[关键词]信息技术；疾控档案；管理
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2015.05.115
[中图分类号]G275[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2015）05-0241-02
0前言
疾病档案是疾病控制和预防的基础资料，尤其是在传染疾病控制中，疾病档案不仅是传染的依据，还是传染过程的真实记录。近年来，随着疾控中心的发展，受各种因素的影响，很多疾病档案资料出现丢失、散乱等现象，严重地影响了疾控档案资料的使用，本文就疾控中心疾病档案管理现状，及信息技术在疾控档案管理中的应用进行分析。
1疾控中心疾病档案管理现状
1.1档案管理观念有待提高
随着疾控中心的飞速发展，档案管理的重要性逐渐凸现出来，提高疾病档案的归档率、精确性、完整性已经成为刻不容缓的事情。但在实际工作中，对疾病档案管理工作并不太重视，对疾病档案管理投入的资源远不能满足相关要求，同时疾病控制中心的相关领导很少协同档案管理人员对疾病档案进行管控。疾病控制中心的领导缺乏先进的档案管理观念，错误地认为疾病档案只要在需要的时候能找到就行，由于疾病档案管理观念落后，导致疾病档案管理水平比较低。
1.2档案管理人员的综合素质有待提高
疾病档案管理人员的综合素质对疾病档案管理效率有很大的影响，就当前疾病档案管理人员的综合素质来看，有很大一部分都有待提高。在档案管理岗位上，有很大一部分管理人员没有经过系统地培训，缺乏专业的档案管理知识，随着信息技术的应用，这一部分档案管理人员将会被淘汰。在新时期，档案管理人员不仅需要专业的档案管理知识，还要懂得疾控知识和现代信息技术知识，因此从整体上看，疾病档案管理人员的综合能力还需要提高。
1.3档案信息化程度低
在实际工作中，由于档案信息化的制作费用比较高，管控难度比较大，使得疾病档案信息化管理工作很难顺利地开展。加上档案管理人员对信息化档案管理的方法不科学，造成信息化档案遗失，很多珍贵的档案资料没有得到保存，从而增大了档案信息化建设难度。
1.4基础设施建设机制不健全
目前，在疾病控制中心的基础设施建设工作存在一定的问题，导致软硬件的使用没有保障，从而对档案管理工作的高效开展造成影响。一些疾控中心不太注重信息技术在疾病档案管理中的应用，没有制订合理的软硬件保护措施，也没有合理的配置信息技术资源，从而对电子档案的管理效率造成一定的影响。
2信息技术在疾控档案管理中的应用措施
2.1更新疾控档案管理观念
在疾控中心的日常工作中，相关领导及管理人员的档案意识比较差，对疾病档案的管理、使用不太重视，这显然无法满足新时期对疾控中心的要求。因此，疾病中心的相关领导和档案管理人员要及时更新档案管理观念，采取先进的管理模式对疾病档案进行管理，从而有效地提高疾控档案管理水平。疾控中心要根据实际情况，积极地采用信息技术对疾病档案资料进行收集、整理，这样不仅能有效地提高疾病档案管理效率，还能为疾病防控工作的顺利开展提供保障。
2.2加快档案管理工作的互联网技术建设
随着信息技术的飞速发展，信息储存容量越来越大，各种资料的查找、阅读也更加方便，将互联网技术应用在疾控档案管理中，能帮助档案管理人员快捷、方便地查找各种档案资料，极大地提高了疾病档案管理效率。如在甲型H1N1流感爆发时，国内并没有相关病例，通过互联网技术，档案管理人员能查询出这类流感的历史、发病特征、发病人群，从而为这类疾病的防控提供相关依据。通过互联网技术，疾控中心还能建立居民健康状况档案，当疫病爆发时，管理人员能根据档案资料迅速地查找出发病人群，从而有效地提高档案使用价值。
2.3加强信息化档案管理的基础设施建设
疾控档案的信息化管理必须有软硬件支持，但由于很多疾控中心对信息化档案管理的基础设施建设投入少，导致疾控档案管理的软硬件设施欠缺，对疾控档案管理工作的顺利开展造成影响。如有的档案工作室缺少抽湿机、空调等设施，有的档案工作室缺乏防盗窃、防火灾系统，这极大地降低了疾控档案管理水平。因此，疾控中心要加大信息化档案管理的基础设施建设的投入，合理地配置资源，建立档案信息数据库，加强疾控信息资源管理，确保疫病爆发后，能从信息化档案中获取相关资料，从而为病情的控制提供依据。
档案信息化管理工作必须依靠软件进行，因此疾病控制中心要对相关软件进行调查研究，并根据自身的实际情况，购买功能比较完善的软件，从而保证信息化档案管理工作的顺利开展。疾控档案管理人员要对档案统计、备份等工作引起足够的重视，加强档案原始资料的保存，并注重对视频、音频等资料的管理，从而为疾病档案的使用提供保障。
2.4提高档案管理人员的综合素质
随着信息技术的飞速发展，疾控中心业务知识不断更新，对档案管理人员的综合素质要求越来越高。在新时期，疾控档案管理人员需要采用信息技术进行档案管理，这就要求档案管理人员不断更新自身观念，积极学习信息技术、档案管理、疾控防控等知识，从而为疾控档案管理工作的顺利开展提供保障。疾控中心要根据档案管理人员的实际情况，制订合理的培训内容，定期对疾病档案管理人员进行技能培训，不断提高档案管理人员的技能水平。
3总结
目前，我国的疾病控制中心在档案管理方面还存在一定的问题，这对疾病控制中心的快速发展造成一定的影响，因此疾病控制中心要更新疾控档案管理观念、加快档案管理工作的互联网技术建设、加强信息化档案管理的基础设施建设、提高档案管理人员的综合素质，从而有效地提高疾控档案管理水平，确保疾控档案管理能跟上时展的需求。
主要参考文献
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【关键词】健康档案；社区居民；卫生服务；应用价值
健康档案是通过对社区居民的健康和疾病状况等进行记录、管理的资料库。建立社区居民健康档案是社区卫生服务中的重要环节之一。基层单位应建立系统、规范、真实、全面的具有科学依据的健康档案，并对相关环节监控，其可以为社区医生提供完整的健康状况数据，是社区诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提[1]，使社区医疗服务的综合、系统、持续性的特点得以体现，实现了疾病预防、治疗、康复一体化。健康档案涉及面广泛，需注意保护居民隐私，其应用价值不仅局限于临床，对流行病学和统计学均有重要意义。
1内容与方法
1.1健康档案内容健康档案内容包括：①个人一般情况：包括：性别、年龄、职业、家庭住址、联系方式等；②生活习惯：包括：有无吸烟、酗酒史，并记录每天抽多少支烟、每日饮多少酒；③精神、心理情况：有无精神疾病及心理障碍性疾病；④临床资料：包括：既往病史，家族遗传病史，疾病的诊疗经过、康复情况等；⑤随访记录：定期随诊、家访或电话回访，主要内容有：疾病的临床症状与体征，相关检查结果，用药效果，转诊情况等。⑥其他：如有特殊情况，将有临床价值的内容标注清楚。
1.2建立方法视居民的个人情况，如：文化水平等采用相应的方法：①加强宣传力度，使居民自主来服务站建立档案在院内创立健康档案知识宣传栏，将其关键的知识点重点教育，加强患者对建立健康档案重视，使居民积极自主的响应并配合社区服务站的工作。②家访记录对行动不方便的老人，可进行家访。对文化水平较低的人群进行宣讲、解读，使档案的真实性得以保障。
2应用意义
2.1社区医生全科医疗的必要工具健康档案临床医疗服务提供了全面的数据，可以成为诊疗的依据，是保障基层工作的必不可少的措施之一，使疾病预防、诊疗和康复系统化、规范化、一体化的。
2.2提高效率、降低资源浪费对健康档案疾病进行科学管理，可以使卫生医疗的财力、物力及人力得到更好的利用，通过对健康档案的分析，对地区的相关疾病进行，专人专项管理，治疗，合理的应用各种资源，并使之发挥其最大的效益，避免资源浪费。
2.3预防疾病对档案统计、分析，发现和确定人群的健康隐患及其不良因素，既而制定出相应的医疗预防计划，以保障社区服务的工作的正常进行，从而改善人群健康问题，以达到预防疾病发生目的。
2.4持续性医疗的重要保障持续性的健康记录，可以为医生全科治疗疾病提供经验、治疗经过及疾病的进程，使医生能够充分的了解病情，可以根据病人的病情合理的进行用药，使一些慢性疾病，能够在社区中得到持续性的治疗，为持续性医疗提供了重要的保障。
2.5为卫生政策制定提供参考健康档案涉及到居民一般资料、健康状况、医疗保险等多方面的事项，可提供健康教育、疾病预防、计划生育、康复治疗等信息，对我国相关政策的制定和卫生投入起到了重要的参考作用[2]。
3讨论
健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和[3]。健康档案的建立为社区全科医疗提供了重要的依据，其可以有效的掌控居民存在的健康问题、发现疾病的发展规律及疾病的变异等流行病学的问题，可以对疾病进行早期的诊疗，其涉及面广，对疾病的预防和治疗均有一定的意义。故健康档案的质量及管理尤为重要，我国健康档案的建立于管理仍存在一些问题：①社区医护人员不足：健康档案建立工作量大，需要有大量的医护人员，然我国社区医生不足，其建立往往借助未经过专业培训的人员进行[4]，使档案的质量不能得到充分的保障。②建立方式单一：其建立主要是居民自主到社区进行登记记录，家访记录和体检的方式，由于经费等问题，使之不能够普遍进行，使档案建立存在一定困难，影响统计学数据。③管理人员知识缺乏：档案建立后需专业人员进行管理，然社区医疗服务人员缺少相关知识，使其资源没有有效地得到利用。④信息管理系统不统一：造成其标准、要素、功能结构等不一致，使档案不能使各有关部门共享，不能使其得到充分利用。
健康档案的合理应用，需保障其质量和合理的管理，应注意以下几点：①加强社区医护人员建设：档案建立工作量大，我国社区医护人员不足，借助未经过专业培训的人员进行档案建立，不能保障档案的质量，加强社区医护人员队伍建设，可以明显改变现状。②增加资金投入：增加卫生资金投入、采取多种方式进行档案建立，避免单一方式影响参加建立健康档案的人群数量，提高健康档案建立的普及率；健康档案系统的运行及保护均存在一定的成本，加大资金投入，可使档案持续运行。③加强管理人员培训：对管理人员进行相关知识培训，避免造成因管理人员管理不当造成资源浪费。④制定统一的信息管理系统：制定统一的信息，使各有关部门能够共享其内容，充分的发挥其作用，提高其使用率。
综上，健康档案可以用于临床，亦可以用于流行病学和统计学，其涉及居民的信息范围广，通过分析健康状况，如疾病的感染率、发病率等，以及影响疾病发生的生活习惯等，统计并分析出社区卫生存在的问题。开展疾病管理、实施针对性疾病的预防和治疗，可以有效的控制疾病的发生，以及提高临床疾病的预防和治疗效果，但需保证健康档案的质量，并合理的管理档案，使之充分的发挥其应用价值。
参考文献
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关键词：县级；结核病；病案；管理
根据我国对结核病防治规划和相关要求的分析，要求患者到结核病防治机构进行治疗管理。对于患者的病案，需要基于《住院病历质量管理规范》，要求医疗机构对档案进行统一管理。其中，存在的病案不仅仅属于医学的相关资料，也是最为主要的法律文本。所以，为了提高结核病患者的病案质量，需要对工作进行相关的调查与分析。
1县级结核病防治机构现状
县级的结核病防治机构主要对县级的结核病进行治疗、预防以及控制等工作，为某地区的技术指导中心，承担县级的所有结核病控制职责。县级的结核病防治机构不仅是国家结核病DOTS控制策略执行的主要单位，还是县级、乡级以及村级组织的主要控制者。近几年，我国的结核病进行项目在不断实施，其产生的覆盖率也不断增加，对结核病病人进行检查、治疗已经不断落实，大量的结核病人进入到县级的结核病防治机构中，也导致一些问题的产生。主要就是病案资料的管理问题，提高病案管理工作效率，能够为病人治疗工作提供较大方便。所以，针对该工作，为了对结核病进行治疗，需要对其进行充分调查，并得出相关的调查结果[1]。
2调查分析
该调查工作在实际执行期间，主要调查某县结核病防治门诊的医生、以及病案资料管理人员。对于使用的调查方法，主要利用定性研究方法，对门诊医生、所长、资料管理人员进行深入分析和研究，实现合理的访谈，促进其观察工作的执行，实现工作流程的规范运作。根据相关调查分析，一位医生在平时工作中，具备较强的责任心，在工作中也比较认真，自身也掌握专业、丰富的结核病知识，能够熟练操作计算机，对病案资料进行直接负责。病案资料管理工作在执行期间存在较大复杂性，需要实现精细化管理，所以，主要执行的管理人员需要具备各个方面的能力和综合素质。同时，在工作中还需要为其配备科学、规范的管理流程。这种管理流程的实现需要根据病案的不同特点，为其设计不同的操作流程。比如：新登的病例，主要是医院对病人刚刚处理完成，但该病例也会存在一些难度，因此，需要管理人员对病例以及相关信息进行分析、审核，当发现其中存在遗漏现象，需要及时补充，这样再按照相关流程进行操作。对于复诊病例来说，该病例主要为已来复诊病例河的应来或者未来复诊病例。其中，要尽早发现应来或者未来复诊病例。其中，在日常工作中，需要对一周的病例进行检查与分析，并利用电话追踪、家庭到访的现象，实现县级、乡级以及村级的网络沟融。同时，还需要根据医院网上的病例信息，促进村级网络作用的充分，保证乡村医生能对病人进行追踪。在该工作中，经过连续的追踪和执行，获得更大的发展效果。在该工作执行期间，在实践工作中也为其构建了相关的工作流程[2]。随着现代科学技术的不断进步和发展，计算机得到普遍利用，给县级结核病防治机构的病案资料管理工作带来较大方便。虽然国际级的结核病系统软件还没有得到应用，但是，利用金山办公系统，发挥其查找功能，促进病案数据库的形成。在该系统中，能够输入所有信息，也能对以往的病案进行查找，从而避免复杂现象的产生。利用微软办公系统中的Excel程序，也能根据一定格式，对病例进行输入登记，基于该程序，能够自动生成相关报表，也能将各个项目充分展现出来，为统计工作的执行和发展提供较大方便。同时，不仅降低病案管理人员面对的复杂工作压力，还促进工作效率的稳定提升。在该工作执行期间，不仅要配备相关软件，还要为其配备专业、高素质的技术队伍，其中，医生和管理人员需要掌握计算机的应用，促进工作的有效发展，在该情况下，不仅保证工作效率的稳定提升，还减少工作中的失误[3]。
3县级结核病防治机构病案资料管理方法
目前，我国更重视结核病的防治工作，尤其是县级结核病防治机构在其中发挥的作用越来越重要。该机构在工作执行期间，主要执行登记、治疗以及管理等任务。门诊病人的病案资料是病人的原始信息，所以，对病案资料进行管理，促进工作的准确执行，在较大发展意义上都能促进工作质量的稳步提升。在实际工作中，主要在以下三方面进行：其一，对日常工作中产生的资料进行积累，并分析县级的疫情情况。尤其要考虑登记率、新登记率等信息。还需要对县级的防治效果、使用的防治措施进行评价与考核，分析存在的延误情况、化疗覆盖率等。县级结核病防治机构在工作中，需要从底层做起，加强对基本资料的整理和分析，同时，也需要对结核病人的登记情况、治疗效果进行研究，促进其考核工作的连续执行。其二，加强病案管理质量[4]。管理效率、失联系率与DOTS策略存在较大关系，所以，加强病案工作的积极管理，促进工作质量的提升十分重要。期间，要准确记录，促进查询工作的方便执行，这样不仅能对病人进行有效追踪，还能促进病人防治工作效率的稳定提升。其三，对一些基本的防治资料进行准确积累，积累更多的工作经验，促进评价工作效果的充分体现，保证能够对防治工作有效执行。对于原始资料，需要更真实，统计的数据也需要更准确，不能在其中存有假象，实现各个报表的完整性，促进管理工作的良好发展，这样才能实现病案资料管理工作的有效执行，才能使其满足相关的执行标准。同时，县级结核病防治机构也需要根据相关流程，实现病案资料的微机化管理工作，在该形式下，不仅能积累大量的资料，实现管理工作的科学运行，还能对其纵横对比，促进控制决策的优化改进，保证研究工作的科学、合理性，这样在较大意义上才能为县级结核病防治机构执行工作的实施提供有效依据[5]。
4结论
基于以上的分析和研究，对县级结核病防治机构的病案进行管理，能够为病人治疗工作提供合理依据，促进结核病的有效控制。在该管理工作中，不仅能提高病案的数量和质量，还能在整体上对结核病进行有效控制。
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1医院病历档案管理存在的问题
由于病历档案本身不直接产生经济效益，所以许多医院领导对病历档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面不够重视，尚存在许多问题。
（1）领导档案意识薄弱，管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗，医院管理的重点是如何提高医疗技术水平，改善医院环境条件，为病人提供服务。如，我院在2009年中，分管领导事前不通知，病案室工作人员无准备的情况下，盲目搬迁，使在架病历序号混乱，给病案管理工作造成了损失。
（2）临床医师思想认识不足。病历档案材料形成、完善涉及到临床各部?T和临床医师个人，但由于大家对医院病历档案意识的欠缺，至使一些临床医师不按照病历书写规范所要求的内容去完善整过病历。最常见的是诊断不规范，首页姓名和病程记录姓名不一致，各种检查单不粘贴，主要诊断不明确等情况，造成医院病历档案材料混乱，不完善，不规范等问题。
（3）病历材料收集不及时规范。由于各种原因，临床医师不按照规定的时间交接病历，这就使得档案材料收集不全面，不规范，直接给统计管理工作造成了诸多不便。即：统计报表上报不及时，准确率下降。
（4）医院档案事业经费投入不足。档案用房狭小，设备陈旧，管理技术落后，制约了医院档案事业的发展，表现在信息化水平程度和现代化水平低下，给病历档案资源的开发利用造成了一定的困难，在装订、储存、检索上手工操作程序繁琐，工作量大，效率低。
（5）从档案人员的业务水平看，档案人员的管理知识亟待更新，管理素质有待提高，医院在人才培训中应纳入计划，系统培训。使其在理论水平、思想理念和管理水平上有质的飞跃。
2优化医院病历档案管理的对策
2.1增强领导的档案意识，建立完善的管理体制
病历档案工作与医院临床科室各项工作密切相联，与病人的切身利益息息相关，它又是一项服务性极强的工作，同时也是医院管理工作的重要组成部分。因此，医院领导要增强病历档案意识，使其管理人员知识不断更新，充分调动他们对工作的积极性和主动性。领导的支持是工作的关键，是强有力的保障。只有这样病历档案才能完整、准确、安全，有利于开发利用，实现病历资源共享。
2.2学习档案知识，重视病历档案材料的形成
组织院内各科临床医师学习病历档案知识，充分认识病历档案作为医院档案的一个门类，是国家档案的组成部分，是各科医疗真实的历史记录，不仅如实地记述和反映了患者发病过程、诊疗经过和效果，而且是反映各类疾病发生和发展过程的第一手原始材料，具有实用价值。
2.3充实档案内容，完善归档制度
档案收集的齐全性及完整程度是至关重要的，也是一项贯彻始终的经常性工作，针对临床医师工作需要，要不断充实完善病历档案内容，既不能有文就收，也不能收一漏百，针对不同病人的需要进一步充实病历档案材料，如：对病人在整个住院期间重大医疗活动，手术情况、会诊情况，上级医师查房情况，病程记录情况等等。只有这样才能反映一个病人住院综合情况。同时建立病历档案计算机辅助管理制度，对材料收集和借阅管理制度要进一步严格要求，使档案更加科学、全面、准确、完整。为临床医师、教学、科研、社会各界提供真实、实用的个人信息。
2.4加强现代化管理手段，确定经营方向
引进现代化技术和设备，提高病历档案管理硬件设备，增加库房、购买空调、除湿机，档案密集架和电脑，设置防火、防盗的自动监控系统，引进计算机管理软件，建立病历档案的信息存储和检索系统。把科学管理变成生产力，从病历资料中分析医院的发展方向，制定正确的市场战略，为医院提供最直接最客观的经营方向。我院从2009年开始利用病历资料分析医院病人市场分布，了解医院特色专科影响力度，即“小综合”“大专科”的办院方针，取得了突破性进展。
2.5加强病历档案现代化建设
医院病历档案管理较为简单，主要就是进行档案的交接、登记以及上架处理。随着医疗行业的发展，病案的数量也逐渐的增加，在当前信息化的社会中，对医院病案实施信息化管理已经成为趋势。但是医院的病案信息化管理中也存在中利和弊，主要针对这两方面展开了探究，希望通过以上的探究能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。
关键词：
医院；病历档案；信息化管理；优势；弊端
我国目前的医院病历档案在管理上还存在着一定的问题，如交接不合理、登记不全面以及上架出现偏差等，都使得我国的医院病历档案容易出现丢失的情况。依据这一点来说，有效的实施医院病历档案信息化管理就有其一定的必要性。针对医院病历档案实施信息化管理，可以有效的减少病案丢失情况的出现，并提高病案的利用率。但是信息化管理的应用也存在一定的弊端，针对这种弊端进行深入的探究，就能够使得病案信息化管理的效果进一步提升。
1医院病案信息化管理的优势
1.1可全面提高医院病案管理的完整性医院的病案信息化管理主要是利用计算机来满足临床应用的需求，有效的将医院病案录入到计算机中进行存储，使得医护人员可以共享病案，从而为其工作提供帮助，在一定程度上使得医护人员的工作压力得到减轻，使得医院病案的应用效率可以得到有效的提升。另外，针对医院病案实施信息化管理，也可以使得医生能够通过病案对患者的病情做到全面的了解，从而确保医生可以尽快的对患者展开治疗，保障患者的生命安全，信息化管理的实施，使得医生的工作效率得到了明显的提升。除此之外，信息化管理也使得患者的信息填写更加的严谨和规范，确定了规范化的病案模板的基础上，使得书写的遗漏问题得到了有效的解决，在计算机上进行录入，也使得手写的字体潦草问题得到了解决，从而使得医院病案管理的有效率得到了明显的提升。
1.2有效减少了医院病案管理的出错率一般来说，过去的医院病案管理中，采用的主要管理方式就是终末式，这样的管理方式就是在事后对医疗过程进行记录，然后再向相关的部门进行反馈。这样的病案管理方式，无法避免的会使得管理出现错误，最终会导致病案出现遗漏以及内容不全情况的出现。而针对医院病案实施信息化管理，则可以有效的规避传统档案管理中出现的问题，使得档案管理出错的几率大大降低。病案实施信息化管理，主要是在对数据档案进行全面采集的情况下，严格的依照相应的病历管理指标，针对管理的过程进行有效的反馈，并针对管理进行合理的控制。这样不仅使得病案管理的指标可以相应的提高，也可以使得病案在复杂的医院环境下，得到更加全面的收集和整理，使得医疗事故出现的几率降低，为医院病案的管理提供了质量的保障。
1.3快速实现医院病历档案管理的共享性在我国医疗卫生事业快速发展的环境下，有效的促进医院病历档案管理的集成区域以及集中数据控制的形成，为医院病历档案信息共享的快速实现提供了良好的前提条件。也使得医院的病历档案管理形成一种一站式的管理方式，促成了远程会诊的实现以及病人病历信息资料的共享。同时病人病历资料信息的共享，使得病人在异地就诊时可避免重复性的检查，降低了重复检查的浪费率，为医生给病人看病治疗缩短了时间。另外，大幅度减少了医生因依赖某一局部型症状而产生的片面或者孤立的诊断，提升了医院对病人病历了解的程度以及提高了医院诊疗工作的快捷和简便。
2医院病历档案信息化管理存在的弊端
现今的时代是信息化的时代，在这一时代背景下，医院的传统病历档案管理模式已经无法满足现今时展的要求，因此，需要结合信息化，实行信息化管理。虽然医院病历档案信息化管理具有诸多的优势，但是在一些方面也存在着一定的弊端。而这些弊端主要包括以下几点：
2.1病历档案管理体系不够完善我国目前的一些医院在对病历档案进行信息化管理的过程中，采用的是多部门的管理方式，这种管理方式的应用，在一定程度上使得医院档案管理出现了混乱的局面，导致这种情况出现的主要原因，就在于医院各个部门之间在管理理念上并不一致，依据管理理念所采取的管理方式也并不相同，而不同的部门对于病案的记录也会有所不同，在多部门进行记录后，很容易使得病历档案中的内容出现重复以及矛盾的情况，导致病案的利用率下降，同时，在管理混乱的情况下，也很容易使得病案中的内容出现欠缺的情况，导致病案并不完整，可以说，信息化管理对医院病案管理发展产生了一定的负面影响。
2.2在医院病历档案管理建设中没有充分发挥信息技术的作用随着计算机信息技术的快速发展，诸多医院在病历档案管理中运用了信息化技术，但是部分医院并没有真正贯彻落实到病历档案管理中，只是流于形式，就案例该市中一所保健院的病历档案信息化管理建设而言，该医院档案管理人员在记录管理中并没有过多利用信息网络技术，更是通过手动的方式进行一系列操作，大大降低了病历档案管理效率，没有发挥信息技术在病历档案管理建设中的积极作用。
3未来病案信息管理为医院管理提供服务
病案管理学是一门与医院临床、教学、科研有着广泛联系的一门综合学科，能为临床、教学、科研提供大量的原始资料数据，又是医学历史经验和总体水平的体现。随着社会主义市场经济的日趋成熟，医疗卫生机构的改革在不断的尝试中，医院成本在逐年递增，医疗费用的增长成为全社会关注的焦点，控制医疗费用的过度增长和获得合理利润已成为医院管理层亟待解决的新课题。病案信息资料为医院合理提高医疗收入和控制医疗费用过度增长提供科学依据。病案信息管理在医院行政管理中最为关键的作用，是为医院管理提供全院人力资源动态分析研究的依据。通过对病案数据的分析研究，可以了解医院医疗的总体水平，可以了解各科室的医疗水平，甚至可以了解各科对疾病的治疗水平，因而为医院的现有人力资源素质、结构的评估和未来人力资源规划提供依据。通过病案数据的分析研究，可以了解各科室以及医务人员的工作情况以及基本的工作量，为医院管理评估各科室和各医务人员的工作绩效提供依据。
4结论
通过以上的分析可以了解到，医院病历档案信息化管理具有着一定的优势，同时也表现出一定的弊端，充分的发挥信息化管理的优势，针对信息化管理存在弊端进行全面的分析，并采取相应的方法进行解决，就能够使得医院病历档案得到良好的信息化管理，使得信息化管理的作用可以充分的发挥出来，从而使得医院病历档案管理更加的符合时展的要求。
参考文献
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