为了有效的防范控制和消除突发公共卫生事件带给公众的危害，确保公众身体健康和生命安全，使社会秩序得以稳定，为了提高应对突发公共卫生事件的能力，更明了清晰的掌握突发公共卫生事件已报告的类别、分布和发生特点及相关信息的监测情况，中国疾病预防控制中心启动了突发公共卫生事件的网络直报系统，专门针对的就是传染病。现对突发公共卫生事件报告管理系统所报告的突发公共卫生事件相关信息进行汇总和分析。
1资料与方法
1.1一般资料采用的资料是某市疾病预防控制中心通过突发公共卫生事件报告管理系统所报告的突发公共卫生事件相关信息。
1.2分级分类标准按照《国家突发公共卫生事件应急预案》，分类标准参考《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》来确定突发公共卫生事件的级别。
1.3统计学方法应用Excel进行统计分析，采用描述性流行病学分析方法。
2结果
3事件特点
突发性公共卫生事件的特点很多，下面对已发生的一些突发公共事件的特点进行阐述：
3.1不可预知性人们很难找到最适合的方法进行预测准备突发公共卫生事件的发生。尚且现有的科学手段还部能保证很快查明所有有类型突发公共卫生事件的原因，从而可能使有些突发公共卫生事件不能及时处理。如美国在911之后出现炭疽生物恐怖事件。
3.2公共性突发公共卫生事件最大的危害就是对发生区域内的所有人都有影响或受到损害如果没有有效的措施，很多情况下还会引起强烈的跨地区影响，当于大范围的采取公共卫生措施时，又往往容易引起社会的广泛关注，人们的恐慌。如：2003年在全球肆虐的传染性非典型肺炎（SARS）以及禽流感疫情等。
3.3紧急迫切性突发公共卫生事件由于发生的突然、情况的急迫、危害范围广程度重，如果不能采取有效的措施危害将进一步加重，造成意想不到的后果。因此，要最短时间做做快最正确的决策，力争将危害控制在最低程度。对那些不明原因或者特别严重的突发事件发生，要及时采取有针对性的措施，争分夺秒全面开展工作，以求在最短时间最小范围内控制事件。
3.4复杂多样性突发公共卫生事件不但种类很多而且复杂。例如：可引起传染病暴发的微生物就有8大类，而引起中毒事件的物质只是理化类现已查明的全世界登记的化学物就超4000万种，同样哦毒物因为各种因素又表现出千差万别的危害性，有的直接为人体而有表现，儿有的则是潜在的威胁。
3.5严重危害性突发公共卫生事件的危害非大，即使轻者也会导致短时间内人群的发病或死亡，使公共医疗体系面临物资短缺等的压等，重者会冲击医疗卫生体系破坏医疗基础设施威胁医务人员生命安全；更甚者可引起一个区域国家一定程度经济后退威胁到社会的稳定和国家安全。
作者简介：周蕊（1964.02-），女，大学本科，急诊科护士长，副主任护师。
【摘要】目的：降低突发事件的发生。方法：对慢性疾病患者因未按医嘱坚持服药发生突发事件的原因及急性农药中毒的农药保管中存在的问题进行分析并采取有针对性的健康教育。结果：使慢性病患者正确认识所患疾病的危害；增加遵医行为、服药依从性；降低突发事件的发生，使广大农民认识到加强农药管理的重要性；改变他们以往对农药随地乱放的做法。结论：临床工作中护士不断观察、发现、总结患者存在的健康问题，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合的健康教育计划，才能取得完好的护理效果。
【关键词】突发事件；原因分析；健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程[1]。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者已不仅仅满足于一般的生活护理，需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。在临床工作中，通过询问急诊抢救病人的病史，发现一些慢性疾病患者突发意外情况的发生是未按医嘱坚持服药；对停药原因进行分析，农药杀虫剂和除草剂在农村农民家庭缺乏管理。根据这些情况，在护理上针对性实施健康教育内容，有效的进行健康宣教，降低突发事件的发生率，现报告如下。
1突发事件发生的原因
（1）2005年-2010年我科急救的患者中，19例高血压病患者发生脑卒中是未按医嘱坚持服药，其中5例患者未坚持服药的原因是出院带药服完后未再到医院或药店买药，2例年轻患者未坚持服药的原因是觉得自己很年轻就患高血压病感到害羞；拒绝检查和治疗，3例患者未坚持服药的原因是对高血压病的危害性认识不足；认为自己不能从此就需终身服药而停药，9例患者血压降至正常了就不再用药了。2例糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷及慢性肾功能衰竭等并发症未坚持服药的原因也是出院带药服完后未再到医院或药店买药。
（2）2004-2010年我科收治口服农药中毒145例，其中11例因醉酒后误服百草枯8例；DDV3例，1例5岁的孩子因觉得百草枯的颜色好看而尝了大约10m百草枯溶液，询问口服农药中毒患者的病史过程中发现，几乎所有农村农民家庭的农药都没有放入专用柜子内加锁保存，而是随地乱放，使误服农药成为可能，自服农药变得容易。
2健康教育对策
（1）上述5例高血压病患者及2例糖尿病患者均来自农村，对他们所患的疾病缺乏认识，他们不知道出院以后需定期到医院进行复查；出院带药服完后未继续买药服用而造成突发事件的发生。针对这些情况，对来自农村并对其所患疾病缺乏认识慢性病患者，在进行疾病常规知识、心理疏导、药物及饮食控制等健康教育的基础上，特别强调需定期到医院检查，终身坚持服药，不能随意中断服药，药物服完前必须到医院或药店购买，以免出现因未及时购买到药物而中断服药。
（2）针对高血压病的危害性认识不足的患者，在药物及饮食控制等常规健康教育的基础上，向患者及家属讲解高血压病的相关知识，使他们清楚地认识到人都会患病，既然患病就要必须正确面对，高血压病是终身疾病，要树立长期与疾病作斗争的信心，必须终身遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定，以免造成突发事件的发生。
（3）针对血压降至正常了就不再用药的患者，向患者讲解高血压是导致人体心、脑、肾等重要脏器受损的杀手，必须早发现、早治疗，做到以预防为主。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害。正确的做法是定时检测血压，一般在控制食盐量、劳逸结合的基础上，维持量用药，突然停药易酿成突发事件。
（4）针对口服农药中毒患者，住院健康教育包括做好心理疏导，使患者懂得人的一生中难免会遇到各种各样的不顺心的事情，遇到不顺心的事情最好的排解方法就是找朋友或亲人倾诉。出院健康教育让患者及家属回到农村后广泛宣传加强农药管理的重要性，建议他们把农药放入专用柜子内加锁保存，可以有效避免误服农药，对于寻找农药自杀的人群，可能因找不到钥匙而打消自杀的念头或者向保管钥匙的人要钥匙的过程中而发现其有自杀倾向并加以制止，减少自杀事件的发生。
3小结
急诊突发事件的健康教育，是通过对引起突发事件的原因进行分析、总结，针对其他慢性病病人采取的相关健康宣教指导，使患者正确认识所患疾病的危害，提高自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，增加遵医行为、服药依从性，达到了最理想的护理效果，减少突发事件的发生。农药杀虫剂和除草剂毒性很大，口服急性中毒事件时常发生，加强农村农药管理的宣传是一项涉及广大农村农民的一件大事，需要全社会的广泛参与，使广大农民充分认识到加强农药管理的重要性，使他们改变以往对农药随地乱放的做法，可以有效地杜绝农药误服，减少自服农药自杀事件的发生。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
参考文献