛救灾救护与疾病预防控制领导小组应协调有关部门做好灾害及其灾害发生后，可能危及人民群众生命与健康的信息资料收集，为市委、市政府提供决策参考，以加强对防汛救灾防病指导工作。
灾害医学信息资料应包括以下内容：1、人口分布和生命统计资料；2、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料；3、重点传染病的动物宿主和病媒生物的分布资料；4、医疗救护和疾病预防控制药械的储备资料;5、其它相关资料。
(四)做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制所需的经费、药械、血源、物资的筹集、储备和管理。
各级卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组要根据预测灾情波及的范围，提出救灾医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算，药械和物资的储备方案，上报同级人民政府安排落实。并配合有关部门做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制相关的防治药品、设备和消杀灭药械等物资的筹集储备，保障应急供应。市中心血站要组织应急献血队伍，建立安全的血源储备。
(五)完善医疗救护与疾病控制机构设施和设备，加强防汛抗灾能力。
努力提高医疗机构医疗救护与疾病控制机构设施和设备的防汛抗灾能力，保障防汛工作的正常运转。
(六)开展医学自救、互救和疾病预防控制的科普知识教育活动。
要充分发挥新闻媒体的积极作用，对公众进行有针对性的灾害发生时医学自救、互救以及疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训，提高自我防护意识和心理应激承受能力。
二、灾害发生时医疗救护与疾病预防控制的应急措施
(一)启动医疗救护与疾病预防控制组织系统和保障体系。
1、发生灾情后，在当地人民政府的领导下，紧急启动所设立的防汛救灾医疗救护与卫生防病领导小组，根据所制定的预案，组织安排部署本行政区域内的医疗救护与疾病预防控制应急工作。并根据灾情的需要组织协调相应的卫生资源对灾区进行医疗救护与疾病预防控制的援助。
2、各医疗卫生单位在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和人民政府防汛救灾指挥部的领导下，迅速开展以下工作:(1)对灾害进行快速医学评估，确定灾害所引发的重点卫生问题，调配相应的专业救援队伍。(2)开展医疗救护和疾病预防控制工作。(3)广泛开展社会动员，并接受社会各界为灾区医疗救护与疾病预防控制捐助的资金、防治药品器械等，为灾区提供医疗救护与疾病预防控制紧急救援。
(二)灾区的医疗救护。
在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的统一组织指挥领导下，医疗救护力量相互配合，划分抢救区域，重点抢救重伤员，突击救治中、轻伤员，对灾区伤员进行分级医疗救护。
1、现场抢救。到达现场的医疗救护人员要及时将伤员疏散转送出危险区，在脱险的同时进行检伤分类，标以伤病卡，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行紧急抢救。现场抢救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，准备转运至适宜的医院。
2、早期救治。医院对接收的伤员进行早期处理，包括纠正包扎、固定，清创、止血、抗休克、抗感染，对有生命危险的伤员实施紧急处理。同时医院要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。
3、伤员转送。超出医院救治能力的伤员，医院要写好病历，在统一安排下，及时将其转往指定的医院，并妥善安排转运途中的医疗监护。
(三)灾区疾病预防控制工作。
加强对传染病防治和公共卫生工作的监督管理，组织疾病预防控制专业人员实施卫生防疫措施。
1、加强灾后疾病监测工作，组织开展灾区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防治措施。
2、加强疫情报告，实行灾区疫情专报制度。在灾区工作的医疗卫生人员按要求向指定的卫生机构报告疫情，对重点传染病和急性中毒事故等实行日报和零报告制度，同时报告卫生行政部门和当地政府，以便及时组织力量开展调查处理，迅速控制和扑灭疫情。
3、加强饮水卫生监督管理。及时确定可供饮用的水源，定期开展饮用水源的卫生状况监测。对分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等进行消毒。
4、加强食品卫生监督管理和宣传教育。对灾区的食品要进行抽检，及时发现和处理污染食品，消除食物中毒的隐患，预防食物中毒和其它食源性疾患。
5、指导开展环境的卫生清理。加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理。对患传染病死亡的尸体应依据有关规定进行处理。
6、加强对蚊、蝇、鼠等病媒生物的监测，安全合理使用杀虫、灭鼠药物，采用多种措施，及时有效开展杀虫、灭鼠等工作。
7、认真做好对参加救灾防病医疗卫生人员的自身防护。
(四)开展疾病预防控制知识的宣传活动。
充分利用各种宣传手段，对灾区群众进行健康教育和疾病预防控制知识的宣传，最大限度地提高宣传教育的覆盖面，提高群众自身防护、自我保健意识和心理调节能力。
三、灾害后期的医疗救护和疾病预防控制工作
(一)开展灾后医疗卫生机构的恢复和重建工作。
1、派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作延续。
2、灾区医疗卫生保健机构与设施的恢复和重建工作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗救护与疾病预防控制工作的正常运转。
(二)灾后伤病伤残人员的治疗与康复。
1、继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。
2、对于转院的伤病员，进行系统检查，优化治疗措施。根据恢复情况，医院可按照领导小组的统一安排，将基本痊愈的伤员转送回当地，并与当地医疗机构做好衔接工作。
3、当地医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。
(三)灾后的疾病预防控制工作
各医疗卫生单位要做好卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。
1、完善疾病监测系统。
(1)加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。(2)继续加强灾区重点传染病的预防与控制工作，防患于未然。(3)加强疾病监测与报告工作，及时评价和反馈监测信息。报告内容包括法定报告传染病、人口的暂时居住和流动情况、主要疾病的流行动态等。
2、广泛开展群众国卫生运动。按照“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导的工作方针，整治居住区和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理;消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其周围的灭鼠工作，努力消除传染病可能发生或传播的条件。
3、加强食品卫生和饮水卫生监督管理。
(1)强化对食品的生产、加工和经销卫生监督管理以及从业人员的健康体检和食品卫生知识的培训。(2)加强饮用水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水安全。
4、加强流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，采取措施，防止疫病的播散。
慢性病的特点
慢性病是和急性病相对而言的，病程持续时间长，反复发作，现今缺乏有效治疗手段。从病因来看，慢性病是各种危险因素联合作用的结果。其危险因素分为个人行为、环境、人类生物学和卫生保健四大类。个人行为因素则占四大类因素的第1位。对人体健康影响较大的偏离健康的行为，如嗜烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动、滥用药物等是引起慢性病的主要病因。纠正人们这些偏离健康的行为，对防止慢性病的发生、发展具有决定性作用。由于慢性病的危险因素大多以个人不良的生活方式和行为因素为主。可通过个人的努力避免或去除，因此，慢性病是可以预防的。通过健康教育，使人们养成有益于健康的生活方式和行为，控制慢性病的发生，通过早期发现危险因素，在症状、体征出现前降低或去除危险因素，在疾病发生之前或临床期间采取措施，控制其发生、发展是预防慢性病的有效措施。
我国从20世纪90年代中期在大城市开展社区慢性病的防治工作，多以高血压、糖尿病等病种为主。从开展工作的实际情况看，对防治高血压、糖尿病的发生、发展及减缓病程进展，起到了肯定的作用。据资料统计，全世界因心脑血管疾病死亡人数占全部死亡人数的40％，世界卫生组织专家指出，如果积极采取预防措施，每年大约可以挽救600万人的生命。人们的行为生活方式、精神状况、经济因素对心脑血管等疾病的形成起重要作用，国际国内防治经验都证明，发展社区综合防治是十分有效的方法。
慢性病综合防治具体措施
慢性病的社区综合防治是以预防为导向的全科医疗服务。全科医疗护理服务强调服务的连续性和综合性。全科医护人员执行预防服务的主要方式有健康教育、预防接种、筛检、周期性健康检查等。
社区慢性病的管理，就是以社区为单位，以社区内影响人们健康的发病率较高的慢性病种为目标，采取有计划的指导干预，从而降低该病的致伤、致残率，提高治愈率的一种健康工作方法，慢性病管理的实质是三级预防工作的具体落实，即疾病前的病因预防，疾病早期发现、早期诊断、治疗和护理，预防残疾和死亡，综合康复和护理。
健康教育:全科医护人员的责任是提高居民对慢性病的认识，通过改善不良的生活方式和行为，降低疾病危险因素水平，减少慢性疾病的发病率和死亡率，提高居民生活质量。以社区为基础的健康教育是必不可少的，也是一级预防的有效措施。“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。这健康的“四大基石”的科学性和有效性已被国际公认。慢性病管理的另一方面就是对疾病高危人群进行有侧重点的保健服务而达到防病目的，照顾范围不仅仅限于心理、行为、饮食方面，还要对其家庭生活、卫生环境、社会人际关系、合理用药、遵医行为等相关因素进行干预。在这一点上社区卫生服务有得天独厚的优势。
健康促进：社区慢性疾病健康促进的目标是激励全社区居民关心自己的健康问题，积极参与社区健康促进规划的制定，开展疾病预防、促进健康活动。通过教育的手段改变个体和群体的行为、生活方式，降低本社区慢性病的发病率和死亡率，提高居民的健康水平、生活质量和精神文明程度。目前，世界各国都在积极开展社区性健康促进工作，社区医护人员在防治慢性病工作中要善于使用健康促进的工作方法，通过建议政府采取制定公共卫生政策或立法，采取行政干预、社会支持的综合方法，达到防治慢性病发生的目的。
本刊特邀请相关专家对“心血管疾病一级预防中国专家共识”进行详细解读。
2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因，目前已占全国总死亡人数的40.27%，尤其35～54岁青壮年发病人数增加最为迅猛。WHO全球健康报告显示，如果不加以控制，到2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍。因此，控制心血管疾病已经成为我国21世纪提高人民健康水平的重中之重。
心血管疾病的一级预防
一级预防的概念WHO定义的广义心血管疾病包括脑血管病、外周血管病和心脏病。
心血管疾病一级预防，指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。
动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化性疾病是心血管疾病致残、致死的主要原因，主要包括冠心病、脑卒中、腹主动脉瘤和外周动脉疾病。动脉粥样硬化的发生、发展是一个漫长的过程，其早期病变在儿童时期就已经存在，常常是首次发病就有致死、致残的高风险。有效控制致病因素，将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病。
一级预防的意义美国自20世纪40年代起冠心病病死率持续升高，1968年冠心病病死率高达336.5人/10万；此后政府重视预防，主抓控制胆固醇、降压和戒烟；到2000年冠心病病死率下降了50%，其中危险因素控制的贡献率最大，全人群胆固醇水平下降0.34mmol/L，收缩压下降5.1mmHg，吸烟量下降11.7%，对病死率下降的贡献率分别为24%、20%和12%。二级预防和康复的贡献率为11%，三级预防为9%，血运重建仅为5%。西欧各国近30年来因加强心血管危险因素的控制，冠心病病死率平均下降了20%～40%。欧美发达国家的经验，提示了一级预防对降低冠心病发病率和病死率的重要性。
心血管疾病指南沿革
【关键词】幼儿园;传染性疾病;预防;控制
幼儿园内的儿童免疫系统发育还未健全，由于自身免疫力差，因此极易出现各种类型的传染性疾病［1-2］。为确保幼儿园儿童能够健康发育成长，予以传染性疾病的预防控制具有重要作用。本文选取252例幼儿园儿童，分析传染性疾病预防控制的作用，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取2015年1月－2016年8月实施健康保健的252例幼儿园儿童，均行常规检查，均无其他任何疾病的可能性，随机分为观察组和对照组，每组126例。观察组中男72例，女54例，年龄3～6(4．6±0．3)岁。对照组中男70例，女56例，年龄3～6(4．5±0．3)岁。2组幼儿园儿童一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法对照组实施常规预防控制措施;观察组实施全面预防控制措施，主要方法:在幼儿园设置传染性疾病预防控制领导小组，需将各部门、班级的职责落到实处，此小组成员包括园长、保健老师、后勤人员。环境控制:幼儿园应保持良好健康卫生的环境，严格消毒，通常选用含氯消毒液进行消毒处理，室内保持良好卫生，定期检测室内空气及物品的细菌，室温控制20℃～23℃，且保持适宜湿度。疾病高发季节应进行良好预防，在春、冬季节容易发生水痘、流行性腮腺炎等传染性疾病，其他季节亦时有发生。水痘的发病具有一定的季节规律性。因此幼儿园应将一些传染性疾病的发病规律进行准确有效的掌握，对应季节进行严格消毒处理，平时应注意定期整理用品，对其彻底性清洁，切断传播途径。在幼儿园定期消毒时，需避免儿童因消毒物品而受到伤害，尽可能选择清园后对园内予以消毒处理。消毒用品需定期更换，预防重复使用导致消毒作用减弱。完成消毒后，需将设施予以合理保管，无用物品需立即处理，预防儿童触及、误食等意外发生。幼儿疫苗接种:3～6岁的幼儿园儿童需通过幼儿园的组织，完成腮腺炎、水痘等传染性疾病的接种，疫苗接种能够增强儿童对此类传染病的抵抗能力，由此能够有效预防被感染，经疫苗接种可明显增强儿童抵抗传染性疾病的机体免疫力。增强监测及应急能力:需定期对幼儿园的工作人员实施专业知识以及技术培训，使工作人员具备较高的监测及应急能力。提高幼儿园工作人员对疾病的认识程度，定期对幼儿园工作人员予以基本传染病知识指导、培训，可使得工作人员能够及早发现儿童疾病，由此可对其进行及时隔离，且予以紧急救治。加强传染性疾病的知识普及:幼儿园需定期通过宣讲使得儿童及家长了解传染病类型及预防措施，使得儿童及家长在日常生活中能够对其加以注意，养成良好的生活方式，有效预防病毒的侵袭。医疗部门应最大可能与幼儿园进行配合，增强传染性疾病的预防力度，使得幼儿园得到最大支持，由此能够预防传染病的发生。加强儿童饮食、日常生活管理，形成良好生活习惯。当出现突发性的大范围感染性传染病时，幼儿园工作人员需保持足够冷静的态度，及时评定发病儿童及疑似发病儿童，分出未感染儿童，针对儿童情况予以合理处理措施，在最短时间内将病情控制，预防其蔓延。1．3观察指标与判定标准观察2组儿童传染病发生情况;儿童家长满意度，自拟家长满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。1．4统计学方法采用SPSS20．0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1幼儿传染病情况比较观察组传染病总发生率为3.97%，低于对照组的15．08%，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1.2．2家长满意度比较观察组满意度为100．00%(126/126)，高于对照组的77．78%(98/126)，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
由于幼儿园儿童的心理及生理具有特殊性，而且幼儿并无较为完善的免疫系统，抵抗力低，极易受到疾病感染，对进行传染性预防控制具有重要意义。在对传染性疾病进行预防控制时，针对幼儿园实际情况，需将对每个方面均加以注意，环境、药物、饮食、日常生活习惯等均应予以合理预防控制管理。幼儿园的特殊区域应进行定期消毒。通过注射疫苗可增强幼儿免疫力及抵抗力。儿童日常饮食应注意合理安排营养，在一定程度上可增强儿童抵抗力及免疫力。在日常生活中，应养成勤洗手的习惯，预防传染性疾病的传播［3］。传染性疾病发病急，传播速度快，因此当确定儿童患有传染性疾病时，为避免病情扩散，需将其进行隔离观察。发病过程中，儿童应多卧床休息，促进机体康复，儿童应在一个安静舒适的环境内，保持良好的温度、湿度，可促进其呼吸顺畅性，提高机体恢复速度。儿童注射疫苗可增强人体自身免疫力，能够有效提高自身抵抗力，预防传染性疾病。对幼儿园的工作人员进行严格管理，提高其专业知识，使之能够快速监测到疾病的发生，且能够进行准确应急处理，预防传染性疾病的进一步传播［4］。综上所述，对幼儿园传染性疾病进行全面预防控制管理，可有效控制传染性疾病的发生，提高儿童抵抗力，提高家长满意度，临床应用价值较高。
参考文献
［1］张秀莲，刘宇春．幼儿园传染性疾病的预防控制措施与分析［J］．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(4):162-163．DOI:10．
［2］施兴华．幼儿园传染性疾病的预防控制措施与分析［J］．大家健康(学术版)，2014，26(7):25-26．
［3］米素兰．保健护理在早期幼儿园儿童发展中的作用［J］．中国妇幼保健，2008，23(1):61-62．