[中图分类号]R192.3[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2011）-11-289-01
医学影像学自德国物理学家伦琴发现X线以来仅100余年的历史，影像学发展却相当迅速，尤其是近30年来，CT、MR、超声、PET等新技术不断涌现，使其在临床应用的范围不断扩大，已成为医学领域中发展最快的学科之一，而医学影像学课程建设及有关影像学专业人才培养问题也日益受到重视。
传统影像学专业的人才培养目标不是培养单纯以影像技术为主的专业技术人才就是培养单纯以临床诊断为主的专业诊断人才。随着影像技术及现代影像设备的飞速发展，尤其是介入治疗的发展和普遍应用，现代医学影像学已由原来的临床辅助检查技术转变成为与内科、外科并列的第三大临床治疗技术。中国工程院院士刘玉清教授在报告中说，21世纪医学影像学的发展方向是由以大体形态学为主向生理、功能、代谢和基因成像过渡。因此，现代医学影像学专业人才要求既有影像学的专业知识和实践能力也要有坚实的临床理论及临床思维能力。专业发展方向的转型对影像专业人才的要求也有了改变。多年的临床经验告诉我们单纯的技术人才和单纯的诊断人才都是不能适应现代影像学发展的需求。我校根据现代医学影像学发展的趋势及目前医院对影像专业人才的特殊要求，结合我校的实际情况进行调研及论证，在原来的四年制医学影像学专业的基础上增设了五年制临床医学(影像方向)专业，并研究制定出新的人才培养方案。此方案的培养目的是培养集影像技术与临床诊断于一体的综合性专业人才。
1培养目标的改变四年制医学影像学专业的培养目标是：培养适应现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具有较扎实的专业基本理论和基本技能，较强的实践能力和创新意识，面向基层医疗卫生单位，能从事医学影像技术工作的高级应用型专门人才。
五年制临床医学(影像方向)专业培养目标是：培养适应现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具有基础医学、临床医学、医学影像学专业基本知识、基本理论和基本技能，较强实践能力、科研能力和创新意识，面向基层医疗卫生单位，能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才。
新专业的培养目标是培养面向基层医疗卫生单位，能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才。是因为基层医疗卫生单位的影像科不像上级医院有专门的影像诊断专业人才和影像技术人才，在基层医院因为人员少，往往没有区分，大都需要“双肩挑”。因此没有过硬的医学影像技术和临床诊断知识是不受欢迎的。因此新的培养目标是适应基层医疗单位对医学影像学人才的需求的。
2课程设置的改变在课程设置方面改变了原来的“公共基础课专业基础课临床专业课影像专业课影像专业见习实习”的模式，采用的是“公共基础课专业基础课临床专业课临床专业见习实习影像专业课影像专业见习实习”的模式。学生进校后首先学习公共基础课，增强他们的人文素养，然后依次学习专业基础课和临床专业课，接着下附属医院见习实习临床专业，再返校学习专业课，最后下附属医院进行专业见习实习。
从课程顺序上我们不难看出，新的培养方案在学习专业课之前增设了一阶段的临床专业见习实习。学生接受了一定的临床经验及临床思维方式的培养，再来学习专业知识，学生们无论是学习态度还是学习方法都会有惊人的转变，理论结合临床，学起来有的放矢，事半功倍。
3课时设计的改变公共基础课基本没变，学科基础课总学时增加了三百余学时，专业课总学时增加了近两百学时，其中增加的部分主要为临床专业基础课及临床专业课，影像专业课增设了一门《医学影像图像处理》。随着PACS建设的逐步普及并与HIS、RIS的整合，影像科和整个医院的工作流程发生了很大的变化。PACS建成后可逐步做到无片化和无纸化，使影像学信息非常方便地在网上传输、并进行会诊和教学病例讨论，使图像信息资源得到充分的共享，因此增加临床专业知识及影像图像知识势在必行。
4学位授予的改变四年制医学影像学专业的培养目标是培养从事医学影像技术工作的高级应用型专门人才，是技术类专业，因此学位授予的是理学学士。五年制临床医学(影像方向)专业培养目标是培养能在医学领域从事影像技术及诊断工作的高素质应用型专门人才，是医疗专业，因此学位授予的是医学学士。授予理学学士的毕业生日后只能考取技师类执照，从事技术类工作。而授予医学学士的毕业生日后可以考取医师类执照，就业范围远远大于授予理学学士的毕业生。我校在07级的学生中就逐步开始实行这种新的专业培养方案，迄今为止，无论是就业还是招生，五年制临床医学(影像方向)专业的前景都要优于四年制医学影像学专业。
参考文献
【关键词】医学影像设备；网络多媒体理论教学；模拟实验教学；应用物理；
中图分类号；O469文献标识码：A文章编号：
1引言
医学影像设备学是一门近年来发展起来的学科，是医学影像学的分支学科，是医学专业中一门专门介绍医学影像设备的发展历程、分类、结构、工作原理和操作使用等内容的课程。随着现代医学的发展，医疗器械的更新，医学影像设备在医疗领域的广泛使用，医学影像设备学已经成为医学类学生学习的基础课程，也是获得临床医学影像设备操作知识的基础。医学影像设备分为两类：医学影像诊断设备和治疗设备。这门课程主要倾向于诊断设备，临床医学当中最主要的就是应用诊断设备来诊断患者的病情。诊断设备包括诊断X线机、X线计算机体层成像设备（X-CT）、计算机X线摄影装置（CR）、数字X线摄影装置（DR）、数字减影血管造影装置（DSA）、磁共振成像设备（MRI）、超声成像设备（USG）、核医学成像设备（SPECT和PET）等。这些设备结构复杂，工作原理繁琐，所以需要大量的物理、医学、机械、电子信息和计算机方面的知识。学生一时很难接受和掌握这种跨越学科和交叉学科的课程，为了解决这个问题，提出了网络多媒体理论教学和模拟实验教学方式。
2多媒体理论教学
2.1医学影像设备理论教学遇到的问题
在医学影像设备理论教学中，往往是教师讲解的知识只是文字层面上的东西，文字层面的知识很抽象，加上使用的专业术语，学生既难理解，又有难以掌握。因此理论课程教学过程中遇到诸多方面的问题。例如：
问题1：当提到X线机，学生很难想象出这种医学影像设备的结构和工作原理。而且教师也很难用语言描述医学影像设备的结构和工作原理。
问题2：讲到X线管时，教师不能把X线管的带进教室当中，给学生讲解X线管的基本结构。X线管种类繁多，每一种X线管带到教室无法实现。只能讲解几种有代表性的X线管，而代表性的X线管需要面对图片或者结构图来讲。
问题3：当提到第五代CT（超高速CT和动态空间重建机），这种CT，一般的医院中很难见到，学生很难想象到这种医学影像设备外观和内部结构。
上述的常见问题如何解决成为努力改进的方向，经过三年教学，已经掌握基本方法和探索一些新的方法。
2.2解决理论教学出现问题的方法
1.板书教学
传统的板书教学，思路清晰，学生易于掌握，有时间记录板书。然而这门课程的内容图片、电子电路设计图和工程设计图纸需要书写图画，所以进行得缓慢。
2.挂图教学
挂图教学，是在传统的板书基础上引进的，比板书教学生动，节约时间。然而挂图也具有局限性，由于课程的图表很多，把课程所需的图表和工程设计图纸、以及一些电子电路设计图制成挂图困难，而且挂图的质量也有待考量。
3.多媒体教学
多媒体教学要比挂图教学要方便很多，也比传统的教学更加生动，更加节约时间，但是也有缺陷，这种教学方法没有传统板书教学思路清晰，最重要的是学生无时间记录板书。
2.3板书、网络和多媒体融合教学（网络多媒体理论教学）
通过板书来梳理教学内容，让学习思路更加清晰，再通过多媒体显示和辅助教学，以及通过网络来课后辅助教学，巩固教授的知识。这样满足不同学生的学习需求，改变传统的学习方式。教师把课件发给每一个学生，节省记录笔记的时间，大量的时间可以用来学习和实践这门课所学知识。教师建立QQ群和微信平台，进行网上答疑。
3模拟实验教学
3.1医学影像设备实验教学遇到的问题
在医学影像设备实验教学中，往往是教师面对实验设备讲解，而不能把实验设备拆开，来了解仪器设备的内部结构，再加上抽象的专业术语，学生既难理解，又难掌握。因此实验课程教学过程中会遇到很多实际应用方面的问题。例如：
问题1：当X线-电视系统中的影响增强器（I.I.）时，学生难以想象出这种内部构造。并且教师难用语言描述医学影像的结构和工作原理。仪器设备极其昂贵，不可能拆开观察。
问题2：讲到核磁共振设备（MRI），不能为了了解其内部结构而拆机观看，也不能完全由学生自己来操作仪器，只能有指导老师来操作仪器。而学生不能单独实际操作，也锻炼不出能力。
问题3：当超声仪器设备（USG）实验时，虽然学生有机会实际操作的机会，如何准确定位患者的身体具体器官是一个问题。是否正确操作也是问题。
上述的诸多的常见问题如何解决成为努力发展的方向，经过多方面的考察研究，已经掌握的一些方法，但还需要引进新的方法。
3.2解决实验教学出现问题的方法
1.实验室教学
实验室教学是传统的实验教学方式，教师实地讲授，学生的实践的时间充裕，易于理解。但是这种方式对于这门课程远远不够，实验室的设备仪器往往不能满足学生学习的需求。学生需要更多的实践。
2.医院实习教学
医院实习教学对于学生而言，有了更多的实践过程，而缺少系统的讲授，同时由于医学影像的实验仪器极其昂贵，很少单独让学生操作，学生缺少自主操作的能力。为了解决这一矛盾，提出了模拟实验教学方式。
3.3模拟实验教学
模拟实验教学，很多学校、单位在上岗前都采用此种方式对专业人员进行培训。这种教学方法采用的是模拟软件在计算机上进行操作，也可以在计算机上进行模拟实验考试。这对学生来说既增加兴趣又增强实践能力。
4.总结
利用计算机模拟、网络和多媒体可以改变医学影像设备学理论和实验教学。随着现代医学技术的发展，医学影像设备成为医疗领域必不可少的医疗诊断和治疗仪器。采用多种技术能够满足这门学科发展和教学的需要，通过网络多媒体理论教学和模拟实验教学能更好的为各大医学院校和医学相关以及应用专业开设这门课程。
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关键词：医学影像技术；实际应用；技术改进
【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0119-01
引言：医疗影像技术的进步是离不开现代科学经济的进步，网络时代的革新掀起了各行各业在技术上的突破，医学影像学是医疗领域重要的医疗技术，通常应用于放射科、B超，彩超、CT、核磁共振等科室。而现阶段很多医院仍处于使用最多的常规X线机，只是医学影像技术的模拟方式，除了部分使用了影像电视X线机外，绝大多数都只能用胶片记录，对拍摄的图像处理、存储传输都受到极大的限制，给医生诊断病例上也带来很大的困难，为此，在医学领域中，医院应该在医学影像技术方面有所突破，把医学影像技术和计算机网络相结合，让医学影像以数字方式输出，使这些影像数据可直接用计算机技术进行处理、传输和存储，从而导致医学影像诊断技术的革命性变化。
1医学影像技术的实际应用
医学影像技术在医学领域里有其重要的作用，在实际应用方面也可分为三类分析：一是，医学影像技术室医院信息系统的基本组成部分，无论是在农村医疗条件差的地方，也可远处医疗通过医学影像技术，及时传患者的信息、医学图像和诊疗信息等，实现了远程医疗的发展。二是，用在医院放射科部门。医院的放射医疗室最需要有足够的图像显示技术，通过医学影像技术可以在高速通信网络的辅助下，实现把影像和静止图像同传的能力。三是应用在医院内部的图像分发系统里，特别是在急诊室和特护房。随着网络计算机的信息系统的引入，医学影像技术将信息集成在操作模式中，在信息提取中更为便捷。无论医学影像技术在那个方面的实际应用都能起到它关键的作用。
2医学影像技术方面的技术改进
X射线是医学发展技术中最早的图像装置，应用中可以让医生顺利观察到人体内部结构，为医生诊断疾病提供重要的信息。但影像技术也在不断的探索中进行改进，超声、磁共振、单光子等断层成像技术和系统的大量涌现，在医学影像技术上也有所突破，让医生在出示诊断中提供更为详细、精确的信息依据。随着计算机的发展，数字成像技术越来越广泛，正逐步替换传统的屏片摄影，医学影像技术的得到了全新的突破和发展，实现将数据远距离传输，远程诊断，提高了患者诊断病例的效率，而现阶段，医学影像技术的改进还是需要的，新型的分子影像技术，正在一点点渗入到医学影像技术革新中，分子成像的出现，为新的医学影像时代到来带来了曙光，为治疗彻底治愈某种疾病提供了可能；同时磁源成像技术也是医学影像技术的一个改进，用于检测心脏或脑，从而得到心磁图，脑磁图；单光子发射成像和正电子成像也是核医学的两种技术，也是根据医学的放射性示踪原来景象体内诊断；对人体加电压，检测电极间流动的电流，得到阻丝电导率变化的图像，也叫阻抗成像，因其分辨率高，对人无害的特点，开始实现其实际应用；还要光学成像等等，以上的几种技术都是医学影像技术的研究热点，是要以最安全、最大经济效益出发点，将医学影像技术达到更为先进的技术，造福人们。
3结语
通过对以上医学影像技术的分析，可以看出医学影像技术的发展仍需要一个渐进的推广过程，近年来，临床手术和治疗方面正在朝着微创或无创的方向发展，这种技术的实施是离不开医学影像技术的辅助的，为，微创、无创手术或治疗的精准定位打下了基础，通过接下来的医学影像技术的不断完善、改进，一系列的如磁共振谱（MRS）、正看电子发射成（PET）、单光子发射成像（SPECT）等等技术的发展，将会对医学治疗技术有更大的突破，对脑、肺等各个部位的成像都能提供更多有用的信息，不仅给医生一个很大的治疗帮助，同时还让患者在治疗过程中，省时省力，减少患者在治疗中的痛苦，提供了治疗效率。
参考文献
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